方剂学(40)
文献参考 · 其他BV1QN411o77U · 第 40/183 讲 · 41 分钟 · 2021-05-12这一讲不是倪师原课,是 其他 的同题讲解(课程:其他(未归类)), 本站只作文献参考引用,不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【成都中医药大学】方剂学(新84讲)邓中甲〈附经典版|中医思维〉
逐字稿 (51 段)
0:07今天我们接着讲补中益气汤的相关内容补中益气汤是由黄芪人生百出干愁还有陈皮当归和少量的森马财富构成那么这种方案具有补中益气升阳曲县的功效主治呢是脾胃气虚就是一般说的中气啊不足脾胃气虚中气下陷清阳下陷组织证大家从三个方面把握一个方面呢就是脾胃气虚症啊脾胃气虚症面色无华四少生脾体倦乏力与身低微啊c大卖弱就是补中益气汤的那个第一个方面
1:00也就是说脾胃气虚症第二个方面呢是中气下陷清阳不升导致的一个是胀气不足不能身体啊不骨然后下垂胃下垂脱肛等等另外一个就是津液气血精津不足导致的久泻久痢崩漏失学等这补中医汤治疗第二个方面大家把握它的啊第三个方面那就是中气不足清阳不升脾湿下流就是食着下流淤滞下焦阳气产生的这个气虚发热症李东源把这个气虚发热症呢称为阴火症那么是区别于外感热血热病啊
1:50或者是内伤热血称为阴合症这是补中心汤组织的三个方面我把它重复一下呢同学们注意把握另外就是补中益气汤了在这个组织这三个当中啊那个气虚发热是我们学习理解的一个难点啊重点就是气虚发热产生的机理那么这个机理呢是脾气虚也就是中气虚清阳不升中气下陷的前提和基础啊基础那么中气下陷是导致脾湿下流遇见阳气产生阴火症的前提所以治疗呢重在甘温益气
2:39也就是说李东源了他本身就根据这内经里面提出的老者温之虚则补之这个原则选用甘温补气的药物为主那么通过补中益气是中气足缺氧能够上升这个皮筋的以腹部不下流成时遇见阳气阳气呢不大3焦不闷郁而发热它的这个虚热症脑这种阴火症就散了所以叫甘温除热法那么讲到甘温除热法呢我再补充一点甘温除热法就是用甘温补益的药物治疗这种气虚发热症的方法
3:21应该说是李东元啊首先提出来的那么补中益气汤呢就是甘温除热发热代表方后世呢亏大了这么一个相关的范围也就是说不仅仅局限在补中益气汤只要是甘温药物呃干纹的方法能够治疗这种气虚阳虚发热的都叫甘温除热法所以代表方那就涉及到就扩扩展到什么大家已经学习过的桂枝汤啊小建中汤理中丸包括我们后边学的这个当归补血汤都属于甘温除热化的代表了那么关于补中益气汤的这个临床运用呢
4:09我从两个方面给大家做一介绍第一个就是对症的加减变化啊对症的第一点头痛大家都能炫耀了哈满金泽川芎稿本白纸细心那么这些药呢都是疏风止痛的药啊疏风止痛的药第二个方面腹痛加白芍这个加法呀同学们可能就想到一个方了啊想到一个什么样的方呢想到那个和解集里面有一个痛泻药方啊痛泻药方通泻药方的组织我们随便复习一下啊通泻药方的组织是脾虚肝郁
4:53肝木克脾土腹痛及泄是吧哎那么它里面的组成呢是白族白白芍陈皮和黄蜂好补中益气汤里面已经有白术有陈皮如果再加白芍和防风这就是补中益气汤和痛泻药方的后方那也就是说是脾虚肝郁肝目kp一啊kp图出现的肝脾不合症而已腹痛腹泻的那就可以和痛泻药方合用这又是乘方活用了第三个方面气虚容易导致气滞那么如果出现气滞可以将木箱子窍行气化滞使气行呢
