方剂学（61）
文献参考 · 其他BV1QN411o77U · 第 61/183 讲 · 41 分钟 · 2021-05-12这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【成都中医药大学】方剂学（新84讲）邓中甲〈附经典版|中医思维〉
逐字稿 （55 段）
0:08好我们接着讨论这个桂枝茯苓丸的相关内容啊刚才讲了龟龟枝茯苓丸组织症它是瘀阻胞宫主要病机是淤血时局痰浊痰灵那么针对这种整块主持首先呢就是要去销赃款是吧那你如果这个针管这个包块不消那么牛者之流也就是说漏下不止啊出血啊什么这个恶如不进啊还是燥伤呃发生因为淤血组织没有没有排除嘛如果针管不除瘀阻不通充能失调那经血还是不行所以呢一定要去消除这种针中针管啊
1:08那么根据内经里面提出的监者学之克者除之应该以消真了化瘀之法但是本方治疗的这种针管它是淤血时局痰凝所致它不是一天两天的也就是说病程比较长而且大多是虚实夹杂尤其是妊娠当中的妇这个那个妇女妊娠当中的病人更是不能够怎么不能够去猛攻是吧去为了去销赃款那个号上的一个是容易耗伤正气另外一个是容易损伤胎元所以治疗这种淤血时局痰凝引起的这种增加
1:56皮块要用缓消的方法就是要渐消缓散是他缓缓的去消散这种真款而不伤正气而不伤他原那么这就是本方所拟定的活血化瘀缓消征款之法这个缓治啊啊本方呃所体现的治疗方法这个缓字非常啊重要还不仅仅是在制法上我们通过针对病机针对这个疾病的特点提出来的这么一种治疗原则而且在本方用药和用法上充分体现了这么一个缓字下面我们再慢慢介绍啊那么这个方呢啊方剂分析当中
2:41大家看首先用辛甘温的桂枝取温经活血化瘀呃桂枝这个药本身就是温通血脉的前面我们一起啊见过好多次了是吧那么这个药呢他那个温通血脉能够消散这个呃还有一定的这种活血化瘀的作用它本身温通血脉血脉通畅了血型通常呢那么就有助于淤血的消散再加上淤血本身为英灵之物阴灵之物遇寒遇热遇温则行了就散是吧遇到寒冰那就更加凝滞所以桂枝能够温经和血化瘀
3:20另外规则在这个方面还有一个作用那就是华器不精化气不精特别是和方当中的茯苓相配它是一个利水药和温阳药相配温经药相配是一个化气不精的一个结构因为病在下焦啊而且他是时局痰灵那么通过这样温阳化气啊不精有助于针孔的消散医药二用为君药啊桃仁呢和血区是吧和血区呃关于桃仁这个药物有这么一些本身就是他既然是妊娠胎漏那么为什么还要用桃仁呢
4:02桃仁这个药它苦平呃本经记载他主淤血就说是治疗淤血症的主要药物主淤血就化瘀药和血化瘀另外就是破增加名医别录里面啊名医别录这本书里面记载桃仁能够破增加就是个治疗增加皮款的重要药物为化瘀消真之药药而且呢消真假小真假真假真小包块而不闲商太原就说桃仁这个药啊它能够活血祛瘀消症化急但是呢他不伤胎原所以本本方啊用这个药呢来活血祛瘀血
4:53助桂枝消散淤血丹皮芍药凉血活血散瘀这个地方的凉还是针对于久而化热防止它发热有热清热没有热呢防止发热消散这个瘀滞而产生的热并且他们本身是个和血化瘀茯苓肝胆盛世祛痰以助消增健脾移位扶助正气啊扶助正气我们按照教材哈按照教材呢福利放到主要的地位实际上这个福利呢放到成药的地位更好为什么呢桂枝温经活血化瘀然后化气不精桃仁和学区针对淤血
