36 芍药汤（二）、白头翁汤，小结，清虚热、青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤（一）
文献参考 · 其他BV1QN411o77U · 第 138/183 讲 · 53 分钟 · 2021-05-12这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【成都中医药大学】方剂学（新84讲）邓中甲〈附经典版|中医思维〉
逐字稿 （52 段）
0:01好我们开始上课前面一节课分析了他涉及到呢湿热利湿热用治肠道造成气血不和所以公用的清热燥湿和调和气血这个方制定的这个刘河间的素问病机器医保命集里边对这个治法呢他提出了调气活血的一个重要性调气这厚重制除活血则便能治愈这一点呢这个治法对于解除这种痢疾病人啊这个症状上产生这个痛苦啊也就通过调气活血呢更有助于湿热的排出这个人很有意义的
1:09应该说是历史一种进步就是医学史上这个治疗痢疾的一个一个进步所以这一点呢虽然尽管过去有些一家把它一利的设计气氛设计学分来区分就是芍药汤和后面要讲到白通汤这个不同时代产生方剂这个区别我觉得呢就是说不能觉得这样区分12汤实际上他是湿热为主有气质血瘀多少也涉及到学分也有服从力结合中变冷血了啊今年不同在于啊调气活血这种治法创新这个治法的结合运用
2:07我是这样啊这样看的所以在后面的变化应用里呢包括白通通变化应用现在临床上还是把调剂活血的这种治法和一些结构啊结合进去的对芍药汤这个方方一分析呢历来也有一些呃就是认识的不同我们现在把黄芩黄连做君药600700都将历代呢把黄芩黄连做君药的也有一些一家了但有一部分由于它是叫芍药汤以芍药当归做菌药比如像500他就啊降定的作为湿热痢疾
3:03应该是清热燥湿光青黄连自律自醉啊啊治疗湿热泄泻湿热痢疾往往首选的这些黄芩黄连这些药物呢应该作为主主体方中的君药比较适合如果说放在清热剂而且又是以芍药做君药的话那芍药是不是符合清热剂啊以清热药为主啊治疗铝热症这个定义还不是清热药为主治疗理论证这个定义因为既然一类方剂用药特点治疗综合特点这个定义类种界定的话应该尽可能符合有些比较难处理的啊
4:04你比如像我们过去的那固设计第一个方一屏风散一味故事啊都没有最后一个方腕带通也没有固色药所以固色药为主组成啊治疗气血津液滑脱散失的等候的这类方叫固设计那我也是开玩笑我说从头到尾都没有故事用第一个放到最后一个方中间当然有了啊像这个方法也存在这个问题哎过去讲到芍药汤说芍药当归做中药那学生说的是那你的定义里头不对呀啊这也是黄芩黄连应该做重要的理由之一
4:58对于湿热痢疾黄芩黄连做君要那名正言顺成药来说呢两组了芍药当归有这个一定的活血作用是又能止痛木香和槟榔呢能够行气行气也能止痛互相嫌弃主要作用胃肠了槟榔呢是下气导致而且又能疏通水湿对解除湿热有一定帮助的所以两个要连用呢起到通过行气啊针对了气质调气之后重制除啊这个作用在主要里边呢大黄肉桂的配伍在这个方面呢有些特定的意义大黄可以卸下皆知
6:10湿热补气气血以及肠道的一些气质啊通过大黄泻下排出湿热以及热毒所以这个方米配五大黄呢也是通用通用制法的一个典型这个方里配的肉桂肉桂一个方面在整个方苦寒为主的方里边它可以使得全方两耳不育第二个方面肉桂呢是温性的而这类苦寒药作用于胃肠啊胃肠道湿热皆知啊加上用户还要用包括这个槟榔大黄黄芩黄连之类运用容易引起药病格局所以用肉桂它还有一个繁琐的意义
