17 小青龙汤、射干麻黄汤、止嗽散
文献参考 · 其他BV1QN411o77U · 第 118/183 讲 · 47 分钟 · 2021-05-12这一讲不是倪师原课,是 其他 的同题讲解(课程:其他(未归类)), 本站只作文献参考引用,不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【成都中医药大学】方剂学(新84讲)邓中甲〈附经典版|中医思维〉
逐字稿 (51 段)
0:01好同学们现在开始上课了上一次我们外感风寒啊说这个针对的治法辛温解表治法里呢我们讨论完了那四个方后面呢还有两个一类二类方后面两个小青龙汤和这个紫色散呢都是属于一类方常用方的下面我们看小青龙汤这个小青龙汤呢和大青龙汤是两张都是在伤寒论里称为青龙的伤寒论里对方基的命名呢一般有这样几种形式了一个以中药命名的最多麻黄汤桂枝汤啊这一类的命名的很多都是以药物来命名
1:01方中作为主要的或者认为非常重要的这个药物命名还有呢以这个症候的特点比如说势力散呐啊这些它是这个正合理反映的主要症状构成主症的那个部分还有命名呢按照啊这个方剂的功用或者说体现的治法或者是一些治法啊比如通脉四逆汤又有功效又有它的主要临床表现这个像那个啊我们现在遇到小青龙汤前面讲到大青龙汤以及呢后面要讨论到的比如白虎汤真武汤啊
2:07这一类呢又是一类命名方法这个命名方法呢我们现在看来似乎比较生疏但如果看到汉书啊这个汉书里边所反映出来当时汉代呢可以说各个方面呢都是阴阳阴阳五行为纲的所以受此影响呢张仲景伤伤寒杂病论从整体来看啊我们估价的话它仍然是三阴三阳为刚以木火土金水五行为为这样构成当然五行要结合五张系统那以脏腑辨证为主适合于内科杂病因此呢后来到宋代灵异
3:05他们较真一书局整理这个古籍呢把它分为两本三阴三阳那是外行侵犯人体啊由表达理由实转虚啊这样一个过程分为阴阳两部分阴阳各三纲啊这样形成一种六经辨证经过要略以病来分类然后病下面呢以脏腑病辩证啊实际上也奠定脏腑辨证的基础了那小青龙汤青龙在啊内经以后啊五脏五行相配的青龙最配的东方了东方主春天呢啊亲啊在过去呢内经之前的话一直向上推
4:04春秋战国那时候天上的啊五行学说和地上的五行方位是东南西西北中相应的中国古代最早的认识到天上五个星了啊主要的了那就东方诚心了啊这个辰星正星碎星太白星荧惑星这五个星的名字呢那经常有啊内经商还是用的这个这五个星的名字但是从到了西汉的后期东西交界这段时间开始基本上沿用就全部转转过来转完了西汉在前期仍然是按照内经上以及在这个春秋战国期间
5:08和地下漠河土金水的相对应啊那到了这个东西汉之间后来由于整个的你比如从这个方位啊结合五行以后包括我们建建筑方面的包括天文学方面的那都要用很多啊用这些名词所以呢当时统一内向统一了一下呢像陈兴东方的啊早上像诚心启明星一样升起吗早晨吗那就把它啊青龙定为青龙西方的星定位白虎中央的心是黄蓉北方的心思啊玄武玄武后来到了清代康熙皇帝叫玄奘
6:14所以把它批会改为啊真武这个到了在南方是啊这个朱雀了啊朱雀过去南方的荧惑啊在春秋战国成荧惑性后来变朱雀所以如果你到了像北京的故宫或者到了南京的明孝陵南京朱元璋开国的建的首都吗北京是明清两代的主要地方都在他是宫殿的水平八稳东南西北中啊建筑物上面都能反映出周五个星期一五类啊动物结合方位结合五种颜色啊将来概括的五行木火土金水的
