09 方剂的配伍（二）
文献参考 · 其他BV1QN411o77U · 第 110/183 讲 · 50 分钟 · 2021-05-12这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【成都中医药大学】方剂学（新84讲）邓中甲〈附经典版|中医思维〉
逐字稿 （56 段）
0:00好现在上课了上一次呢我们讲到控制多功效药物的功效发挥方向的一些主要因素谈到配偶环境用量特点炮制方法肩负方法和剂型的选择通过这个一些控制因素的分析呢就说明啊我们中医临床工作者在长期的分药理论是学习和临床实践当中应该不断的熟悉把握药物功效发挥方向的控制因素这个控制因素控制方法和运用的技巧但这对于今后呢正确的请要组方灵活的运用乘方
0:56减少临床运用方药的随意性那这一点啊目前来说在这个特别是在年轻的中医师当中呢运用方要随意性还是普遍存在的就往往心里想着它具有什么功效这方子里似乎他就是这样发挥就没有掌握控制的功效发挥方向的一些技巧也就我们讲的想要组方阶段的两个环节里熟练的配合技巧这个环节这是在整个总结归纳当中很不够的这个只有把这个配偶技巧熟练掌握了才能真正提高临床的动手能力
1:50保证临床疗效啊这一点具有很重要意义的这是对这个药物功效控制因素的一个小结了那这种运用配伍的方法它的具体作用可以分为哪些类呢我们把啊用配伍的方法归为五类综合起来讲总体上它的作用是增效简简读增加疗效保障疗效尽可能降低减少毒副作用和不良反应具体来讲分为五个方面来讨论第一个呢我们通过配伍来增强要领这粒子的增强药力是增强单位药物的药理
2:50我们经常啊用枪火发散风寒湿止痛配防风也能发散风寒湿邪止痛这种配伍方式能够增强它的发散风寒湿邪的作用当然并不是单纯的广位增加作用后面还涉及到呢他还要降低副作用这个啊这个意义但这一类呢就说比如配人参又配黄芪配生地要配麦冬这里边普遍存在一个增加单位药物的药力增强药物增强单位药物的药理啊这个作用这个我想比较运用普遍的大家是好理解的
3:47第二个是产生协同作用这个意义就相当于我们所讲的麻黄桂枝的香薰啊你连用之后呢协同能够明显产生这方面功效加强如果分用呢那这个力量大大降低你看那么多用麻黄的方单用发汗力量都很小连用的方发生力量都很强这就说明中间一个协同问题往往1+1不等于二所以这是协同问题这个协同里边还包含着协同之后产生新的功效因为协同之后增加原有功效就是说啊1+1大于二
4:47在这个功效方面大于二本身就是一种协同作用了唉木箱圆弧相配止痛力量很强那现在实验也证明了那他这个有协同的意义在里边唉它不同于一般的单位增加单位药物药理而且有一种1+1大于二这种协同关系但另外呢有一种新功效的产生而用单位来说是不能达到这个作用的你比如说我们说的是木黄白呢一单用黄柏中药学士在清热燥湿药单用之母中药学是在清热泻火药
5:34凡是连用方基本都是滋阴降火这说明这就是协同之后产生新的意义区别于两个单独的简单相加你这个不能说是清热燥湿加清热泻火就是清热就是滋阴降火了而不是简单相加的所以产生协同作用这个方面来讲中药里有很多而且历代医家不断的在发展啊这种协同关系呢也保障了很多的这个药物应应用安全性这个在后面的还有讲到控制多负重里面的一些问题这是第二个方面
6:31因为将来在具体方面呢还有一些啊很多具体的例子了第三个的刚才重点讨论的因为这是整个一个配伍作用的归纳了其中的通过配伍控制多功用的单位中药的供需要发挥方向这刚才举例子很多了啊这是配伍当中呢很重要的一点也就是过去比较忽略的而古人运用和论述当中比较多的第四个呢配伍的作用啊是扩大治疗范围而扩大治疗范围上次在讲到这个方剂分类的时候
7:28关于那个组方分类法啊基础方都是通过不断的配伍来扩大治疗范围的一四君子汤治疗脾肺气虚的基础上又是通治气虚症的基础方因为作为气虚症来说后天气虚主要是脾肺气虚那由于中国古代的人们的生活条件和现代有很多不同了所以有的人说为什么脾为后天之本不说脾肺为后天之本呢脾肺后天基础物质的来源生化系统嘛那是人们的在生活条件差别上呼吸空气这个差别不大