7:10防止药病格局有助于处世但他偏问呢在整个方里边属于寒凉的他的兴奋之心啊也没有啊一定的制约这是主要大红肉桂的作用甘草的养胃气可以防止苦寒药物伤胃又能调和诸药所以这个方面从配伍的方面来讲考虑的方面比较多应该说是一个组织方肌啊啊针对病机的特点组织方剂是个很典型啊考虑很仔细的一张方所以他的这个配伍特点我们归纳首先第一个呢气血病治体现调气活血
8:22第二个这个方米体现了通用通用同时这个方米呢又运用了肉桂的繁琐寒热共投寒热并用整体上是个热搜韩式所以虽然我们两句话总结的这个实际上是用药啊这个配伍特点有三个点一个体现调气活血在痢疾治疗方面在当时时代一个创新的方法第二个呢通用通用第三个是反左用法这三点是本科同学呢在学习这个方配伍关系上的三个啊这个要注意的重点内容在临床运用方面辨证要点呢
9:22腹痛里急后重便脓血这是力竭的共同特点立下赤白而赤白相间这是湿热痢疾的特点主要发生理结合动变冷血赤白相间再加上石像脉象由于湿热太经微黄卖玄术当然这个对这个方呢过去解释有一些啊他家当归芍药也从干皮角度去解释过因为中医传统理论对于腹痛啊经常联系肝来认识肝脾不合服痛这里面加芍药当然芍药可以用肝缓解止痛这个作用啊所以从这个意义上来讲
10:19但是我自己觉得呢不是说就要有腹痛就联系到该那样的一个击剑了你联系到肝来解释它也说得通哎因为历来我们过去古代一家在方案里呀对于这个方解啊或者并积分析到用药这个方解这个分析呢往往绕个圈圈就要把它说到就算了这个我们要针对实用而且尽可能呢学院学习的时候它可以简洁就要这知识点够了啊就可以不要跟绕圈圈这个方例如果说也说到肝脾不呕腹痛
11:14芍药是有柔肝缓急止痛作用但这里调气活血而调血作用是主要的并不是一有腹痛就把肝要联系上要看有没有肝脾不和的这种呃这个病机了这个主要在胃肠像大春齐唱有没有服通服通聚案唉痛得也挺厉害由于的思维药实在牵不到这个肝上头去所以不讲他肝脾破所以说不是说叫腹通流连到啊那去呃方剂学这个作为基础课呢基础学习阶段我主张第一个实用第二个简洁啊
12:17所以这个方米呀历来的方案里各种各样的说法是很多的配伍当中的关键呢一个理解到湿热是主要的病因啊气滞血瘀是湿热不解气血造成了一个是病理过程然后才出现腹痛里结合动变脓血这些症状所以这个方面采取的调和气血通用通用反作用药等等都是针对的具体这个丙烯和病理过程的这是提供一些临床的常用的加减方法作为参考了啊当事人利己让成热毒啊涉及到一定程度
13:15热毒热度可以有轻重的不同具体到一些个体身上可以轻重的不同作为赤白下痢来讲白多浓多那我们一般认为呢就是偏重十字契机呀容易突出所以加后菩萨人抽签则泄都有化湿和利湿作用吃多白少呢那说明血分瘀滞较重湿热或者热毒不解气血的血分瘀滞较重因此加的一般呢凉血活血凉血解除血分热度单品低于白通这类吸取白通汤的清热凉血解读啊这个呃用药特点像肉桂当归一类意思呢
14:20那就调血肉桂温通血行当归养血活血调血了这个围绕着吃多白少可以考虑的这个方面当然如果说日圣经商易经损伤肉桂可以去掉本来用肉桂用量就是小量啊这个如果有饮食机制胃肠道疾病兼有实机啊这个嗯嗯胎地脉花热脚痛湿热热脚痛又湿气这类既要加上啊清热解毒药也要有一定效导消失导致有一定消失导致的要结合使用注意呢立即初期有表证的就我们前面谈到第六晚周法啊
15:27这类啊啊不用不用这个方了下一个是白头翁汤白糖红糖和芍药汤呢是历来看作治疗痢疾两个类型也是一对方啊这个他处在伤寒论了这个方沙漏出来了给后世提示了一个只要立即的基本一些治法和一种配伍关系这个方针对的热毒较重我们叫它热度力或者预阻力这个方要为较少药物较少的方案有时候分析也可以从这个药开始从药物的分析归纳它功效然后这类功效针对什么组织啊
