29 逍遥散(二)、痛泻要方(一)
文献参考 · 其他BV1QN411o77U · 第 131/183 讲 · 48 分钟 · 2021-05-12这一讲不是倪师原课,是 其他 的同题讲解(课程:其他(未归类)), 本站只作文献参考引用,不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【成都中医药大学】方剂学(新84讲)邓中甲〈附经典版|中医思维〉
逐字稿 (52 段)
0:01同学们开始上课了上节课讨论到逍遥散的这个定期分析和防疫分析以及配偶特点我们谈到临床应用的谈到这个方式啊我中医妇科的常用方特别是调经的常用方所以从中医理论啊对对月经机制啊对月经机制这个认识他能够安息而来适度而止啊这种特点来看呢肝肾在治疗妇科病当中的一个作用同时也看逍遥散啊在临床应用方面在妇科这方面的啊运用的一些特点所以上一次谈到肝肾啊
0:59在这个臂长疏泄啊两者存在一个对立统一彼此消长形成的动态平衡这样呢保持了人体生理方面呢一个正常状态如果在女性的肝肾疏泄臂长方面出现由于各种原因引起这种平衡失调的话就会造成啊包括月经失调在内的多种病变这里呢这个关于这方面的病案是非常多的但是呢选的一系就是说常规像是月经不调之类的病胺很多选那些呢有一些特殊意义的丙胺呢可以进行讨论一下
2:02你比如说这个方近年来用的比较多呢从报道里边它可以用于女子不孕男子不育或者男子阳痿等等这类的报道也多起来我们过去呢用这个方治疗习惯性流产习惯性流产滑胎中医教你要还有疏肝的方法了啊而且不仅在这个从70年代就开始用了70年代80年代90年代甚至在国外呢境外也在用这个方都有一定的疗效从这里的一个思维考虑就是肝肾的关系最早时候的伊利引起啊
2:57这个从这个思路考虑的一个病例呢时代70年代一个农村妇女体质还是比较好的当时我们到那个医院开始这个病人来第一次看病的时候嗯他已经等于去头1年已经是流产了一个病人让西医保胎这些也没有保下来了他找我们呢已经是第二胎又加上又留了留了呢其他的中医老师也开始看当然我们那时候到的时候他没听说不管你大学刚毕业也是个北京来的原来的和尚好念经
3:48所以来找你那我们当时了解的像这种啊这个华泰这一类啊那还是他故从故事了多偏虚这样子了啊泰山磐石散了归脾汤啦都这一类或者加补肾的啦所以第一次处方开开了以后还是个归脾汤的基础所以当地的原来医院两个中医老师了啊他们说这一方都用过去年啊上一次都用过现在他现在开始流但量不多开始了但是呢啊这个大概当了三个月左右已经开始了我们还在前一段用的这个方
4:36你还开这个方肯定还是不会取得好的效果的唉所以我们想的是开这个方你不能说我开错了啊你们都治不好那我们治不好那也是好像说得过去的后来那个医院离开市场呢要走六华里的路所以遇到星期天我们就大家到街上去买东西下去要经过这个嗯这个妇女啊他们家的门口唉他的先生呢是个木匠这个他两个人跟因为这个女的和她公公婆婆和和不好啊所以分了下单独搬到这个街边上一个盖的房子租的
5:29所以经过就喊喊我们禁区喝水那就是说已经吃了这个药啊啊嗯拿两副药吃了一副药已经是第二天了他躺在床上当然也比较紧张了那我们说明书再看看脉再看脉在了解他的症状因为在医院里简单几句话那个啊就病情不是很能够清楚了一整脉我怎么都在想他这个体质啊没有很多虚像这夫妇两个都是这不是家里面都是过去还没有到计划生育这个政策它本身都是独生子女
6:14按照当时的条件呢作为成分来说都不太好所以长期的一种心理也有关系压抑加上那个嗯婆媳关系不好家里人比较紧张一遇到那段时间遇到流产之类的当然家里关系更差了啊所以这个从诊脉看不出有多少虚从了解这种情况来看呢呃我想可能要从另外的角度考虑所以很多病别人吃久了啊或者用了很多方法的一定要跳首从另一种可能性中医这个辨真理充满了辩证法了所以在回医院的路上就在想这个事
