67 清燥救肺汤，滋阴润燥 增液汤 麦门冬汤
文献参考 · 其他BV1QN411o77U · 第 168/183 讲 · 52 分钟 · 2021-05-12这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【成都中医药大学】方剂学（新84讲）邓中甲〈附经典版|中医思维〉
逐字稿 （53 段）
0:02好我们开始上课上一节课讨论到制造剂第一节清宣外燥的两个两个方性苏散和桑葚汤下面呢我们讨论清向外罩第三个方也是重点方一类方它是治疗啊外感温燥胃气同病未分气愤同病同时气阴两伤对这类郑和的一个常用方啊常用方这个方出自一门法律给我们前面提到对赵政啊这个理论上实践上贡献很大的一家清代初期的宜昌于家园的方而且这个方案往往也作为他对造血造政研究
1:07的一个啊代表性的成果它是治疗温燥伤肺的重症从定积分析来说温燥伤肺前面伤性汤真的温燥湿邪较轻仅仅伤及到胃粉胃气饮血的胃粉而这清燥救肺汤镇呢燥邪较重温燥伤及肺脏不但啊伤到胃疼而且伤到气愤这是温燥重症的作为燥邪的一个特点胃气同病同时呢造邪要伤人的音乐要伤气所以温燥重增呢它造成一种气阴两伤症所以这个方的病机特点是邪实正虚挟持正虚
2:17从周偶分析来讲温燥三的位分有一定的表征所以头痛身热这个明显而且由于胃期投病啊气氛热血形成所以升热可以较高在临床上发热可以38度以上甚至于38度五三十9度这个啊头痛身热为其同病温燥伤肺呢那涉及到肺气被燥邪闭郁所以肺气失于数降可以呢咳嗽甚至于呢气逆而喘肺气伤严重有咳嗽同时可以发作气喘当然气机郁滞气机不利那这个肺脏本身在胸中可以胸满胁痛
3:21这都是温燥伤肺的啊临床表现那气阴两伤呢燥邪伤阴同时九啊这个咳嗽也要好气所以从肾虚角度来看咽喉干燥鼻燥心烦口渴都燥热引起阴伤的表现从气喘啊气逆而喘可以看出来这个也伤气了而且呢从舌像脉下吃干少苔是因伤脉虚大而缩脉虚大而硕呢是反应虚大是气伤兼有气虚因此这个方阵从病机来看说温燥伤肺以后气阴两伤证所以从郑和和前面的三星汤比较呢从造邪来讲
4:25这温燥重症双汇的重称病邪较重啊而且呢从病位来讲而且涉及到气愤胃气同病从正虚来讲不仅有一定音乐损伤而且是气阴两伤这是个症候的一个特点那作为我们啊这个治疗治法来说呢这个方要清燥热养阴和一气下就吸阴坚固当然它还是养阴为主在扶正方面同时要兼顾呢气虚这气阴双补以养阴为主因为毕竟是燥热了那作为这个清燥热之邪呢要胃气坚固啊胃气两清了
5:24这个方米以商业为君药那大家觉得伤心汤以桑叶为也是君药了清朝就肺汤造了重症但以商业为军行吗这里首先要说明商业呢要重用这清燥救肺汤的一个特点针对这种温燥的重症啊商业重用它既能够清透而且呢清肺力量也较强重用石膏和麦冬这两味药作为成药石膏是善于清气分之热的所以在这个房里用石膏体现了针对胃气同病啊针对燥热之邪呢啊引起的胃气痛病针对的燥热重症
6:24麦冬养阴生津润肺的一个常用药也是和石膏经常相配的比如说啊在这个中叶石膏汤啊这方面都是石膏麦冬在清细分热养阴生津坚固结合的一种基本结构基本结构的成药主要呢分两组第一组人生胡麻仁阿娇人生在这里呢补气和脉冲相配起因坚固清双补起因坚固这也是在很多方面构成的起因双补的一个基本结构啊竹叶石膏汤啊后面要讲麦门冬汤啊包括生脉散啊这些的清洁工都是人参