5:41茯苓健脾渗湿祛痰针对盘灵始祖桂枝茯苓丸不仅仅是因为他的方面当中把茯苓放到这个重要的地位而是因为这个方组织的病机里面是淤血和时局痰阻痰湿组织是瘀血和痰湿所以桃仁呢活血祛瘀茯苓消除痰湿那么把它放到成药的地位啊更好理解是啊当然教材上呢把它放到左右的地位是强调了一个什么强调了和血化瘀的重要不管放到哪里茯苓在这个方面一方面说这个除湿化痰消增
6:24另一方面是健脾助运扶正啊扶正白米啊风靡肝缓而润做成丸剂一方面是缓和药性是药物缓缓地发生作用刚才我提了一个缓消的缓好缓缓地发生作用是吧然后呢这个药呢也能够啊这个这个润燥人这个局部啊瘀瘀阻而化燥就是关于这个方的配伍意义啊不加加上这个白白米一共六味药啊具有和血化瘀缓消症块的作用那么这首翻他那个桂枝茯苓丸呢就是以桂枝茯苓命名也就是我刚才强调茯苓在放当中的作用呢
7:11有桂枝茯苓命名这样子给我们一个非常啊非常好的启迪就是这首诗的组织是淤血和痰湿瘀血和痰湿因为整块有气血精津痰是吧那么这个呢是瘀血和痰盂啊这是一个方面啊一个方面呃本方这个在配伍上大家看一下北方在配伍上它有以下的特点一个是温通血脉就是桂枝啊刚才我们讲到桂枝啊桃仁等温通血脉瘀凉血散瘀并用就是芍药啊是吧这洗脑善学而无豪伤阴血之弊啊
7:58善血而无豪伤阴血之病也称也可以说是刚柔相济漏夏之阵采用了行血之法体现了通因通用这么一个原则啊这个漏下之臣是不是淤阻以后导致的漏下用河水还瘀的方法前面讲温经汤啊那上一个上一节课温经汤姆的大家讲了温经汤治疗漏下的机理在这里是一样的瘀阻而导致血不行经漏下那么现在通过区血血型经出血制止啊所以体现了通因通用通阴是指的什么是指的漏出血
8:36通用是指的和弦而引起通音的原因是瘀阻哎这就好这就对了啊这个就好理解了是吧好了呃辨证要点临床运用是缓消症块的常用方然后呢下血色纸鹤回南胡同居案他是个有形的有形的种款流行有形的包款所以巨案设置止染或者有瘀点卖陈设为辨证要点啊这些都教材上了大家勾勾一下就行了加减变化淤血组织较肾可以加丹参川芎疼痛剧烈加元辅木药乳香加强和血化瘀
9:22消肿止痛的作用啊出血多的这个时候呢适当的用用一点止血的药比如说千草啊蒲黄蒲黄本身也能够祛瘀啊这样呢大道这是科学与哲学啊兼用止血而不留瘀祛瘀呢而不动血气质的加相符和陈皮啊这是这个加减变化下面呢大家注意一下使用注意里面本方是治疗妊娠有瘀块的只能见效缓散我一直强调这个啊渐消缓散不可聚拢而攻破是吧不能均匀而且大家想这个道理一个慢慢形成的日积月累
10:09慢慢形成的肿块这不能不可能一下就把它消掉的要补强这个什么这个阳明府是这里面的热一场有大便啊与这个造史相结一次就把他拉出去了如果这样的话这个治疗肿口就太容易了啊那那个什么医医学奖诺贝尔奖应该给我们中医治疗肿好了不可能的见效缓散慢慢的去消它那么为了体现这么一个缓消我刚才说了写这么一个缓销除了在配伍上用药你们看了看一下啊他是用桂枝啊
10:43桃仁茯苓啊这些药物而且用白米另外一个做成玩具完整还原完整环宇体现了啊玩具缓缓的效果第三呢就是用量好在复用方法里面大家看用量非常小吃什么兔兔是那么大啊四川话吐字是那么大嗯兔是那么大的印尼慢慢的去消慢慢的去画从这么几个方面大家可以体会这么一个缓销的好目的就是既消散赃款又不至于伤正气不至于伤太原这就是桂枝茯苓丸的啊这个这个特点