7:13所以这些方面应该都是很重要的据此推断呢伤寒论理应当有朱雀汤应当有黄龙汤但是呢上海人经过了东汉末年的战乱啊那个时候保存比较困难都是像竹简啊这些上面刻字给他输了所以王苏荷在静啊西晋王叔和整理的时候已经是看得不全的了以后又到了宋代在整理呢这个期间人们也都发现就是说缺少黄龙缺少朱雀那就不是缺少两个方的问题了这纲领性的啊三阴三阳那套的五行啊
8:07那纲领性的这些都很重要的方法唉那怎么会没有了呢有些也想增补所以你比如说在隋代生死朱雀汤出来个朱雀汤后来千金外台里反映出来的那朱雀汤性味上应当是苦寒的朱雀南方应当是苦寒的类似于推论的类似于黄连解读这一类的啊应当中央有个黄龙汤黄龙汤呢应当性是比较平和的在中央类似于使君子一类的这一方都厚实啊他有的想你比如黄龙汤到啊这个是诵经这个时代出现黄龙汤呢
9:06他已经不是原来等于伤寒五星构家里边应当地的黄龙汤的特点所以我说这个意思呢就是说很多古籍里边呢他是经过了这个啊历史时期很长由于过去保存文献的一种手段呢不像现代了所以也就啊有可能造成一些这个不全产检这些情况啊所以我看法伤寒论里缺了很多东西我们现存的了唉这个当然从这点来也看出小青龙这类方啊包括我们后面像白虎啊真武啊那这类都是在我们整个经方里居衡
10:06很重要地位的方剂了啊所以说明这一方的重要性这都是一类一类方剂了那小青龙汤为什么要叫小呢大青龙汤为什么叫大呢那青龙龙那古代都是啊跟水有关过去的县城里边也都有龙王庙一般来说两种情况老百姓要去求他一种情况呢那天不下雨啊干旱现在科学发达了古代呢要要求龙王下雨还有一种情况呢发大水了发大水了也要去求啊求龙王说明什么呢都跟水一样分布这些有关
11:05所以所谓大青龙汤之所以称为大形容它呢相对麻黄汤来说它发汗力量大富含量的整个沙盘里边用到麻黄用六两啊又是麻贵和用发汗量很大所以说它大青龙啊如龙是星云波鱼哎然后下雨时候都天上就是啊乌云起了星云波雨啊啊发汗力大是形容这个大小青龙汤小青龙汤是啊用来治疗寒饮内停外有风寒表虚症它删除祛除寒意强调这一点所以说他如啊如龙潜波涛之中水患能除
12:03就像啊发发大水了溶在葡萄之中啊去除水患这是一种比喻大小青龙汤是比喻当然这个也有助于啊通过方明区引导学推导它的功效下面我们看小青龙汤的组织郑和的病机分析组织病机分析他这个表里同病了在伤寒论上主要讲解小青龙汤病机和他正和的条纹呢谈到伤寒表不解心下有水气发热而咳或渴或利益或益或小便不利少腹满或喘者小青龙汤组织那这段条文呢我们分解一下
13:00从病机来看伤寒表不解心下有水气那张仲景首先得摆了一个总体外寒内饮这个病机在那里啊那它有表里两部分构成对外是个典型的外感风寒表实证它仍然属于外感风寒表实证是麻黄汤症的范围所以他应该有外感风寒表示这个病基啊它反映的不含发认当然恶寒重发热轻了麻黄汤症你可以把这个组织这方面组装上去就行了一麻黄汤症作为参照了因为它是个基础的风寒
13:45表示表现了武汉发热头身疼痛无汗脉浮紧则构成表示的基本表现再加上呢内有含义这类病人实际上很多评书就有含义而韩影发作的表现呢咳喘咳喘痰多清晰凶格满闷客串感痰多清晰这种痰饮是个寒影寒影类型发作时阻滞气机啊那肺气上逆咳喘之外呢他组织袭击还可以反应胸膈满闷了肺气上逆引动胃气上逆这类病人经常啊咳喘发作同时伴有干呕有胃气上逆表现相比麻黄汤症来讲
14:46麻黄汤症纯属表症它是一种基础的病机所以是个基础的方剂那小青龙汤臣内有含银所以太子白滑了因为涉及内在的气话啊出现病态了所以太白话反映出韩影的特征这是我们分解看来他这个啊分解开啊内外的两部分郑和和他们的并机但是两者是联系的是密切联系的在临床上所以所以我们说这两者的外斜往往引动内引内应呢可以招致外邪外寒引动内引内隐招致外邪是什么意思呢