7:21麦冬通用了作为基本结构胡麻仁胡麻仁呢能够养血润燥养血润燥同时还能润肠润肠通便有助于肺气的肃降下心肺和大肠相表里的阿娇这味药在这里呢一方面可以滋阴养血另一方面燥热燥邪造成为其同病啊燥邪伤肺重症很容易招惹这些受伤肺络引起了严重的科学如果有出血阿胶还可以止血它本身也能滋阴养血针对燥热啊伤阴主要的第二组呢杏仁和枇杷叶杏仁枇杷叶都能化痰止咳
8:25速降肺气通过降肺气又通过化痰止咳针对了咳嗽啊这个咳嗽咳嗽咳喘了这主要的第二种甘草这味药呢一方面它可以调和诸药作为死药调和药性一方面呢可以益气和中保护脾胃防止石膏这一类呢寒凉之品啊伤胃可以说是主要坚实药了这是清燥救肺汤的一个防疫分析那对于这个方它的配伍特点呢配伍当中轻啊清泉润降四法并用首先这燥热之邪是外邪所以他要宣透表邪作用
9:29用商业大量商业加上石膏啊麦冬啊这类可以清胃粉气氛热的药物体现出宣和清啊相结合清燥热润是体现这个方里边的润肺为主滋阴润肺为主因为燥热伤阴为主降呢指降肺气治疗咳喘枇杷叶杏仁呢都是降肺气又能止咳化痰的常用药物所以全方宣清润将司法并用而且呢气阴双补在扶正方面反映了基因双补这个方配伍呢考虑的方面呢比较多他宣散不耗气虽然大剂量上面向外宣散
10:29他都有啊一气之品宣散而不好奇清热不伤中从清热的药用了石膏是高大辛大寒但清热啊又有甘草相配保护脾胃的清热不伤中中止的脾胃宗教品味了而这个方里有一定的滋腻之品我们前面讲到像阿娇这个阿胶麦冬这一滋阴养阴之品了有一些资历的但是呢他又可以不逆格而不易又不过于直立因为和这种宣传的商业这些通用啊就不会过于自立自认不腻格啊因为如果过于滋润
11:30也可以影响中焦脾胃的这个奇迹了在炮制特点方面呢要注意两点一个商业量大在这个方位呀商业和桑葚汤和商聚饮用量都不同它的商业量的大在前方用量脚踏在他习惯用量范围内也较大为什么呢既要他宣透表现还要清肺石膏呢用断石膏我们很多方面学习用到石膏那段石膏用得较少啊断石膏呢它可以有一定收敛特点啊收敛特点所以认为啊和大剂量商业这样啊宣啊宣透同样有一点收敛呢
12:24这是一个相辅相相辅相成这是当然我们现在呢用这个方石膏呢啊一般用生石膏与多了生石膏线剑用断的呢相对来说少一点这是这个这个方位啊用量炮制的一些元芳啊一些特点在运用当中他的辨证要点呢首先第一点啊使用基本根据了辨证要点生热发热比较明显而且比桑葚汤明显发热要高比桑阴汤真的发热高它也可以干咳无痰气逆而喘所以他不是一般的可可比较严重
13:14甚至可以兼喘舌红少苔脉虚大而硕这反映出来气阴两伤舌红少苔阴液不足脉虚然而说气虚而且他用这来代表其余两商临床随症加减呢从这个方的构成里边看啊这个这个方案的构成里边看呢当然有杏仁枇杷叶子降肺气止咳平喘但作为燥热伤心啊可以炼液为痰所以这个氢化燥痰的力量呢不足如果痰明显一般这种痰那灶台都是粘稠唉痰即使多难易咳出要加川贝母瓜蒌啊
