71 三仁汤 甘露消毒丹 连朴饮 当归拈痛汤
文献参考 · 其他BV1QN411o77U · 第 172/183 讲 · 53 分钟 · 2021-05-12这一讲不是倪师原课,是 其他 的同题讲解(课程:其他(未归类)), 本站只作文献参考引用,不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【成都中医药大学】方剂学(新84讲)邓中甲〈附经典版|中医思维〉
逐字稿 (54 段)
0:00现在开始上课上一节课我们讨论了三仁汤的临床应用这个三仁汤现在在临床上来已经突破了在温病条辨原著里主治提到的温病初期或者水温加湿这个前提现在的内伤杂病当中呢也广泛使用的三仁汤这方面临床报道很多我个人觉得这个方具有它一定的优势了他对湿邪呢用3焦分销同时呢畅通上中下气机符合三交水稻的生理特点所以呢在祛除水湿之邪的时候他是全方要性平和
1:05适合于服用时间较久副作用较小所以很多疾病过程当中产生损失因为有个不断慢性疾病不断产生损失过程当中呢这个方在梳理水师方面是比较适应的这里呢我举一些内伤杂病当中一些啊比较灵活用三仁汤啊和习惯上传统组织啊有一定差别的地方啊这个地方居西并案了比如说我们在用三根汤治疗外感疾病丧失的过程当中也偶然发现啊在他对于一些我们五官呐有筋肉顺动之类的特点的呢有缓解作用
2:07水是紧致的肌肉容易引起的或者身上肌肉跳动啊或者比如说我们眨眼睛啊我记得在带研究生临床实习的时候或者看有一个还农村一个女孩子呢感冒了来看病看的是感冒当时都有啊我们年轻医生先给他检查检查完了到我这里辨证论治呢当时用的三人汤开了两剂药当时针对感冒来的因为作为临时发病是感冒了所以开了两季要来他的家里他母亲给他抓了一副药吃了以后
3:06过两天他母亲带他又来了来了一般我们都是研究生啊年轻老师先先这个接诊检查了他来的目的他说要查上次那个方还想抓一副吃上次我就抓了一副那方剂方呢药房收走了就问他你现在怎么样他感冒好了我还想吃一口那个药那感冒好了为什么要吃呢他说小孩子这个一两个月一只眼睛呢有点水汪汪特别扎眼睛好像他们觉得是个坏习惯我认为他有个习惯眨眼睛唉结果吃了这个药以后
3:56他家里觉得不知不觉感冒好了呢眼睛也不眨了经常这样一一提示呢我们因为研究生呢太想起上次检查时候觉得这孩子怎么老是眨眼睛呢因为当时主要是考虑感冒那我们有个研究生一看呢果然他的眼睛不眨了因为当时大家也都觉得这小孩子眼睛眨的很厉害连续的眨眼睛了所以后来大家对这个现象呢很很感兴趣怎么吃了三仁汤这个感冒好了眨眼睛也好了所以当时我们讨论我
4:38我认为那水是情是精肉啊这个眨眼睛这个也是水视情字造成了这种现象就像真武汤正理张仲景讲得精剔肉顺真武汤正是阳虚水湿不化水是清自在精肉造成了肌肉跳动那这伤寒论里讲经贴肉顺那发生在水池清字在眼部眼皮它也可以产生这种扎眼睛啊类似于发生晶体柔顺这个特点用三仁汤呢他在祛除水湿这个方利湿力量很强而且呢它还能够这个疏通3焦气机3焦分销啊
5:37宣唱3焦气机所以同时也得治好了这个眨眼睛这个病大家后来呢当然在基层一带进医疗时候呢他们实验来三人汤也有作用啊也有作用所以这启发我们就说不同的病啊异病同治关键抓住病机它属于水湿为患水时请至精肉三仁汤呢有一定的作用另外你比如说对于精神病的中医往往认为和与痰有关所以精神病中间呢我前面有些地方也曾经提到过了啊精神病两大类一大类呢痰迷心窍
