【经典版部分】01 绪言、总论
文献参考 · 其他BV1QN411o77U · 第 102/183 讲 · 54 分钟 · 2021-05-12这一讲不是倪师原课,是 其他 的同题讲解(课程:其他(未归类)), 本站只作文献参考引用,不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【成都中医药大学】方剂学(新84讲)邓中甲〈附经典版|中医思维〉
逐字稿 (56 段)
0:01好同学们好现在开始上课从今天开始我们一起学习讨论研究方剂学方剂学呢是在中医基础学科当中非常重要的一门学科因为它充分体现了中医的特色节奏反映在一个他在临床上体现出一种整体动态的特点也就是说中医学的基本特点整体观思想啊动态的思想是在方剂学上反映的非常突出因此它是中医学和现代医学啊在学科的综合方面的很大差别的一个方面现代医学重要清方
0:56它是以药物为基本单元即使有方也把它还原为药中医学呢他是有轻药中方的特点当然有些人说重要更重方所以这个这个学科在中医学上很有它的特色下面呢我们开始讨论第一部分序言序言就是开场白对虚言里边我们要研究三个问题第一个什么处方剂什么是方剂学方剂学的性质学方剂学的目的和任务方剂学的学习方法啊这三个方面下面呢我们讨论第一个什么是方剂
1:58方剂学首先看方剂过去呢有些人误解为处方签上写上几味药一个药物群体往往就说啊这个方剂怎么样把任何一个处方和方剂等同这是不恰当的与方剂有很严格的规定性从文字来讲方有规定规矩的意思历来我们讲以归成员以居乘方不以规矩呢不能成方圆所以这里方本身就有一个规定性规矩的意思g呢在我们这个文字学的发展过程当中g这个字啊出现比较晚在战国以前都用的
3:10现代我们整齐的齐这个字这个字两个字相通的从工具书上来看包括像康熙字典词源这一方面解释这个g呢排比而整齐为之计参差而无杂为之计那排比而整齐是指的排列当中不管它有的是高矮有的是多少啊它都有一定的整齐度也都有一定的规矩这个呢叫记有些情况下即使是高高低低的就参差不齐了唉但是它符合一定的规定性有一定的规律也叫记参差而无杂而不杂乱无章
4:06所以从这个工具书上写这个g的一个含义也有强调它的规定性的意识所以这是从方合剂呀文字上的啊看方剂的这个意义了所以由此可见方剂是以药物按一定的规矩和方法组成的药物按一定的规律和方法组合才能成方剂我们啊汉书的一文字理第一次提到了这个方的一些规定性虽然比较模糊但它涉及到啊组织方剂当中要考虑到药物的寒温也要性了药物的性味啊针对疾病的具体情况
5:13这样呢经过一些啊炮制加工调配水火之剂水火之际他有这个啊炮制加工这个在里面达到通病解决反之于平治疗疾病了所以这里也强调了一些规定性所以我们说方剂应该是在辨证论治确定治法之后选择合适的药物注定用量按照组成结构的要求妥善配伍而成那这个环节呢首先是通过辨证论治确定治法在执法这个指导下你选择药物这个药物呢有一定一定的剂量规定性然后有组成结构的要求
6:09那就我们后面要讲的君臣佐使组成的一种基本结构这样才配伍而成这是啊对方剂这个定义的一个认识了从这来看呢方剂不是一个简单的药物拼凑或者堆积也并非任何一张处方都可以被称为是符合要求的方剂所以我们在一开始学习有关方剂知识的时候呢对啊对此应该有一个比较清晰的认识也就是说方剂是有规定性的不等于你写在处方纸上几个药他都符合方剂的要求
6:58就能称为是啊配伍正确的方剂这一点非常重要因为我们中医药学它有独特的一个理论体系有自身临床运用的规律它和民间医学不同现在在联合国卫生组织把整个传统医学列为一大类近年把中医学单独脱离出来了啊成为中医中医药学因为世界上的传统医学来讲绝大多数还处于民间医学的水平民间医学和具有独立的完整的理论体系的中医学在质的方面是有区分的我们现在这个国内的中医学