11:28所以在使用注意里面大家就要注意这么一条了那么讲到这里呢大家提示一下桂枝茯苓丸不仅仅治疗妇科疾病凡是瘀血痰湿阻滞的各种针管现在临床上都可以用桂枝茯苓丸在辩证事实的情况下哈配合应用由于这个时间比较紧所以我就简单题比如说男性的前列腺疾病前列腺增生前列腺肿块啊这可以用是吧另外就是肛周脓肿肛门周围的疾病或者大肠啊结这个结肠方面的一些疾病都可以用很多种款
12:13只要是淤血和痰湿组织的可用这个方法加减治疗啊我就提一提一提用途很广的下面还有一首小芳就是二立方叫失笑散太平惠民和军方撑腰点里面的哈第一步撑腰要点那么为什么叫失效散呢大家说这个方就可以看出那两个药哈组成当中只有两个药五灵芝和蒲黄那个武林芝还是老鼠屎啊啊哎四川话老鼠四两味药其中还有一个是老鼠屎那么这个病人呢他是因为疼痛来看的
12:56非常的痛苦病情非常重非常痛苦来找找这个医生看病看完以后啊看了两味药一看两味药还是那种老鼠屎这心里面就不是很通畅啊不是很畅快不是很实了然唉管他那么一心开了咱还是回去吃吧这么一吃哎不知不觉的那这个疼痛就消散了所以呢那就欣然而笑哎就取名叫石小山暗喻这首方的和血化瘀消肿止痛之功很强作为治疗啊淤血肿痛诸痛的心腹啊诸痛的一个基础方
13:36是一个和血化瘀的这个方剂好大家首先前面讲了很多淤血症了这样我就快一点啊就是组织的停止是淤血停滞证瘀血内停脉道组织血脉不通则心腹刺痛这是淤血疼痛的特点或者是产后恶露不行或者是月经不调少腹肌痛只要是淤血停留的啊淤血组织疼痛为主的那么可以用这个方来治疗针对这种淤血组织的心腹诸痛或者是妇科方面的这些疼痛用活血祛瘀散结止痛的方法啊
14:16止痛的方法五灵脂不要小看这个药啊他可是通灵血脉和血止痛散瘀止血的一个重要药物啊非常好的五灵脂这不能和人参一起用是吧哎呀带你们你们在网上去查个资料去看现在资料总款了很多就是人生武林之有些有些有这方面用啊人生武林志一起用就用它们香味啊这么一种特性来供宫癌供肿瘤这里我们不管它就是五灵脂和血祛瘀消肿止痛蒲黄活血消瘀啊两个药物合用化瘀散结止痛的常用组合
14:59往往作为一个和血化瘀的药对加强了消肿止痛之功呃另外这个方法用的时候啊用黄酒或者是醋去冲服目的呢是去和通灵血脉其药力滑淤血啊滑淤血这个药对呢我就简单提一提下面咱们进行和谐这个理血剂当中第二节的学习就是止血止血呃止血剂呢我把重点放到这个概述里面讲规律讲共性后边呢就跟大家结合这个共性呢我体系重点然后大家自学啊大家学习嗯止血剂主要是适用于血瘀美外的出血症啊
15:48血疑美外的出血症前面我们讲李雪及概述就提了血亏充盈而无不足血液流通而无瘀滞血鬼去上道啊循商道就是要在脉管里面运行而无外移外移就是出血那么现在我们止血剂呢就是针对这么一个出血症而出血的病症呢大多跟肝不藏血脾不通血有关啊肝不藏血脾不通血有关所以并未解之于肝脾啊特别是肝由于出血的这个出血之症了并因有寒热虚实的不同出血的部位有上下内外之别
16:36病情呢也有轻重缓急的差异所以止血呢呃这个出血症呢它的表现呢还是比较复杂的形成的机理呢也比较多我们在这里呢给大家概括了以下几个方面就是出血原因和机理哈以下几个方面大家先熟悉一下一个呢是匀血热肾配血旺血心主血脉心属火如果允许这个允许热胀那么洞穴排血旺形呢这是引起出血的一个原因之一这个呢大家在清热剂里面清阴凉血当中已经见过啊
