方剂学（44）
文献参考 · 其他BV1QN411o77U · 第 44/183 讲 · 41 分钟 · 2021-05-12这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【成都中医药大学】方剂学（新84讲）邓中甲〈附经典版|中医思维〉
逐字稿 （50 段）
0:07我们接着讲这个六味地黄丸他的组织是肾阴亏虚啊虚火内扰那么根据虚则补之虚则补之进步作者补之以味就要用滋阴补肾的方法使阴足就能够支曰阳气是吧阳不亢当然同时呢建议清降虚火那么这就是王斌所说的壮水之主以制阳光诶以补阴啊为主以定了滋阴补肾之法啊滋阴补肾之法六味地黄丸由六味啊有这个六味药物组成呃这是下面这个翻译分析啊方简是我们学习六味地黄丸当中的一个重点啊
1:01一个重点大家在这首方案当中六味药物配伍的这个关系配伍的意义一定要把握掌握首先选用甘温如肝肾的素地黄啊这个肝帝黄现在多半用树叶来代替啊用树地了就用这个素地黄啊一方面需滋阴补肾千金易水这个本草从新他说苏帝皇能够滋阴补肾填精益髓黑发戊戌聪耳明目那么也就是说它是一个滋补肝肾之阴了填精益髓的重要药物是肾阴足肾阴足则能够涵养阳气是吧
1:54寒养阳气那么针对肾阴亏虚这样一个主要的病机其主要治疗作用作为君药啊用了八两是吧元素啊用了八两第二个药是山竹鱼山茱萸滋补肝肾这个药是偏于温的酸温啊偏酸偏温是酸温那么这个药呢既能够滋补肝肾又能够闭塞精气换句话说山茱萸啊它补肝补肝滋阴补肝之血又能够兼以补肾啊兼以补肾肝山药甘平这个药是肝脾的如脾胃既能够健脾补虚又能够呢射精固肾
2:50他在补气健脾的同时养脾阴的同时它能够兼顾到补肾啊兼顾补肾是脾气足这能够化身水谷精微是吧化生水谷精微所以先后天呢并补啊三回来并补那么我们把这三味药就是树地山茱萸和山药这三味药呢称为三补本身就是三维补药哈三维补药为三补补什么补肾肝脾三阴之不足以致阴虚之本好治阴虚治本治肾肝脾三阴不足啊啊止阴虚之本呃肾阴虚哪怕用这三味药来补补阴滋阴啊
3:43补肾到此为止应该可以了阴虚我就补阴嘛然后阴足了不是就可以制约阳气吗那为什么还要配后边三味泻药呢为什么还要配折血丹皮和茯苓呢四处这个要从下面可以从下面四个方面来认识哈上面四个方面认识第一点啊第一点就是阴虚容易产生虚火阴虚生内热而数第三诸萸山药我们刚才讲的三味药是偏温的甘温酸温甘平总的来讲性味偏温而且是滋腻滋补那么甘温容易助热
4:31智力呢容易练邪所以从这三味补药的性能功效来看应该足以这个降血的药啊降降血的药从药物之间的关系来看啊应该就是说要佐以这个制约他们副作用的药物的第一点第二点呢从前面我们并集分析同学们可能看错了六味地黄丸组织症的病机这个临床表现里面实际上是三个方面呃病急嘛是阴虚内热嘛是吧但是他的表现应该是三个方面第一个方面是阴虚失去濡养第三个方面是什么
5:17应该是肾的水液代谢失调小便明错消化是吧这些应该是应该属于什么肾阴虚以后肾主水功能失调比方说水液代谢失调那么针对虚火实则是不是应该配备一些驱邪的药诶配伍清降虚火肾利湿浊的药不然这个补就凝滞了达不到补益的作用这是第二点啊第二点第三点呢第三点就是针对小孩的生理特性了我们前面不是说了吗这个方式潜意针对小孩先天不足元气味冲啊这这叫小孩这个五迟五软症的
6:06那么小孩的生理特性就是阳上有余是不生机旺盛也就是说这个阳上有余阴常不足一在大量甘温补益增阴的时候就容易也容易助热呀这个不利于小孩这个生理特性啊生理特性那么第四个方面呢好第四个方面也就是我在讲这个组织这里面就说的了啊呃前面概述里面已经提过的了要针对脏腑功能针对脏腑的功能配合相应的调理脏腑功能的药藏血主疏泄阴虚就容易导致什么