5:48这是针对这个气质兼有气滞的那么方里面已经成皮了啊再加上木箱子翘这样呢就加强了行气化滞的作用就构成了一个补而不滞啊加强这么一个补而不治的功效第四个方面虚人外感中气不足胃气啊无缘啊胃气是充盈于脾胃的脾胃之气虚土不生金所谓肺脾气虚肺气先绝那么往往导致肺气也虚如果脾肺气虚表味不足抗病能力弱就可以就容易感受外邪我们把它叫气虚外感
6:31那么如果既然恶寒头痛吃素吗是建于风寒是吧哎轻微的风寒感冒咱们叫输液防风哎这种辛温解表而偏于比较平和的药物其疏风解表透析外出下面一个还是虚人感冒我请同学们思考了而我没有把药物给写出来就说他表现出了汗出恶风发热头痛脉浮而虚弱那前面还要注意有一个补中益气汤症啊前面还有脾胃气虚症啊又兼有汗臭物风发热头痛脉浮弱那这个时候应该加什么药呢
7:13或者我们喝什么方何用呢对喝桂枝汤服用为什么桂枝汤桂枝汤症出来了所以这也就是说是中期不足啊导致表微不足那么外感风邪邪气侵扰邪正相争而汗出恶风发热头痛这就是桂枝汤的组织症啊前面我说过以守方临床运用它的范围很广那么大家要把握的就是一个要点所以每一首方后边的辩论要点就是这首方组织中的关键的呃震慑脉这是需要掌握的那么这个实验就是用玉屏风散或桂枝汤
8:01或用啊桂枝汤或用这样呢就取长补短桂枝汤弥补了补中益气汤解表祛邪吐血的不足补中鸡汤增强了这个桂枝汤的啊补气健脾补气的作用是吧所以降服这个增强疗效好了这是补充一汤对症的加减治疗第二个方面我刚才说第一个方面是对症的加减啊第二个方面呢我还给大家从临床的角度讲一讲补中益气汤的啊运用补中益气汤那么它是一个补气升阳的代表方所以呢只要是脾胃气虚
8:48中气不足表现出来的诸多症候那么都可以用这个方来治疗包括什么我们才能听到的哈脏器的下垂气血精津的不足以及呢不明原因的低热啊我们中医讲气虚发热啊要那都可以那个方的治疗下面我就举几个临床用的是这个这个案例啊或者说就是里面加减的形式给大家做一个补充哈第一个补中益气汤具有双向调节作用所谓双向调节作用就是先通过现代一些研究包括临床研究
9:23实验研究啊动物实验研究就发现补中鸡汤当胃肠道平滑而胃肠道平滑肌舒张张力不够的时候它可以使它的兴奋性增强收缩力增强张力增强当胃肠道平滑肌过度的痉挛的时候它可以使它怎么样和它舒张舒缓所以具有双向调节作用那么因为什么一个双向调节作用呢因此补充一条临床上既可以啊治疗脾胃气虚肠道传导失治的便秘还可以治疗什么又可以治疗泄泻便秘和泄泄
10:08这不是两个表现啊相反的症候是不是但是它的基本病机是一致的那就是脾胃气虚纳命四伤一方面是气虚肠道呢传道士之清阳不升十浊阻滞气机不通腑气不通而便秘那么就用补中益气汤加什么药可以适当的加入杏仁桃仁麻子仁火麻仁火麻仁那么这三个药都具有润肠通便的作用是帮助于通便但是我这里选杏仁同学们就应该考虑到是一种什么用法是那个哎那个麻子仁丸里面有信任的方法
10:57以同样一个道理欲降大肠之气必先降肺气那么通过信任去宣降肺气有助于大肠之气的下行是吧加桃仁是什么道理呢桃仁能够活血祛瘀对气虚容易导致气滞那么腑气不通气机不畅血脉通不通就容易激发血啊血瘀血脉不通加个桃仁即和血祛瘀擦完血型又能够润肠通便这样气行血型就有助于什么有助于这个胃肠道啊啊气血的韵味气血的供养有养那么如果是治疗腹泻呢这个就好理解了是吧
11:42腹泻呢是脾胃气虚清阳不升实着呢下注肠见这个时候喝什么方活用啊就可以参考森林白术散了森林白术散就是治疗脾虚泄泻嘛可以参考生林白素材可能有的同学要问了补中益气汤都要把茯苓去掉那么这里为什么要喝森林白术散可以和生灵白术散合用呢我们说补中益气汤治疗的范围很广那么他的病机啊使脾胃气虚清阳下陷而茯苓呢是作用趋势往下与病机不服是吧与我们治疗不服