17:15那清韵凉血里面的轻盈汤他那个发斑斑真阴影实际上是允许热盛然后到了犀角地黄汤那个冻血了半根直寒吐血淤血那不是就是云行云啊云热盛而培学忘形第二个方面肝不藏血输血是伤啊这个这个应该是输血是常输血失常肝藏血呃肝主藏血嘛那么一组舒调的所以肝病输血失调了不长了也可引起出血当然如果肝肠有热那跟第一个联系起来那就说明出血了啊第三个是淤血阻络血不行
18:03经这个呢大家都结合到我们上一届讨论的淤血症活血化瘀的淤血阻滞以后血不行经也是引起出血的原因之一第四个呢是切不损伤血络破损这是出血的直接的原因了哦一个比较明显的这原因外伤出血那么这四个方面呢它的病位主要在心和肝因为心主血脉肝主藏血主疏泄而这四个方面的病变多半都发生在血脉和静脉啊心心和肝下面两个主要是脾和肾元气虚损气不失血
18:41气能失血啊脾能通血元气亏虚气不失血中阳不足脾不通血啊中阳不足脾不通血这两个方面呢归功于啊这个这个病危啊主要是在脾和肾关于元气虚损气不摄血同学们实际上已经应该是有这么一个哈哈好理解了那个归脾汤是吧那归脾汤补中益气汤不是治疗气虚引起的崩漏啊皮下出血呀这就是就属于这一类我们现在呢这个早把这个出血的原因和机理呢一起进行归纳啊就主要有这么几个方面啊
19:23主要这么一个方面那么我们知道它的出现原因和经历以后治疗应该怎么办当然是要去止血是吧当然是要去自学所以这一类方剂啊这一类方剂它的主要的这个治疗方法就是止血也就是血流啊止血止血啊就是射流所以下面呢我就把止血的这一类方剂的基本体现了这种治疗方法和用药特点来进行一个归类原则就是基本执法的原则就是射流和成员这个是治疗出血症的基本原则
20:02血流就是指以止血药物为主防止血液进一步的外移这叫石流石流成员就是消除引起出血的原因当然就是我们上面分析的几个方面了消除引起出血的原因就叫成员啊那么其中以止血药物为主它的用药前药呢又怎么写特点第一个针对热身冻血的云血热肾配穴忘形的用凉血止血药为主比如说这杯叶大忌啊小吉啊白茅根这么一些凉血止血药物为主比如第一手方石灰散他是要凝血
20:47热肾亏血旺形的上翘出血就是用这些凉血止血的药为主第二阳虚出血那么往往用温阳止血的药物为主前面我们已经出现了泡姜啊如果记吃了泡姜艾叶灶心土那么这些就是属于温阳止血的药物了呃最后一首方叫黄土汤黄土汤那么它就是以温阳止血就选用的是灶心黄土为君药另外大家在温岭经里面学了一手方叫呃这个这个理中丸啊理中丸理中丸治疗中焦虚寒出血这里面就要用泡姜来代替干姜
21:30那么就是起这么一个意思第三一个淤血出血要化瘀止血常常用三齐啊蒲黄啊等等啊三七蒲黄淤血阻滞引起的出血大家结合到我们刚才讨论的桂枝茯苓丸啊温经汤等等这种淤血组织而导致出血症那么就是要化瘀止血有一种方叫七里散临床上有个中成药啊气里散1234567那个77637粒散离七离散记啊那就是也是治疗淤血肿痛导致出血的就往往用这个三奇亚普缓这些药为主
22:12第四一个出血比较急的用收涩止血的药比如说中语痰啊呕结啊等等哈收敛止血为主啊这是止血药为主那么刚才我们讲了出血的原因很多在止血的基础上往往要根据出血的原因和奸诈症根据他的寒热虚实啊根据去寒热虚实还要配伍相应的药物和相应的药物去成员且消除病因其中任肾冻血的那么就配伍清热凉血药好清热泻火的药物比如说栀子大黄生地第一手方石灰散里面的脂质