6:54导致肝热肝阳偏亢疏泄失调这个时候应该配备一些降血啊肝热肝这个这个肝火的药或者是肝肠血嘛阴虚内热就容易导致血血热凉血的药然后肾呢要配五通调水道的药脾呢要配有健脾祛湿的这个化湿的药是吧好了基于这么几个方面所以六味地黄丸在三补的基础上对应的配伍了三四泽泻茯苓丹皮三味泻药方当中有以下的作用第一个哲学一方面利湿泻浊消除因肾阴虚水液代谢失调而产生的执着
7:48另一方面佐之树地黄的甘温以防它支腻而影响水稻的通调这样就针对了树地黄那么起到一个阻滞的作用一对一啊苏提黄补肾阴则邪呢泄肾浊一补一泄第二个药是丹皮丹皮呀性味偏凉偏寒它是如肝的如水分的这个药一方面清血虚热啊清气虚热另一方面呢其组织山茱萸的酸温收敛以炼符合啊清服热脸复活这样是山茱萸酸温补一炼金镀金而不收敛符合收敛符合这样丹皮和山竹一样
8:46也是一补一泄啊一对一好再看茯苓肝胆如脾胃啊肝胆如脾胃那么茯苓丹丹肾脾虚是针对肾阴虚水稻不调那么容易先天影响到后天脾胃的运化功能导致皮部运湿就出现小便不利啊消克啊啊痰饮嘛这个组织针有时候还出现痰饮阴虚虚火虚火炼液为痰痰咸呐好烦移那么用茯苓呢去淡渗脾湿适应脾主运化的这么一个生理特性啊运化水湿的这么一个功能整成他这个功能然后去帮助山药健脾助运
9:37帮助山药健脾助运这佐助这样的哲学丹皮茯苓三味药物把它叫三泻泄什么呢泄肾肝脾三藏的虚火实着说三脏水阴脏所以叫山阴虚火实浊则有余用三泻啊去泻三阴的这种啊虚火实则只有余以至标啊自标阴虚湿本有三补那么虚火实则是标用三线这样就标本兼顾啊标本坚固补中有泄谢忠于补补而不滞泄而不好是吧泄而不好成为一个贫补圣婴之计啊平补呃这个滋阴补肾嘛
10:28就是平补阴液的啊这个肾阴的一个方剂好了下面我们归纳一下这个方的配伍特点大家先归纳归纳以后你们根据我们刚才这个方案分析自己就可以总结归纳它的特点了啊结合教材上把它勾一勾是吧第一个就是树对山竹萸山药三补补什么呢补肾肝脾三阴之不足是吧以致其本啊这称为三补这三补啊其中又不是等量的哈所以补肾阴为主可能有的同学说这都是都是一味药为什么是补肾阴为主呢
11:11你看一个一个肾也是因为树地黄这个肝是因为山茱萸医药对一一脏为什么是补肾为主啊两个方面第一个方面是用量苏提黄用了八两三株萸山药是过四两那么也就是说补肾的素提黄是肝补脾两味药物的总和当然是偏于补肾了是吧第二个方面是苏地黄补肾山茱萸山药在补肝补脾的同时他们也补肾从药物的作用药物的归经供应能来看也是补肾为主好这是第一点哈就是三肾肝脾三阴并补
11:55补肾阴为主本方的第二个特点是三补配伍三泻以补为主那为什么都是三味药偏于补这个偏补呢还是用量数第823株萸山药是两个药合起来八两就是16两三回补药是16两三味泻药是多少9233992药为二比一啊补啊补药与泻药相比约为二比一当然是补为主了所以我们总结归纳一下它的特点啊就是这么两句话就是要掌握的重点内容啊重点内容我们经常说重点嘛
12:39就是经常作为考点啊是吧也理解理解这处方配伍的一个特殊的地方了啊重点重点重点知识了就是三阴并补补肾为主三补三泻以补为主把它勾上啊重点这是它区别于其他方的特殊的地方啊特殊的地方我们总结了这个方的配伍特点以后哈总结了这个方的配伍特点以后这里呢我给大家补充一点下来同学们可以对比一下啊对比一下补充一点什么呢再回过头我们看一下这个方的一个方便里面