16:23以及战后的特点啊这个题是一种方法当然学了芍药汤以后再讨论白通汤呢可以把两个方组织一个和他的一个病基做个比较白通汤强调的运动力或者热毒力组织强调热毒欲毒不强调一种传染性啊所以白通汤适合用的一个热毒较重热毒深陷血分一个呢应该说有一种爆发爆发阅读这种特点来视角胸啊涉及人群啊唉一下子爆发交广了啊他是个基础方现在应该看做这个基础方
17:21所以从利己特点来讲虽然腹痛礼节厚重便脓血都有啊但整体可以有发热啊可以有发热可以呢下脓血方面以这种雪莉吃力为主所以一般说他吃多白少反映出啊热度深陷精气损伤人体正气的啊受影响也较快所以后来形成像中毒性的之类的脚快啊反映出硬伤可以饮水啊这些出现的也较快这是白通汤的组织上啊和芍药汤不同的特点一般来说整体有点发热加上吃多白少发作啊
18:32比较急产生比较快乐这个芍药汤这种利时的利己呢善哉式的而且是临床上这个变化起来慢性对于热度较重在治法方面要强调清热解毒和凉血清解血分热度为主全方体重在一个清热解毒凉血所以治法相对来说比较单一啊比较担心说他基础方呢白通是清热凉血解毒力量很强的啊黄芩黄柏啊增强白铜的的解毒作用同时又能燥湿幽能侵入的造势这联合起来成为治疗痢疾的一个最基本结构的
19:32这个方里的情皮呢清贫也是苦寒的啊说到其性啊叫色收涩他作为这种热毒或者湿热啊阻滞在肠道或节气血宿舍呢应该说是不适合的而陈皮本身有苦寒苦涩的特点但是实际上根据历来用的经验它能够用于利己那就要从啊他要在一个具体功效上药物的特点上去说明它所以历来就有一个说法叫青皮呀收拾它的收视不会影响病邪而是收拾走散的惊喜这个也是一种说理工具
20:41实际上他还是有比较强的清热解毒凉血症由于它本身有色的特点所以说它不是收缩的影响气滞血瘀而这个收拾它能够选择性收拾走上经期而夏利呀像这个热度利夏利的比较季报也就是说一天次数比较多病成发展比较快热度较重而且呢吃多白少伤血分伤阴啊比较快认为陈皮这个收缩能够收拾走散精气的防止正气过分损伤这个解释相对来说有点牵强唉也就这个药的运用当中
21:38不会加重这种湿热热毒啊不解气血形成这个瘀滞不会加重这个这个意思所以青皮因为在其他方面没有讨论到这些问题所以在这个方面历来是这样解释的啊这个解释只能作为一个参考了因为我们在其他方面运用当中啊没有这种受受经期这种体会而这个方子现在就比如除了用于这个利己作为一个基础方爆发使热度性利益作为一个基础方以外呢其他啊热毒上攻这些也可以用啊
22:28像这个急性结膜炎了唉这个方不但能够内服也可以外用而且效果相当好利来那个统计数字很疗效很好病例很多也就是说在眼科方面我们也经常他亲热解毒凉血清热解毒凉血力量比较好那临床应用呢那他的下痢热毒力吃多白少啊服从礼节厚重这仍然是有的因为身陷血分所以症状呢比较重伤症比较快那我们在这个呃治疗方面管这个基础上还应该适当价位的啊这个方法因为它有淤毒啊
23:28也有外来感染因素了尽管有些消化道感染涉及到看到一种外形因为热度搏击气血了初期阶段造成阴胃不和有一定的表征特点唉但这个是一种热毒为主的所以加一些银花连翘都能清热解毒又能透血的这些药物了礼节厚重了由于一些活动比较重的话因为这四位要调剂作用几乎啊不侧重在这里调剂作用基本没有了所以产生礼节活动要解除呢吸取芍药汤后是调剂这个特点
24:15你看木香槟榔止咳这些基本上就是所以芍药汤类用法特点文阳冰榔之类然后血较多啊然后血多加强两血这里侧重实在吃多了加强两血常用啊赤芍丹皮地狱这些呢有凉血作用适度清洁血分热度畅通血型饮食机制用三张子实啊这是用来增加向导节制啊至于像鸭蛋子啊这个用阿米巴利这个啊这是一个变病那前面在胃肠方面的套了五个方案涉及到两个治牙痛的三个字或者热线或者热力的阵型