22:55大黄就体现了一种清热泻火降血如果是阳虚出血呢常常配伍温阳散寒的药物如附子啊桂枝啊这样的协助导比如说前面成了泡姜造型土这些去大到温阳散寒温阳失血温阳失血比如这个黄土汤啊前面我们解决了这个这个理中丸啊等等是吧除了这里我给大家归来的中这几点以外我觉得还要补充啊还要补充呃三点第一点呢就是补充的三点哈你这不就已经那么多点了怎么还在第一点补充三点里面的第一点
23:42桑桑配伍养阴医学的药血亏充盈而无不足他都出血了那么容易耗伤阴血啊容易耗伤阴血所以呢要陪我养医学的要去付诸心血来辅助这个扶正所以常常佩服养医学药这一点大家回忆一下我们在固色剂里面讲的什么啊顾冲汤啊固定丸啊很啊这在西方林你看还有这个刚才提到的那个大号那个嗯青云汤细嚼地黄汤啊这细节地黄汤里面那么低黄啊这个低黄少药的都是养阴益血的
24:24都要去复诊啊要复正好这是第一点要补充的第二点呢这个止血剂里面还常常配伍和血化瘀药虽然是昨天已经上面已经提了哈化瘀的这里我是讲一个总的要注意的一个问题就是止血的方里面常常配伍一些活血化瘀的药当然最好是又能止血又能化瘀比如说大吉啊小吉啊蒲黄啊这些哈为什么呢历经止血便是瘀收敛止血药容易治愈清热泻火药寒凉闭郁容易治愈大病久病脉络之中必有推挡不敬之淤血
25:02所以要适当的配伍化瘀药这样呢止血而不留瘀这就体现我们中医的这种整体观这种治本的观念不留邪气的观观念第三一点根据部位上翘出血常常配过什么降血的药啊降沉降的药比如说刚才讲到石灰散治疗上消出血它配直子大黄去沉降下窍出血呢往往会有一些身体的使氢氧能够上升使血能够上升因为它的部位的原因啊好这就是止血剂啊前面这个共性我给大家讲一讲
25:42大家知道这一些共性特点以后后面的话呢很多大自己一起学习就明白了啊早都要点李守方石灰散组成当中主要的药物是十位把它草炭成性表面了把表表面炒褐不是炒成灰哈石灰撒石灰不是灰是灰但是抓一把灰不就完了吗是不是炒炭然后腌粉而做成散剂叫石灰散就是来源于食药圣书的这个方的组织病症就是血液旺形的上不出血血液旺形并未主要是在肝就肝经有热肝经有热
26:27热破血旺形然后呢热左上呢肺螺啊喂罗啊啊坐上了这个上上面的羊驼桌上的脉搏血液妄动力精而望而不外溢出现出血所以他初学的就是咳啊呕血压或者是科学呀或者是科学或者是淤血是吧都是上翘的出血火星咽上嘛血色鲜红量多十集这是属于热症实症啊然后再办啊谁红胎黄慢说这些热的特点那么针对这种血热忘形的上翘出血按照我们刚才讲的这种执法原则或者是用药的特点
27:14你们自己就可以来组织了啊为什么呢一首先要去止血要凉血止血同时呢要去清热泻火濒危往上的都是上翘出血要去降血你把那几个原则一把握了这个字发就出来了是把凉血止血凉血止血之标清热泻火消除尘丸消除病因啊所以本方用了这么湿味药物啊湿味药物这里我就不一起讲了首先他用大几小鸡荷叶植被叶茅根茜草根棕榈皮好加上牡丹皮咱们八味药啊八味药取凉血止血
28:00就这么一句话凉血止血而其中有的药比如说大吉小吉丹皮也有祛瘀的作用止血而不留瘀啊这血而不留瘀三枝子和大黄如肝然后就是清热泻火使那个引热下行啊清热泻火降火引热下行当然也就是引气血下行啊引气血下行其中的大黄还能够化瘀血也能够上淤血啊子子炒了以后也有止血的作用清热止血的止止这样诸药合用是不是以凉血止血为法啊凉血止血为法治疗这种云血热肾亏