13:18这个这个这个关系哈就是我们把这个前面补气剂里面有一个方叫补中益气汤如果把补中益气汤和六味地黄丸把这两个方在浅要组方方面进行比较咱们可以发现了我们中医方剂这种生姜配伍的特点好升降退伍的特点我说的是升降配伍的特点啊这个呢补充来帮助大家了解哈了解这种升降的配伍关系了听一听啊首先一个呢这个补中益气汤它治疗的是气虚气虚阳那么就所谓阳气
13:59这个气虚啊是属于呃表现出那种中气不足嘛啊表现出这个比如说食少生皮啊体倦乏力啊啊或者是阴火症那么治疗气虚一个基本的治疗原则就是刑部作者温之以气所以补中益气汤它是选用黄芪白术人参甘草甘温补中益气甘温补气那么六味地黄丸呢他治疗的是阴虚阴虚就是所谓金补助则呢应该补之以味啊精不足者补之以味所以六味地黄丸用六用素地黄山茱萸山药这种胃后自重比较滋腻的药物呢
14:46去填精益髓去补益真阴一个是气虚用甘温补益的方法这是第一点第二点补中益气汤它组织症是脾气虚气虚就容易导致气机下陷所谓气虚者其多下限而清阳不升嘛其多下限因此补中益汤配生马财富新平去帮助他什么帮帮助这个清奇的伤身而气虚者气息多线用神马柴胡生而举之阴虚则气气多什么多上演阴虚生火嘛虚火就上炎就往上走所以我们六这个六味地黄丸就配单皮唉
15:44就配丹皮配这鞋配茯苓去怎么样取降泄去倾向去帮助起的下降帮助起这个气就是指的就是虚火了好帮助这个降性再看气虚多导致气滞气虚要容易导致气滞所以补中益气汤配陈皮配陈皮之心心以行气化滞是吧阴虚者多热于是呢六味精黄丸配单品去清热凉嘛寒凉啊啊去清热清伏热伏火清这个虚热虚火通过这两个方这个比较是不是大家可以看出这个我们中医这个复方方剂
16:40这种浅药组方在生长方面的一些特色特色特点是特点如果大家感兴趣呢你们可以下去参考优在镜啊那个一加右塞进在对这这这两个方比较的一段论述啊一段论述那么到哪里去参考呢我们有一个高级丛书啊这个就是我们统编教材的这个高级丛书中医方剂学哈里面有讲到这么一个一段话现在回过来回过头咱们继续讨论六味地黄丸的临床运用好临床运用六味地黄丸是一个补阴的基础方
17:24那么也就是治疗肾阴虚症的一个基础方啊主要呢以腰膝酸软头晕目眩口燥咽干舌红少苔脉沉气色为辨证要点也就是说有阴虚失去濡养的遗嘱还有虚热内扰的遗嘱症状只要诊断是阴虚虚热内扰的就可以用六味地黄丸呢来治疗进行发财啊进行加减变化但是要注意脾虚泄泻的不能用脾虚泄泻不能用那种痰湿比较重的比较用痰湿比较重的一个那么具体到了临床运用的时候
18:09可以有以下几个方面的这个变化啊拓展一下这个临床的吃这个加减方法第一个阴虚火旺就表现出五心烦热盗汗啊什么咽干口燥舌红少苔脉虚弱这种火热虚火较重的呢就加知母黄柏玄参啊字母黄白玄参加强之阴降火清降虚火的力量如果加知母黄柏就是我们书上的一首复方叫资本地黄丸啊叫资本地黄丸那么自卑地黄丸呢跟六味地黄丸相比当然是六味地黄丸加知母黄白
18:53那么就加强了清降虚火的作用所以跟六味地黄丸相比呢滋阴降火的力量就比元芳强了啊比定会进化王强了第二如果是肾虚不摄军官不古啊出现了易经发泄比较突出的了偏重在这方面可以去掉泽泻茯苓的这种淡渗渗泄加覆盆子断龙骨煅牡蛎加强固肾涩精的作用啊固肾涩精的作用然后大家在固肾精里面有个方叫金锁固精丸金锁固精丸那么这个成品药啊这个成方啊可以合起来用
