中医思维原理（07）
文献参考 · 其他BV1QN411o77U · 第 91/183 讲 · 44 分钟 · 2021-05-12这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【成都中医药大学】方剂学（新84讲）邓中甲〈附经典版|中医思维〉
逐字稿 （35 段）
0:12下面我们接着上课下一讲的是中医基本思维原理在照相学说的应用我们首先谈谈照相的概述从这两个字意上看藏呢长也是长须以内的意思这个意思呢历史上没有什么分歧的长须以内向南通向啊这个我们把辞海词源方面对象的解释把它归纳起来它有四种解释有香香有类同有规律有联系12次元方面引来古文里面有相似的例子啊有15个例子归纳起来就是四个含义我们现在这个像那个乡下
1:35主要局限在乡下方言啊譬如照相这个我想你你想他这个象象象古文里的意思有相像内同规律联系的意思对长相的含义的历来的解释古今差别也很大我们现在甚至于把张相就认为是丈夫研究过这样的教程啊上香就是丈夫但实际上差别是很大的从这个上相的含义啊长须以内不可得见不能直接开店而表现于外唉这个看法呢比较多但还不够你从这个长相不是中医专用的名词
2:56古代世界观史里面艺术篇谈到地质学古代地质学也有从外头推测里头这样的含义用这样的方法管子地数篇讲到上有单杀者下有黄金上面有单刷底下就有黄金是从以表示理以外在的表现车内一代的所有上有实施者下有同居上有六个使者下有迁徙赤土上有何者下有铁是三之见容者也这道家他对自然界啊观察很细致戏曲的古代人类很多科学技术方面的发发现啊记者的梳理
4:00这10年的中医的长相是一致的也是这种观察方法也有这一方法用在其他学科方面的一个例子譬如下有见庐上有为朴实所以之行气之多少也下颌线如是一种土壤的啊特点上面升维普这种东西适合于长这个东西通过长这个东西来推测与土壤的肥沃程度哎以利于人们对农业的利用内经里有这样的话就这样的语言在灵枢刺激这血篇里面有长相呢本身有广义狭义的区别广义的长相是古代哲学概念
5:09是跨学科用的是通过对外在现象的把握可以接受事物内在整体性联系和规律通过对外在现象的把握可以接受事物类的整体性联系和规律古代人类对事物的观察方法详细的长相啊指中医的藏象学说只以五脏六腑为代表的生理兵民概念啊脏腑次丈夫长相不同的照相狭义的是指中医的藏象学说广义的是跨学科的运用对丈夫呢是五脏六腑为代表的生理病理概念那我们周一的长相究竟是什么呢
6:17目前教材来说就把这个五脏为中心的外在表现作为它的一个概念但究竟应该怎么认为账权包括哪些内容只有从黄帝内经看内经里面唯一提到正向的六级照相论应该算是比较权威的黄帝问曰地曰昭襄何足啊齐伯对曰就拿新的照相来说作为例子来看照相概念应该是什么新的三字本神之变神之变身之居身之处其华在面其充在血脉为阳中之太阳通于夏气那这是对是新的照相的一个描述
7:28从这里面看神之本生命的根本啊就是心思五脏六腑之大主生命的根本藏神神之居处的地方长绳对人体非常重要的其华在面外在表现啊可以从面部心血看观察啊新的心血状况其中在血脉是新的热功能新主血脉为阳中之太阳通不下去在整个人体阴阳气息的总归扬州的太阳它的地位和外在环境同于下棋所以它不仅仅谈到了他的外在表现和它的功能而他的人体的地位和外在环境啊
8:41联系都反映在里边这才是完整的照相概念除了心之外其他的账也都有这样的格式六级大象上来论述的啊我们都不一条一条讲那可以说这下的是以五脏为中心的人体内外环境的整体性系统性联系以及这些联系规律反应以外的可查证据这才是比较完善的描述中医藏象学说的概念中医专家学说里的上下的含义是指的以五脏为中心的人体内外环境的整体性系统性练习具有人体内环境的啊