7:10唉当时我们走也在讨论这个啊想考虑到像这个他这个肝啊这个肾的闭藏不足啊不能养胎造成胎动胎漏唉那有没有可能肝的疏泄太过肝的疏泄这方面太过可能造成相对肾的臂长不足但大家有一种习惯思维遇到这种婴儿菜啊像多次这种啊滑滑胎呢现代医学到第三次的习惯性流产那一般都是从虚从脾肾去考虑所以到医院想了这个人我当时就给他们下命向公所那里打个电话
8:11告诉他们叫他先生第二天医院来一趟来了以后那仔细斟酌的考虑考虑开了个什么开了个单子逍遥散所以开这个的时候呢当然药房的两位啊这个老师过去中医老老实了他们管药房过去我们也去他们也看病他们说人家都流产了你这还用丹皮你这还用消遥散来疏泄我说我们这量控制的比较啊这比较小从小开始了因为本身秀二三里用量特定柴火就是小量啊不一量大的啊财务薄荷之类都是量比较小的
9:04一般用中等剂量都偏下了所以而且关照他的先生啊叫他吃了这个药以后呢你开始多少量少量吃那一定要好好躺着观察一下如果啊出血增加多了那马上停服再到医院来因为用别的方法过去这种温阳固摄的方法都用用过这个药吃很多了再走这条路也是不通的结果用了这个以后啊头开始密切观察两服药本来落下量不多了也没有增加以后慢慢的反而停止了这个整个当然在农村里停止了他房屋房子里的活动活动
10:00这些都啊胆子也大了所以这一类呢这个一直到把这个胎保下来后来是配丸药了汤药还有一些养血这一块输血消散这些当时那个年代价为逍遥散来说成药还是很多的啊就用这个方法汤药的后来结合一点益气养血的所以这个保下来的这个小孩是个因为70年代啊这个是小男孩所以家里很高兴就跑来喊我们起了个名字后来过了这个不到2年的小孩一岁我记得一岁多一点
10:50唉得了肺炎又在病房住院住院呢这个治疗啊很发稿时后来呃抢救不过来死了那家里的啊那天早上我印象很深啊就跑到我住在医院后面宿舍了来啊你都哭得很啊哭的不是很伤心那我们大家都挺在观察这个小孩都觉得很可惜那后来怎么办呢我说那样吧你们再生吗哎他就怕又遇到啊后面画太热血了当然这个这个也是客观的也是观察这个身体里面这个造成滑胎这个机制调整了没有
11:40所以给他就开了这个丸药啊主要平时啊调养的丸药丸药吃了呢啊这个我说等到要怀孕了那再吃点汤药啊吃点汤药后来孩子基本上就是益气养血加啊疏肝疏肝健脾的逍遥散这类这个因为这个病人可以说最终时间很长啊也是一个很巧了因为后来不久我们工作调动到成都了因为我在那期间知道他怀孕啊吃药就生了一个一个女孩子又生了个女孩子那基本这个就那就来调整了啊
12:35后来到1992年也就是说从第一次开始给他看到后来我们离开离开以后已经14年了有个机会呢是带着我们基础医学院的老师学生二三十个人到因为他们住在这个风景区海螺沟的沟口上不远了啊后来我们到那里才知道这个原来当木匠他的一个先生现在是海螺沟口上那个摩西真的增长了啊所以到他那个地方啊他们听说了他高兴得很他告诉我现在两个女儿一个儿子啊
13:18两个女儿一个儿子而且都都都很大了所以这个原来这个病例呢过去在学校里啊像我们教研室主任贾贾老师他们当学生的时候讲过这个病例我说的是正好他们很多跟得到这个泸定去了以后啊听他们讲了看到这个这小孩都长得嗯很大了那觉得这个就是说用这种疏肝为主的方法啊疏肝清肝针对肝的疏泄太过书写大于b场使他书写水平降低相对的啊是那个他们相对的b超水平提高