8:31甚至于呢基层生活条件看起来一般差的地方呢呼吸方面肺这方面质量还更好些所以现在很多在山里面的啊农民啊樵夫啊唉这类长命百岁的还很多唉相反城里各种怪病都出来了啊所以重视脾肺呢通过培土生金形成一个后天的一种基础物资的补给的系统生化系统所以基础气虚见证我们一般啊以脾肺气虚为基础好像食少便溏啊身体细短呀四肢无力呀慢来虚软这类都是基本的情绪见证
9:35基础气虚见证往文文切割一整再加上某脏腑功能衰退结合起来那就某一脏的功气虚症所以按照这个推理呀气血阴阳五脏之虚的证都可以推理出来唉并不是说死背古人所写的主字当中的这一阵也没有全都每个字都一样啊那这种基本气虚见证用四君子汤来治气虚之后会产生运化水湿能力减弱脾胃水湿溶质水是溶质阻滞气机那就会气滞以后呢胸脘痞闷哎首先出现这个数字气机
10:28那四君子汤加点陈皮不就一公三嘛如果失治以后失聚成痰唉痰阻气滞引起生姜时常有恶心呕吐再加半夏燥湿化痰和胃降逆四君子加陈皮半夏4+2=66君子汤唉那痰湿阻滞重了不痛是痛可有疼痛啊呕吐胃脘胀闷严重啊那增加了理气化湿行气化湿止痛互相杀人或者相辅杀人最早用相府杀人后来木香杀人香砂六君子汤那就是一个一个环节通过配伍加上啊啊接上一些链条
11:30就产生了弑君子类的系列结构那历朝历代都在接那这类基础方相互融合还可以构成比如四物汤基本的血虚血字的啊治疗基本血虚血滞的基本结构不就八参汤吗那气血双补那如果阳气又不足加黄芪肉桂有十全大补汤就这样一个个就结出来了不断的扩大治疗范围所以古代的很多民方你看起来书啊很多装很多可以说绝大多数能够找到它原始的哪里这种基本基础方基本结构发展而来的
12:28光是孤立的一个个去背你是背不完的所以这个在深入学习当中呢这种主方这种啊方式通过配伍扩大治疗范围这种推理能够掌握很多方剂所以这是在通过配伍达到的第四个作用第五个呢控制药物的毒副作用这一点我前面曾经提到过中药古代叫毒药发展到叫本草这是一个对中医学中药学都是个伟大的进步估计长期没有强调这个问题这个历史现象能看出很多规律来成了本草以后啊
13:27说明了对药物毒副作用控制有方法了在这方面积累了丰富经验了而且很多上升到理论了唉这个时代的一个变化唉而且这个时期啊恰恰就在西汉后期啊西汉接近末期了所以东汉才出来伤寒论这样的用药很精辟啊啊德效好副作用小的这类的方书大大地推动了方剂学的发展所以从这个啊张仲景伤寒杂病论成为方书之祖啊和药药物啊上升到理论应该说对伤寒论出现有很大的一个作用
14:31所以造成了我们直到现在海内外很多民众都还有看法中药呢啊自然是自然药物天然药物啊不容易干扰人体正常的生理结构这是一种总体朦胧看法并不精确因为我们古人对中药毒副作用啊对这天然药物毒副作毕竟还是通过长期近千年的摸索甚至更长时间的摸索呢啊也付出了很大代价的唉付出很大代价的这样积累起来的这个经验上升到理论的所以是要三分毒你通过配伍组合成方以后呢
15:27啊那得要向徐灵胎讲用药有利有弊呀用方要有利无弊怎么达到有利无弊呢唉这并不是说因为它是个天然药物就没有毒啊所以现在这个走两个极端呢唉要不一说中药没毒副作用那药膳这随便的吃啊唉吃得肚子发胀啊唉吃到这个流啊或者太热流鼻血了哎这里就产生副作用了哎要不是另一个阶段一除了灌木通温题就二中药药啊风声鹤唳草木皆兵那这个你要看他是用的什么药
16:22是不是用中药所以中药的概念问题还值得讨论是在中医理论指导下的运用的药物是中药诶不是说天然药物等于中药天然药物啊麻黄黄连对吧这很多西药都在用啊黄连素是中药嘛不是在中医基本理论指导下运用的不能算重要唉所以你要运用它你要按照中医基本理论你要配伍你采取什么方法来控制减轻消除它的毒副作用呢你没有哎你单拿这味药来了哎尽管手段很先进