19:42然后加这个砂原子啊这些都可以哈如果腰膝酸痛者比较明显的说明什么哎呀说明肾阴虚导致肾气也不足了是吧哦到肾气不足就是肾虚较重将杜仲牛膝虚断加这么一些强壮肝肾强壮筋骨的药好强壮筋骨力量也含有一定的这个温阳气的作用把温状肾阳嘛阳真阴化产生肾气肾气足是吧今古得一冲痒那么就是腰痛脚软也就消失了是吧好这是一种加法啊这个是六味地黄丸内加减变化
20:31那么另外呢我们书上还有基础复方我提一下大家下来自学就说我前面已经说过了肾阴是医生啊音乐的根本也是五脏的这个哈声中的真阴啊是五脏之呃真阴的源泉那么肾阴亏虚往往导致其他脏腑的阴也不足所谓肾阴虚五脏之阴无缘结集嘛那如果肾阴虚导致肺阴也虚出现了肺肾同病肾虚不能纳气如肾出现咳喘出现夫多稀少的喘促不安这个时候可以加五味子甲午为之补五脏之气而拉其如盛
21:12这方叫什么叫气味都气丸还没有到麦味地黄丸啊叫七味都气丸啊如果说是肺肾阴虚刚才出现咳喘的在家卖工也就加麦冬和五味这叫麦味地黄丸麦味地黄丸肺肾同治了如果是肾阴虚导致肝阴也不足肝肾同源精血同源肾阴不足导致肝阴不足肝肾同病木为肝之窍这个时候食物昏花眼睛干涩表现出眼睛的病变了是肝肾阴虚要目窍失养那么就加什么枸杞子菊花唉这个方就是我们书上的复方之一
22:01叫几去地黄丸啊起去地黄丸就加强了补益肝肾清肝明目的作用是吧好这是其他一些复方大家下来咨询那么这个六味地黄丸的临床运用啊临床运用好我再小结一下六味地黄丸是个重点方剂哈重点方剂是辅音的基础方首先大家要记住组成是六味药啊六味药那么以输提黄为君山药山茱萸为成泽泻丹皮茯苓为主构成了这么一个三补三泻以补为主呃肾肝脾三阴病毒以补肾为主的这么一个方子
22:51所以呢要记住它的组成知道它是滋阴补肾的一个方剂功效另外呢治疗肾阴虚一个基本方剂啊这个配伍特点一定要把握住啊配伍特点一定要把握住是吧那么根据临床阴虚内热的轻重以及表现的不同呢相应的以它为基础去加减变化有若干的地方完整系列方剂好下面一首补阴方叫大补阴丸补阴就不应嘛还要大补啊大补阴丸这首房是一类方来源于朱丹期单期新房朱丹期有著名的两个学术观点
23:41同学们了解吗呃其中一个呢是玉百病皆生于欲啊他说这个气血冲和百病不生一有服于诸病生焉就是指的气机应该通畅很多疾病生于气郁气机郁结不畅这是一个郁症那么它的代表方案就是越剧完这个在理器记里面第二个学术观点就是阴常不足阳常有余应该徜徉其阴也就是滋阴降火啊滋阴降火那么代表方剂大补阴丸所以今天我们要学习的这个大补阴丸啊就是朱丹期滋阴降火的代表方剂
24:28主要治疗呢是阴虚火旺症这个地方的阴虚主要还是指肝肾阴虚导致的原因无外乎就是劳倦内伤啊是吧或者是温热病过程当中热温热病血喉伤了肝肾之阴或者是大病久病之后啊各种原因导致了肝肾的这个阴不足肝肾阴虚吗阴不足阴不足就不能制约阳气往往导致了火旺肝肾阴虚虚热内生也是脏腑组织失去濡养这固蒸潮热盗汗易惊啊注系疼痛虚列内容嘛新冠不古啊等等啊
25:18阴虚生热火旺则虚火上炎如果浊肺则咳嗽咳血或者咳嗽痰啊痰少痰中带血火热扰心则心烦易怒心神不安深红少苔赤脉速而有力表示什么表示肾阴虚而虚火较旺啊虚火较旺而治疗呢既要滋阴壮水也就是壮水一致阳光吧壮水一直火同时呢要去清降虚火滋阴为主降火为辅标本兼顾啊标本兼顾一定滋阴降火之法啊这个方程组成的药味不多大家看一下啊一个是树立黄硅板因为它做成玩具
26:15所以用蜂蜜做蜜丸嘛复兴剂哈迷丸啊这个大部婴儿这个方程组成首先书提黄这里我就不多讲了我们刚刚才学了六味地黄丸在这里大补肝肾之滋阴啊肝不治肝肾之阴滋阴阳学子阴虚治本再用动物要归本血肉有情之品再加上后边还有个动物药猪脊髓也是血肉有情之品那么去大补呢精血啊大补精血这样呢以致阴虚之本阴足就能止曰亢盛的阳气唉之阳是阳不亢嘛啊再用知母黄柏呢去滋阴降火