14:14这样来治疗啊这个流程当然这种思路呢后来在成都也遇到过这个嗯吃了的病因为那个是也是我们学生介绍成都钢管厂的一个以公了每次他和他先生一起来看来介绍呢为什么在我们附属医院看在我们附属医院由于流产就有轻功啊我们找了做手术呢老护士啊清宫来讨论他的一个病那个你80年代经常中西一起讨论分析了因为他已经到那年找我看是第三次了那这个是习惯性流产
15:04那第三次呢当时考考虑只从他流产这个角度出发啊你说虚他也平时也都在吃那些益气养血的药也保养从病史上呢这男的说他是在上班的时候骑自行车在第一次的时候东风大桥上和别人的自行车龙头碰了一下碰了一下没有摔倒那个自行车把他撞了肚子一下啊创的啊这个从女的说她是不厉害也没摔到脚脚一站地就好了后来没过好久也越分也是到三个月左右啊那个时候就开始有流量流到再三保怎么样
15:59到五六个月就做清宫那整个就保不下来前两次都这样所以第三次呢我还是根据这个用这个益气养血加逍遥散唉开始以后三吃丸药啊配一个汤药不舍谷养的后来呢就把这个结合成一个方啊看看他这个体质质也还好啊那整个就是用逍遥散为主啊为主当时还是逍遥三的啊少量的这个贪批支持草草了啊这个当然还不像到草炭产程度要求他炒黄了后来还是保不住因为这类像教育社会都重点观察病例了
16:57最搞到五六个月还是做手术唉所以跟那个附属医院妇科做手术这个老师聊了啊呃这个的补养方法不行治疗他熟悉太过这个思路也不行啊所以当时想来想去有没有在别的办法因为这是第3年了啊第三次了那过去的话他吃的中药也很多啊很多了那这个时候呢有个偶然机会那偶然机会当然已经流产了已经做手术了那就跟病家说啊那你得好好休养啊身体养好了我们以后再次要再想办法
17:46然后休息了一段时间又来了说平时吃什么药我当时就在想我说这个平时调理体制啊那从两个方面一个不要熟悉太过我看说话心思也挺急啊而且这两个人要有啊夫妇两个经常要在满院看的病啊就互相在埋怨哎就是叫你那时候怀了孕不要去上班或者注意你不注意就撞了什么经常埋怨所以我是关照过你们休息一段时间的恢复就来再来吃中药啊在平时先调理还见过一次偶然的机会给他们看
18:29这两个在埋怨我的心里在想问题他一吵我心里就很烦我说你不要争了啊那谁也不愿意这个我跟那男的说你不要去埋怨他啊那你管怪他干什么呢啊那说不定我还是你的问题呢这随口等于说说了这么一句一说我突然想起来啊想一想我说因为这个男的很不服气他认为既然怀孕了就不是没有他的责任了啊我说也可能是你的问题他说我有我怎么会呢唉好突然看看他我想想我说你到附属医院检查一下
19:12来检查一下那为什么呢我我想起那个做手术老师跟我说他每次到那个月份做出来一看那已经死胎了唉而并不是流产造成时态很有可能是一种发育到那个时候已经死弹造成流产你再怎么治他也不好办所以你要阻止他这个成为死态这个过程在治疗的是治疗前期的问题了啊所以当时在想我这个我说那你去查结果他一查呢金属活动能力差生机活力差那生机活力差是什么问题
19:58肝脏的问题中医的肝啊中医的肝升级活力生发了那是肝这个调节系统了现在这样他就疏泄了啊后来这个当时嘛因为在80年代初的时候我跟着老师碰了我看过他治疗这个这个不育啊不孕啊利用逍遥散配通络药来治啊因为小雨伞加蜈蚣再来配那个通络啊这个那次呢每次化验的时候活动能力减弱一般用这个方一个月去观察一次那基本上有的快一个月化验的时候就变化了
20:51长的两三个月大多会有变化哎所以我就说那你们两个就都吃一个用消遥散配一气养血的方一根呢消遥散配蜈蚣来观察每一个观察精神活动能力就这样搞了1年多当然不是天天吃吃一顿啊一个疗程歇一下啊这最后这个因为这样的一个方法有条理嘛他是开了方子常服了啊有汤药有丸要配而常服了那以后呢终于生了一个小孩那这个嗯这个病例呢对于我们那里很多也知道