12:18所以他不用茯苓但是现在是脾虚泄泻就不一样了那脾虚泄泻是脾虚即使有清阳不升但是实则下注那么用茯苓呢那刚好是利湿泻作瓦是吧分离水湿啊哎这个是不是升降必用是清者自身浊者自降那如果是治疗小便呢我刚说双向调剂补充一汤又可以治疗既可以治疗脾虚气化不利的小便不通农地又可以治疗小便失禁诶药床到底在哪里啊基本病机是一致的就是因为脾胃气虚
13:04那么气虚以后导致了什么导致了呃激发肾肾阳啊就是有时候肾气也不足对吧后天呐脾胃气虚化源不足嘛啊不能充氧这个肾啊肾气肾气不足这个可以导致膀胱的气化不利那么变化有两个方面一个是水道不通调那水道不通通调导致呢十周就是水是不能排泄表现出浓密不通这个时候就去掉生麻啊如果是用补充其他的治疗这种气虚小便龙壁不通就去掉生麻加通草诶车钱人啊
13:47以人这就升清降浊了啊加强呢通离水道啊利水通便的作用是清黄芪养是吧柴胡一生清扬嘛那么加通草啊拆迁人加这些药物呢取利式协作通小便那如果脾胃气虚气化是啥气化不利还可以导致什么导致膀胱啊失约是吧膀胱失约那就是小便失禁或者尿床了这个时候可以加什么就用补中益气汤补中益气升阳然后加炒白芍白芍把他炒了以后啊他的那种良性诶加强它收拾是吧
14:32收水固色那么去了他的两寒凉之性双收支线诶还要加这个断龙骨啊断龙骨断牡蛎张筱筱乌药益智仁当然不要全部加上去啊辩证的选用辨证选用以加强呢固肾缩变的作用啊固肾缩变的作用这是不是具有双向调节作用啊那么这是因为它的基本病机相同所以呢知法相同可以用相同的方药来加减治疗另外呢补充鸡汤在临床上还可以加两个药哪两个药一个是子翘一个是益母草
15:23同学们说中药可能就知道了那么通过现代药理研究证明了子翘能作用于肠道平滑肌来增强他的这个兴奋度张力的收缩力这样是不是有助于什么有助于舒张的这个下垂的脏器的什么回收比如说紧张度啊就是兴奋性增强收缩力增强有助于恢复啊但是从中医药的角度讲我们怎们想一想这个是有加一摩擦和纸壳有什么作用啊哎气虚容易导致气滞容易导致食精不补啊然后气虚容易导致血瘀是吧
16:13导致血瘀所以加子乔和益母草实际上就是去行气和血调畅气血那么支票呢又能够除湿化浊这个益母草还可以利水消肿利水消肿好了这就是有关补中益气汤那个临床上的一些应用啊呃帮助大家呢就是多多一些对补中益气他临床用的一些理解啊当然还可以治疗这个皮下紫癜紫斑现代医学的血小板减少性紫癜紫斑那么属于脾虚虚弱的可以用补中益气汤加紫草鲜活草啊等等啊
16:53加强补气升阳益化缘和这个化瘀消斑呢止血药是吧这就是一个重点方剂补中益气汤那么大家呢把它的要点给记住好下面一首方是个小方但是呢是一类方是一类方所谓小方是指他药物组成不多就是三味药人参麦冬五味子三味药那么为什么取名叫生命散呢我先说发明啊先说发明这样大家对这个方就有一个比较概括的理解了我们说肺朝百脉肺主一身之气肺朝百脉心主血脉啊
17:46那么如果其阴两虚之后往往导致肺食养心神失养而血脉不通就要出现什么这个短气压心急或者脉呢虚弱等等那通过人参麦冬五味能够补气生津气精足是心肺得以濡养血脉得以充盈那是不是就恢复了这个脉的正常的波动啊这个冲印了充硬度增强了所以取名叫深埋散做成散就叫深埋散好先了解一下方明来源于医学起源这所房的组织证还是给大家呢从三个方面来进行分析
18:33同学们来从三方面来学习把握第一个方面是暑热汗多耗伤气阴暑热啊大家看暑热暑热为阳邪气性呢哎开泻是吧身上而且益阳邪嘛易于呢这个伤筋啊好液所以感受暑热之血以后导致了七阴两伤啊七阴两伤那么暑热为阳邪易于伤精耗气它容易呢是受理啊这个开泄就出现了气阴两伤了啊气阴两伤加上阳邪暑热为阳邪本身又容易耗气伤精因此他在基本的并集关系应该是这样的
