79 治风化痰 半夏白术天麻汤 章结，消食剂 保和丸 枳实导滞丸
文献参考 · 其他BV1QN411o77U · 第 180/183 讲 · 51 分钟 · 2021-05-12这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【成都中医药大学】方剂学（新84讲）邓中甲〈附经典版|中医思维〉
逐字稿 （51 段）
0:00好同学们我们开始上课上节课我们讨论了灵感五味姜辛汤和三只养心汤这是温化寒痰类里边的啊方剂现在呢我们讨论啊自风化痰治风化痰治疗治疗风寒症的半夏白术天麻头这个方式医学性物上他组织的症候呢是风阳上扰症从风阳上扰证形成的记忆力来看有两个方面的原因一个是本身脾湿生痰有痰湿的体质那这一类的体质因素呢根据内经上讲的啊肥人多痰一般体质都产生
1:03这个呢体质比较胖了所以脾的啊那经常讲到肥人多痰肥人气虚气虚反应在脾虚不能运化水湿所以生痰第二个原因呢肝风内动这个肝风内动的形成从本质上讲是一种痰气上溢谈气上逆引动肝风所以我们有时候叫他肝风加糖实际上痰为主啊弹为主的而是有这种痰气上逆来引动的痰气上逆上扰清空造成眩晕啊造成眩晕这个眩晕悬是眼睛看起来看东西发黑晕是天旋地转现在我们说啊耳源性眩晕
2:02像梅尼尔氏综合症啊这类神经性眩晕啊这类呢其中不少就属于这种呃包含有风痰上扰之类的可能因为当然这类病呢也要辩证阵型可以有多种但是这个作为丰台上扰正在其中也占有不可忽视的啊这个比例了除了选用呢可以头痛这种痰湿啊上逆上肝清阳头部气血逆乱可以导导致头痛那这一类的眩晕头痛啊往往政发性的一发作呢非常剧烈眼睛发黑天旋地转站立不稳啊那平静下来呢
3:01状如常人连什么感觉都没有结合这种气血不足的眩晕啊眩晕啊或者说像气虚的头痛之类呢你在临床上不难区别啊它带有一种阵发性突然发作啊平息以后状如常人有这种特点那作为捐赠来讲痰阻气机既然脾虚生湿有痰痰最容易阻滞气机那造成胸膈痞闷引起中焦气机升降失常呢可以恶心呕吐啊从一般舌象脉象这个佐证来看舌苔白腻反应出湿有痰湿脉弦滑玄反应有一定的啊
4:03肝风特点滑呢阻痰从刚才这个组织证和分析来看这个风痰上扰症的啊核心问题是痰气上逆所以我们化痰和自封要相结合花坛和自封要相结合这个方呢是化痰息风啊健脾祛湿其中化痰息风是全方治标啊健脾祛湿是治本从方的组成来看一半夏天马作为君药半夏这个药呢擅长于燥湿化痰和胃降逆燥湿化痰治疗痰湿是治本了啊本身这个肝风加痰呐我前面讲了是痰气上逆引动的肝风
5:06所以解决痰的问题天麻呢擅长于平息肝风所以前人讲到像本草纲目讲到这个啊天麻是指眩晕啊啊是眩晕的药药是自甘风的神药当然现在有些把天马也说得太神了啊天麻是没有补性的他擅长于啊从现在现代医学的角度讲呢啊有降血压作用这实际上就是在中医的平肝息风啊针对肝阳上亢肝阳化风风阳上扰平肝息风这个作用办一下白粥啊这搬下天马两样连用的话体现一个字
6:08谈一个词风针对了呢啊这个针对了这种风啊风痰上扰啊起到化痰的协调作用同样的是白粥和茯苓白醋用来健脾能够燥湿健脾燥湿和茯苓的健脾肾湿呢白术茯苓就构成了健脾除湿的一种基本组合基本啊配物结构所以这两味药啊是从张仲景时代以后在1800多年人们经常用来健脾除湿的基本结构体现了治病求本啊体现了治病求本鞠红他有这个礼器啊理气化湿通过理气化湿有助于化痰
7:11而秋红半夏相配呢实际上就是自弹要自气治痰先治气气顺痰自消加甘草作为死药一方面能够补脾胃之气一方面能够调和全方的啊调和药性作为死药整个这个方从组成上来看呢是在二陈汤这个基础方这个基础上加天麻白术构成的半夏茯苓啊橘红甘草这就是一个二层痛前面我们在治这个治痰记的第一个方啊所讨论的那加了天麻白术以后就构成了这个方叫半夏白术天麻汤了