21:38后来又像不孕的呀遇到这个这个不育不孕这类呢就来的多了啊这不当然对不育像阳痿不育这一类啊想到这个方法开始也是病人教的啊也是病人教的所以就从刚才这个华泰来讲双向调节非常重要不是说习惯思维就哪一个方面复杂的病情啊往往是要考虑对立面双方唉看起来像滑胎是一种虚症事故要固色但是有可能书写太过相对的造成臂长不足尤其在现在这个嗯大家生活条件下很这个虚损啊
22:42肾亏啊脾虚啊这类啊作为年轻人当中啊呃这也并不突出啊并不突出所以你想遇到我们第一次遇到一例阳痿病人呢也是一个干部的子弟城市里的当年80年代的电气化改造以后电气化火车通了这驾驶学校培养出来的这一嗯火车司机啊啊这个这个火车司机到来看病的时候要28岁唉结婚了好几年了当时从开始他发现这个看热结婚3年没有小孩但是呢自己等于说这个性功能呢比较弱啊
23:40经常在吃这种温阳温肾壮阳的药所以像归零集啊这经常就啊就是家里经济条件比较好每个医院的他要开车啊换车头在成都可以休息一天到火车上那个班啊唉所以每月到中医学院来看一次以前也看很久了所以我前后给他看了半年了啊看了半年一开始我们还是问声壮阳这些开给他一些玩意了唉回家休息几天啊十天里边有几天可以在家休息那就给他他就用汤药啊用汤药
24:26当时看着这个病人呢头开始几个月没回来也没什么感觉自己的这个重新功能能力这些方面来说呢他总结的变化差不多啊差不多那要说温肾壮阳药包括偏方他都吃了很多哎都吃了很多所以是一个偶然机会所以当医生经常要跟病人或者跟其他相关的一些行业的学习过去我我们这也不懂那个电气火车的问题了啊后来一次最跨行业的一次开会开会上正好遇到电气工程师他就是在搞这个啊
25:17保存线的这个电气化改造工程就谈到他们那些工作地方的人啊这类病比较多我一听我就跟他聊起来了我说我看着有这样的实际这样的病人诶他说他们知道这个年轻人一时机的这个情况挺多唉我说为什么呢你们想他说的高压千万伏高压下对人体这个这个影响具体影响他不清楚但他知道这个对人那我说你们这个没有屏蔽啊没有防护啊当时的防护开始弄是可能效果差一点
26:01后来防护搞得很好唉所以了解了这个我就想这个千万伏高压下涉及到什么问题呢还是肝这个调节系统的问题影响内分泌很多内分泌功能相对中医来讲跟肝有关肝的功能整个五脏里面肝是从人体的调节系统疏泄生殖气机除调周身之血液所以他的疏泄涉及到气血精精神啊整个都在这个范围内包括肾经啊所以那作为肾经有个数量问题肾肠经它有个它的生机活力问题要肝的疏泄
26:54肝的疏泄反映出他的一种就是生机这种能力了所以后来也用什么呢用这个后来基本这类方啊我们形成一种像协定处方一样那得逍遥散加上蜈蚣啊打成要墨哎重复当然他不是嗯一直这样吃吃上两礼拜休息一礼拜两个疗程以后你去化验一下先来观察诶那一般来说呢一个月开始啊有很多一个月他就有变化2~3个月很明显会有变化当时开始用于这个嗯不育症阳痿症开始用于这个方面
27:54后来到基层去的时候给他们讲的介绍这个方下面也用唉是考虑到这个是嗯现在我们这个社会环境下的人的一种精神压力各方面比较多了啊所以你不是光去补啊还是要疏通唉所以用疏肝健脾养血结合通络的方法啊通络的方法后来乡下有个医生一个镇上有个医生他拿着用挺好呢结果他那个妹妹就是不生小孩她过去作为医生给她开后来他说这个药啊唉他给人家配了一些丸药
28:46是硝二三无功末配在里边他以后用这碗药再加上原来他们要给他妹妹吃因为他告诉我说的而他妹妹那个啊这个当时他认为是宫寒不孕这一类的老是给他温补温补但现在干脆用这个疏通这个方法唉后来他说这个啊效果很好当然这个人我们亲自见头唉那是他来告诉的以后呢这个方法用在配合其他方了消化三加无功配其他这个辨证基础而方啊用来治疗女子不孕啊这个从疏肝的角度出发