6:38意大利的痰火扰心只有偏寒偏热不同了那用痰火扰心型的用泻火除痰这个方法是一种啊属于一种军制的范围痰迷心窍体坛包括体坛汤这一类啊也是用比较强有力的方法呢这个铁痰开窍但有一些精神性疾患呢它并不是反应的症状非常剧烈病程进展比较缓慢呈现初中啊时轻时重时好时坏那这种疾病呢它和体内的痰湿较重也有一定关系当然还有综合有其他因素啊我们遇到一类一类病的任务啊
7:47这个病人呢他是相当于中医所说的这个嗯吃颠颠正对对事物反应较慢发烧友的时候呢就是精神就不太清楚了他来看病时家里人带来坐在那里呀你盘他他不坐下坐下坐下以后呢嗯应该离开了你不跟他讲了他不会起来所以神情比较呆滞是30岁左右的男性同时他其他症状去加利用反应呢平时反应出气气虚表现法律啊那差了这个精神萎靡呀还有一个特殊症状他每次小便的时候呢
8:45觉得没有力气小便要时间很长啊小编不大通力了所以当时我们是根据全身整体辨证使用补中益气汤来调整但是配了个三仁汤这个实际上呢记在一起升举资本又考虑了水是溶质用三仁汤也比较平和了能够平和地去除水湿就用这个方案以后逐渐的整体的啊因为服用时间较长整体的气虚状况得到改善精神慢慢好转而且小便逐渐通畅小便逐渐通畅将近半年的治疗呢基本恢复正常啊
9:42是这个银行工作人员还基本恢复正常所以三仁汤可以我们也用来啊通过肾利水湿呢来治疗一些啊比较奇怪的病了另外像消化系统的一些肿瘤消化系统的肿瘤通过这化疗啊化疗以后化疗的反应往往集中反映在两个方面一个伤气伤阴尤其是伤阴另一方面呢可以产生病理产物因为体内正气亏虚了排除病理产物的能力降低了可以相应产生痰湿淤毒痰湿淤毒这一类病理产物
10:35尤其在消化系统啊这个产生气阴两伤特别阴虚又加湿这种情况的在放疗以后啊这种病例很多我们往往配啊包括像郑业堂啊生脉散呐这类扶正的方剂呢跟三仁汤这一联合使用而联合使用当然有些还结合啊有的这个根据不同病例啊包括有些肝癌用这个化疗以后用这个支持疗法用中西结合用中医来支持了要用柴烧的均衡配三仁汤啊还有的病情发展当中有的阶段呢可以用刚才说的生脉散呐
11:25这个这个叶汤啊这些配这个三仁汤啊而是像肺癌这一病人我们也有用像百合固精啊啊养阴清热啊和生脉散呢结合软坚散结的药来配合三仁汤将使用将官才发现呢就说病人可以改善由化疗所造成的一些破坏美式化疗以后服用这个呢能够逐渐的加速它的恢复呢所以这个三人汤菜这个内伤杂病当中的运用啊也非常广泛啊非常广泛这是一张很好的一个常用方剂了下面呢我们讨论啊
12:29下一个方甘露消毒丹甘露消毒丹这个方案他组织郑和郑和的病机呀湿热啊我们叫它失温时欲携带气氛湿热病重症也在湿温病当中啊并携带气氛啊有湿热并重的特点失而病重的特点那和甘露消毒啊甘露消毒丹和三仁汤比较从病机方面来讲第一大的差别它是湿热并重湿热并重不像三仁汤呢是湿重于热啊他是湿热病重另外临床表现呢甘露消毒丹的组织啊设计范围很快很快啊
13:30现在气氛气氛那很广义了非常教材组织那个项目里头可以看到湿热以中焦为病变中心了是吧睡到上下内外循蒸上下内外从体表来讲湿热交蒸啊可以出现发热支酸倦怠这都是失困啊是学组织国际经络湿邪困阻阳气造成发热滋酸倦怠了湿邪湿热交通中焦为病变中心胸闷腹胀啊胸闷腹胀那湿热呢要形成四方形成肝胆那也可能发生啊生物发黄这同时产生黄疸这个甘露消毒丹症