8:05从治疗湿痰的基础方转化为呢治疗丰台啊风痰引起的眩晕头痛的一张常用方这是我们讨论的它的翻译分析啊它方式分析这张方配伍的一个特点呢他是风寒病治标准标本兼顾风寒病治体现在半夏天麻并用当下天马并用用半夏以及二陈汤来化痰用天马呢来西风体现了风寒病逝标本兼顾呢它既有解除封坛的天麻和半夏又有呢否能白术健脾祛湿治疗生痰之源所以叫标本兼顾
9:10既驱邪又扶正了但全方呢以化痰息风这个治标为主的啊全方以化痰息风的治标为主的也就是说风痰引起眩晕头痛发作期当时使用的啊健脾祛湿治本呢作为辅助的辅助的不是主要的所以掌握配伍的特点呢啊既要知道风寒病治标本兼顾标本兼顾还要知道这个方配伍是以哪个为主的在临床应用方面这个方的辩证要点呢首先眩晕头痛应该说主要用于眩晕头痛特别是用于眩晕
10:02这是一个啊这个风谈一些眩晕这张方是个首选方也是个明方了舌苔白腻脉弦滑这是佐证这是用来反映啊来反映它属于痰湿痰脚重因为我们知道肝风的引起有很多原因了我们前面治风剂啊第二节平息内风基本上都是讲的肝风啊不管是热气生风也好肝阳化风也好阴虚风动也好都是各类的引起肝风内动的一个这个治法我们这里呢所谈到的是由于风寒引起的具体来说呢是痰气上逆引起的痛风表现的
11:03它不是像前面自封剂啊里面所讲的像肾肝血风汤啊啊这个动风中风了那是啊肝风内动引起中风了或者呢像天麻钩藤饮啊治疗肝风内动风阳上扰的高血压眩晕头痛这一类这都不同这是啊风寒引起的眩晕头痛和前面这个组织有很大差别这又是反映了一个治疗眩晕头痛的一个类型啊一个常见类型所以我们刚才讲到在临床使用当中啊对于像现代医学所讲的梅尼尔氏综合征啊
11:55神经性眩晕啊像这类病中医学有它的治疗上的长处在现代医学治疗上啊像根治都比较困难那中医学呢从辩证的角度出发呢上述疾病中有一部分它是属于这个风痰上扰引起的这个方呢疗效也是比较好的但是每个病人呢他具体的情况可以反应的不同譬如眩晕比较重的啊眩晕比较重这个方力量唯恐不足可以加江蚕胆南星大家知道江产的擅长于去丰台擅长于去丰台胆男性呢胆心是清热化痰的
12:51血运重痰郁郁而化热啊那可以加胆囊性在去谈力量方面来说自风谈啊男性和江山都比较强所以加进去呢可以增强去丰台力量当然如果头痛比较突出这个方呢是头痛的力量应该讲不如自眩晕是头痛力量呢不足一点要增加呢啊治头痛的效果比较好一些药物比如曼精致很擅长于治头痛白吉利都是能祛风止痛的啊祛风止痛是头痛的当然如果反复发作病程久了啊经常反复发作
13:48中医有个理论叫久病入络久病落落可以风弹啊上逆啊上扰清空影响头部经络进而导致医学产生那这个方面呢加川芎加川芎更好川芎治治头痛是药药能够活血行气止痛了呕吐如果严重的因为从组织政府当中啊他这个脾虚生湿湿聚成痰在中焦为主痰气上逆才引起了风痰所以中焦有痰湿重啊引起脾胃气机升降失常胃不合降就可以导致呕吐呕吐严重我们要帮助胃的合降啊
14:41降气何谓加带者时悬浮花这一点呢可以参考我们前面讲理气剂的讲戏里边悬浮带赭汤啊配五代者是悬浮花的道理总的用来来降胃气之伤力见气虚的呢气虚那可以表现平时这个病人就有气虚主要是脾胃气虚譬如面色黄白或者面色萎黄啊四肢无力发语声低脉来虚软那这些都是脾胃气虚表现叫党参黄芪增加这种补脾补脾的作用啊如痰湿偏重呢也就是说啊弹量角度平时可以有有咳痰