27:06滋阴降火我刚才说到诸暨水了其大补精血啊大补精血风靡有养阴和润燥的作用养阴润燥养阴润肺是吧养阴润燥养阴润肺主要合用滋阴降火滋阴为主降火为辅具有这个以滋阴药和清降虚火药相配具有标本兼顾赔本为主清源为辅的配伍特点啊这里来个赔本和清源请大家注意这个我们经常这样经常经常讲啊阴虚湿本但阴虚之后就产生阳热阳热阳亢就是邪火了就是邪了就是火
27:53就是反过来叫结阴叫伤阴就成为商业的一个原因原因了所以这里面用滋补黄牌去清源就是清掉伤阴的虚火啊清掉伤伤阴的虚火叫清源那么也就是说赔本清源标本兼顾大家把六味地黄丸和大部分银环进行比较发现他们有个什么相同的地方呢啊都能够滋补肝肾之阴是吧都用了树立黄啊去肝补肝肾之阴但是大家仔细看一看知柏地黄丸啊这个这个不直白地黄丸这大补阴丸他没有三线啊
28:35没有三泻它虽然没有山茱萸和山药但是它有龟板和猪脊髓因此补益的力量比六味地黄丸还强而且降火的力量比六味地黄丸强所以说它滋阴降火的力量都比六味地黄丸强是吧诶那么六味地黄丸呢是一个平补之计啊平补之计好临床运用大补阴丸临床上可以用来治疗这个肝肾阴虚啊虚火啊胃扰之症是滋阴降火的一个常用方剂主要以固蒸潮热遮风少苔脉赤脉速而有力为辨证要点
29:20也就说只要阴虚火旺的就可以用这个方法治疗那可不可以用自带地方玩呢可不可以用自备地方玩呢哎呀肯定可以是吧肯定可以所以现在我们在学大补阴丸我们就讲到用大补阴丸来治疗人家如果是阴虚火旺的也可以用自卑精黄丸来治疗啊只是说大部银环的力量呢比资本地黄丸的滋阴力量更强哎这个意思啊使用注意脾胃虚弱食少便溏以及火热属于湿热症者不能用啊湿热不能用
29:58因为它毕竟是滋阴降火之方法加减变化了解一下啊了解一下第一个阴虚谨慎的加天冬麦冬偏中也一样肾阴嘛孤蒸潮热加地固皮衣银柴胡先倾泻虚热啊倾泻虚热如果是虚合作肺肝肾阴虚虚火灼肺出现咳血吐血的加鲜活草旱莲草白茅根加上凉血止血啊去凉血止血收敛止血如果是阴虚火旺相火妄动扰动金石金冠布谷出现了易经的加金樱子芡实呃商瓢枭山茱萸三足萸去加强呢补肾固精的作用也可以呢
31:03大家在后边p一个啊也可以和后边有个方叫金锁固精丸合起来用如果是火肾浊精消渴表现出那么加天花粉黄连取清热生津清热生津是吧好这是这个大补阴丸的临床的加减变化了解一下啊呃注意和六味地黄丸比较是它的难点是难点下面一首方是一贯坚这也是补阴方当中的一个重要方剂什么重要方剂呢是一个滋阴疏肝的代表方剂滋阴疏肝的重要方剂啊发明一贯间这个e是什么意贯是什么
31:59这里面我先说一下大家先了解一下啊这个地方主要是指还有这么一个意思就是说他采取了不同的方法采取了不同的方法什么不同方法什么滋水涵木啊青金字木啊培土一木不同的方法来治疗什么治疗肝阴不足肝气不舒的病症那么不论什么方法观察一个基本的道理其礼仪啊一贯什么道理呢滋阴疏干治肝为主你补肾也好养养这个胃也好还是补肺也好都是为了治肝所以取名叫一贯坚李通一贯嘛
32:40是不是不同的方法贯穿了一个道理就是要滋阴疏肝所以取名叫一贯坚啊听到一贯坚呃这首方的组织病症大家可以从以下三个方面来把握是吧那么由于阴虚呃这个阴虚呢就是肝阴不足也好还是肝阴不足影响到肾阴或者是肾阴不足影响到肝阴出现了肝肾阴虚而最终呢以肝阴虚为主要矛盾啊肝阴虚为主要矛盾所以并未在肝为主阴虚不能养肝肝的特点是体阴而用阳那么肝阴不足必然