14:13氢化氢化热痰热啊氢化这个灶台因为这两味药都清热化痰力量较强的川贝母除了化痰还能润肺被抹除了化痰还能宽胸理气也可以解决针对这种咳喘形成的胸胁啊疼痛啊掌门啊如果发烧较高发热较高那适当的呢要加重清热因为到气氛以后很容易走向血啊饮血分所以加羚羊角之类的水牛角这个思维从西角来的啊这这个羚羊角所有角这一类呢的退热力量较快啊防止这个燥热之邪呢有气氛
15:11若银分提升之血分了这是针对热血较高啊发热较高的情况下这是这个临床应用的一般啊一般情况这个清燥救肺汤在临床上呢是一个治疗温燥重症的一个常用方那我们在临床使用当中经常考虑在初秋季节感冒以发热为主咳喘为主又有气阴不足明显的这是个很好的一张方剂啊很好的方方剂所以清燥救肺汤和酸性汤这两个方都是治疗温燥的都是治疗外罩里边呢温燥症的常用方
16:06这两个方比较呢首先从病邪的轻重程度来看伤性汤是治疗温兆初期阶段温燥程度较轻的并且较轻的一个方那心脏就肺汤真呢温燥程度较重所以他治疗温燥重症那是从辟邪程度来看发病以后的部并且部位来看并未开呢按照胃气血辨证伤心汤证基本上是在未分啊胃心血的胃胃分啊在皮毛在表为主啊而这个清燥救肺汤正是胃气同病很大一部分并且已经进入气氛记录气氛
17:11所以这是所不同的所以清气分之内啊这个方例啊这个已经出现也较大了就气愤的力量比如用石膏二这些而且商业的用量呢也较大这是从这个定位来看再从照着这些伤及人体正气的啊程度来看伤心烫增较清浅赵睿呢有一定的伤害肺脏阴液非常阴液而清朝就非常正了伤阴程度重而且又有伤气所以在正虚方面体现出起因两伤的特点所以治法方面要起因双补起因坚固啊这是伤心汤和清燥救肺汤的区别啊
18:13这两个方使用方面的一个区别上面这三个方呢我们讲了啊这个清宣外罩的方下面呢我们讨论资料内造的一些代表方和常用方这一节的总体的治法叫滋阴润燥也就是说它针对的内招啊它的本质是人体的阴液缺乏啊往往整体的音乐缺乏当然反应可以在侧重在某个局部但是它本质是音乐缺乏引起的这个是内测耗伤那张五进1号上那照我们一般要分了可以按3焦来分从病危啊
19:16辩证了也可以结合手术丈夫来分3焦上中下上交上照多数指肺燥多数指肺脏的经济缺乏造成肺燥症宗教呢一脾胃蔚为水谷之海从本源那这个中焦中焦津液不足多如胃阴不足胃阴不足下焦呢阴液不足都是叫肾燥肾脏以及大肠啊在下焦所以在辩证方面要结合具体的脏腑具体的上中下病危呢辩证下面我们讨论第一个基础方啊增液汤增液汤首先这个针叶汤呢从这三味药啊
20:26其实历史上很多方面早就运用了单独把它起名字啊把它升华抽出来组成一个基础方这是有温病条辨吴鞠通开始的这个方案呢过去把它看作三类方看到三类方所以一般呢由于很多方面涉及到这张基础方就不讲他了作为自学内容但这次呢我们本着要方剂的性质把它明确重视很多基础方基本的配伍组合重视基础方代表方常用方这三类方剂性质的划分啊所以大纲里把它列为二类方
21:19二类方那学习增益堂的意义呢我觉得有两个方面要注意一个呢这张方从温病条辨上他治疗呢阴液不足造成的便秘实际上通过这个方法学习我们可以理解大便秘结治疗的多种方法尤其是啊增水行舟这种方法增水行舟这种方法因为作为大便秘结来说啊大家清热通腑的方法呢一般使用比较习惯也好理解啊这种阴液不足肠道摄取乳乳温造成的大便秘结呢中医学上叫它无水周停