14:33他病即使十个病重那有一种阅读商用的表现热读商用表现呢一啊咽喉啊两仪啊可以肿痛明显口渴那这些和三仁汤症差别很大三人汤镇呢啊他虽然上教书了他没有一组他失终于没有一组这个呃上部热度症状甘露消毒丹症有明显的上部热度症状同时呢还有湿热下注的表现湿热下注小便短赤泄泻临浊啊这些日下部湿热了从舌象脉向开白舌苔呢白或者厚腻或者干黄这根据它热的程度反应不同
15:29但热象呢比较明显卖卢梭华硕都反映了湿热啊热象明显的这个表现所以甘露消毒丹和三任汤这两个方案一个是属于湿重于热一个呢属于湿热并重当然也有一些这个参考书或者地区教材里呢把甘露消毒丹的并集谈到热衷于世而降提法但普遍性的提法呢湿热并重湿热并重对于他组织政府的把握呢可以说从内湿热阻滞气机到外是啊影响社交增反应在体表发热支算倦怠了啊
16:27以及呢施上涌湿下注上下反应非常广泛症状反应非常广泛js的这个方案使用面很宽应用的面教育属于湿热病重症了啊它的适应面很快那甘露消毒丹作为它的体现治法和这个方共用呢它是利湿化浊和清热解毒相结合这里仍然体现一种3焦分校啊仍然体现了一种三教分销的方法历史这个治法名词啊它是针对了和清热利是针对了说下注嗯是的也就从下焦排出湿热化浊方法
17:28那芳香化湿是作用于中焦常用的这种除湿方法清热解毒呢针对了甘露消毒丹症有一组上焦热度上涌的表现所以他执法这个利湿化浊清热解毒体现了上中下3焦生效啊这种治法我来开方解啊这个方这个军医院呢君臣佐使的安排啊一般有两种分析方法啊两种分析方法第一种分析方法那按照功效结合药量这样来安排所以滑石阴沉黄芩呢是元芳里边用量最大的三味药根据呢君药啊往往是在常用量范围内
18:36用量较大的要在这一点来看呢滑石阴沉黄芩作为君药而这个方面利水力量也还是比较强用了滑石阴沉了后面还有牧童协助这起到清热利湿作用是湿热之邪呢从小便排出黄芩是针对热度上涌的黄芩作用于上焦能够清热解毒又能清热燥湿又能清热燥湿所以这三味药在全方面用量呢偏大啊黑相比是前方用量偏大的作为经验的上清热毒下痢湿热起这个作用陈药呢石菖蒲藿香和白豆蔻
19:32这三味药呢都有芳香特点常与芳香化湿芳香化湿作用于中焦啊作用于中焦这个剩下的药物呢都是作为佐药其中那个木头呢它是增强华氏阴沉的清热利湿作用清热利湿作用连翘射干薄荷贝母这是为了共同特点呢它多作用于肾部都能够清热解毒散结利咽喉清热解毒散结利咽喉配合配合黄芩解决上交阅读优质的问题上交热度用字的问题所以全方呢也体现出三教分校这是甘露消毒丹防疫分析
20:36结合用量特点安排的君臣佐使的啊这个基本结构情况啊基本结构情况但这种方解呢历来还有一类安排方式这个方式呢那就比较简明扼要啊比较简明扼要是根据功效的分类来的啊功效分类来的那由于这张方啊他强调的是湿热并重甚至于呢由于强调这个方热毒比较突出热衷于事而且用这个用的药物来讲有五味药都集中在治疗上焦热度黄芩连翘薄荷晒干被抹共同的来说都能清热解毒
21:34能够清热散结啊针对了商家呢两仪咽喉这些肿痛啊也就热度上涌啊这个特点这点是湿热方当中这一点这个方比较突出所以把它作为啊事实上作为主要啊第二个部分呢这是是下焦的滑石阴沉木童三味药呢都是清热利水清利湿热的那就是上部清洁热度下部清理湿热是全方的上下两方面的一个啊这个针对性的治法那宗教呢菖蒲藿香白豆蔻啊川普或香白豆蔻那是用来这个方向画室芳香化湿啊