19:31就是数列为阴汗多为国为什么汗多啊暑热所致是吧那么数这个汗多以后它又成为二级音呢二级病因呢因为过多的出汗那么气水液脱所以呢导致了气阴两伤因此除汗又称为七阴两伤的一个原因是吧原因由于气阴两伤以后脏腑组织失去如阳所以表现出气虚的表情啊特点比如说这个神疲乏力短气是吧脉弱阴虚失其濡养则咽干口燥阴虚呀气阴两虚了上翘失去濡养则咽干口燥
20:24吃干红少苔啊脉细弱或者虚大而数这个虚大而说呢说明还有些余热还有虚热啊这是第一个方面暑热汗多气阴两伤症生脉散组织的第二个方面是久咳肺虚气阴两伤那么久咳肺虚气两伤它的形成呢不外乎还是有两个方面一个是暑热所谓所杀或者是本身的预热内热所伤是吧阳热之气所伤因为肺为娇脏肺主一身之气是呼气但肺为娇脏那么这种热血呢耗伤了肺得其因久而久之
21:14导致肺肾如养其因而伤咽干口燥神疲乏力气短都属于什么气阴两伤而肺气湿气如阳肺气受伤津液不补好出现了干咳少痰克制汗出肺褐皮毛肺气虚胃气也虚加上本身就什么哎这个气阴两伤之症了所以呢出现克制汗出脉虚细这两个方面还有一个方面是近代用的比较多的近代用的比较多的那就说心脏的啊心肺病变或者心脏里面由于心肺气阴两伤心时所养麦是充盈而表现出来的
22:08心悸脉结代心悸脉结代这是近代临床用审美上比较多的一个方面啊我刚才讲了肺主一身之气为焦躁而心呢这个肺朝百脉啊辛亥主心主血脉那么新起一要靠阴血的濡养要靠心气的推动这个新主的血脉这个脉要靠允许的冲阳要靠心气的推动如果心肺气阴两伤以后身体是阳心脉不冲就会出现是吧就会出现心悸脉结代渐渐胸闷气短七两伤了这个心气都不通啊不不利是吧不利了
22:57那么往往导致心门也不差所以胸闷脾满闷短气汗出棉擦虽大红扫净这是生脉散治疗的第三个方面第三个方面那么我们归纳起来大家总结一下表现虽然不同基本病机是医治的是吧哎就是七阴两伤气阴两伤那么病位呢在心肺在气和精属虚还属于虚热虚热好治疗首先应该益气生津同时呢要练阴止汗防止元气心肺之气进一步的耗散那么达到标本兼顾标本兼顾也就是说生命上具有益气生津
23:53敛阴止汗子之功三味药大家比较熟悉了在这里呢重点是理解他们互相配伍以后产生的综合效应啊综合功效首先用干问的人参大补元气人参这个药既能够益气健脾那为什么健脾呢刚才说这个病位在心肺为什么要健脾脾胃是因为气血气精化身的源泉那么用人参去健脾就是益生化之源是脾能够化生水谷精微去充氧气合金第二人生能够补肺它能够益肺就是补气益啊益气补肺
24:45第三人生能够养心气能够补心气补心气那么通过补气以致气之虚人参还有生津的作用还有生津的作用那么益气生津就针对了气阴两伤之症而且人参补气它也有什么也有固链的作用是吧也有固量的作用所以也可以呢止汗可以固精在方当中针对主病主症其主要的治疗作用作为君药偏于温补啊偏于补阴益气再用甘寒滋润的麦冬如肺胃另一方面呢可以增强人生生津的作用啊
25:40生津的作用就是养阴生津的作用而且麦冬还具有清热之功清什么热啊清肺胃的热是吧清肺胃的余热或者是虚热所以还可以清热清润啊清润五味子酸收啊酸收那么既能够补五脏之气可以增强人参的补气作用又可以生津养阴而增强麦冬的养阴生津作用同时在这里主要是顾念就是止汗是吧练阴止汗敛阴止汗这样五味子与人生相配补气敛汗五味子与麦冬相配生津止汗三味药物相辅协同
26:35共同达到了益气生津敛阴止汗之功其中人参偏于补是吧偏于补气五味子呢偏重于顾念所以就一补一润一练啊起到了一个补气生津作用临床运用生脉散是治疗气阴两虚症的代表方临床呢以体倦自汗气短口燥咽干舌红脉虚为辨证要点啊为辨证要点也就是说只要是气阴两虚症我们就可以放在治疗使用注意因为它偏于补练啊偏于补练所以呢临床药注意以下几个方面第一点