7:55有很多和民间医学呢还有在概念上人们不是很分得很清楚的你比如有一些地方啊既然摆些摊摊他也可以看病抓点药你胃痛我抓一点给你他几位二也是个方剂这是民间医学水平往往啊对病对症对症症状的症啊这个治疗有没有疗效呢也有一定的疗效也能解决一定的问题但他没有在整个中医学啊这个方药理论这个指导下所以还不能称为方剂只能成为一张处方一张方子所以开始的时候讲方剂的概念呢
8:51我们就对这个啊要有一个区分一个界定方剂学的含义什么叫方剂学方剂学是一个学科的名称那我们近几版教材写到基本上的定义呢是差不多的方剂学是阐明和研究治法和方剂的理论及其临床应用的一门学科这句话看起来很简单它包含在强调两个问题第一个问题方剂学是研究和阐明治法和方剂的理论治法和方剂中医药学历来呢用礼法方药四个环节来概括它啊中医要学这个理论体系啊
9:56我们往往用理法方药这四个环节来概括它理是理论包括生理病理包括也就是说藏象学说为代表的生理学病因病机学说为代表的病理学以及呢治法啊方剂中药理法方药但这四个环节在方剂学院在讨论的方面来说不仅仅是方很重要还在法所以这个方剂学的含义里第一个强调的呢方剂学是研究法和方的理论就研究这两个环节第二点呢从这定义可以看出方剂学不仅于究理论
10:54还非常强调临床应用所以他要在啊理论和临床应用方面探讨治和治法和方剂的本质探讨呢它的运用规律是第二个就要从这个定义里呢啊理解的从这个学科的性质来讲现在我们一般从学科的啊划分来说划为中医学的专业基础课是中医学主要的基础学科之一往往又把它叫做主干课在基础学科中的主干课实际上呢中医学的中间方剂学啊在传统学习中四个桥梁科桥梁课和基础课呢概念上还有一定差别
11:55因为作为方剂学它的构成运用的知识基础是前面的中医基础理论中医诊断学中药学作为它的基础而他后面呢紧接着是临床课程安排的中医内外福尔克克所以这部作桥梁呢实时学员学习从基础跨越到临床一个过渡所以它是一个桥梁克从传统的中医学啊教学方式来讲过去都是以丝带头的形式进行的在四代图的学习当中往往先读本草后背汤头就上临床所以学汤头学方剂往往是随诗啊
12:57上临床过程当中学习过去因为传统中医的教学呢他没有啊像现代的大生产似的教育体制这样啊基础课专业基础课到临床科这样一个比较系统的过程所以从传统学习当中来看中医学的方剂学是个桥梁科啊带有桥梁科的特点那学习方剂学的任务是什么呢当然我们学习方剂学的任务是通过一定数量的常用方剂的假设和学习了引导学生的掌握组方原理和配伍规律组方原理
13:50配伍规律掌握过程当中能够培养学生分析运用方剂和临床组方的能力将这位以后学习的中医临床课程的奠定基础这里要注意的嗯通过学习一定数量的常用方剂的讲授啊这方剂呢我们的教材里把方剂基本上分为三类根据方剂的不同性质分为三类这三类所指是基础方代表方常用方基础方历代方剂学发展过程当中啊总结的一些针对基础并机基础阵型所确立的方剂临床的较少
14:51单独的那几位要使用它反映着一个一些病机共性病机方面的共性所以这基础方的学习有他学习的特点我们在后面的内容中当中呢要探讨这个问题所以啊方剂分类根据属性分类呢第一类是基础方代表方所谓代表方是在中医学发展的历史过程中一些医学流派或者一些医学大家他在理论上创新的同时呢相应临床上产生的啊代表这种理论的典型的方剂典型的方剂这个在历史上这类地方很多
15:52比如我们今后要讲到的像补中益气汤啊当归补血汤啊所以集中反映了李东垣甘温甘温除热治法又比如像朱丹溪的大补阴丸集中反映了他学术思想方面的啊扬常有余阴常不足补阴是补音学派的思想那这类代表方的学习有它特点要结合他的学术思想的特点来理解它那来理解它第三类呢是常用方那这类方剂呢是经过很多年临床应用当中呢被公认的确定有效的方剂啊这一类啊叫常用方
16:53当然这三类方剂呢可以互相监控很多的常用常用方本身就是代表方有些基础方也具有代表方的特点啊所以也可以肩宽也可以集中单独反映哪一个方面的方剂所以从刚才我们谈到的方剂学的任务通过一定数量方剂的学习呀这类方应该是三种基础方代表方常用方而每一类的方案在学习的要求上是不同的我们不能说把一些基础方也照常用方一样的学习由于它在历史上的地位不同