15:41那同样是啊譬如外感风寒症同样发作的时候有内应的人反应的症状剧烈得很啊也是外侧外斜可以引动内衣那隐藏之外邪呢啊引起感冒的话有内应的人呢啊同样这么多人群有内应的气候一变他很容易招致外邪的出现外感风寒可能性多得多所以这是一种外邪可以招致外邪而内外相应呢内外相互作用啊这个内外相应引动不居内外相应运动不居就是说由于它本身有含义又外来风寒相加啊
16:44这样相互的影响呢啊当这个外行情绪引动的时候原来素有含义这个含义就可能啊泛滥引动不居就产生了多方面的可能性表现的可能性所以张仲景说伤表不解心下有水气发热而咳发了代表了体表的恶寒发的表征这这块而科代表可喘痰多清晰内应这块表里同病然后给他一大串货货就是内外相应运动不足了啊或渴或利或利或小便不利少腹满或喘者那当然在具体这个一点点
17:30这个研究呢是上海的一些加减方法针对的而且是是伤寒论中的讨论内容那我们作为方剂学来说呢啊这张方他的病情表里同病而且啊内外相迎以后啊引用不具泛滥泛滥体表它可以啊水质啊反映到体表呢风寒可以带有水湿水饮了身体疼痛沉重四肢头面浮肿所以小青龙汤可以治疗像阴影一类呢啊经过以上那至于这个原文当中伤寒论啊或然症出现的一些加减方法都是引动不居啊
18:19水饮泛滥所造成的而这类水运泛滥的一个很重要的条件就这种内有的含义在外行的引动下发生啊外行引动下发生那我们刚才讨论到小青龙他的病情分析呢要注意内外两部分外行内影嗯就和临床上的要注意内外的关系这个很重要不能孤立地看唉有很多啊这个学员开始学习放弃他往往外头里头两个呢外头是个基本上麻黄汤真好背下来因为其用麻黄汤证作为参照了里面有含义
19:10那就可以了但真正在临床上多数病人呢你治疗外寒当然不能忘内应那是内应时候考虑防御外邪而且它本身应当有个稳定气候发作期的不同所以这个方主要用于啊内有寒饮以外邪引动一种发作起那发周期控制的表征没有了还用这个方法啊那就不行了这后面在临床用要谈到那但是治疗没有结束啊真正之类的控制是在平时文化含义包括像灵感为江心堂的系系列投放啊这一类的
19:55我们刚才这个呢是重点讨论的这个病机分析了下面的小青龙汤的一个方解方义方义分析了从刚才并积分析它的结论呢是外行啊离隐外感风寒表示李颖是里有含义啊那有含义这个各个书上提法有所不同啊啊但是呢总体就是说外感风寒表示正引动了内在的含义侧那治法就要不你统治了发汗解表散寒是麻黄汤的体现的治法和功效内政呢温肺化饮温肺当然是结合温脾肺了
20:56这个外行方面的治法呢这里君药啊这外含这一组可以看麻黄桂枝和芍药所以有的说啊从麻黄桂枝看呢有点像麻黄汤的主要的结构麻桂香虚桂枝芍药看呢有点像桂枝汤的一个基本结构就是它的主体部分啊还阴阳病调了所以有些我们本科学院开始他他说你一定说这个方子麻黄汤的为主的一个系列方剂怎么不说个桂枝汤的呢这里关键的就是说他是个从正合子恶寒发热无汗
21:57那这一组外感风寒表实所以麻贵相须在其中看作是君药了啊君药了这时候芍药就不用桂枝来进行阴阳双向调节而是他的合营养学在这里起到一个麻贵并用情况下防止它呢发汗太过用它的酸收唉纯阴养血可以益阴养血呀啊阴阳血吗阴柔啊自热麻贵防止发生太过在灵隐这个方面呢这个姜性味的组合是这个方面体现出来的很重要的一个基本结构配伍的一个临床上的基本结构
22:50具体分呢干姜细辛应该说为主的如果不以一个要主来分的话江西卫视文化含义的一个基本结构因为我要分析呢跟江苏归脾肺经了虽然它温中为主配温脾胃阳气土能生金往往呢温脾肺他都可以甘草干姜汤啊干姜和下面着实要甘草相结合桑葚酸甘草干姜汤那就是用来啊有温肺化饮作用的而且体现了温补即合针对呢脾肺之寒内生之寒温必兼补干姜甘草温和补相结合所以它体现文化文化的特点