17:20现在提取部位提取成分从形式上非常严格最后你不是以中医中医中药的理论指导下不是整体动态的不是在辨证论治中应用的产生问题你怪中医吗怪中药吗你不是中医的运动方法唉这个有时候我想任何一个物质它的客观存在的一块布你可以拿来做衣裳诶可以做被子为人所用哎那布条条弄长弄成绳子还可以用来上吊的你能说那就是不得罪过吗唉连核武器都知道由于可以造成灾难和动力来说
18:16也可以造福于人类的所以这类呀你就看你怎么用唉你没有按照你这个要求用啊其实在我们中国古代很多的这个中药的毒副作用控制因素老百姓都知道过去常讨论柴胡及肝阴也就是说它产生了一些副作用以后认识到对吧它有副作用伤肝阴于是呢有些很害怕哦柴胡去肝阴不要轻易用啊那有的呢不管他啊盲目用也不对呀他每个方面他都有配伍的规律啊唉那肝有硬不足的
19:08我要需要他一定的透虚症我有时候也配柴胡啊对吧购房里很多也配啊那你要怎么办你配药啊啊炮制啊诶我有时候看到红楼梦啊唉我突然发现连红楼梦贾府的丫头都知道柴胡用炮制方法来制约它的副作用唉王熙凤出血小彩啊当然这种阴血损伤虚弱这些会有秦太医来看病啊开了个方贾琏回来一看哦这个方面有柴火啊柴火去干硬这次发怎么用的旁边丫头说什么二爷断制才会去肝阴不止
20:05用鼻血鼻血半草之后啊就没有这个坏处了这鼻血半草你看丫头都知道都知道用来制约他去感应哎他这方面作用当然少多了用碧血半草或者配无比甲这类他就可以了避免他这个弊病啊控制欲药物的毒副作用诶你想啊前代很早就有人用柴胡说啊配合生麦芽形成他用药的很多规矩用柴胡就配色麦芽a能保障这个疗效减轻负重所以这个啊这配伍当中有很多这个这方面技巧啊
21:09这是直接在运用当中呢发挥作用的啊发挥作用的所以现在很多出来的一些哎这个现象啊我跟有些外国朋友啊或者台湾跟他们讨论因为那里接触很多西医要讨论啊就谈到房企啊不通啊马兜铃酸呀这些问题了唉他们说都是中药没毒副作我说谁说的我们古人早就说的诶那孔夫子都知道他负重药物副作用很强唉之所以发展到后来人们认为它服从小这是很大的进步啊现代医学都负重少了吗
21:58大概六七十年代出过一本书啊现代医学中的错误我们国家翻译印了5000册不多早买不到了我就出太上翻到一本啊里面写了化学药物合成药物研究以来大规模的灾难非常多唉你就拿我们好像前些年才不用了那个反应题诶用于多种反应人生反应过敏反应还包括麻风反应这类过去我参加过麻风病研究的这个工作了那麻风反应很难控制啊唉这个也很好啊由于由于事业投资建厂生产
22:56全世界美国和日本比较警惕因为要上发明德国这一先搞出来的德国法国这些欧洲用的多他们观察几年那知道5年左右以后一统计出现了啊8000个海报字这不人生反应吗你吃饭最后长出生出小孩没手没脚啊他造成了一场灾难结果这个兄弟的跨国公司很大意要拆掉全部破产还不够赔的这是比较典型的例子这类例子太多了啊这都不是我们这里讨论的内容说明一个什么呢
23:41现代医学运用当中啊怎么不能想一想回过来吸取一下我们中医药的控制药物毒副作用方面的一些经验如果利用这类经验啊可能给现代医学现代药学呢带来一些启发这里边有闪光的东西了那反过来你应用的不正确出了一些问题哦那全面否定你这个那是不公平也不合理的这是配伍的五个作用谈到毒副作用呢我把它归纳了中医传统方药运用中做一个补充内容以做参考因为这个呢没有专门教材上独立出来啊
24:42范范提一下第一个用法叫正啊都要相配增效减毒这种运用啊大家实际上经常在运用司空见惯但是呢知其然不知其所以然没有把它归纳出来这种运用实际上根本的思维特点是一种整体考虑问题恰恰这个应用方法和现代药学强调的药味越少越好成分越精越好这是两啊相反的哎相反的究竟哪个方法将来最对或者怎么结合还是很好研究的问题而目前我们先要研究11成分越精越好
25:37要为越少越好是以这个标准的还走的这个老路啊都要相配增效解读什么意思呢就是因为功效相近的药连用配伍可以减低它的毒副作用功效相近的那在作用功效方面它可以产生一种增加药力的增效哎所以开个防风又开个金戒开枪火开防风开几个啊当然比如说要止痛川芎细辛白芷既有分经论治的用法那很多是出于药量上的差别并不是说阳明精通我只用白纸啊刷牙卷一精通