29:42也许的效果特别是啊当然在我们四川用的我用其他人用的比较多开始也是从彭李祥教授那里来的方法后来在这几年到台湾去呢做学术讲座讲到双向调剂这个思想呢也谈了这个啊这个方法谈了这个方法呢一下子就台湾啊当天这电话来了第二天就来了五个坐在房子桌子上缩了一圈都是医务人员有护士有医生唉当听过学术讲座的这个有城镇大学生和医学院的啊有长庚护专的
30:32有国防医学院的阳明医学院这种都有有有几个不同地方他们彼此过去同学了后来一了解这台湾这个方面还多啊挺多所以当年讲完这个以后呢带过在那待过啊他第一次三个月了啊后来当我走的时候这五个人有一个怀孕的我第2年去的时候这个因为第2年是去的时间到了11月1号才到的到11月20号走所比那嗯比第1年啊去了头1年9月就去了这小孩子一岁都会走路了
31:15还专门从台中带来所以到3年来呢就用这个方法不是说全能解决他有坚持治疗也不坚持治疗的但是至少解决了两个所以也不是说啊个个都好了但至少就是说原来没法解决的不认证用这个方法能够解决两例你说两例是确切的嗯开始有一个说他们告诉我有个要怎么后来啊没有见到人不能算了啊所以这是一个消散在灵活运用上的和一般就是说我们现在把它用于慢性肝炎呐
32:08啊用于这个肝脾方面诸多诸多疾病了想着当于肝脾方面的啊跟这个思路呢不是很一样不是广是条例越轻啊所以因此这个病例来说明了就是说我们用这个方法考虑到疏肝健脾呀实际上在人整体下焦来讲书写b场的对立统一这是很重要啊很重要的而且也是体现了月经济制的安歇尔莱斯都儿子这种规律性的体现这个这个理论呢这是逍遥三临床应用的我们补充一点啊这个这方面的体会了
33:04像逍遥散的复方呢你单指逍遥散很常用的一个方诶很常用的一个方实际上呢只要有干预情况下都有可能化火化热都会有不同程度化火化热所以这个单支逍遥散仅仅是把这种清肝的清肝因为这涉及到可以容易涉及到血分清肝凉血这些丹皮栀子结合起来以后呢是治疗肝郁化火的比较突出的啊本来消而散肝郁脾虚肝郁血虚郁而化热化火呢用这个结合清热凉血的方法实际上需要在设计构思里边
34:04像过火这些都要考虑的干预以后就容易又产生整体的譬如有干预是脾虚血虚的但是觉悟他可以化身由肝郁化生出热来啊所以这是一个疏肝清热调经的一个常用方了啊是个常用方了黑棋要散呢是肝郁脾虚血虚当中侧重在血虚症状突出特别在月经不调当中呢出现以血虚虚香为主的属于消遥散加生地或者属地有些消遥散生熟地啊连用所以他这个黑逍遥散比逍遥散增强了养血作用啊
35:04增强了养血作用这也是临床常用的所以有些这个调理呀你像这个出血出血多了停止了以后调理的时候经常啊用黑小一三或者月经过多这个周期过了啊每次呢也可以隐隐作痛也可以不痛这个周期过了以后啊作为调理身体可以用黑逍遥散一类的唉也不是纯的呆补补水还是要有疏通了下一个方子是通信药方痛泻药方是担心心法的方法过去把它写成啊从出处来讲写成景岳全书里边的啊
36:01流草双方因为子节约全书里写到这个呢它是治痛泻的药方啊治痛泻的药方那这个后来刘草创是什么人呢一直也没有得到一个考证因为找错过这个人写的医书这个人实际上不是医生啊好像也是江苏一带的啊所以当时呢是个文人是个诗人以爱好收集点方啊爱好收集点方这样收益这个方现在看来这个方组成一样的就是单细心法上啊但张景岳呢后来知道了这个方哎那他就说流草窗的房
37:03所以过去处处是景岳全书啊柳朝川方现在呢根据啊这个现在这个高啊方剂大辞典这个考证的是当期心法上就开始有这个方所以名字呢是后来起的名字后来起同学药方是精锐全收起这个方的组日郑和的病机呢是属于啊肝旺脾虚我们刚才说逍遥散是肝郁脾虚他有一种肝旺脾虚也造成一种恶性循环从根本讲还是肝脾不和肝脾不和呢肝旺可以可怕脾胃造成肝脾不和脾虚呢可以不养肝