17:46他针对的病机的面的宽窄不同所以学习的方法呢也有所不同这在我们后面各论当中针对具体方剂呢这方面应该有所体现了总是通过这个学习最终目的是培养学生学习分析运用方剂的能力特别是在临床组方的能力这样呢能够为学习中医临床课程奠定基础这是方剂学的任务了在序言方面我们还要讨论一下方剂学的学习方法每一门学科呢都有自己的一个相适应的学习方法
18:43对于方剂学来讲我们这里啊提了主要的五个方面的针对这个学科特点的学习方法第一个呢仅为联系医学各科的知识从方剂学来看它的内容啊和前面所学习的中基中针中药密切相关你学习它的组成和方解如果不熟悉中医药学的知识就难以理理解啊难以分析它的功用它的组织那也是联系到针断学的知识和中医里边自责方面的啊知识的基础所以呢要密切联系医学各科的知识
19:51学习方剂学的同时经常呢啊针对有关问题要去复习原有的课程而且学习方剂学过程当中也能使你呢加深对原有基础课程学习的更深入的理解啊更深入的理解这是一个相辅相成相互印证的啊一个关系第二个呢要正确处理理解和记忆的关系过去的学习啊方剂学的过程当中很多学员容易走向两个极端一个呢就十倍啊十倍那就是说背汤头我背得越多越好啊我理解不理解先把它背到再说
20:48那这传统的公司学徒呢那是有这个啊这个特点因为往往年龄还小先背下来以后慢慢理解他先背下来这一点这个是可以吸取的但是绝不能啊在现代的教育当中呢停止于这个程度更重要的是理解很多理解之后呢结合逻辑推理可以加强这个记忆这两者是非常重要的啊非常重要的这个两个方面的结合理解和记忆的关系特别是理论和实际联系的关系方剂学是个桥梁课他虽然有很多基本的理论
21:38但直接接触到面对到临床的应用所以如果说学习方剂仅仅是理论学习好了没有临床实践的机会的话或者是自己不重视临床实践运用的话对方剂的理解是不深刻的所以一定要呢理论联系实际实际上只进行了一半更主要的是要在临床上学习不仅仅是在临床的实习见习当中的学习而今后工作以后工作过程当中还要不断的通过实践去反复的深化反复的理解啊这是学习当中要注意的第三个问题
22:38学习方剂学啊要注意第四个方面呢我觉得是背诵一定数量方格很重要但要讲究背诵的方法讲究背诵的方法因为近一二十年来传统背方歌的啊背诵方歌这一点上也产生了很多问题因为我们在教学过程当中呢可以学生一般强调是背两类方科啊这个后面我们还会提到这个问题了啊当然这些啊先说一下嗯这个各各论当中教材后面附有方科基本上都是按照啊传统的大家运用最多的方格
23:39以唐朝歌诀为代表的王安的汤头歌诀他的编写方法为代表的这类方歌到目前为止也应用最多的传统应用也最多的方格编写形式这类方歌首先它有方明啊同时他也有公用啊有的有组织药物组成简明扼要呢照顾到比较全面比较实用所以才成为人们首选的运用最多的当然背诵方歌历史上还有另一类选择那就是以陈修园的长沙方歌括金色金贵方歌括为代表的啊这种方格编写方式
24:32他把药物的用量比例啊或者是绝对用量都编在里边编在里边那对于深入研究经方啊研究张仲景的方在临床上运用当中体会啊这点呢是比较有效的也就是说很多在初步学习以后提高的阶段呢喜欢啊被程序员的这一类方歌他和汤头歌诀的方歌有什么区别呢很大一个方面是没有方明没有这张方子的名称没有方名以后啊时间久翻倍的多了以后就互相混起来啊譬如有的方案还好说
25:28酸枣仁汤按照长沙方格扩展酸枣二生鲜煮汤服吃二两左至凉胸肝隔一相调剂复合恬然入梦乡当然这个药量比例这些都有了啊属于安神方面的方剂功效也反映出来了幸好第一味药君药酸枣仁大家容易背出来啊但是你如果换个方啊这教诸福华相连可心烦可不眠啊要多在里头都记下最后时间久这是个什么方案唉就想不起来的猪苓汤这个发明了哎所以这样呢要背啊这个汤头背多了以后啊