22:31针对宗教史诗写整个日三家分销但是要主来说呢讲层次比较清楚这也是一个传统用来对甘露消毒丹方一分析的一种方法啊这两类方法呢我们觉得各有特点啊各有特点那一般来说呢是以第二种方法呢使用的更多一点而更多一点这个在临床运用方面来说在辨证要点呢那就生日之酸口渴尿吃啊或者咽痛生黄色太白腻或黄那这里强调的就是说一个是强调热热较重啊他是湿热病重的啊
23:24湿热病重的而且它反映出来的呢就说这个湿热病邪啊啊这个胸针据中央新增市场的话呢这个以宗教为病变中心啊上征下注啊这个产生的范围很快所以生热是酸了咽痛神黄等等这个范围较困啊我们在临床呢因为它从组织来看啊设计范围较广临床加减方面那还要灵活应用啊从常见的比如说上部啊咽喉两仪肿胀那可以用增加新的解读力量山豆根啊板蓝根啊所以增强清热解毒的力量
24:23如果发生黄疸乙方中原有阴沉了再把栀子大黄加进去呢相当于套了个阴沉好汤啊这也是一种随证啊常用加减方法在运用这个方法要注意呢就说这个湿热病邪如果进入银分了那现在啊这个甘露消毒丹原方用于湿热的气氛进入银分就会产生啊神志方面症状心神病变热度新颖啊就有一定神魂战雨蛇啊不但是可以舌红可以发展到舌降到银分呢这个方子又不宜使用啊银分就很容易不但热度中化
25:22造伤阴啊容易化燥伤阴不是这个方所适用的甘露消毒丹临床应用方面呢它也是一个常用方啊也是一个常用方这个方由于他这个湿热上蒸下注可以涉及到多很多方面啊在临床上呢可以说用在临床各科啊这个很多我们过去遇到过啊这个这样的这个病例了啊我们学生在毕业实习的时候哪个组的同学在四川宜宾实习宜宾中医院的啊过去的老院长呢他非常擅长用甘露消毒丹
26:21因为那个宜宾地区特别的实习在啊8月份了湿热非常重啊非常重所以他这个甘露消毒丹有用的多啊我们同学们暑天去实习大家啊有的给他计算一天百分之六七十的防毒赶路消的单位基础在用诶用的效果也很好啊都开个玩笑喊他干消医生了但有一次呢同学们跟他治疗这个颜面神经麻痹我们前面讲到大型教堂讲到签证散的时候也讲到过也没神经麻痹的治疗那颜面神经麻痹
27:11面瘫啊他用甘露消毒丹来治疗那治疗效果很好啊这个后来这两例病人呢治好以后啊这同学们说该总结一下总结一下写个临床报道因为大家觉得用甘露消毒丹来治疗呢啊那这个思路啊和这个大清教堂爱签证上都从曲风角度出发的是不同这是从湿热角度当时写了个稿子就给啊某个杂志社的中医杂志社去投稿啊那个时候是80年代初了啊所以临床报道里呢觉得这个病案写的这个也很不错啊
28:08很不错所以杂志社的编辑又回了个信赖你们能不能在理论上把他说明一下啊就是引用一些理论方中医理论方面说得清的这个啊或者广式这个方治疗呢好像理论依据啊怎么治湿热的方法治疗面瘫他们找到我说我说这个东西吗湿热引起面瘫了啊或者面瘫属于湿热湿热为主这种病机来说还是可能我说为什么黄帝内经里边提到湿热不让大经软短小精次场短短为拘驰长为痿