26:25我只用川芎不是这样往往都要连用侧重点上用调剂药量来分清主次这样的结果啊这种用法和现代要学心谣言是不一样的他最好你就一个药你何必三个呢三个不都是止痛吗都是发散吗哈另外一个就最好了唉这个里边就是找出单体啊单一成分那最精确哎真正是排除了复杂联系以后的精确反而不精确了唉所以光想精确啊你看动物实验很多啊精确的一定的温度湿度啊一定的条件非常严格
27:20设备当然非常昂贵有的一天当中那个实验室自动调节温度因为外界温度整个波浪波浪式的啊弧线的哎他一直维持我有时候开玩笑说那个老鼠反正是你们培养惯了的品种非常纯诶他身上产生的规律你应该找个非常纯的人种来用他才能很适应诶那这个你把人放在恒温箱里他活得出来吗诶你看那个航天的飞船呐为什么要求航天啊宇航员要去先训练还要把它生活的长期生活地区的
28:11多少年内的温度湿度每天都这么多年就有变化搞出一个啊相应的一种曲线哎那大家共同能接受那个曲线它不就不是一个啊温度湿度完全一样诶那光线包要模啊模拟早上起来什么样光线到晚上什么样的光线温度一个曲线变化因为人本身生活在整体的联系和动态的联系中的唉你把它绝对精确那实验室里边重复很好重复但是你这个最终研究目的是拿到生活在整体动态中的复杂联系
28:54动态人身上的唉他就不行了唉所以最早的研究药物时我也遇到过他们讨论那我们妇科常用的药物啊很多啊唉刺激有施工收缩为了客观柜子排除复杂联系离开身体存活状态的啊那确定度数这个药这种收缩到几度这个到几度唉结果弄出来跟我们妇科用的很多要不符合你长期作用下啊长期临床运用当中验证有效的他那度数不高应用的少的太度数高和周在讨论中医用药有问题
29:52唉诶我刚刚参加了80年参加一次讨论我听了半天我说我不懂你们要相信兔子还相信人呢哎没有的不是的这样去激化以后综合作用以后哎你知道他直接发生作用间接发生作用什么作用你就这样去否定了思维特点完全不同但是很多就以此为标准以此为依据来否定嗯那在这种配伍上来讲呢啊我说同性独立共振什么意思呢沿用物理学上的名词了啊那就是说一个药如果用他的啊
30:49单味药要达到的功效绝对呢它用量要大谁的用量增大副作用也会增大任何药都有副作用啊那我们往往采取相似功效的药物都要相配都要相配呢当然你有个选择选择当中就是说它的功效是相近的而且有长期实践的验证诶有的可以拆除我们前面讲的协同作用有的彼此增强药力啊就增加主要的君药那为单位药物的药理使得它增效同时呢往往这类不同药物它的毒副作用的方向并不完全一致
31:37你同一个药物用量增加增加了以后它副作用谁的用量增加毒副作用的增加它的方向是一致的而且并不等于说你加一倍用量都负重仅仅增加一倍不见得它有共振作用唉这1.70年代做过实验了大家都知道食草堂啊那是用于血吸虫病腹水南方一带用的多了哎唉确实有效这个方里边佛法呀啊这个配伍啊这都很有关系了哎用量啊特别是人文研究用现代的思想干碎元化大气
32:23终于把它有分工有的去除精髓当中的积水有的呢去除五脏积水污水有的呢治疗胸膈的佛影痰癖那都是泻下浊水共同功效都是这个应该是功效相近啊但是呢里边应该说力量最大是干水它能够工作精髓啊精髓无处不到啊量最大打击是丈夫啊诶原画好像是就像是这个凶格这是在同宗之义共同生压缩学基础上给他啊一定的区分功效是那单用干碎行不行做实验后来临床第一次服药各0.5克了
33:15药粉装胶囊早汤他找煎汤啊这个宋福诶那我用1.5克三倍大家的药量的三倍分别来做实验副作用大得多服这么大的图我分开以后啊功效相近可以增效副作用的方向不完全一致所以这叫同性独立啊共振异性独立相治反而降低毒副作用唉那这个道理呢也可以现代药学研究当中应该吸取的不是说越精越纯越好越精越纯副作用越大越容易干扰人体的啊正常生理功能所以这个配伍方法可以说在临床上很多唉