26:25这个没有方明啊带错又方便引出下面的内容啊对整个方的记忆上或者混同上呢会有啊会造成影响这个这是这个第二类的放个第二种形式的这类往往作为提高啊临床的体会经方的配伍言情用量恰当这方面有作用这是传统的第二类的背法但近年来具体讲有将近20年历史了出现了一种被趣味方歌我把它叫做趣味方各类的啊这种方法被趣味性放歌开始是一些学生自发编的
27:25后来形成一些方剂的年轻老师也参与当中在帮学生编这个我们学校也有而且不少出版社出了这类的趣味方歌啊这类的书它是方式呢用一种人们熟悉的人和事或者呢啊比较有趣诙谐的一些语言啊同音字啊来写放歌他既没有方哥的名字因为他要求简短啊而且呢都是用谐音诶这种方法只能很短时间内应付考试哎他只能算啊临时了你复习基础上组成角都有几个方背不下来
28:24那明天要考试了我今天编编剧顺口溜进考场前赶快把这个背一下一打开卷子看有没有这个方法没有就忘掉了我就赶快把它写下来趣味方格被法只能这样否则的话长期对临床应用啊特别学生学员在开始学习的时候用这种方法呢后面效果是很差的啊你比如他们当时我印象挺深背了个方哥跟我讲软肝尖啊那两句话很好记那个班上都传开了乌龟狗肉香肉香加点茯苓和生姜
29:12唉这很好记啊到最后香又香都是什么香啊早就不知道了唉中医有多少香啊不要说是到将来用就是说到学籍接触考试那个箱他都已经搞不清了唉所以像这类的啊被这类区域方各为利来反对的我们现在能被西方基本上都是在读书时候年轻的时候背也有很多背啊背汤头啊当然你那个时候临床用的多了逐渐的就不就会不是依靠被通透了啊还是依靠它的结构关系这些呢来记住他了
30:00在初期学习开始学方剂学的时候背诵一定数量方格正确选择这些方格这是很重要的最后呢学习方法中间还要强调一个预习和及时复习我呢历来强调玉玺这个预习过和不预习课听课完全不同这一点在84年的时候现在说起来19年前了我们就做过这个实验呃叫同学们玉玺啊开始他们还啊没有抓紧发现这个是教育效果下课以后啊到第二天他把课上的东西啊已经忘掉很多了
30:54但后来我们就啊来个实验这个实验是教同学们两个组来一个班就分成两个组第一天晚上叫一个走的同学来明天两节课我要讲四个方那这四个方案分别提点问题你们就看另外一组不通知然后第二天上完课以后唉晚上又来那又来呢那全全部啊这个班都来了优先不通知了出几道题包括组成包括公用包括组织还西方中的君臣类的重点药物的啊它这个含义也配有意义了唉最后听过啊
31:53头一天教他们做来看也得预习了啊实际上时间限定半小时你就这四个方看一遍就行了考虑一下这几个问题就行只有半小时唉那他们能够写出60%以上所以下了课还没复习的晚上就来啊好的写到80%另一个部分同学呢那你明显的差很多唉有些那四个方一个方都写不出来唉所以这两个比较结果叫同学们讨论以后他们都预习了很自动都要预习了实际上预习的时间能够啊减少后面复习的时间
32:43预习好了复习时间就少了所以我强调了方剂学的学习方法加强预习当然及时复习也是很重要的啊及时复习也是很重要的问故而知新了我们前面讨论的序言的内容啊主要包括了三个部分第一个是谈论方剂方剂学的这个啊含义什么是方剂什么是方剂学方剂学的目的啊学习目的任务方剂学的性质以及呢方剂学学习中应该注意的方法序言主要讨论三个方面啊三个方面这种放歌呢刚才我讲了
33:41方可选择三种类型的啊这个我们啊强调呢最好以汤头歌诀类的方歌呢作为初学方剂的时候呢主要背选择背诵的方歌啊至于长沙方歌括类的方格是不错那以后呢没有方明啊多数没有方明彼此用于混淆趣味记忆法类的方格那是不作曲的序言我们就讨论到这里下面呢我们讨论总论开始的第一章总论开始第一章方剂学的发展简史发展简史怎么学方方书啊非常多这种中国古代的遗迹当中啊
34:45在艺术当中翻翻书占的最多啊唱得最多那这么多书不可能呢在简短的时间内啊很短时间内能把这么多书特点都掌握而且在不同时期内呢由于这种社会经济政治啊条件的不同每个时期有每个时期的啊它的特点所以我们在这里方剂学发展简史这版教材上写的内容呢比较多要考虑呢教学要求当中突出两个方面一个方面每个时代特点要了解那将来你的选择应用这些古籍当中