25:18反应的呢都不同而且反映了一些基本配伍的结构清脏腑热力的针对某一丈夫一类病症组成不多的这一方小方比较多学习当中主要的掌握这类针对性的疾病的症型特点一个牙痛这两个方清胃散玉女间反映出来的啊这种轻微凉血治法针对的胃中积热化火伤攻啊涉及学分这种特点一举间涉及到的是啊这个少阴不足阳明有余肾阴不足呢胃火上炎胃火程度以及它涉及到水分深度就应该说了
26:14不如这个轻微散但它兼有的肾阴不足所以殷商表现出来因伤程度较重所以也可以用于呢啊这个消渴也可以用消谷善饥消渴症所以治法和针对的这个这个后呢有区别这三个治疗热痢热泻的方白铜疮芍药汤主要用来治疗啊痢疾一个湿热痢一个侧重在热毒痢淤堵力可跟青年汤又可以治疗热血也可以治疗热力现在实际上是热血更多啊更多因为配伍上它是以生清扬的个根啊
27:08以及呢黄清黄连的清胃肠湿热这种结构对湿热泄泻更适合这个芍药汤体现湿热力的调剂活血为特点临床现代用的用在这个啊嗯湿热痢疾是主要的同时中医的立即概念很快要注意到他不是说我们现在西医诊断痢疾就中医这个力气了中医这个痢疾包括现在啊慢性结肠炎唉其肠炎很多这个这个风用的很好报道也很好我问啊用这个方呢又开始认为慢性结肠炎后来诊断结肠癌
28:05别用这个啊芍药通一阶段一阶啊定期比如说啊这十天两三副吃他们药平时就吃晚药啊所有汤结合这个加一些调肝的因为平时根据体质两类至至半年左右来慢性开始说结肠炎后来华西科大学说他是检查是结肠癌但是最后我们也弄不清是什么因为又去半年后又去检查又把安排除了原来的厂长啊就体检发现有这个啊腹痛啊有脓血治疗半年以后恢复了以后又去当啊这个身体比较好
29:03至少是个慢性结肠炎基本恢复后来看这个报道里之类的也很多所以他不光管用于利己白菜汤解毒凉血量还很强所以也不是仅用于阅读力热度力至少像我们眼科他们用也用得很多啊这是清脏腑热泪这啊这类方剂了这个气虚症呢我们这个教材清虚热青蒿比甲汤清骨散当归六黄汤作为一类方就一张啊一类方一张作为代表7号别加糖其他两个都三类方啊三类方这个青蒿鳖甲汤
30:08它既可以用于温病后期唉啊音乐呢到后期伤阴啊商业为主了啊所以这个方面阅兵的后期啊一叶啊易伤了所以他不是早凉热退无汗有这种特殊的一个热心但这时候作为胃病上而用的呢这个热仍然是湿热所谓的虚热是指的热的程度热到后期强弩之末而相对于胃病在早期中期热是肾那个实力来讲他虚所以从温病条辨元素用的这个热虚实的界定上仍然是个实热所以实热范围
31:20所以这是第一个在讨论到这个嗯虚热当中啊特别青蒿鳖甲汤针对虚弱学生一开始就是究竟这个是湿热还是阴虚发热由于弄不清楚这个方能不能用阴虚发热呢可以用还可以用内伤杂病中的阴虚发热也可以用唉他养阴透热它是养阴透热作用啊这个所以代表呢用青蒿鳖甲汤来做一个啊做代表了青蒿鳖甲汤的组织了温病后期邪乎因愤末热早凉热退无害那温病条辨上的降描述的不必
32:18后期邪伏阴分说明阴液损伤文明发展到后期损伤一叶时间较长或者说程度较重所以这个时候特点呢一个携带英范第二个特点殷商胃病调配描述的症状目热早凉进入晚上了发热早上了热退但热退呢有没有出汗他的意思反映了呢邪乎一份因为这个人体的阳气啊白天出表晚上肉里白天的阳分晚上到阴分邪热既然温热病邪这个邪热还是湿热不是阴虚的发热了那斜着本身浮在英分到后期了啊
33:28那倒入步木热到晚上那个阳气回到阴分阳入于阴那阳路与阴两阳相争浮在英方的血热和这个啊人体的阳气回归阴分在阴分两阳相增发热所以有末热的特点阳入于阴为之媚阳春于阴则恶所以晚上不睡觉了眼睛闭啊这个阳气入里了啊那这个时候温热病邪在后期并且附带英分两阳相争发热到早上啊阳气出于表阳气到阳分那和我比后期的邪乎因分子学脱离接触形成脱离接触