23:48细心呢它有两个作用既可以帮助君药散寒啊那就帮助马归来在这里更主要是温散温散可以温散水饮啊它有温散水印的作用啊温散的作用五味子呢能收敛肺气这是考虑到这类病人内部含义啊平素的咳喘呢啊经常容易发生而且呢能产生这个含义往往脾肺阳气不足才产生所以呢一方面用麻醉为了解表是表实证用麻痹发散一方面它可喘避免肺气耗伤太过呢让我们五味子敛肺
24:46应该说呢如果分别药物来这个界定君臣佐使它的主要范围但也有防疫分析呢不必要一味一味药因为你把姜辛味这种一温一扇一脸啊低温一扇一脸来温化水饮啊敛肺呢啊防止飞机好像太过这种结构啊看作是一个治疗含有的基本结构那尤其是将来后面呢啊啊温化寒痰里边那个灵感为江心汤它里面也是江西味包括灵肝为江西下汤江阴夏仁汤经过要留一个系列了都是建立在江西卫的基础上
25:34所以到后世的话这个基本结构啊影响是啊挺大这个所以可以把它看作一组如果看作一组的话外面麻贵这组看作是主体的有表示当前解表他作为一个君药部分江西位置成药部分也可以这样看半夏呢所以主要在这个地方一个方面它能够燥湿化痰燥湿化痰就帮助了增强了将欣慰化影的力量文化含义的力量一方面他能何为将你走针对了呢啊肺胃之气上逆了甘草作为既是主要又是死药
26:28主要呢他治疗寒饮的方离它配有甘草体现一种温补结合所以它能够一起啊一期呀养胃了啊同时可以调和药性整个调和表里两种药啊调和药性这是小青龙汤的一个防疫分析这样的题啊体现了一个表里同治外伤风寒内化含义啊这个结构的是比较严谨的在这个方面体现出来的基本配伍结构呢像前面麻黄桂枝桂枝芍药这些在前面的基础方面讨论过了这个方反映出来的主要是将心胃啊
27:24主要是姜兴味而在商业方里第一次出现干姜了呢干姜甘草配实际上这个是仲景房里干燥干姜汤是一种基础结构了啊一种基础的配伍结构那小青龙汤的配伍特点呢善终有收开中有合善终有收是啊唯恐善之太过汉字太过而从病人体质来讲应该说啊跟麻黄汤比虽然我们用麻黄汤证作为基础健身啊作为参照的话整个病人体质要注意就是说和麻黄汤症不同能够有这种含义说明了正气已亏的啊
28:22战棋已亏的所以它发散当中要有芍药之类呢酸酸脸避免散至太过那你以作为含义来讲呢一温一扇文化含义要开但是又怕肺气好上太过所以开中有合又有五味子这是小青龙汤配伍中呢不管在表达善在内的话啊都是考虑到这个使他祛邪不伤正啊全面兼顾的这个基于文化含义常用组合呢将心为这个组合了但是后来像射干麻黄汤这些啊那作为这个表症较轻了他啊山水引力量达尔西诶
29:26内应表针脚轻不阳风寒表示那么重呢它不用桂枝和麻黄合用了那这个时候这个像那个方领呢用生姜也是一些姜欣慰的一种啊组合特点啊因为文化含义力小一点啊去去水力量大一点那后来呢在这个形成了用姜辛味干姜细辛五味子啊生姜细辛五味子都这样用的那针对的情况呢要根据这个含内涵症的轻重内涵症的轻重以及呢外来需要发散的情况这个在运用方面来看辩证要点呢以基本的外感风寒表
30:19实证所含有的最基本表现是根据加十相脉象辨证要点恶寒发热无汗是最起码的外感风寒表示真的啊这个表现客串痰多而西含义的特点反映出来结合舌象脉象啊这个运用小青龙汤那个嗯变成了一个要点至于他这个使用注意呢嗯应该说是嗯不难不难识别了痰热类型的已经阴虚干咳无痰这个是不适宜了啊因为这个方案总体比较温燥了那用这个方来随身的加减呢那就围绕几个方面啊