28:51这不就啊在谈到涉及到一个这个可以用用在这个面瘫解释这方面后来嘛就把这一段经文为基础嘛就写了一个理论方面的一个解释啊又是这个文章的发表的这个例子呢也是啊说明了这个方在运用这些累啊这一疾病方面啊啊很很宽的这个其实范围很广可以啊可以用的很灵活而且这个方啊又在藏伤寒也很好我们遇到过常香肠伤寒病人出汗由于湿热交蒸啊产生的汗生油害一样
29:51挂在脑门上不往下掉啊所以当地医生呢用这个包括银桥白虎啊这个烧很高39度啊有的时候接近40度容易小白虎这些都降不下来或者根据汉的特点我们改用啊甘露消毒丹用甘露消毒丹两气很快这个烧退下来啊这个很汗也基本停止这个方法用于急性扁桃体炎呢啊这也是个常用的所以305啊使用干露消毒丹呢这个叫病基辅和异病同治啊之类的报道病案是很多的啊
30:42这是甘露消毒丹甘露消毒丹和三仁汤呢是属于温病在啊携带气氛的一对很有名的方剂一对很有名的方剂临床常用方从病机来说都属于啊感受湿热病邪湿热啊湿温病啊区别呢甘露消毒当涉及到的湿热熏蒸有里打外由上啊从上到下的范围很广向对方为交管所以用药呢上清热解毒的啊清热解毒也很突出夏门清利湿热从宗教的方法湿邪药力啊是比较强的三仁汤呢它是属于适中余热
31:46不像甘露消毒丹湿热并重湿重于热热毒基本不明显但是有湿邪啊清晰啊气氛从基表上交这个位置治疗呢它是采用的宣畅气机3焦分销的方法啊所以这两者呢是在湿热啊这个湿温病啊写侵犯的不同阶段和性质呢虽然比重不同有他们的一对区别这是甘露消毒丹和三仁汤那个比较是肝肾消毒丹和三仁汤的一个比较这也是学习在这个现在祛湿这一节学习当中啊一个很重要的一个啊一个内容
32:47下面一个方面是廉颇引廉颇影连破影是霍乱路上的方这个方的和前面我们学到的这些这个治疗湿热方不同前面治疗治疗湿热方应该说绝大多数都是清热利湿是非常在执法中体现得非常突出的这个方面以清热燥湿为主的啊清热燥湿为主的这个廉颇引它组织的湿热湿热并重定位呢主要在宗教10月病重孕妇在宗教引起的霍乱这个霍乱呢中医所说霍乱就吐血焦作那就是诗在御啊
33:48孕妇在宗教之后引起中焦气机的升降市场而引起中焦气机的升降市场那这样呢胃气不降之则呕吐脾气不深呢谢谢所以这就形成混乱啊当然作为始祖宗教为主甚至组织宗教为主也会影响到其他方面譬如那一定程度的引起下注啊可以小便短赤湿热之邪啊孕妇的宗教日老心神呢可以心烦躁扰心烦燥热因为他失热病重啊失而病重舌相脉象舌苔黄奕那是华硕的也是湿热的一种表现
34:47一个症状这个廉颇引呢它是以诗的韵服宗教引起的气机升降失常以呕吐泄泻为主要啊为主症的这个方历来呢是呕吐啊治疗呕吐比较突出啊相比呕吐泄泻这个呕吐比较突出用于细线呢还往往要进行加位啊往往进行加位这个从功用来看这个方面它有清热化湿理气和中中也就是脾胃特别和胃降逆止呕吐了啊那氢化石不为主包括宗教嘛方化口罩清热化湿清热燥湿以这个为主
35:47同时结合理气啊同时结合理气从用药来看黄连和厚朴联用作为君药是韩文并用了黄连呢他擅长于作用宗教能够清热燥湿清热燥湿厚朴呢可以苦温燥湿也有一定的方向化湿作用所以这两位作为君药联用体现出这个方案它是燥湿化湿为主的啊清热燥湿清热化湿为主的菖蒲和半夏呢作为成药菖蒲可以增强黄连厚朴中医药的化湿作用增强化湿作用半夏呢燥湿作用又能和胃降逆
36:50又能够和胃啊和胃降逆止呕吐了这个方米主要两个部分一个部分资质和单豆子资质呢能够清热利水有一定的利湿作用但全方呢还是防化普照为主的啊栀子呢能清热利水清热能够增强黄连的这个清热作用啊增加黄连的清热它的利水呢针对啊湿热了但豆豉呢能够啊开宣胸中气机的预制湿热阻滞啊病人可有心烦呐骚扰了啊知识和战斗士相配实际上伤寒论坛的滋滋食堂啊