34:18黄连黄芩黄柏功效上3焦坚固唉倾泻3焦的大热啊倾泻3焦的热毒清热解毒清热燥湿你同用以后比单用一味三倍药量药量增加到总量那毒副作用大得多哎那这不是我们很好的中医上独有的多药相配增效解读的一个方法吗所以这里像这类的总结出来对我们指导临床的应用是很有好处的也是在中医学历史发展过程当中到后来的十方相对腰围比警方多的原因之一唉所以经方的要求辩证很准确
35:21十方有时候考虑面宽一点都各有特点的啊各有特点的所以从这个这一点呢是我们归纳这个控制恢复作用十种方法上比较特殊的一种因为过去不太强调了第二个呢要量控制那个历来用量它有一些规律性当然不同时代的度量衡不同的还有一个时代用药特点那有的时候有些某些一家有自己独到之处但是它也体现在要避免的副作用综合因素然后归纳十种因素团队要量其中是一种有的人把各种加结合起来啊
36:08结合起来但毒副作用跟药量有直接关系的所以我们啊常经常都有这个量到多少多少到多少嗯不同用量档次呢既涉及到工会工需要发挥方向也涉及到多副作用的控制那用量太大了肯定会有副作用的但现在很多用量越来越大这个也在研究现在为什么造成这个了啊但是其中有不少是盲目的而其中不少是盲目的这个我开药用量都比较小所以很多医院经常啊请了去到那里去带学生
36:57带研究生啊临床实习啊啊都很欢迎看病病人也不少但和他们开玩笑也院长跟我说啊你的量太少了那药太便宜了衣服感冒要一块多人民币诶我说他过去的学生年代我去看没几毛钱了他说你能不能开了汤药再开他几何成药嘛哎我说汤泽当然了王者环也那他的病怎么样我用什么样的嘛哎这不是乱搅和吗你什么都给应用上去所以要亮啊还是应该这个呃仔细把握的要吃一生做的
37:45大家看普福周一啊前颇为的异化里讨论的啊这也就是说我们现在的时间不远了啊他们用量是多少隔的时间并不长啊这几十年里边的人呐唉想越美中啊他们用量特点有没有一开药就开出包浆牛药一样的呢用的熬的过度很大呢20克30克很多好像司空见惯了所以这个呢应该说不是我们方剂学里边正常药量的范围特别方剂学介绍学习了很多古方要体会中间的他的那个时代用量特点
38:42因为从宋以后到我们现在来说度量衡差别是有不是很大清代到现代也有差别像台湾地区用的度量衡基本是清代的啊所以他们的一钱等于3.75克我们现在一般1300克左右这样算两边都量很有差别了啊但是啊应该说呢以前3.75合适啊这个以前都有三颗这种误差而不是太大了你不可能现在要用量用的那么多啊那么多这是药物控制药量控制第三个炮制解解毒
39:32这个就很多了具体方式里很多元素提出了我需要的炮制要求特殊意义的方剂学习当中要提出来啊要关注的另外呢君臣佐使的主要里边左制药的配伍反佐药的配伍也是针对副作用不良反应的做制药的配伍反主要的配伍也是针对不良反应的这一点呢后面君臣佐使力要讨论主要形成作死的比较复杂的一部分啊这个在这里就不多讲包括煎药方法的要求煎药方法可以增加药效
40:33煎药正确的话唉npl大春其他利大皇后下了小陈气汤里的不后下了唉调味成鸡汤里大黄和甘甘草或者一起去煎唉这种建议的方法直接影响效果有像为什么啊乌头之际类的都是先煎一定的时间这主要还是为了控制减减缓这个毒副作用这个今后结合具体方剂还会要讨论一些道地药材的强调也是很重要的保证疗效避免多负重要的一种方法就现在国外有很多地方都都想啊
41:40大家都来中国买药多吃中药对中国经济当然很有好处他们也发出中医药走向世界以后国外逐渐重视了将来这药少了怎么办啊有时候外国人想的问题比我们想得还远我们中国近几十年容易考虑的问题进还吃光吃光不拉倒嘛对吧哎他就是考虑外国同类的同种属的科属的植物能否代替国外的栽培等等那这个问题我们在在美国就很多包括的啊每周最早的涉及到中药的药厂东方药公司了