33:25那就导致肝用太过所以呢出现了肝气疏泄而气郁不畅表现出一种是阴虚内热脏腑组织失去濡养的症候咽干口燥舌红少津脉细弱或者是脉虚玄这个脉虚使阴不足玄是指什么食指肝气不舒哈气郁哎胸胁胀痛啊疝气啊等等这是第一个啊第一组是阴虚内热啊脏腑组织失去濡养第二组症状是肝气不舒气机不畅甘肃木啊树木这个木星呢条大那么如果说阴虚肝郁木气不调达就会出现呢体积不畅的胸脘胁痛
34:25散气家具啊散去家具增加记聚嘛不通则痛不痛则胀那么肝的经脉失去音乐的阴血的濡养则挛急加上气不通畅就出现了家具啊增加寄居第二啊第三一种症状是因为肝阴虚以后阴不制阳那么肝呢就郁而化热肝热混而翻胃出现肝胃不和的表现啊肝胃不和的表现这吞酸吐苦吞酸吐苦是肝木啊魂一咳胃胃气不和浊阴伤力都出现了吞酸吐苦所以大家记住啊这个呃一关节呢它的基本病机是阴虚干预
35:18然后临床呢从三个方面把握遗嘱是阴虚湿气濡养的咽干口燥舌红少津脉虚选第二组是肝郁气滞的胸脘胁肋胀痛疼痛和疝气加剧第三种是肝胃不和的吞酸吐苦这很好把握的很好把握的那么以阴虚为主啊阴虚为主肝郁肝胃不和为辅所以治疗还根据进不足者补之以味且滋补肝肾之阴啊滋补肝阴同时呢要去苏打肝气体用冰条所以治疗的方法是滋阴疏肝滋阴疏肝那么这首发已经成为了滋阴疏肝的代表方了
36:07方向分析生地黄生地黄甘寒滋润在这个方里面一方面是补肝阴啊补肝阴又能够补肾阴好就有滋水涵木之一了因为金这个这个肝肾同源嘛精血同源啊通过生地黄去滋阴补肾使肾水足则能够上及肝血则能够化身肝血肝阴这样呢就是肝肾同治啊含有滋水寒木的意思了啊滋水涵木另外呢生地黄还能够养心阴啊养心音清心热怎么一下跟新歌联系起来了肝为心之母肝血不足那么母病及子往往导致心火啊
37:05心阴不足心火偏偏亢这里面也含有什么含有虚则呃呃实则携其子就是指阳热方面哈虚火方面通过生地黄呢能够养心阴清心热量心血是吧你要心血当归养肝血那么就是养肝起肝起用就是体阴而用阳啊它又能够疏大干的啊这个就能够调肝能够疏肝的够调肝应该说是体温病条养肝体的目的是为了活干用是吧哎乙肝活肝用枸杞子这也是个补肾阴的方补肝肾的慌啊肝肾之阴的方
37:55那么也在这里面就是枸杞子和生地化活用哎含有滋水寒木之意含有滋水寒木之意养肝肾之阴养肝肾之阴血啊沙参麦冬两味药甘寒滋润既能够补跟前面要一起哈补肝阴又能够养肺阴益胃阴好了养肺阴就含有走经之路阳肺阴清肺热就是肺呢肺气旺能够宣发不大津液去濡养全身而且肺气旺肺经旺就可以制约肝木所以叫左金字木这两个药也能够养胃阴养胃阴呢那么就含有排土一木的作息
38:48思了胃阴足胃的运化足了这是不是就可以抑制肝木了那么就可以达到什么肝胃病调好在五味药重点在于滋阴也就是说在重点在治肝阴阳五脏之阴而重在滋肝阴难点来了啊重点难点来了为什么一个阴虚有热的话里面要配一个苦寒的窗帘子为什么被苦寒的串联者阴虚肝郁之症大家想我们还从药物的配伍来看啊阴虚肝郁本身就奇迹不差阴阳失调了气机不畅了再用了大量甘寒滋润养阴的药
39:43就不利于奇迹的疏大潮差不利于肝的书写和调达这是不是需要佐治一下是吧来佐治一下第二呢组织病进里面已经有阴虚肝郁表现出胸脘胁肋疼痛疝气疝气加剧那么需要去苏打肝气是吧第三肝的特性体用体阴而用阳只有肝气疏泄调打阴液才能才啊才容易恢复那么恢复肝的体用呢才能够达到滋阴疏肝的目的所以呢赔付少量的串联者为什么不重用啊大量内容啊那不更加好因的嘛是吧
40:25所以少量的串联子那方当中作为佐药啊咱们休息一下
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