22:20大便排不出来就在河道里面没有水了船就搁浅了啊无水舟停啊所以用加水它自然可以蒸水可以行舟这是一种啊还有中医特特色的一种治法所以通过这个方法学习呢啊这样来认识他元方的组织这个组织特点同时呢啊这个方呢这三味药的也是一种啊滋阴清热的一个基本结构这是一张基础方我们前面学习的很多方啊里边都包含有增叶汤就像我们前面说到像二成汤啊嗯嗯像四君子汤啊
23:14四物汤啊在很多基础方面使得很多复方常用方面把它看成一个单元看成一种基本的配伍组合啊在方剂学学习当中呢掌握这种配偶关系基本组合是非常重要的因此这是学习呀增液汤的两个意义下面我们看一看增叶汤呢在原书里边温病条辨里边他组织郑和的病机分析在原书里提到阳明温病啊阳明温病金匮便秘实际上阳明呢子未尝周阳明卫守阳明大臣也就是说温热病邪影响到胃肠
24:16特别是肠道影响到大厂的啊阴液亏损温邪伤阴吗所以阴亏叶故啊阴液被温热病血消耗亏损是大肠湿润失去润泽导致大便的密集啊这个这种呢我前面讲了叫做无水舟停这种病如果你单用大黄芒硝这类功效的话往往可以不是攻而不下有的光气泄也反省不下来它才能这个通便如果啊猛然的这种一味的广式苦寒泻下有的是商商机脾胃阳气反而可以冻泄寒中啊突然3号氧气了
25:27这个周一汤症之中金匮便秘呢它兼有口干津液亏损的一个表现甚至于长而无力都正气不足的象征了所以这个方呢在治疗大便秘结方面啊这个要注意这类热密呀因为热导致密切当中呢一定要区分啊这个两类情况有时有的是属于热食互结为主有的呢这个是以金匮为主的无水舟停的这两类制法上要区分开来不能的误用当然作为便秘来说啊要有辩证呢除了热病以后还有寒密阴寒可以造成便秘
26:40而且有气质也可以导致便秘了寒密啊气密呀这都需要辩证针对辩证的结果呢针对性采取一定执法就不能见到这个便秘借用苦寒是在线下季前面呢我们也强调过啊那这里反映出来的是一个典型的无水舟停的这里也正好和他治法方剂了这个方的这个体现的治法你这个方的功用呢是针叶润燥增加补充阴液为主的所以这个方滋阴兼有清热滋阴力量较强啊较强这个方面重用全身做君药
27:34重用玄参做中药那学生在这个地方呢有这个三个作用有三大作用第一个呢它可以养阴啊增叶玄参咸寒是滋阴增液力量较强的适应增液力量较强的补充阴液的不足这是在这个方面作为主要的第二个呢针对了这种阳明温病大便秘结呢咸寒之品啊咸可软坚全身还可以软肩软肩可以增加润下的力量所以软坚润下有这方面尊第三个作用呢全身擅长于泻火啊泻火散结玄参玄寒可以泻火散结
28:42它也解毒作用了当然在这里呢主要体现了石英真叶啊软坚润下泻火散结这三方面的作用用生地作为成药生地呢它可以养阴润燥啊养阴增液润燥啊作用比较强的协助人参用脉冲作为左右那麦冬呢它当然主要呢补脾肺之阴了养阴清热养阴清热三味药连用了郑业润燥力量很强是历代医家呢喜欢运用的常用的一种适应正业的基本结构我们学过方面有很多方都有这样的结构啊
29:43你看这个前面学到泻下剂的时候黄龙汤后面有个新加黄龙汤也是温病条件上的那吴绝通就把这个生意汤装在这个新家房空舱里边由圣地学生脉动啊文明学派很喜欢啊用这三味药了你看在清营汤里边也有这三个药清肠是温热病邪初入银分要轻盈解读轻盈解毒透热转气啊要消耗营阴还要通过滋阴增液滋阴清热来补充阴液那学生生病脉冬至三个药呢清热滋阴力量较强只配在清银汤里面起到补充营阴的作用啊