27:28外邪未解或者是鼠病热盛期因为伤者均不能用啊均不能用否则闭门六啊闭门六邪是吧闭门留寇第二个呢是久咳肺虚也应该在阴伤气耗损虚无邪的时候大吴邪的时候方可使用就是久咳啊咳嗽也应该说神虚无邪的时候但临床上很少有这种病对吧这在临床上没有损虚无邪的这就需要加点了啊叫加减第三个方面病情极重那么市面上元芳的用量太轻了哎呀都是几分了是吧几钱太轻了
28:14稍微重一点好那么一般呢我在临床用的就是一般用15克左右啊真正有时候是病情比较重要两救弃婴的可以用到30克好用到30克因为这三个药物的质地都比较重的啊质地啊比较重那么用清了以后那个就是量太小大不到益气固脱益气生津的作用稍微重一点啊这是使用注意那么临床运用由于它是一个补气生津其因良良久的一个二两就的一个基础方五脏六腑之气阴两伤都可以用
28:59当然主要是心肺是吧唉心肺所以呢这个加减变化呢就要注意以下几点我就提一下一个是阴虚有热的阴虚有热的可用甘寒补气生津的西洋参代替甘温的人参是指阴虚有热的时候用甘寒益气生津的西洋参代替人参另外呢关于生的这种带用法和这个代替啊更替啊换一那么大家参考书上好这里呢我就提一下比如阴虚有热由西洋参代替人参同时还可以加肾吗还可以加比如说芦根啊
29:44芦竹根清热生津啊还可以加黄芩啊用倾泻肺热或者是如果是治疗这个阴虚咳嗽刚我们讲气阴两伤肺虚咳嗽的那么还可以加上白皮啊啊那前面我们不需要一个什么方呢有一个斜背散是吧有个斜背散哎如果是七阴两伤的也可以结合起来用啊另外呀这个审美上临床上有那个中成药什么东西啊哎有生脉地注液还有生买口服液就是用来治疗这种气阴两伤证的啊可以抵住也可以口服
30:28那么说明这个方案就说改善其因两双这个这种状态是有效的啊呃我在临床有两种两种两个方面的用法供大家看这个参考的就是一个呢只要是设置偏红舌苔少或者光波无胎的五脏六腑疾病在辨证用方的情况下和珅为啥会用就用它去改善基因两伤这么一个状态比如说萎缩性胃炎现在医学萎缩性胃炎那么如果是我们他表现出是吧胸胁胀痛啊嗳气啊纳呆呀四勺啊这个一看设置偏红苔少哎
31:13脉弦而细辨证属于肝胃不和七阴两伤证的那就用这个后边我们后边要讲一个补阴经里面有个方子叫衣冠间啊先了解一下就和衣冠间然后再套一个生脉散这样去肝胃病调啊这个益气养阴第二个用法呢把它作为一个养生保健的一个方子又是养生保健啊特别是一些中老年人老年啊气阴两虚啊不足其阴两亏的或者是现代人生活进度比较快啊那个工作压力也比较大有时候这种劳倦了
31:59耗伤了起因的有气短了发力啊啊一看是一只偏红苔少的怎么办哎真没散啊人生几克啊或者三五克五六克然后麦冬几克五味子一点怎么办把它熬开几分钟把药和这个药汁啊一起放到这个茶杯里面当茶饮三五天诶你看舌苔起来了精神也好了是吧可以作为一个保健用品保健用方好生脉散呢就介绍到这里啊一个小方包重点的那个功效啊组织病症唉掌握洗就行了下面一首方要玉屏风散啊
32:48玉屏风散这实际上是根据功效来命名的根据功效命名的大家看这个瓶子是屏障屏风我们现在农村很少了过去啊你看那个大户人家是吧乡下大户人家修房子修这个四合院那个大门进去就是一个屏障一个屏风干什么的遮挡风沙的这挡风沙的而且是珍贵如玉啊如如玉的这么一个方子我们把它取名叫玉屏风散玉屏风散来源于一方内居呃这是方的组织证是肺胃气虚症啊肺胃气虚症