31:16刚才这个病机讲的时候几个方面特点既然不以同病那就有这个表盘的轻重问题表现轻那就去过一次不必要发汗力那么强那麻烦改为制麻黄但一般来说呢我们喜欢阿黄改成马蓉如果表征还在即使清改成麻黄蓉麻黄蓉的东东敲一下四麻黄呢他当然宣肺一般用于客串了宣降肺气作用为主哎三表连更缓和了因为马蓉就比较啊恰当当然不啊根本麻贵同用吧发散作用太强了这是外寒轻症的话
32:11而这类症呢由于内有含义啊外行相加外函数表的也有可能内在的含氧化热临床也常见所以仲景房里也有小青龙加石膏汤在临床上出现胎上面白花上面有一层黄色总体白的上面开始有黄有心烦啊那这个兼有总体寒正含义啊这个跟痰热不同了啊寒饮郁而产生热啊这种热产生含义可以化热外寒路里逐渐也可以化热但总体仍然是表寒里寒的啊还是寒碜所以可以根据寒热的啊程度是高
33:06黄芩一般的使用药物呢韩语弹多清晰啊开始有点等于说排痰不利了啊转黄用黄芩瓜蒌这一类如外寒路里发热发热开始明显了那它加石膏加减上它还有这个区别笼统讲都是见热项另外呢这个由韩颖我们讲的咳喘痰多清晰胸膈满闷是典型状况那胸膈满闷痰瘀阻滞气机严重的当然要降气了增加降气化痰力量这个方面来讲不仅张仲景了后世的麻黄和色干相配是治疗痰气互结很常用的一个组合
34:06现在有很多一家包括像是近代的诗经末他们很多都是麻黄和石色干相配痰气互结啊嗯他是干将起的一圈一降同时呢痰气对痰气互结化痰散结降气效果很好不是光咳嗽一般都是还有喘了啊当然这里举了几个杏仁手感动画这个做代表了如果这外寒引起了肺气不利也常用这个长23另一部分的啊所以像这个讲到这个呢像台湾有一个挺大的医院一个一一个中医也是个主任
35:04他一天开房里头很多开小心香其实这个思路来的大家喊他病人发作经常外感咳嗽发作就是小青龙汤叫新一散因为他们用科学中药所谓科学中药就是说颗粒剂一类的呢啊电脑一打一开药房子又出来了病人冲的可以吃那配好的比例的像小青龙汤几克啊这个薰衣散几克控制一点呢用什么呢相相杀六君子那也是对了对吧调理脾胃了啊培土生金的控制阶段了啊就是不发作含有不发作阶段
35:54所以基本上是这个思路啊后来大家就喊他一一说都小心香小新香开始不知道谁是小新香了还吃小青龙汤哎加新衣裳因为那里啊慢性鼻炎生也特别多所以这个这个思路随证加减的跟我们这个很符合刚才讲到小青龙汤可以用于阴影了啊内有含义外显引动泛滥那也可以建水肿像猪苓茯苓啊肯定水肿的程度了啊这也是张仲景常用来治疗意义的一个方法这是水症的加减结合呢
36:46三方里的一些用药特点啊复方有一张比较重要的呢射干麻黄汤四开麻黄汤主要是所谓负方对比正方来掌握对比正方掌握一掌握它公有组织的特点就行了唉复方如果全都是很细的来分析的话那相当于那正方就因为总体整个复方圈整本教材180个了但相比呢复方中间吧色干麻黄汤应该说还是比较重要常用的从病机上来讲和这个小青龙汤区别呢也有外感风寒也有呢内有这个啊外寒引动内引这种特点
37:40外寒较轻唉而是以啊咳嗽咳喘呐为主的有没有外外行内有的但是以这种含义内廷啊这为主的这是从表二零统兵来看李政为主的外行较轻所以这个方面呢去掉啊麻烦不和贵之相配一那整个方法三力量小了当然少药甘草之类不用了啊为什么呢它中间这个痰气互结比较重这不用射干了吗舌干麻黄香配了痰气互结比较重那体现出来这个内有痰的性质是寒潭但痰气互结所以叫痰饮郁结
38:36使得肺气宣降不利气逆咳喘科尔尚气呢是是一种气喘了痰气互结呢产生喉中有水滴声水机呢是青蛙啊汉朝的青蛙叫的声音跟现在青蛙可能也差不多喉咙里呼噜呼噜的声响啊形容这个水滴声所以整个这个方呢他是宣肺祛痰降气痰气互结嗯有寒痰寒影寒痰要化痰的但是呢表正脚轻就去过只少药啊相应的发生率小了不用少药治愈了啊干姜换生姜散的力量更强一点紫园冬花是温化寒痰寒饮常用的啊