15:44那胸闷比较严重从脉来讲啊往往偏滑苔来说呢白花水滑说明痰湿重那增加呢去湿力量用泽泻利水渗湿桂枝呢有助于温阳化气而且这种痰气上逆呢桂枝可以平冲降逆啊这都是常用的一种临床随症加减的一种方法这是我们介绍了在临床运用方面呢啊随症加减的一些方法在使用注意方面这是应该强调的运用半夏白术天麻汤它主要用于眩晕头痛但是眩晕头痛有很多类型啊
16:40非常多类型内伤杂病引起的眩晕头痛里边你比如说我们这个教材写到的使用注意阴虚阳亢这在前面自封纪里在平息内风内节里我们所讲的正肝西红汤啊肝肾阴虚肝阳上亢阴虚阳亢啊或者天麻钩藤饮啊也是阴虚阳亢肝阳化风这类病急的不能使用啊不能使用这个方因为这个方里边化痰用的半夏之类比较新造新温燥烈可以加重这个因伤加重阴伤以后阳亢更加突出那本来人家中风可能有中风先兆
17:29这些医用以后那反而中风发作了加重病情啊所以同样一个内伤杂病的眩晕一辨证要准确啊辨证要准确至于气血不足所致的眩晕那他必然要有一种气血不足的一个临床表现啊你比如气虚眩晕往往老了以后发生或者早上发生它发生啊比较缓慢啊不是一种突然发作而且这种头眩晕呢休息一下就好了啊能够休息下容易缓解那血虚运气血瘀呢一般你看十子弹呀脉细呀它很容易和这个这类症合相区分
18:19所以在临床上这些选用法甚至不能用这个方在使用当中啊这要注意的这个治风剂啊这个祛痰剂呢我们就讨论到这里我们回忆一下这个祛痰剂呢整个讲了五类五类讲了一些代表方啊常用方最基础的第一类是燥湿化痰燥湿化痰以二陈汤二陈汤为代表方啊同时介绍了治疗无形之痰的温胆汤啊治疗无形之痰的温胆汤我们前面所讲白牙白昼天马腾龙实际上它产生眩晕也是一种无形之痰啊
19:10当台当糖来之来辩证但它并不是以科出来的痰为它使用的标准啊这个第一类燥湿化痰第二类呢清热化痰治疗痰热不谈的啊其中一类方呢重点方呢清气化痰丸清气化痰丸呢是治疗痰热症中的有形资产的一个常用方哪一个常用方这个除清气化痰丸之外呢我们还讨论了啊一个小的组合一个一张小的基础方小陷胸汤治疗痰热互结在胸中引起的啊胸中啊屁闷暗之舌痛啊这个痰热结胸证小鲜胸汤啊
20:08这是一个三味药的小的组合啊一个组合在第三类呢我们讲了润燥化痰润燥化痰沿着针对灶台的方剂背膜刮揉散啊被膜挂楼上用背部刮了伞呢要注意和桑杏汤清燥救肺汤以及呢阴虚所产生的燥痰啊咳嗽这一次区别啊区别了在治法和辩证这一方面的一个区别第四类呢温化寒痰治疗阳气不足不能文化产生的寒潭的一个啊呃代表性方剂啊和治法第五类呢讲了丰台啊丰台也就自风化痰啊
21:13自风化痰一般要百度天八汤我们作为一个常用方来介绍的所以一祛痰剂呢分五类啊分五类所以大家觉得谈百病皆生于痰怪病多痰怎么治痰的方案这么少呢实际上我们在前面讲的15章里边呢很多都结合了谈很多都结合了他啊他不可能一个方针对单一种病机病理产物相互影响啊所以前面都你比如说我们讲的小青龙汤就可以治痰饮的啊可以吃痰印的那我们讲到拜都散里边
22:03它也咳嗽有痰的生疏影里边他也有没有寒影的啊寒潭寒影外面有表邪同时又有气虚啊一个正合它是复杂的所以化痰的方法是散在前面的各章里面这一章呢相对把它集中一点啊相对集中一点要前后参照将来提领会啊理解的祛痰的方剂和方法啊这是最后我们归纳一下要说明的啊要说明的我们教材的第17章呢是消实际啊肖实际这个消食剂呢消导饮食机制从定义来看消食剂反以消食药为主组成
23:06我们知道这个中药学上有一类药叫消食药山楂神曲麦芽谷芽啦来夫子啊这都是小道饮食节制的凡消食药为主组成具有消食健脾和化积导致作用治疗实际停滞的方剂成为消食剂从这个定义来看消食健脾消食就直接消到饮食机制健脾呢饮食是靠脾胃运化啊胃主受纳脾主运化再来啊使它转化为水库经验啊那如果说脾虚不运了运化乏力了那容易造成饮食节制所以消食药往往要结合和健脾相结合