33:38我想呢同学们学习的时候也是从两个方面来保护它首先呢肺胃气虚则是指它的主要病位实际上还有脾气虚有没有脾气虚啊从他的正来看有脾气虚再从它的方的方药配伍的功效来啊配合来看应该是有气肺脾气虚再加上脾肺的关系母子关系所以我认为啊玉屏风散的组织证应该是脾肺气虚脾胃不足并未在脾胃而脾肺由于脾气虚化验不足土不生金到做肺气虚那么脾肺气虚呢
34:22这胃气就不足了寅胃的胃胃气啊它是充养于脾腹部与肺的我们说肺与胃气相通嘛那么脾肺气虚以后这个胃气就不足了所以胃气就虚了那胃气虚弱以后它的几个方面的功能就弱了哪些功能呢为其有一个为外而顾虑辜负云阴胃气虚不能辜负云阴所以就自汗啊就自汗第二个方面为其有防防御抵抗外邪的作用胃气虚了抵抗力就弱了这风邪就肾虚而入所以易感风邪体虚外感容易感受风邪
35:07临床上有这种很多这种病人啊就说你给他用药吧调理的刚刚好一点结果又感冒了这病说哎呀老师我怎么弄又感冒了所以一问呢一动就出汗连吃饭都要出汗汗出当风了表位不足所以感冒了第三一个大家想一想胃气还有一个作用是什么温虚对不对唉温虚啊那胃阳炎胃气胃气虚阳胃阳不足不能温煦肌表又不能抗邪所以就误风气啊虚汗恶寒怕风怕怕寒怕冷啊这就是表危不顾自汗
35:51易感风邪的表现再加上基础气虚的见证一说到基础气虚大家就想到什么面色无华神疲乏力羽生是吧呃气短懒言等等啊c大脉络好这就是玉屏风散组织症基本病机脾肺气虚表卫不固治疗两个方面针对气虚用益气复位的方法益气就是补益脾肺之气使脾气足则能化源充足是肺气足则人实为固表啊这是第一个方面第二个方面呢要去固表止汗防止原因进一步的丢失防止呃正气的进一步的亏损
36:40所以基本的治疗方法是一期十位固表止汗也就是说玉屏风散具有一期十位固表止汗之功啊药物呢有什么组组方里面是三味药加这个煎服方法里面还有大枣那么大家写方组成的时候一定要把大招给写出来他仍然是组成之一啊减负方法里面的药啊它还是组成之一啊所以要要写出来黄芪在这个放大作用甘温归脾肺经那么主要呢就是补益脾肺之气前面去补中气汤才讲了黄芪既能够补气健脾
37:25又能益气生阳还能够视为不表那么而且可以视为固表就可以止汗所以这个药呢既补气之虚又能够止汗针对主病主症其主要治疗作用也为君药是吧为君药那为什么不用人声呢玉屏风散为什么用黄芪补益脾肺之气而不用人参补脾肺之气呢诶就在实维固表和固链的这方面啊黄芪可以说在这里面是两用啊一方面能补另一方面能够视为固固固表止汗再用白族白族在这方里面
38:16我把它分为细一点应该是三个方面的作用第一点协助黄芪补气补什么补脾肺之气啊补脾肺之气这叫培土以生津协助黄芪啊培土生金是吧第二个方面是白族他造师运脾因为气虚就容易生食前面不讲了脾虚呀气虚容易生食这个用意呃这个这个导致脾的运化功能不足就是脾虚容易生食那么白术呢能够燥湿那叫重涂增强脾胃的运化功能第三个是白术和黄芪啊相互配伍以后也有固表止汗的作用啊
39:00也有股票之寒的作用二要君臣啊湘西会用啊一气湿卫固表止汗那么体虚外感或者是感受外邪是不是应该驱邪呀但是驱邪呀不腻怎么样如果不逆发寒太太过因为它已经是气虚汗臭伤风了所以呢只能用少量的这个防风啊啊用少量的防风去虚邪出表那么防风在这个方面也是三个方面的意义啊从三个方面来理解它第一个曲风有风祛风啊啊辛温但是腥味比较平和能够大写出表
39:49第二个方面没有风防风可以御风防风防风就是防止邪气侵入人体是吧那可以呢御风第三一个防风是心善哎走表的那么黄芪呢是补一顾念的相互配伍以后有一个房子补气而练邪的意思也就是说有所志之意啊所致的意思好我们下课再讲
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