30:52那我们后面还要讲到包括养阴清肺汤啊包括百合固金汤啊这些里面都包含有这个玄生神经脉动这个正业头说明呢这三个药啊行这个基础方案是一种清热滋阴润燥的一个基本组合广泛使用的啊一个基础方法啊对这个方辩证的要点呢从原书里主要治疗无水周婷啊阳明温病损伤阴液少所造成的便秘所以大便秘结口渴舌干红脉细素反应经商为主的便秘呢这是使用的基本要点
31:43当然作为基础方放在组合在其他方式的运用呢它都有基本的阴伤有热这种表现用这个方呢滋阴清热滋阴清热作为基本组合这个方呢从配伍的特点元素文明条变的配伍特点来看它是重用或者我们说纯用即是重用而且单纯的用啊这种养阴药来治疗便秘那这种方法呢是一种预泻于补它起到通大便泄泻大便的目的但是没有用泻药所以配伍特点有种预先与补的一种啊特点又有人说他呢他以补药之体呀
32:38做泻药之用本身这三个药都是养阴的都有补益的作用以补药之体呢做泻药之用既可以供食通下大便了大便秘结了可以攻时攻时邪了既可供食又可防虚防虚就说他阴液啊阳明胃病胃肠道阴液不足呢又防止这种热血继续上瘾它可以养阴清热所以这个总结配伍特点呢他预先与补啊一不要自己做泻药之用既可供食用可防虚啊因为它存用的和重用的养育药啊组成的一个基础方
33:30这是这个治疗肺燥滋阴润燥啊既是个啊这个基础方也实际上是个代表方当然就像这个现在这个说到这个啊说到这个正义堂的临床运用啊从报道来看现在应用越来越广我们临床使用的时候增液汤如果加上大黄芒硝的叫蒸蒸叶纯气汤如果光用润的方法大便不下呢当然还可以加一些蛋黄芒硝燥热较重啊可以加大黄芒硝呢润和下结合啊融合下结合这是我们教材的这一套后面有个复方针叶醇
34:25其他啊就反映了这种特点另外在临床应用这个方呢因为过去讨论这个方较少了啊在这里提示一点它的运用方面譬如虚火阴虚则阳亢阴不足以和虚火上炎啊那这个方案也可以用于虚火上炎引起的牙痛因为其中玄参可以滋阴降火大剂量运用玄参他能适应降火如果再加上像牛膝啊穿牛膝丹皮呀它可以单皮也是散瘀凉血散瘀凉血症尤其引血下行结合起来可以治疗这个虚火上炎
35:20受伤啊受伤血络引起的牙痛啊甚至于啊牙又出血了啊这也是经常有这个报道的现在这个临床运用的用于习惯性便秘作用于习惯性便秘还可以上病下治治疗慢性咽喉炎慢性咽喉炎是一种阴虚虚火上炎引起的反复发作啊所以阴虚据我上沿这个类型的还有反复发作的口腔溃疡啊也是属于虚火阴虚虚火类型的一定要说明阵型啊虚火类型因为它可以滋阴降火以及慢性牙周炎研发
36:15反复发作所以阴虚类型的但现在一报道里面呢像这类的结构啊放疗化疗以后口腔溃疡牙周炎这类的这个反应啊是阴虚特点的这个方作为基础方向上对化疗治啊治疗过程当中配合运用再结合辩证呢它的主病啊可以辨证论治用这个作为一种基本的组合作为基础方也是常用的啊这方面报道的比较多的这是针叶常冷硬床应用所以这个方案是基础方而且还是常用啊嗯比较重要的一个方