38:08造成更加肝旺所以肝旺可以克发脾胃加重脾虚那血不养肝干的阴阳失衡那肝得更旺所以肝旺脾虚往往造成一个啊连带的一种恶性循环肝旺陈皮反应在腹痛脾虚温化水湿造成泄泻所以啊这个土虚木蹭啊这种痛和泄说痛之之脾啊痛这个滋滋肝了血之滋脾啊啊那肝脾同病产生这个腹痛泄泻啊泻呢必腹痛邂逅呢有一定是一段时间痛可以缓解啊就可以减轻所以主要特征呢是痛泄
39:15他的病机呢是肝旺脾虚了那是肝脾不和的第二个类型这个调肝脾这一节三个类型使你散热肝脾气急郁滞啊肝脾气积郁滞那是偏时政啊逍遥散呢是肝肝气郁结脾肝郁脾虚血虚应该说呢疏肝健脾养血全方啊虽然是调的调补那种调补作用啊所以过去情报也说逍遥散大家认为它是疏肝的一种啊疏肝是逍遥散基本作用认为是错的水产很重要的对肝来讲还是个调肝啊调肝因为疏肝健脾养血是消散基本的公用啊
40:22基本功用针对的肝郁脾虚血虚而对于肝来讲呢体阴用阳所以他他的疏泄藏血两方面对消费上来讲既有肝气不疏又有了肝血不足又有血虚所以他这个调肝不是管疏肝啊过去潜在医学讲稿历史非常强调这一点啊强调对消产这个这个认识那这个作为通血药方呢是肝旺脾虚肝旺脾虚那就是说这个也是干皮不合也是一种虚实夹杂的肝木之旺腹痛体现实的方面脾虚不运才能实现啊
41:18那这是体现了虚的方面那这个药必须补脾柔肝补脾呢增加脾胃运化功能柔肝是肝不旺这样祛湿止泻这个方是二类方二类方说白昼呢是君药用来这个健脾祛湿健脾祛湿蛇药呢看做成药所以白术芍药这个结构啊也是一种调整肝脾功能健脾燥湿基础上揉干啊调和肝脾避免肝脾不和啊肝这个肝木克发脾土了陈皮呢可以理气化湿理气化湿这个方里边啊这个特殊一点的就是防风
42:30防风的运用呢可以把它看作啊它主要为主的那防风运用呢我们现在当然他扇风啊散外风说他为主实际上呢在这个应该说宋以前用防风啊用治疗内政做的很多唉内增值的很多我前面提到过防风在张仲景时代用啊金匮要略里用了五个地方五个地方呢像桂枝芍药知母汤里边用他都是因为b证b证也并不等于表证对吧唉那就是说风险导致啊呃侵犯到骨节经络这些方面啊而在其他像属于丸里边这些被甲尖丸里边啊
43:40张仲景用防风啊都是吃内存啊内存为主所以到后来枪防到宋啊从唐开始有用于啊外风到了宋开始这个用的多了所以他也得到解表药当中去了现在我们唉我相信到如果在仲景时代有个方剂学唉中药学按分类的话防风不会分到那个里头去啊它实际外政内政都能治说他善肝酥皮呀他这个书封的概念封药书风概念不但有善表还能够啊有疏肝作用风气通于肝从这个意义上来讲
44:43风气通于肝有疏肝作用肝气调达了帮助脾胃运化它又能除湿既能善表示又能啊造内饰防风啊又能说善肝酥皮酥皮呢就指的恢复脾胃功能脾胃湿最怕湿酥皮脾气生长了硬化水湿功能能够恢复所以说防风是散肝疏脾在这个方里边啊这散肝我觉得体会是个疏肝主要还是疏肝既然经常我们用借税这些也没有树干中酥皮是个啊赵氏是赵氏风要盛世所以在这里呢这味一味药既能够增加白醋的燥湿作用
45:53又能够呢和芍药相配疏肝调肝这是防风在通泻药放松的使用呢是一种比较这个防风一般特殊一点用法当然泻黄散这些啊里边这种除湿啊跟这类似的所以在翻译分析当中呢特别注意这个防风的使用特点在运用当中辩证要点是痛和血啊肠病腹痛大便泄泻泄泻腹痛泻后痛缓也就是说痛减了但是迈向左旋右环使得左肝右脾肝脾不和的意思那肝旺脾虚的意思这个在随证加减呢
46:54这个方里加草生麻是人们常加的生脾的清阳以助止泻啊柱子泻如果脾湿郁而化热那当然可以加黄连造势啊因为谢谢了木香呢有理气止痛针行气止痛了啊如果腹痛加重可以行气止痛啊我们休息一下
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