42:29唉1年产值很高了他就提出能不能我们这里种唉我说中医有个道地药材我说这个道理药材的道理呢从现代这个手段研究呢还没有太多的理性解释我说至少有一点仁和药物啊应该说动物植物啊或者高等动物啊一般动物之分或者是啊生物和矿物之分有很多共通的东西你比如说人我从中国大陆坐飞机到你美国来头两天我水土不服除了时差的影响还有处理这水不舒服哎就产生消化道的一些反应
43:27其本质呢是我长期生活在中国生活在四川或者生活在江苏这地方啊我身体里边的微量元素的一种基本比例和当地的地壳基本比例是一致的哎我突然大老远转了半个地球跑到你那里你那里的微量元素的比例跟我们那里不完全一致的这个是有科学根据的这是地质学院的教授教给我的哎当时研究水土不服的时候我有很多病人都在当我老师喜欢跟他们讨论这些问题因为很多都是高级知分子
44:09唉搞气象研究的告诉我汉代的当时的气候他们又偶尔翻到了汉相汉代的生病啊造成全世界情况搞地质老师也教了我很多东西哎他这个解释对谁都不服呢就很很科学诶所以我们原始的治疗水土不服的方法民间方法大家一听都很笑我讲给美国人听他们开始笑后来一想有道理诶很有道理呀我说你要从你的家乡出远门子包一包你家乡的泥土到了一个地方以后呢啊刚到你把它拿一点出来
44:54水里泡泡了那三部呢过滤他说多少纱布我随便说七层纱布啊没什么根据的因为我们经常那个古代那个过滤都切成纱布过滤以后很清的水熬了喝一点那头两三天这样喝就是一个过渡慢慢这个啊体内的微量元素的摄入比例在和当地的一个过渡过程适应过程减少水土不服古人是这样的但是现代医学的有些通知啊啊一听笑话中医还要吃泥巴水啊光效你不知道里头那个那个道理
45:38唉所以这个啊那作为药物呢它长期生产在某个地区具有的特性和副作用程度和它的微量元素这些有关的唉现代世界医学西医学还没有发展到微量元素就元素医学的阶段这也是四川大学生命工程学院院长的陈芳教授的讨论当中教给我的哎因为我这人和现代的很多新东西呢应该是这个科王了就跟他们一点点学了哎那现在最时髦的开汽车啊计算机啊说外文呐我这一窍不通啊
46:27但这类听他们讲的这个啊这个道理呢那现在很重要的一个走向元素医学第三代细胞医学细胞学是基础的细胞第一代第二代分子生物学大分子水平第二代有个元素水平唉那这个作为道地药材它产生的地方它长期以来它也这种生物和它的啊微量元素当地的形成一个一种啊同比例唉有很多共性你在别的地方都不同了不一定功效完全一样毒副作用不一定一样居生淮南则为居啊
47:19居生淮北则为枳对吧那古人早就说了就认识到这个啊特点用到我们这个道地药材的解释里面啊一个道理所以既有它功效保证的方面也有毒副作用控制的方面那我给我印象很深的时候当学生的时候去新疆哎现在很多像戈壁沙漠一样的从乌鲁木齐木齐过天山到阿克苏啊去的时候问我们能不能这里搞甘草膏啊准备我说看看甘草我们一看那长了甘草那根根很粗像树一样我说我还没见过这种甘草呢
48:07唉大家试试看呢好几个同学有一两个人吃了一阵啊唉那甜味道不错了啊当然药味也很浓流鼻血了很热这类甘草你说拿来做果老甘草膏啊果老高来调和诸药他的行吗所以这个啊药性在不同地方都不同了所以到底要采是要重视的因此啊我们历来传统药铺都遵古炮制道地药材牌子挂的亮亮的对吧他不是没有道理的第九个呢纪行的限定哎那就和后面进行了一定要遵照适用的进行选择
49:06最后第十个这些都是具体方法总前提还需要什么控制多夫中医辩证要准确我前面说过寒症你变成热症了唉性质都不清了部位不清了功能定位那个位啊都不清了那你谈得上什么疗效当然产生啊不是对症候下药了那当然产生副作用那最后一个是你辩证认知总体把握正确那治法才能正确这是啊避免多副作用的前提啊唉这样读的内容我想总会有一些可以给现代医学面临的
49:59很头痛的问题化学药物合成药物它的毒副作用问题唉表现在每隔几年一大批药都不用了唉就这些药又不能用了那些药又不能用了啊这个这是讨论的以供参考的啊我们休息一下
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