9:44它整体性联系又有对外来外系统的系统性联系以及这一联系规律反映以外的可查证的时候这才是完整的照相概念从这大长相概念的分析看战略学术特点第一个武藏的定位所以功能定位为主结构定位为辅正在前面讲病机制药的时候定位概念已经讲到了中医的定位概念是以功能定位为主的不是以结构定位为主的而是以结构定位为辅的所以对新来说啊这个字啊它有像形制的特点
10:45这道德一个连累了莲子啊道德连累像新的形态啊这个从结构来但是他的从他定位于南方通用下体外系统的人性这个从功能定位系统性联系学习每一章的长相必须要把人体内外环境的系统性整体联系的各种因素结合起来学习思考通过对外在表现的总差可以把五张系统及内外环境间生理病理的综合变化规律就通过对外在表现的整差可以把握五张系统和内外环境间生理病理的综合变化规律
12:00这也就是说就像前面我们讲到病因病因致病因素作用于人体产生中华病理过程反映一条体表的表现我们通过这一表现来推测啊来把握五大系统和内外环境之间生理病理的综合变化规律以下车站作为照相学说的一个基本内容一般都要把握这我们这写了五个方面后面具体的六个方面首先的一个机构组织系统开哪些基本艺术构成机构组织系统第二功能系统这是非常重要的一个方面
13:05中医功能定位啊每个照相的功能系统都是有一个功能推演出其他的具体功能我们中级教材书写的啊嗯照相方面写到宫本的时候是模仿西教在西把它并列12345心主血脉啊新主城市啊和小肠相表里其华在面这个然后开窍于什么这个一项一项这个实际上它是有一个功能贯穿出来的推导出来的气化系统气化气的运动变化是气化也对基础物质的运动变化我们往往以气血阴阳来概括它
14:37在这个站在气血阴阳的运动变化中与什么密切相关跟哪些方面密切相关气管系统第四个呢气机系统契机中医的气机运动往往以升降出入来概括它每个字气急运动的特点有所不同再上者一降再下者一生但一将但是将中也有升一生他一生中也有将在升降出入中间这个长相这个系统主要的气机运动规律是什么要保持正常状况主要要保持方面的运动规律主要也就这个第五个这个长相的姓氏五行属性
15:59性质和发病特点啊性质发病特点第五个第六个呢后面我们还-1个常见的定金当然它是一个概括性笼统性的常见病记了每个脏的病情非常复杂啊受各种负担联性因素的影响从概括性的角度出发他大体的侧重于哪些病情多线这是下面的五个大啊都要讲他们长相先开始心啊心乱这个组织系统来看本质是新呃过去从功能定位终于知道心俱修中他想表里的符是小肠和小肠相表里
17:19星脉在武神杖当中常神啊神武神盖比神为首了在舞池里面喜怒悲忧恐啊他外在表现其华是在变舌为心之苗窍啊舌为心之苗窍载体呢和脉因为新中血脉了在午夜呢为汉汉为心之液和外来方位来看和南方相应南方偏热了和5g是和相和夏季相合从人体经脉系统来说手少阴心经手太阳小肠经相若属心经是由心发出的从颜色来说和赤色红色相应是它的组织系统的全部内容啊
18:45这个从功能系统来说公安系统行为五脏六腑之大主所以成为君主之官也就是说所以这个是最重要的形容君主之官与古代说君不受邪授衔之时意所以呢往往用心包来代君代君受邪了五脏六腑是大厨他主要在具体功能方面反映两个方面一个主神明足血脉做生命做血脉心水火葬那古人对火的使用了古代人类就已经认识了火有两个基本功能一个功能呢是热力来源人体需要温度
19:50需要热烈啊是热烈的火的另一个功能可以照明照亮世界做造万物而现代他作为君主之官是最主要的这种心火是铸造万物的并不是给人体主要热量来源虽然提的军火是心火相火是命门之火肾的肾阳一个是给未来一个给做造万物这个把火的功能分为两个方面这个主神明主神是精神思维活动这实际上神明啊包括神诗神智两方面神似是对外界的一个反应呢有没有反应如果神明都已经