24:10画技导致呢是指的饮食机制形成之后饮食不能转化为水谷精微水反为湿不反为之反而转化为病理产物转化为机制那这个时候呢我们治疗就叫合化及导致啊化积导致既消食又排排除这些机制所以小时记啊不仅仅是个小岛啊不仅仅小还有一个岛治疗实际停滞是他总的一个目的实际停滞有不同形式不同阶段所以在治法方面呢啊和用方方面呢还有几种类型这些统称叫消食剂啊
25:10消食剂这里要说明一下过去教材一般这一章叫消导剂啊那就是说不仅饮食其制啊不仅饮食节制也涉及到呢气血啊这个痰湿水从各类我们前面讲总论时讲到消法曾提到过消防是治疗消失的导致还有消炎散结治疗因气血痰湿水从啊所形成的有形机制使他渐消缓散的一类脂肪但由于我们前面也提到过了我们这个教材后边可以说将近半本书都是属于消法范围理气啊理血啊
26:14除湿啊祛痰呐后面去虫啊啊那都是涉及到消防所以这里17章消失器仅仅是停留在饮食其制为主的气血痰死水从这个时立足在这里所以范围呢啊控制效饮食其实叫消食剂而不像过去叫消导剂这要说明一下作为消食剂呢针对饮食机制的两类情况啊可以分为以孝为主还是以补为主两大类前面我们讲了饮食节制啊和你当然饮食不洁有关也和脾虚不育有关特别在出心病的时候啊
27:18由于暴饮暴食饮食不节造成了啊饮食节制那这一类字发生这种时间那一题要以消为主啊要以消为主那如果说以脾虚不用为主呢当然脾虚不用本身可以有体制其他疾病造成或者呢反复的饮食机制伤及脾的运化功能有脾运化功能不足为主的然后他不能正常运化因此吃下东西啊不能很好消化造成饮食节制那脾虚引起的湿气那这种情况我们以补为主消补件是以补为主这样就构成了这个消失剂的两节
28:09第一节呢叫消食化滞适用病症是实际内庭证实际内庭要说明这个时期那题意义啊时政为主的也就是说往往都用于譬如暴饮暴是一时性的啊或者一下不剩的吃得多了啊总之呢脾虚不明显所以消失画质啊适用于实际内停证配伍用药的特点呢以消食药为主消食药为主山楂神曲麦芽莱菔子像这一类消食药为主要配些理气化湿清热之品那这是考虑到啊饮食机制以后会阻滞气机
29:14主治中焦脾胃的气机甚至导致升降失常所以配理气药另一方面呢饮食节制以后啊就不能正常地转化为水谷精微不能转化为营养物质谁反为诗骨反为字啊所以呢要采集啊要配合一些化湿的药物否则往往会产生痰湿啊要配细化湿这些药物消除痰湿的病理产物另外饮食机制啊可以郁而化热淤积在内也可以不同程度的发热所以要配点清热散结的这些药这是消食剂第一节消食化滞的方
30:13它常用的配伍啊常常用的一种配伍结构这一章呢重点方第一个饱和丸保和丸是个重点方一类方也是一硝石以萧为主义一场代表性方剂啊饮食停滞在未晚啊是个识字未晚正那这个时时未晚的表现往往或者暴饮暴食饮食不洁啊一顿吃多了组织在微软不能正常的辅助硬化十字不化呢可以误食伤食以后不想吃东西组织未晚呢爱抚吞酸爱普通酸啊就是打嗝冒酸啊这个冒吹稀腐败的气息了
31:33爱抚吞酸由于饮食停滞在脾胃啊食之未晚导致脾胃气机升降失常可以导致呕吐泄泄这伤食以后引起呕吐泄泻临床常见的啊临床常见的当然饮食组织的宗教契机运行受阻啊万夫披满胀痛也是常见所以这组升降失常引起的呕吐泄泻万腑披满胀痛这是由于实质造成的结果实质造成的结果实相脉象的时态一般是后羿的反映了饮食停滞不能很好优化产生的病理产物痰湿这一类啊
32:29脉滑是十字里面有实邪啊里面有实邪出现滑脉这实邪就是影射皆知了那这个方面一个公用的消食和胃消食和胃这个治法反映两个含义一个消导饮食的机制第二个恢复胃气正常的合价啊恢复胃气正常的合降恢复脾胃功能这个方米呢君药它是以消为主啊消食化滞山楂神曲来夫子选用这三个药这三个药呢按在消导药中啊他们还有一定的分工合作大家知道山楂擅长于呢小肉鸡啊