36:59至于后面卖门东汤呢这个方张仲景的经方是一类方在治疗胃燥症的方中间这张方是个重点方一类方啊他在仲景的金匮要略里用麦门冬汤呢它可以治疗虚弱啊肺炎那虚劳肺痿有阳虚阴虚的不同这是偏于阴虚虚热阴虚引起这个虚弱了造成的这个肺胃啊肺胃非为往往以克托也没啊啊为特点仲景用这个慢慢炖汤的是治疗啊肺阴不足胃阴不足我们这个教材里把啊这个麦门冬汤的组织归为两条
38:07这两条呢虽然一个是肺阴不足啊肺阴不足虚热肺痿症第二个呢是胃阴不足导致为其适合上逆的呕吐而逆啊这一类也可以用慢慢动糖但是呢这两点根本来讲都和胃阴不足有一定关系尽管你比如说肺阴不足啊他是巍巍水国之海引入于胃而啊那个应产生的来源如果胃阴不足土不生金肺阴得不到积极那肺阴可以相继造成不足肺阴不足啊可以影响到肺的肃降功能肺速降乏力
39:08舒降障碍可以克透眼墨这里我们要说明从这个症候分析来看肺炎这个科拓眼没它应该说综合有两个原因一个原因首先虚火受伤津液本身肺阴不足可以使得肺的速降呢法律说教法律呢可以引起科技上去咳嗽了同时呢阴虚以后可以产生虚热虚火所伤精也可以克托研墨非为以克托研末为特点当然这里还有一个要注意的另一个就是说他有个肺脏的那个速降肺部不精唉虚火受伤
40:02津液和肺部不精两个原因对于阴虚肺胃造成了一个啊综合原因啊中国人要这样认识这个所以有胃阴不足导致肺阴不足最后肺胃阴虚那我们这个表上啊修的费用除了颗粒上气咳嗽咳嗽啊咳喘可以克托研墨这个氛围在本身之外伴随有咽干口燥同时这种虚弱的手足心热舌红少苔脉细数反映出肺胃阴虚和一般阴虚症的共同特点啊所以第一条虚了肺为要考虑到虽然并未反应
40:55直接带肺根本来说是肺胃阴虚根本来说是肺胃阴虚那组织战的第二个方面胃阴不足引起的呕吐而逆呢胃啊微微阳土我们把助教脾胃呢古人把它比喻为是土啊土生万物居于中央了啊这个土呢工商产业高的有低的高的呢把它称作敦厚敦厚的高的啊那第一呢叫卑贱卑贱的杯架是肉月旁那就皮了所以高的地方胃呢叫阳土阳土太阳光多那就容易啊伤阴容易阴不足阴土呢皮是阴土低的低的容易水势流去
41:59那就把它用阴土呢喜燥恶湿喜欢干燥怕水湿一有水是湿困脾土啊那胃呢相对是较高喜润恶燥而太阳多容易干旱啊高的地方的土啊怕照这样中焦脾胃呢形成一种胃降脾升胃呢喜润恶燥脾乃喜燥恶湿又是燥湿相宜升降协同形成宗教一个平衡那现在胃阴不足了那胃气的胃不和啊不协调产生胃气不能合降不能正常合降下行啊为其以合将下行为顺了不能正常合将下行呢反过来为其上逆
42:58就可呕吐啊呃逆啊或者吃不下东西啊不能向下了那少啊这都是胃阴不足引起的胃气不和另外胃阴不足以后呢也可以啊产生一般的阴虚见症胃阴不足口燥咽干口渴咽喉干燥舌红少苔脉细数和前面非为阴虚讲的一样了啊阴虚的基本表现所以从这个麦门冬汤你看起来它主字好像很复杂写成两条在张仲景金匮要略里呢也是从两个方面来这个啊治疗从胃阴不足肺阴不足两个方面来治疗的啊
43:43两个方面来运用的但是你把它并积一理一整理呢就比较清楚了啊就比较清楚了所以关键是胃阴不足啊导致这个肺胃阴虚了啊通过刚才这个定期分析呢看来虽然说啊这个在组织里边有两条金匮要略里面张仲景的治疗肺阴不足胃阴不足为主的一个是非为一个是胃气不和造成呕吐而逆这样两个方面的一个治法我们内这两条主题看起来似乎复杂实际上呢根本就是胃阴不足