34:40这样不发热的啊阳初一表这样造成的并不是啊热退是随着作汗正气鼓舞出汗可以使得了啊热随汗出热水的汗退所以热退无汗说明了病邪邪乎阴分之邪呢没有出来没有透出来没有随汗而解说明英方还有这个热退是写上脱离接触造成的所以这八个字两句话简要地反映了这种啊未必后期邪伏阴分的特点当然一叶损伤食胃病啊后期的特点所以舌红少苔脉细数这是在温病条辨上的
35:40谈到青蒿比甲汤的主治了这个方里运用的青蒿鳖甲做中药了他公用是养阴透热这个透热呢就说你邪乎因分子的向外透透啊也包括清洁也要清洁所以比较青蒿这两个要配伍从分工来讲啊有个分工合作的道理携带英分商阴啊必加有滋阴退热作用有的说别讲了擅长通路能够透热实际上主要滋阴清热在意并且主要作用抑郁症了能够滋阴啊能够清热请应分之热属于这种邪乎因分这个还是湿邪到温病后期
36:50强弩之末邪并不重了但是在阴风呢它可以滋阴啊这个退热声音清热了但有很多因虚而有内热它也可以滋阴啊清阴分的虚热所以别讲这个啊是常用的包括像清宫散啊这些里面都包括这啊这个金雕冰架散这些很多里头啊都是用它滋阴还有清虚热作用在这个方面呢是清邪乎应分之日同时他又是啊滋阴作用青蒿呢带有芳香特点可以透散青蒿严格讲它偏移的有心善有苦寒有这个特点
37:53能够清热啊清热又带有芳香透透泻的作用青蒿自身清热作用主要是气氛肝又透热这个特点所以在这个方面里的清热啊那阴分伏热要往外透气要透热挺好和b甲常用呢吴启通就说他能够入阴分透热了青蒿不能堵住阴分因为它是阳分药有壁甲岭之路也那就和清华比较通用的话那可以既能滋阴又透出阴分之热所以这两位要配伍啊如果相互这个关系了那比甲不能读出阳分
38:51有青蒿领之初也这也无惧通讲我体会这两句话呢啊有它自己特定的意思了写得像对联对联一样所以有些不太理解本来胁迫一个范围必将在一分算了他到杨坤来干什么的啊实际上这两句话呀有个意思一个相互分工合作看这是相辅相成比甲清药合用主要目的从羊粪透热打外但比较擅长走啊阴分所以他不能出阳分是认为在阳分阳分有热的话呢背甲比较之意还制剂和青蒿同用啊
39:50就吃补剂爱滋而不腻既扬长能避短有这个意思所以这两者又有一个啊这个相反相成别加零青蒿肉粒也能透英分子热情蒿和鼻甲通用比甲有滋润不腻应该这样说所以像有些老师老老实不理解比较本身在英方到杨坤干什么了有的书上也这样写这个这个话说的没道理说我居通这个这话说的是绝对的古人写东西啊我日常喜欢写的像对联一样很好听啊青蒿不能图阴分有必甲领之路
40:41也必甲不能多出养分和青蒿林之处也此方有先入后出此妙啊实际上是写了两者相辅相成相反相成分工合作又能制约啊这个关系这是在理解氢2b甲汤里边翻译分析当中无剧通那两句话的啊我自己理解的一个体会了上帝和自我呢这个能够滋阴清热身体养阴清热滋补我们一般说的比较滋润啊滋阴清热都是能够补充啊文明后期伤阴阴不足还来养阴治阴同时又有清热作用
41:42这个丹皮在这个方里的他首先单皮能够透热单皮心善啊它又是偏寒凉能够清清热单皮血既能透散血中制热也能透虚热透虚热方经常也用凉血热也常用而且这里呢是全方偏凉啊他这种有活血散瘀作用使阴分啊是因养血退热同时整个方视而不腻啊治而不腻有这个特点所以这个方理呢历来常用的退虚热的药透热的药不少被甲子母丹皮之类都常用来和退虚热青蒿呢对虚热那个透热打外还有点透热的特点
42:59所以不但用于温病后期邪乎一分这种虚热而且呢这个方对于阴虚引起的发热啊这种虚热也啊也可以运用所以运用当中加帝国平均财富这类结合起来也就成为一个常用的退虚热方啊退虚热的方而且像青蒿鳖甲之类的结构既轻又透在其他清虚的方里经常也也有还经常也有这是这个青蒿鳖甲汤它不但可以用于关闭后期学会英范的木热早凉热退无汗这种虚热也可以用于阴虚发热