33:31擅长于需要肉体来但山楂本身除此之外生山楂还有一些活血作用啊这个在这里主要是需要肉体较强的消失器作用啊哎大家可能生活中都有这样的经验那个煮肉的时候特别牛肉煮不烂这点山楂进去就很容易煮烂了它的效肉体作用很强说到这里呢我们还是要强调山楂啊既是个水果也是个药饮食不宜偏色啊你说要山楂一类的吃太多了你的位置也是个肉他需要肉体所以偏色太多也会啊伤脾胃的
34:36在这里呢利用它针对实际利用它消肉体神曲呢擅长于销90城府之计擅长用语啊就是说啊饮食机制比如说有一天两天了饮食机制啊90乘佛之境来夫子呢擅长于消十啊鼓面之际我们粮食啊鼓面子啊那三个要联合起来呢作为中药可以消一切饮食节制不管吃的什么东西它包括90之类都可以消所以连用做君药消导力量较强后面三位要半夏陈皮茯苓半夏陈皮茯苓这三味药大家一看就面熟了
35:40前面祛痰剂第一个放二成汤去掉了甘草二陈汤四味药啊半压成皮肤苓甘草把甘草去掉为什么去掉呢甘蔗本身可以令人中满现在呢饮食节制在宗教当然不适宜不适合用甘草那用半夏陈皮茯苓作为二成汤的燥湿化痰和胃降逆燥湿化痰有助于啊针对饮食停滞不得消化转化的弹射它可以消除这个病理产物何谓将力呢和消食药同用既能消除饮食机制又能恢复呢胃的合降作用
36:37解决呕吐啊啊像艾普通酸呀啊胃正合降正常脾也生气也容易恢复所以这一组呢消除病理产物恢复功能主要呢是连桥连桥在这个方里它能够清热散结消失剂的配伍基本结构我们前面讲到过要配伍理气的话实在清热的清热是考虑什么饮食积滞要化热在这里可以消除由于饮食节制所化之刃啊饮食机制所化之热所以全方切个药体现了呢以消食啊为主同时祛痰湿和胃降逆祛除病理产物
37:41恢复脾胃功能啊这个呢为辅助再结合呢啊清热散结考虑饮食结制药化热这是这个方的翻译分析在临床应用方面这个方辩证要点呢当然要是一般来说有伤时的历史饮食不节暴饮暴食啊三石的历史引起了万腹胀痛爱抚厌食舌苔厚腻脉滑啊主要是这个饮食节制组织引起了奇迹啊奇迹升降失常随证加减呢如果实际较重广式这三味消导消食药不足了加子是槟榔此时可以消极导致啊
38:50消极导致槟榔可以降气也能导致只是槟榔加起来以后啊这方的消息力量增强如果苔黄脉络说明发热严重啊这种情况临床较多见了饮食结制发热以后实际加热或者湿热啊这里比较突出了它主要反映在舌苔黄或者逆脉玄硕华硕啊那可以叫红青黄连增加啊这个清热力量如果大便秘结饮食机制阻滞肠道啊便伴随便秘也常见的可以加大王大黄呢可以畅通腑气泻下皆知增加这个方的效导力量
40:04当然如果这个病人他经常有这种饮食机制啊稍有不慎的气质表现有脾虚兼有一点脾虚的可以加白醋那帮助呢健脾帮助健脾燥湿正方在运用时要注意呢他毕竟是个啊祛邪的方功法制剂也就是说它用于暴饮暴食啊一般用于心病为主心病为主诶什么是饮食不慎啊饮食不解一种吃多了停滞那几天不舒服啊所以他是被一九服久服呢由于克发脾胃之气他属于功法之际这是使用当中要注意的
41:05他也多用于心病呢不宜久服这个消食化积方面第二个方使知识导致外只是导致完呢它是属于二类方李东垣的内外伤辩护论少的方他组织症候是湿热湿气症这里所有人为湿热时见证实际上是实际进一步发展形成湿热所以饮食皆知是它的原因这个机制的性质啊有湿热性质往往实际已经啊或者反复发作反复造成啊或者呢这次时间形成以后过了一点事一两天啊这个它转化为实用