44:29然后呢可以激发导致肺胃阴虚啊都是肺胃阴虚因此呢虽然他啊呕吐呃逆这种胃气上逆和肺气上逆这个非为呀不同但异病同治呢病机相同都涉及到肺炎的阴伤呢都可以用麦门冬汤来治疗那我们看这个方案从治法或者说公用吧是清养肺胃降逆下气啊清养肺胃肺胃阴虚而虚热降逆下气呢是针对了肺气上逆和胃气上逆的共同起到降低下气作用这个方呢麦冬作为君药这里要注意的
45:29麦冬在这个方面用量很大元素用7l应该说是张仲景用脉动最大量的房啊而且历代医家讨论到这个方案如果卖通用量少了呢起不到作用啊起不到作用在这里大剂量麦冬呢它既可以养胃阴又可以补肺阴啊肺文字了啊而且胃阴充足以后呢培土可以生津从全方来说作用的肺胃啊是以胃为主的所以全方配伍特点里它有一个体现呢培土生金的特点这个方的成药呢是人参人生
46:20在这里它有补脾胃之气补气而且啊跟后面跟米大枣甘草相配啊啊明显个补脾胃的常用的一个组合因为脾胃呢啊后天之本培土呢可以生津这麦冬人参相配又谈到我们像前面所说的人参配麦冬常用的张仲景常用的配伍组合即使起因坚固啊因为这个方位呢着重点以胃为主培土生金也可以兼顾到肺了这是人参作为成药了主要有两组半夏在这里呢翻译分析当中是个重点是个重点理解半夏的作用啊
47:23这个重点半夏可以作用于肺因为它有化痰的作用啊它降逆呢可以降肺气这三类止咳了化痰通络化痰止咳了他擅长于呢降胃气之伤力何谓我们说它和胃降逆啊止呕吐是常用的所以胃气上逆呢啊止住了啊是胃气和降下行的也有助于肺气和降下行是在前面解表记时候我们讨论过肺胃的关系肺胃的关系啊这个本身是手残用肺经处于肺啊怀清胃口下落大肠他和胃相通啊啊所以往往有一种奇迹
48:19逆则聚义啊降则巨匠这种相互影响关系所以用半夏在这里对肺胃之气的啊降低下气呢这是它的一个一方面作用第二方面呢半夏在这里啊比如和麦冬香配1l半夏7l麦冬麦冬的量很大那这类胃阴不足往往气血不足的病人你大剂量的吃医药大剂量养医药呢往往容易异格为使全方滋而不腻有少量的辛温药半夏的话能够使这些不一样的滋而不腻又是这个方面配伍的一个
49:11应该说非常被后世称道的地方啊是全方可以制热不腻少量的微信的新闻的半夏和大剂量的干旱的麦冬啊呃这个滋阴增液的麦冬相配是麦冬滋而不腻这是很好的一种配伍组合所以想瑜伽也非常称赞这种配伍方法他在这里这个作用啊非半夏之功是善用半夏之功这话说得很巧妙唉这个整个方这个作用并不单纯半夏作用是擅长用用半夏麦冬相配以后产生的综合这个作用啊
50:02粳米和大枣是主要的第二组根米呢仲景用根米可以呢养脾胃化生津液养胃啊生津啊啊化生津液用大枣呢可以补脾胃所以两个相配合人参相配呢后面有甘草就形成了啊补脾胃安定中焦了啊这个常用一个组合这个甘草啊在这里呢还能调和诸药调和诸药所以这个方式卖门冬汤的一个翻译分析重点呢一个半夏麦冬相配的关系是一个重点第二个呢人生脉东相配这个常用组合啊
50:57体现了起因坚固同时在配伍特点里要考虑全方一个培土生金来养肺这种方法培土生金这个作用这是翻译分析的一些重点问题啊重点问题至于这个方面一个临床的运用啊就我们啊这个休息一下下节课呢再接着讨论
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