21:10啊受影响像一些弹迷心窍谈何老心对外界的反应错乱哎这种涉及到神明的理念啊当然如果说心受邪重到死亡了也无无法反映对神志呢是一种也是影响到心神病变的一个方面可以精神意识思维活动是否完全正确思维是否清晰啊是否准确这个也是主神明的内容分为两个方面一个是神社的神志猪血脉心主血脉它主要呢心血可以涵养心体可以涵养心神可以营运周身心主血脉
22:19推动血运行周身可以运行周身所以这两项在人体是非常重要的对于气血津液这些基础物质来说呢古人从实践当中发现对人体生病影响速度最快的是血液一出血压脸色马上变了这个精神思维马上就要不行了啊很快生命就会停止了所以把主神明主血脉列为心脏的主要功能这两项决定的它是五脏六腑之大主作为企划特点来说心气心血心心阳啊星和这些人都直接相关都直接相关
23:25商量作为跟其他歌当关系还有一个了啊因为我们后面呢不讨论和各大关系一讲的太多了但心气呢往往和脾气相关受脾气而肺气这些影响因为人体后天之气的来源脾胃产生水波之气和肺泄露的天阳之气为何汇合于肺气胸中明月中期这个心血呢往往和肝血下午密切有关系因为肝藏血所以一般血虚症与心肝血虚多见临时的心虚往往会和肾阴虚有关系心阳不足往往跟脾肾有关啊
24:43脾肾有关心脏的契机特点新的主升家声表现在奇花店面开窍于舌推动心血运行周身我们可以从面部和石像上心血多少作为将来说呢它小于长相表里它可以温小肠下焦肾水心肾相交水火既济了这是他气急的特点往往在病变当中也会影响这些升降的情况性质和发病特点一般心脏的它属于火葬性质属于火葬属于军火他多火热暑热扰心这些病变多火热暑热脑心这些病变啊疏通养疮皆属于心
26:08他是阳正的疮疡多从心变质啊阳真的疮疡都从心变质作拜者皆属女性都可以用于心血瘀阻心血瘀阻细则发病发病特点有这样的主要的命题它实证鹏王一心火上炎下移啊为主就能中一发基地导致损伤心神病变的要分虚实分争这里我们主要指的神治方面定律实战毒和痰热有关痰热有关痰火热毒啊频响心神引起审视市场虚症的阳虚阴虚内心都可以在阳虚往往跟脾肾有关
27:25阴虚呢都和肾有关都心肾阴虚虚实错杂症心血瘀阻往往是虚实错杂虚症啊心气虚多去和脾胃气虚治疗心阳虚多结合肾啊肾阳治疗心血虚肚脐和心肝血虚治疗心阴虚的肚脐和心肾阴虚治疗这是大体上新的照相新这个障碍虽然说比较重要对中医的啊由于心不受受邪这个传统观念在心方面的治法和他的一个病机分析呢比较简单第二个肺肺系统肺是它本质和大肠腑相表里
28:38手太阴肺经之手阳明大肠经脉的所以是肺这个系统的啊这个接头漏在武神钢当中非常痛是人体的本能他这个神的意思心肠的神啊古神让你包括精神的活动金融活动的各个方面反映的本能比如说小孩生出来就会哭一点烫烫的手都会说回来这种生活本来是有脱俗出黄金的经历所这个病精而出入者谓之魄我们都知道金身之难为之精与生命同时产生的物质基础是经才能生命长
29:50先生生世未尽的并精而出了精存在破盾所在死亡破裂死亡病精而出入者那就是说生物的本能不需要后天或者不需要是肺所主在物质方面的优因为肺之治在西华在毛非和平马肺开窍于鼻在体呢和平在午夜的在替方位是西方相应和季节是秋季秋季通于肺从五色是白色是肺的本色这是肺的整个结构系统肺的功能系统非的功能系统呃肺主气是呼吸是主要的要说穿了一句话费的功能就是主题
31:26其他具体功能有主题推出来的像现代中医教材肺主气算一条是呼吸算一条啊肺走出将算一条肺和平毛主表算一条肺和大肠相表里算一条非常破在此为由都独立的一条一条这样死背这个没有意思肺主气司呼吸啊关键他主气这个内容它包括有呼吸之气有一身之气只要理解这两者关系肺主气由两部分构成一部分本身呼吸之气呼吸之气本身是主要有肺吸入自然界这和脾胃化生的水谷精气