35:40古代方术当中呢你都会知道不同时代它有哪些特点根据特点来学习啊在选用第二个呢这么多方书里边学习了解的内容每个时代有代表性的要知道这些书的一种时代历史意义最初的对方剂学发展当中的贡献啊所以在这里并不是所有的方式都要求我们在按照啊从先秦开始到我们这近50年分为七个历史时期还有七个历史时期在这个到明清为止以前的这个到清为止以前的这个历史啊
36:46古代啊把它定出14本方书那作为本科同学呢啊应该掌握的啊掌握他什么时代掌握他啊历史意义它的一些特点作者第一个时期呢是先秦时期先秦时期的方剂学的发展简史方面它主要是方剂的产生和初步的发展方式后要产生的这肯定的从远古的先民来讲首先是跟药食同源有关系发现了中药也就发现了药物的治疗作用随后呢经过漫长的历史过程呢了解到药物之间啊相配
37:53即可运用啊效果更好逐渐呢在相配当中认识到药物的多种功效啊这就形成了错误的方的用法配方这种用法我们把它叫复方复方产生与药之后啊在逐渐发展过程是很长的历史时期在古代的啊著作当中看古迹当中描述两味药相结合的用药来说是比较晚的啊比较晚的我们现在把它只能界定于啊就春秋战国这个时候这个最早是不产收产生现在很难界定但作为先秦时期来说
38:51包括秦和秦以前叫先秦这个时候的方书呢主要现在是反应52病方52病方被认为是现存最早的方式现在能见到的最早的方书把他的方所致的病呢划分为52类现代人整理当中了从他的实践来看呢不同的教材前后啊也写了不同的时候最晚的写在1979年最早的写到一九其二其三其四也有写的不同的梳理所以到长沙马王堆啊这个博物馆参观了跟他们讨论说实际含义不同啊
39:5372年计划开始发真正向下挖至73年挖出来是74年整理成书出版日期9年所以大家很多写的时间不同抓住一头啊我有时候觉得应该是地下挖出来这个竹简呢啊见天日那个时候那就出土了哎不是说你一出版就这个书产生现在看在战国时期那我们现在出土发现是的应该说呢出来7374这个这个阶段啊这个方书呢还是出于相当于从民间医学水平因为没有反映出很多辨证论治的东西啊
40:50但是当时啊应该说到在2000多年前已经有这样的啊一个规模那还是很了不起的说明复方啊运用到一定的规模了按照历史是个特点所以它的历史意义呢现存我国历史上最早的方式那过去都把黄帝内经的啊那已经13方看作是历史最早的方式实际上内经周易成书应该说是汉代这个欺篇大论呢一直是到唐的这种整理修改过程当中完全在形成啊所以这个现在我们所最早的方书
41:43应该是52病方当然今后如果出土有了更早的那就又往前推了啊第二个阶段是两汉时期这个时候时代的特点是什么呢对方剂学的啊这个形成这个学科形成和理论基础的奠基是在这个时候完成的啊或者说基本完成的因为前面的是是一种复方的出现复方开始这个形式呢啊出现了啊而且形成一定规模了方剂学这个学科方剂学这个概念啊不管从实践的运用到理论来说都不够到东汉西汉啊
42:40两汉这个时期呢方剂学基本形成了啊这学科奠基了主要影响黄帝内经有伤寒杂病论具体来讲黄帝内经呢对方剂学形成中的啊在理论基础方面主要是它的一个贡献奠基啊起到了方剂学理论的奠基工作具体反映在这几个方面第一个呢我们现在在这个统帅治法的是自责治疗原则不管是啊扶正祛邪或者平调阴阳啊因人因地因时制宜等等那这个自责把它称自责在中医基础理论力学的很多内容
43:48基本上都黄帝内经历建立了是他的一个对自责方面的一个贡献第二个呢黄帝内经写了很多的字法归纳了非常多的治法你不管后世总结得像啊承重力归纳的办法或者张景岳啊他归纳的张景岳的治法他也是啊新方八证古风八阵里边的这个体现的治法或者实际里面这些执法几乎在内经里都已经提到了都总结的所以治法理论的建立也是在黄帝内经对方剂学贡献方面呢黄帝内经里边的13方
44:41过去认为是也是经方范围了啊认为是最早的方剂那从他的13方里呢从剂型啊啊这个佛法呀啊以及到他这个临床使用针对的啊这个组织和后世一些运用的意义上看来都有一定的基础一定的啊这个价值虽然放量不多反映出这个时候的用方方法啊或者是从纪行佛法上b52病方时期是有啊又有进步的这是内经13方对方机学的一个作用第四个呢在方剂配伍的基本结构方面呢