42:09实际转化形成从性质上来它不仅仅是纯时期而是湿热湿气啊湿热时期称称它为四时期内阻肠胃以后当然饱和丸一样啊要组织起提腕腹胀满疼痛那时者组织呢脾啊饮食节制啊它是有胃肠了啊也未尝传导的所以饮食运化为湿热湿热和饮食节制啊在肠道的话就两种倾向一种可能呢引起大便秘结腑气不通使得阻滞胃肠啊大便秘结腑气不通还有一种湿热呢在肠道啊向下12十支啊
43:18下注造成吸血或者下痢湿热的泄泻或者湿热的痢疾这是中医的所说痢疾了啊那这个器械呢往往反映出比如说肛门受热了湿热类型的了泻而不爽了啊痢疾呢反映出腹痛里急后重啊变脓血啊啊湿热痢疾石像脉象的舌苔黄腻脉沉有力说明呢还是以实证为主啊湿热的是它的主要性质有些机制啊加油湿热这次和前面保和丸不同的保和丸往往心病了啊在指示导之外呢强调这个实际性质呢是湿热
44:20十日时期组织肠道呢可以产生除了腕腹胀满疼痛之外或者大便秘结或者呢先泄痢疾啊这是指数导致完的组织政后的分析只是导致完呢用来啊消食化积能侵略历史有湿热和实际结合的所以呢他要清热利湿的方法和消导化积方法相结合这个方利用大黄子时连用做君药啊做君药大黄呢能够卸下通府此时呢消消食导滞小到几次啊能够降气所以使得肠道的诗写字啊能够排除啊
45:29能够排除这个成药的黄芩黄连黄芩黄连在这里呀一个清热燥湿啊针对湿热积滞了清热燥湿黄芩黄连又是治疗湿热痢疾常用的药是需要立即常用的药成药第二组呢福临泽县考虑到其中的历史啊和这清热药连用弗林泽泻的利水渗湿效果较好利水渗湿的常用药虽黄芩黄连茯苓泽泻相配体现了燥湿利湿相结合那这个方消除因为饮食机制导致的湿热肠道湿热这个病理产物呢力量较强
46:29再加前面君要是大黄紫石啊啊线下通腑行气导滞相结合的去除肠道湿热的力量是比较强的白醋在这个方面呢能够健脾起到一定的扶正作用你饮食积滞或有伤脾呀而是待在这里呢地位吃药作为主要这个房子有点神奇啊这个用来做赋形剂呢它也可以起到增加消食的作用这个方子二类方这是子时导致完这个方临床应用呢辩证要点饮食极致引起万物胀满这是共性的出现大便失常为主要使用依据
47:28大便失常或者呢大便秘结或者呢湿热痢疾湿热的痢疾啊从刚才那个组成当中看我们可以回过来看看前面的蛇要疼啊这里边的像大黄啊黄连黄芩啊这都是芍药汤里治疗湿热痢疾常用的哎常用的如果治疗理解这里大方只是也有通用通用的特点也体会体现通用通用由于大便秘结当然大黄通服气了啊虽然大便秘结和诗人利己看起来不一样但异病同治都可以用这个方啊当然在大黄的用量分析上呢
48:27可以适当把握太皇帝脉沉有力反映了湿热啊时机这是以实证为主临床随证加减呢腹胀满比较重礼节厚重的话甲不像槟榔这不是结合前面所有汤里边也是大红木香槟榔连用的啊这使得气质较重礼节厚重突出啊这是湿热痢疾了气质搅动腹胀满脚肿了啊按理结合动呢突出加末项槟榔在使用当中应该要注意呢如果谢谢没有明显介质不能使用这个方方泄下截肢的力量还是比较强
49:30孕妇呢也不能使用那也不适合使用就是这个只是导致玩啊只是导致完消食器的第二节呢是健脾消食是健脾消食它适用的病症啊是脾胃虚弱是肌内停症脾胃虚弱湿气内停症它常常是以消食药结合一起健脾药连用这配方的啊因为这是脾胃虚弱又伴随有饮食皆知而且是以脾胃虚弱啊为重点的那这类病人在临床上往往是脾虚食滞啊啊相互影响饮食积滞伤脾脾虚更容易饮食其制
50:37而是以脾虚为主所以这类方应该说是消补兼施以补为主的修补兼施以补为主的啊这是健脾消食这一类的这个方的特点这类方呢我们以一个健脾丸作为代表这个方式重点方一类方啊健脾丸作为代表好我们那现在休息一下啊呃这节课就讲到这里
本课内检索
只在这门课（其他（未归类））的逐字稿里搜，不会串到别的课。搜到点时间戳直接跳到 B 站对应秒。
学习进度
还没标过进度
本讲笔记
这一讲还没有笔记。