43:57一般用这个方病程都比较长啊病程都比较长而且服用时间长最好还是要加一些理气化湿的啊是他能够服用脚差不爱脾胃这方配伍特点呢知清兼备滋阴清热坚固了是标本兼顾清中有透清热清阴分热又叫透热所以呢养育不练邪祛邪不伤正背甲比较自立的了配清号以后啊视而不腻了像这个方里边的一些清虚热药结合养阴祛邪不伤正临床辨证要点呢就是夜热早凉热退无汗
45:01手无所贪卖西数呃随称加减因为过热病邪生活在阴分也有可能的羊粪还有淤血了其表现主要是口渴口渴不渴如果携带阴分一般来讲口干而不渴如果啊携带气氛还可以口渴所以物质少量如果说汗解可以这实际上是汗啊汗多有可有明显汗特别口渴加天花粉如果说肺阴虚那反应从阴虚咳嗽特点可以加沙参麦冬虚症的小儿下棋这玩儿反应出很多虚症特点可以增加透热透虚了
46:14百味和梗都能够对外透热了我们说一一虚虚的这个方也能作为基础方用但东风啊哎引起要动风一般不用这个清虚热的方位呢还有这个清骨散常用于古筝老热的它一透热过粥嘛比较深了啊清热透热结合特别集中和大队的清虚热药清透虚热的药作为一个配伍的特点清国产三类房我们说这个提示了还是做个提示了而这个呃当归六黄汤呃比较特殊这个网涉及到我们常用治疗自汗的法
47:18可以术法结为一体gpu它这个方米用量很大是黄旗但黄芪不是中药黄芪起到固表作用所以历来的解释他认为呀既然阴虚火旺盗汗而且这种导汗日久导汗日久反复发作谁的汗出胃气也会耗伤所以开始可以是阴虚啊它由于汗出导致了胃虚继发病机理又阴虚虚火旺火邪迫经外泄又有表胃不空那不仅仅是导航虽然原本老汉可以兼有止自汗因素所以呢他用生和熟地这一类啊滋阴清热啊
48:28从此阴方法是应该含阳这种方法的和固表之间相结合由于火旺啊阴郁虚火有旺用三黄来清热啊清热所以也有人认为啊这种清结石湿热也是治疗产出的一个方面滋阴清热也是治疗虚弱的导汗一种方法固表止汗是治疗啊这个气虚不适自汗的方法这是集中起来是反映了叫汉初日久到最后啊由于诗啊一开始是10月引起出汗出汗伤阴啊这个时候再产生热的话有十个因素也有阴伤
49:26有产生这个热点因素了啊当然长期出汗又有表虚的因素几个结合所以这个方在病机上呢历来啊教材不好写讲课不好讲学生说你是阴虚啊虽然有养阴清热的不是清虚火药而是清虚火的药啊你既然要清实火也有大剂量黄芪固表怎么回事实际上这个方运用的时候它是反映了三个方面清热降火的滋阴的一气固表的临床上了出汗盗汗自汗相互可以影响这个方导航日久引起了包含有自汗的因素
50:33这对导汉啊结合强有力的家伙和大剂量的固表这种方法治疗你再比一下另一个方某离散那是先自汗自汗日久最后又见一导汗先自汗自汗时间长了汗为心之液了心理损伤信阳相对失去浅尝那就是说阴不足阳偏亢那汉为星之夜啊但是阳亢以后热破经外泄这时候又产生导汗因素他这是病人你要说他是导汗他也有晚上出汗睡着出汗那有时候动不动呢白天也出自汗也有所以由自汗日久继发导汗自汗盗汗重建啊
51:39但像这个方呢可以有老汉有继发呢表为不顾幼稚寒因素所以这个反应最终啊基本病机和具体病机变化以后复杂的复合并机的一种关系如果纯以基础病机来解释是不好解释啊但临床呢这类复杂情况最多啊最多所以初学比如方剂和运用的时候呢往往容易建立在基础病机的啊这个依据上而不容易这个基础并机形成以后进一步可能向哪些发展卡里加上而大部六黄汤和我们说的像火力散这类
52:33它是治疗这个临床常用方啊对一些具体阵型的常用方疗效较好的所以过去有的教材就当归六黄汤做复方或者是不要了后来大家觉得这临床很好用还是摆在里面他怕做三类方啊是这样的清虚热呢讲一个重点就是清而b甲汤体育方做个一个提示了我们休息一下
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