45:39内经上开始提出君臣佐使的理论啊提出君臣佐使的组织方剂基本结构的这种要求这是黄帝内经对方及学的贡献当然黄帝内经是个啊对整个中医基础理论的奠基了我们这里仅仅分析对方剂学的联系和对方剂学的贡献在黄帝内经这种对方剂学啊奠定他的理论方面基础的同时呢汉代伤寒杂病论啊也在内外的啊所以医学内部以及外在社会环境是相互的促进下来产生了因为我觉得伤寒杂病论不是天上掉下来的
46:36和当时的啊政治经济文化和当时的是内经的很多思想出现了唉也就是说啊因为中医藏象学说完全形成也是在西汉的后期哎先汉后期这个阴阳五行学说用到医学上完全成熟也是稀罕唉所以呢在这种情况下加上了全球性的那场流行病这样啊在这种和疾病做斗争过程当中总结了大量经验基础上产生了伤寒杂病论张仲景自己承认青丘古训啊博采众方了唉野兽啊首先学习了这个啊灵术了
47:38所以这个前提下产生杂病论伤寒杂病论那伤寒杂病论的对方剂学的贡献呢那更加直接了首先他建立了治法对证啊郑和的本质是并机了啊那针对病期呢产生治法治法指导下组织方剂了所以说他呢融理法方药为一体容理法方药为体那就治法方剂在临床实践中和理论药物结合形成了语法方药使用中的一体了啊这是一大贡献伤寒论对方剂学的贡献呢还有一个在于啊它产生了一大批啊
48:36长多少年来临床验证行之有效的名方所以把仲景方称为经方他从方啊并不多了伤害了后来变为伤寒杂病论变为伤寒论金匮要略以后啊两个方合起来去掉重复的323个但绝大多数长期临床应用的行之有效直到现在啊中医界非常推崇啊非常推崇同时呢在这方中间重金啊这个制定了很多基础方他很多方属于基础方对后世方剂学沿着沿着他的治法和基础方的啊指的方向的发展来说起很大作用
49:39起很大作用而这一方的基础方面反映了很多配伍的基本结构配伍的基本结构我们不管是说这几方临床疗效好他这一基本结构对后世的影响很大哎你就说像来做茯苓的配伍他的啊张仲景的方里有一部分白族佛林配伍那就到对这个啊宋元时代这段时代产生的以白色佛论配伍的方案它仅仅是比较有名点的这个遗迹里边的看那几百个非常多对于这个基本结构从和基础的啊
50:36方剂针对基础的命机一些基础的治法然后再小是基本的配伍单元配五单元它有非常多的啊而且呢从他精炼的用药准准确的用量啊也反映出主方一个对后世组方配伍的规律有很大影响那这个可以说那个时代中警方的伤害杂病论这个出现是个大的飞跃对方剂学的形成和后世的发展起很大作用因此人们才把它叫做方书之祖不是没有道理的当然谈到这个问题呢我们同时也要看到
51:30到这个阶段是达到了一个很高点但并不等于一切都不用发展了实际上宋元时期产生的一种啊这个古方不能治今病这个思想这种口号说的是太过一点但也有它的道理当然这句话出来以后来形成了十方派经方派在方剂学习运用研究当中的两大流派啊在运用当中甚至有一种互相对峙唉应该怎么样很好地处理这两方面的关系啊这也是我们后面再讨论到具体方剂当中一个啊认真思考的问题
52:26但不管怎么说到现在商人杂病论它是奠定了辨证论治的基础也是方书之祖伦理法方法为体产生了一批对历史影响很大到现在运用卓有成效的方剂这是他很大的一个贡献这个那在日本人对中国古代一家最推崇的张仲景朱丹西他们甚至于重用重警方一个药都不变这也太过所以他们趁此吉日非常崇拜张仲景的所以经常提到啊跟我们要交流的时候就说你们怎么把张仲景的方改来改去的呀
53:17加加减减的反对张仲景不尊重我们就开着小柴胡汤一剂小柴胡汤两剂哎我说张仲景自己得加钱你看重点里边很多方有对吧很多基础方都有加减方法诶所以对长寒论金匮要略的学习研究呢还应该很好的深入了这是两汉时期的这两个啊我们经典著作对这个中医方剂学的一个嗯形成发展的影响啊它的摁到这里好那今天就讲到这里
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