32:33这两武器呢汇合于肺气胸中维持中期对中期的人体是后天之气是非常重要的这周期的作用是祖宗的中药啊中期的作用上出喉咙是呼吸贯注心脉行气血那他的作用在呼吸心跳是后天非常重要的人生一气就脱就他就他什么气啊那就是呼吸之气上次俄罗斯呼吸的窒息和冠心脉肾气血者中期而这个中气形成与肺其组成很重要一部分就是呼吸之气所以废除这个气呢是非常重要的
33:42而肺主气他气极运动的两种基本形式一个学法一个书架薛将宣发是指的向下向外向上竖向指的向下向背由于费其位最高其高者以教学法术降当中都很重要但以教为主以降为主他通过这个宣发可以主升阴主师生锈鼻为肺之外翘何为肺之门户肺开窍于鼻了喉为肺之门户了属于祖师生音嗅觉那废物怪啊他在书架又可以来做心心血啊周期推动心血运行要靠肺的书架留下大家这股力量
35:01当然他的宣发本身还有啊苏部阳气易经到体表十位顾表啊十位顾表所以他的速降嘛除了助心行血之外艾经理说他相府之官主治节当时我君主做新兴学了看一个通调水道通过数江流上大象啊肺为水之上有所以肾脏的功能应该说气血津液1年都十几头但是呢都和他的宣发肃降基本的期间应当学术有关对肺主气的基本去经营当时是有从肺主气司呼吸完全可以推推导出来
36:14它气化特点方面和气你管因为这个肺为气之主啊血的很多都和锌和肝通过心肝来治疗肺主要是气作为一肺往往的阴跟胃阴后天阴伤阴精不足都肺胃阴伤真正涉及到肺阴不足啊往往和肾阴相关可以呢由于肾阴不足虚火上炎虚火索肺受伤肺引起肺肾阴虚肺肾阴虚症至肺有没有阳虚我们一般描述以肺气虚寒的肺气虚寒往往通过肺胃脾肺同治脾肺同治培土生金第四个七级运动特点
37:56宣发肃降两个但你要了解宣发肃降不是孤立的宣和书相往往宣将相应宣将相自学而有度降而有致薛将相依正常的宣能保证正常的价正常的降可以保证正常的血相互影响相互的制约宣发正常时会自觉不至于降智太过价格正常也不会宣发太过先将相互促进相互致意先有度家里有智这种有一种自动控制状况啊这就涉及到我们临床用药宣发啊肺气不能太过管家也要考虑到一定程度的升学啊
39:15向上向外向外向内之间的相互影响这个还都好的解表宣肺地方都配合了宣将相应的这个都是轩而有度加热有制度性质和发病特点由于肺和皮毛族表中医的疾病呢外感内伤两大类外感病基本上肺胃首当其冲水肺多表征啊表邪最容易伤肺从季节来看造诣上飞秋招很容易伤肺肺脏的它属于精湛心脏发病特点呢是肺为娇脏家在哪里呢一伤难愈不耐寒为什么易伤难愈呢外感疾病都要收到非系统
40:38这本身就很大一部分定义被伤血病不管有阴阳偏酸偏衰阴阳的不足啊或者呢寒热的辟邪他都会熏蒸滑盖肺为华盖气味最高啊寒热熏蒸化钙都会影响到肺脏病变它最容易受伤好累啊受伤以后又很难恢复很容易复发因为肺脏无法休息的哎一呼一吸啊周身不能停的所以他有逆商奶绿特点古人用精湛的特点来概括他唉认为今日有什么特点呢不耐寒热很热容易伤一比如金属的瓢根啊
41:51放在汤水里头和陶瓷的瓢羹同样温度放在冷水里头金属的最凉的最快陶瓷的还凉凉下去慢一点这两个瓢羹放在开水里面烫金属的非常快地感觉到烫陶瓷的时间长一点说它不耐寒热水冷的精寒火星在金属啊水冷金寒火星的精素具有这样特点用来形容的肺为心脏啊是胶脏不耐寒热所以在临床用药方面既不能过于温燥又不能过于苦寒要考虑到肺为交大经大的特点肺的主要病病症的啊
42:58他并经外感病症的表征实质类型的肺热壅盛寒以破肺痰湿阻肺燥热伤肺这里都可以形成的肺脏实症虚症肺气虚啊气虚类型往往往往要配土神经虚寒则阳虚也是结合脾胃之大医师啊如果经伤阴虚并没有明显虚弱时如果是属于阴虚阴不制阳这是我们这个肺脏的呃这个账相啊他大概的我都起钢丝的这个本来不是讲中期要讲这个思路理一下下一个呢肝我们休息十分钟再
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