28:52血旺性的上翘出血啊上交出血特点与止血与清热泻火之中就是大量的清热药物啊清热泻火的清这个大量的这个凉血止血的药物里面含配伍了清热泻火的药物啊清热泻火的药物即祛瘀与凉血止血之类止血而不留瘀祛瘀而不动血这是一个石灰散的配伍啊社会上的配伍那么刚才我是分析了这收药另外呢有一点我没有提啊我到后边的这这个我们先把这后边那个辨证要点说一下啊
29:33就是本方还是组织血肉旺性的上焦出血的以血色血红色红脉络为要点好加减变化呢就根据需要了啊根据需要气候伤力学学较盛可以把这个方改成汤及所以这里面我就需要补充说明的人一个本方作为散剂它的凉血止血就是收敛的作用比较强收拾的作用比较强我们终于有个基本的认识那就是血与恨见黑则止把它炒糊了炒成糖表面炒热了炒黄了就加强了收缩止血的作用啊
30:09血啊见和则止所以说陕西加上散剂呢呃本身就要缓一些是吧你叫什么达到一个就是凉血止血收敛止血的作用而汤剂的作用呢就是清降的作用强了作为汤剂它那个清热凉降的作用比较强所以当气火上逆呃血热较盛呢就可以把散结改成汤剂就开成石灰汤了是吧啊他叫汤鸡郎啊这个时候加拿大黄栀子的用量可以加入游戏啊或者带着石等成浆制品那么这是关于汤剂和散剂的问题
30:49这是个难点啊难点就是说石灰散和临床上开汤剂有什么区别那就是唉就是收敛止血和清热量降的功效的强弱第二点我要说明一下这个方法用的时候还有还有几个有几个这个嗯应该说还算药吧比如说经脉字萝卜治呕字在监在复用方法里面同学们看一下啊还有一个萝卜滞经脉字呕字其中的萝卜字嘛大家应该知道吧萝卜字也是哎清是吧清降的清热降火清热凉降的偶字呢有止血的作用
31:34是凉血止血呕制还有一个经脉滞经脉字就是我们写就是我们过去啊写毛笔写毛笔字用的那个经脉和荞麦就是那个麦麦熬出来的麦麦字血墨墨啊墨字血溅黑泽子那个墨子是黑色的是吧是黑的也是清热降火的好也是清热降火的好了这一点就是提提一下啊提下那么现在一般呢都不用了可能最多用点藕汁啊或者萝卜汁这些可以啊好这是石灰散下面首发科学方科学方方名叫科学方
32:23也就是说这个方式治疗咳嗽痰中带血咳血的咳血的具有清肝泻火炼肺止血止渴的作用取名叫科学方这是朱丹气丹气心法的啊丹气心法上的一个方呃这是方的组织正是肝火肝肺啊肝火犯肺灼伤肺痨血域美外而表现出来的科学好k血症啊k血症呃这里呢我要给大家提示一下这是方组织的病位病位呀就是病娇啊病位是在肺另外一个病危是病本是在肝是因为肝经热身以后
33:16木火性精肝火犯肺热伤血螺血瘀美外肺失宣降而出现的咳嗽痰中带血咳血啊科学所以病位呢应该是啊病标啊是在肺但是病本在肝好冰冷在干呃包括其他比如说心烦易怒啊胸胁作痛呃脉悬索就是干热啊肝经热盛肝气不通了呃不不输了其他比如说啊这个剑架次便秘的都是干热咳嗽痰稠带血或者卡痰不爽就是费时宣降呃灼热伤津液热伤血螺啊出现了这个病症根据他的组织
34:05我们把药店提出来他的组织特点是咳嗽痰中带血所以称为科学啊丙基呢是肝火作肺并未在并标在肺病本在肝治疗应该清肝宁肺凉血止血清肝宁肺清肝这是成员啊是资本宁肺止血这是治标好药物呢有五位这五味呢除了一个过别的药大家都好理解了其中清代或之子是清肝泻火凉血呃止血的药其中清代是一个清肝泻火凉血止血凉血消肿的药清热解毒的啊清肝泻火凉血消肿