39:40常用的射干呢山于降气啊用生姜外可以什么你去掉桂枝以后生姜还有一定的山外血肿同时也能够呢散水器啊所以色干麻黄汤总的来讲用于什么呢由于虽然是外寒内饮但是外寒较轻啊内在的这个痰饮啊有一种痰气互结较明显啊叫突出嗯这个特点因此它的喘喘积表现上喘积排痰稍困难一些跟小青龙汤有个很重要的特难一咳有一咳出来痰多清晰啊啊一口一谈一谈呢啊这个是有区别的
40:41当然过去这个人们也把韩影韩谈怎么区别啊在临床上这个诊断学研究的一般来讲呢痰多量多清晰咳出来的啊病房的病人方杯子里啊你几个小时以后它就化成基本像水泡泡一样那是饮开始的时候可能会有点盈利啊那个水压泡沫加一点糖很容易化开痰的话不容易化开太极小子你还看弹那水还分得清楚那是那是痰比较粘稠啊过去有的用这种方法来来区分了小青龙汤是个一类方重点方啊
41:34要全面掌握的方下一个呢方是指受伤只受散这个方呢他学习这个方面的意义呀因为两两点一个呢这个方本身指数散是名气挺大的也是啊用于外感咳嗽常用的一个可以看作基础方啊基础方也是个常用方这个学习这张方的意义呢他常用方了用它加加减减可以治疗各种溃疡外感咳嗽了啊所以像陈忠林自己说治疗诸般咳嗽但不能造成误解是咳嗽就用因此呢它的分类现在把它归为一类的
42:35很多过去很多教材归为一类也归过二类有些规二磊老师就说就是他名字叫了只收三学生将来遇到可是就开始收拾哎所以说这个方案有时候不好讲了把它放二类实际上这个方还有一个特点它很重要是反应了肺脏的生理特点和用药特点啊肺为娇脏唉怎么样照顾到肺为胶状针对性的用药用药特点至于这个方面组织政府呢啊究竟有没有外协大家总觉得很多书让彼此不同意
43:28那实际上呢是两种情况外邪不明显和啊外邪角明显啊就是还有或者说都没有就是有外邪引起的外邪已经或者胃镜呢陈中林在啊他的咳嗽门伤寒门里分别都用这个方也就差精简一味药这是一种动态的辩证和使用过程他原来这个方用的情况呢是用于四风寒症风邪是偏于风寒的偏于风寒的哇所以但是呢还不重了尤其是过了一段时间了外协大部已去了所以呢它的外感风邪了
44:25有两种情况造成了这种表现胃镜一个呢是解表不测一个呢不要而喻啊解表不错呢是指的用当用譬如说辛温解表量较强针对表实证的啊一用的方呢或者用的要发散力不够散类型了还剩一些这解表不彻底不言而喻呢他当时要提出来就说一些不药而愈啊医学性物理一般现在我们也有这种情况感冒了外感风寒了年轻好像是或者条件啊在某种条件下本来我结石治疗啊拖哎脱脱这个正气抗邪呢
45:21不吃药也好了啊不吃药好了好了是指的表正表现再减再减了这是常见的了啊特别现在年轻人啊受风寒以后啊顶两天他也觉得好了但这个情况呢外来表现是有正气啊啊可以去除了但是呢肺气不宣没得到改善肺气不宣被这道改成所以剩下的表现还有点微有无缝发热有两种情况伤寒门里的他可以威有无风发热咳嗽门里的可以没有啊没有表征所以他咳嗽门里又说见表征了呢
46:11加加精简我们从现在学的只受散来说是未有无缝发热咳嗽阴阳若痰不爽是指的肺气不宣还在肺气不宣海才而这里呢没有强调它痰多有一些痰而且呢啊肺的宣降失常咳痰不利痰量并不多一般这个情况这个苔薄白脉浮缓啊这仍然呢它是属于表证在后期解表不吃不药而愈有肺气不宣为主的没有影响整体气化所以呢这个舌脉变化哎不大啊这个病积分也大概是这种情况了啊
47:07我们这个课讲到这里了啊休息一下
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