37:44滋滋食堂这个一个小的一种配伍结构啊既能够倾泻预热了又能够开宣啊郁结当然还能够来支持那个历历史有一点芦根芦根在这个房里啊起到啊清热它有清热生津因为湿热止血要伤害经验了如果有清热生津如何能够和位子o啊何谓子o这个在制造方面呢整个来说是清热燥湿化湿为主的结合了何谓将你走啊结合和胃降你走所以他擅长于用于湿润孕妇中焦所致的胃气伤力的呕吐
38:45当然作为这个所以孕妇中焦啊气急升降食堂呕吐泄泻啊这个霍乱呢原来组织这个输出的啊这个方处在混乱论了啊他也能够组织湿热祸乱但临床使用的往往以兔为主啊以兔为主这个辨证要点呢这个临床运用手吐血是最基本常用的这个主症啊烦闷日老心胸烦闷黄面可以清心吃吃屎汤可以治疗心烦啊这个懊恼小便短赤舌苔黄腻脉华硕都是湿热下注和全身有湿热特点啊这是他的一个运用的一个编程要点
39:42使用基本依据在随症加减方面如果吸血突出吸血比较严重的话要增加利湿作用所以这个方米呢可以加上白扁豆啊白扁豆啊有补脾呀除湿啊蚁人呢可以补脾盛世啊这白扁豆与人相配的盛世利水这对于这个吐泻焦作了这个方面可以加上蚁人白扁豆了后面一个方呢这个廉颇也是二类方当归粘痛汤也是二类方啊这西方呢作为临床一些常用方啊我们做一些这个重点提示了当归脸痛疼这个方
40:47他治疗的这个湿热相比前面这地方特殊一点他组织政府的病基分析呢病基是湿热啊湿热相搏实际上就湿热内蕴是内用外受风邪这个症这里啊不是风寒风邪那这个从他这个嗯病理过程来看有两种可能性一个本身体内有湿热内蕴等身体内有湿热内蕴同时呢又外来感受风险啊感受风险降湿热风邪相结合造成风湿热合而为患啊风湿热合而为患但是其中呢湿邪比较突出它的特点湿邪比较突出
41:51也有一种可能呢感受是风湿风湿郁久化热啊郁而化热了而且呢视血比较突出这个方式收债去实际是比较突出这是特点所以不管是哪种情况都是造成了风湿热合而为患以湿邪偏重啊以湿邪偏偏重这是病基上一个总的特点一个总的特点在正后反应方面它组织分为两个主要部分一个部分呢不管哪个原因来是风湿热啊和柔啊这个风湿热邪相合为患了那风湿热邪呢他一个是组织经络啊
42:47组织经络这是他综合反应一个重要方面啊可以说主要方面反映说风湿热邪组织在经络产生的啊过激经络不通则痛肩背沉重偏身肢解烦疼因为湿热疼痛啊有湿热的可以产生一种烦疼了啊兼备沉重骗生之极反腾这里呢要说明临床经常还有呢有些骨节不但沉重烦疼还会肿胀啊特别湿热湿重啊可以有肿胀肿胀局部发热啊这是风湿热血呢流之在经络的啊一个表现这是这个组织政合当中主要的部分
43:44昨日正合当中呢这个方法常用于啊可以表现出4月下注湿下注引起湿热脚气啊肿胀疼痛下部肿胀疼痛脚气可以生疮啊只湿下注的表现从舌像脉象的时态一般白米或者微黄啊脉的悬殊因为整个风湿热当中呢湿脚重热啊有一定的热但是不是很重它可以白腻或者微黄脉呢可有炽热的悬殊啊这个脉象出现这个方案公用是利湿清热啊利湿清热祛风止痛也就是说针对了湿热啊