34:55凉血止血滋子清肝泻火凉血止血炒了以后也能够止血作为君药那么这是在主要清肝热成员瓜蒌海粉化痰止咳软坚散结用瓜蒌和海粉来去化痰主要是针对肺失宣降热灼津液为痰然后热伤血流呃引起了这个科学啊好了这有个难点呃什么难点呢就是海粉我们原书啊单期心法里面这个k取方元素是海粉这个海粉是什么是海里面的一种动物叫海兔海里面的一种动物海兔的产的卵啊
35:49它的卵就附着在了这海水生植物上然后随着这个呃海水的涨是吧涨退这个呃浮岛这个海边啊就把它收起来晒干收敛起来收起来哈这个药呢就具有这个化痰止咳软坚散结的作用那么到了清代以后到了清朝啊清代以后就把海粉变成了海赋石所以现在就清代以后都是用海夫石来代替了海粉代替了海粉他们的性味归经作用基本上是相同的那么为什么要代替呢海富士永易得容易取哈
36:34而海粉蓝球嗯很稀有很难很难找所以呢就把这个海粉变成了海福社以后大家开放都开海复式了还有你们有时候看这个临床医生开出来这是海服饰啊好这个点提一下练肺止咳的科普为左要好加强止咳收敛止血的作用现在我请同学们思考一下这五个药然后我们真正从这从这个药的药性和它的作用来看是没有专门止血的作用五味药没有哪一味药是专门止血的所以这一首方很多医家认为是治病求本
37:21就是以清肝灵肺为主通过清干热干热的清目不行经那么火不伤啊火不这个伤肺伤是什么伤筋血不妄动血归于精得出血自止所以说它是什么是一个治病求本的方但我刚才分析的时候我就提了针对这种热身洞穴你应该说他们都有一定的止血作用所以我给大家归纳是欲止血于清热泻火之中清单也好资质也好他们都有止血的作用啊都有都可以达到止血的目的对不对然后什么海服饰啊
38:07啊科子啊这些瓜蒌他通过练肺通过止咳收敛那不可以止血吗所以呢我们现在给它归纳是于止血瘀清热泻火之中虽不专用止血药火热对清这血不忘形这个图本的方法还算是标本兼顾以治本的方法啊标本兼顾以治本的方法治本为主的方法科学方临床运用这种方式治疗肝火灼肺止咳血症的常用方你把这个方面记住就知道了啊科学方科学方那就是治疗咳嗽痰中带血什么原因引起的肝火灼肺啊
38:51肝火犯肺木火行经这就记住他的病机了所以咳痰带血胸胁灼痛舌红苔黄脉悬缩为辨证要点好加减变化火为阳邪热盛伤阴出血要伤阴那么阴血亏虚的加沙参麦门冬这两个药主要是去养肺肝肺之阴养肝肺之阴当然也可以清热啊咳盛而痰多的加川贝天柱黄皮杷叶去止咳化痰如果是病女的病女壁直出血去掉科子海富士加青蒿和丹皮二加清华和丹皮我避免出血我这里如果我给大家提个问题
39:46就说这个治疗并与如果出现了痰中带血啊血是鲜红然后呢咳嗽有痰痰黄稠胸膈满闷一看血是红苔黄腻卖玄硕卖华硕那么这个应该还属于肝经湿热肝火犯肺灼伤肺痨这个时候大家可以考虑一个什么方案是不是可以考虑和解剂里面的豪情清胆汤啦啊可以考虑蒿情氢弹汤和这个科学方来进行组合啊开学方来进行组合有没有去变化啊那没变化呃肺热身的加鱼腥草黄芩如果是肺热症
40:28肺热送于是刚才我讲的肺热湿热痰热是不是可以喝味精汤了哎就可以喝那个治疗肺痈的味精汤了是吧喝味精汤好这就是一个科学方是科学方那么我在讲补益剂里面补应季的衣冠间啊讲一冠间我曾经说过我们陈朝主教授就是科学方治疗的这个鼻子出血一周以后出现了胸胁疼痛的用衣冠肩膀后头就说明了你们的关系大家再把它好联系起来想一想好不好休息一下
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