44:47风邪加湿热这个特点两相兼顾两项兼顾表里统治所以君药呢有枪火和阴沉这两味药呢刚好枪或针对了风险阴沉呢针对的湿热枪火是发散风啊散风祛邪发散风邪很有力同时香火又能治胃疼痛所以深知啊这个伤于风湿的疼痛祛风除湿啊啊力量很强止痛很好所以针对了这个肢节疼痛啊阴沉清热利湿呢啊对于这种风险渐渐湿热特别有兼有湿热下注的很很湿啊合拍了这两位作为君药这个方配伍的药物呢较多啊
45:58大体分为这样一些啊一个组一个组来讨论了成药呢有三种这三种猪苓泽泻是增强阴沉的清热利水作用清热利水增加它的清热利水清热啊啊是湿热能够从小便排出黄芩苦参呢共同特点都是苦寒的那个清热燥湿能够清热燥湿苦参还有一定的利小便丧失作用啊利小便祛湿作用而且苦参也善于治疗下不下那个叫切身疮这一皮肤方面的问题了啊这是成药第二组防风升麻和葛根
46:52这三味药呢共同特点都有升散作用防风常常和相羌和相配啊增加他的祛风胜湿止痛作用增加祛风胜湿止痛作用针对外受风邪同日啊生马呢能够生晒有助于驱邪本身又有清热解毒症有清热解毒作用啊和葛根相配各可能也能解肌透邪解肌透血和生麻相配呢既能透邪优势的全方案和生利子诞生之品呢想结合呢啊降中有升啊降中有升不吃不至于造成僵尸太过这是这三种成药啊
47:59但防风生马葛根总的来讲是协助枪火了啊朱苓泽泻黄芩苦生呢分别从历史造势方面来增强阴沉的祛除湿热的作用主要里边呢也有三种这两个苍白族连用啊在这里学啊除了燥湿增加除湿力量之外很重要的考虑健脾很重要的考虑健脾啊也得扶正了之所以这个病人表里都有湿啊湿邪比较突出往往呢是脾不运湿造成同日失重之后哪怕是外室也可以吃困啊入理其困脾为内外之事
48:55另外之诗可以互相引动所以在这里呢用白醋仓促健脾燥湿啊同时健脾呢可以治本这个湿之邪啊这个孕妇人体呢也可以伤人正气所以配伍人参当归啊一气养血益气养血是考虑到啊防止呢有湿热病邪伤气伤血啊伤气伤血字母呢在这里既能帮助清热同时也有滋阴作用也有滋阴作用啊也有考虑湿热呢会有对阴阴液一定的影响死药是甘草调和诸药啊调和诸药嗯前方15个药用量呢比较大
49:55照顾方面比较多但是这个方法在治疗痹症啊啊直接疼痛避震方面呢开了一条啊最独特的一条新路啊一种构思正在其他必须的必胜方剂当中呢它有自己的特色啊临床呢有很多人很喜欢用这个方法啊外来风邪风湿之邪郁而化热或者呢本身湿热之体呀啊又感受风邪呢可以起到表里同事同时标本兼顾又能驱邪又能扶正啊考虑比较全面的所以从这个六版教材以后呢这个方都收到教材里全方配伍特点的
50:50发散风湿和利湿清热相配啊就发现风湿之表了和侵蚀之内呢相结合体现表里统治的啊枯燥胜利是去世苦燥胜利啊补气养血相结合口燥胜利这是放松力量较强同时着以补气养血使它标本兼顾能使得祛邪不伤正啊祛邪不伤正在这个方面考虑的两个方面考虑也就是说他退伍当中的两个很鲜明的特点临床应用呢一直接疼啊疼痛疼痛也就是说这个方法常用于痹症啊外来风险引发病症啊
51:47但是舌苔白腻微黄也就是说风湿又化热啊风湿热这种特点在随症加减里边如果角西总盛啊湿热下注叫血肿胀往往还有热感啊局部发热那这个湿热下注呢要加防疾木瓜加强加强历史作用利湿消肿身体疼痛重的啊那说明风俗较重可以捐皮子捐痹止痛啊增加这个捐痹止痛啊通经络祛风湿止痛这是加减方面的常用的方面啊常用方法这个我们这节课呢就先讨论到这里
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