方剂学(59)
文献参考 · 其他BV1QN411o77U · 第 59/183 讲 · 41 分钟 · 2021-05-12这一讲不是倪师原课,是 其他 的同题讲解(课程:其他(未归类)), 本站只作文献参考引用,不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【成都中医药大学】方剂学(新84讲)邓中甲〈附经典版|中医思维〉
逐字稿 (54 段)
0:07呃上一节课我们讲了这个血府逐瘀汤临床运用临床运用为了说明这手放的重要性呢给大家讲了啊一些临床的简单的介绍了一些临床的一些应用体会啊下面呢这时候在临床使用当中呢也要注意它是针对血瘀气滞啊这一类瘀血症的那么和血化瘀的药物较多所以呢呃孕妇啊这还是要慎用啊还是要慎用有时候还要忌用那么血府逐瘀汤是王清任医林改错当中一所重要的和学化学的代表方和雪化学代表方
0:54下面还有一首方也是来源于伊林改错也是王清任的医林改错的这个方案叫补阳还五汤哎呀一看这个方明明和血化瘀的方难道一个补阳还五所以理解这个方面呢是个难点难点我先给大家来把他介绍一下啊介绍一下就第一个问题是发明补阳还五的意义是补阳还五的意义这含义是含义呃补阳还五汤是王清任针对半身不遂啊而配置的一首方创立的一手方是他创立的啊创立的一手方半身不遂
1:39那么从方圆来看呢从组成来看它还是桃红四物汤去掉生地黄加地龙然后呢重用生黄芪而构成的是吧构成的这是补阳还五汤的组成当中啊我们从他这个方圆来看哈方圆来看是这么一个一个一个一个情况那么呃补阳还五汤他那个关于这个方名它是根据什么呢是根据气血之间这种关系啊气血之间这种关系然后呃我们都知道这个畸形的血型那么其实这血瘀气然能够推动血腥运行
2:26但是呃一般的一家呀就是说在王兴仁之前大家都认识到了气滞血瘀也就是说对气滞血瘀的描述很多但是很少提气虚血瘀跟没有气虚血瘀这种理论的啊这个这个有关这方面的阐释那么当然也就没有补气祛瘀这种治法的形成后来王亲人呢他就比拟人气的阳气为十层我们都知道阳主动阴主静是吧阳主动阴主静那么呃这个气行血型他把王先生把人体阳气呢它比喻成四层大家看一看这这这一段文字哈
3:13分布周深左右呢过得700就如果人体的阳气啊是四层它把它分为四层左边五层右边五层若亏五成而胜五成如果亏虚五成这亏乏这五层呢刚好有规定于一侧那么就会出现什么四驱起舞这气亏规避一侧呢就半身不遂就归并到一侧这这一侧阳气亏虚了就失去濡养啊同时呢气虚就不能献血血脉就淤阻了所以结果就是创制了补气活血化瘀的方剂啊补气和血化瘀的方剂就说你亏了五成
3:58你虚了我就补你五成嘛是吧补五成使气血充充足气行血行瘀曲落通还无气道周深呢这时全啊补充了恢复正常了那么实权了好于是丈夫组织得到濡养了通这个脉络通畅了是不是这个摊位炎也就消失了那么人体就恢复他正常的这种功能了他就取名叫补阳还五汤就这样来的啊这样来的当然这个帮助我们理解一下就它这是一种认识方法认识方法他就通过这么一种认识呢来确定了气虚血瘀这么一个理论
4:42根据这个理论呢就创制了补气和血的这么一个方法当然也就产生了补阳还五汤所以也是一个非常重要的方剂是非常重要的方剂他开了补气和血化瘀的先河是吧所以首方就是方面那就是观察我们看出这个方面来看它体现了两个方面啊方面体现了两个方面从方明来看啊主要是帮助大家先认识一下这个方位这个思想一个方面是补气为主补气祛瘀好这是方明告诉我们这么一个思想是吧
5:25整个这个方式补气为主通过补气来祛瘀啊第二个方面呢是告诉我们补阳还五汤它是治疗的什么治疗的阳气亏虚血脉不通之后导致的摊位一也就是现在淤血中风啊这个脑血管意外我们中医里面中风的这种后遗症啊就是半身不遂口眼歪斜肢体痿肺不用了是治疗这种病的这半身不遂的摊位这个摊位的形成啊形成就是指中风以后正气亏虚作风以后正气亏虚阳气主动它能够推行血脉呃
6:11这个这个呃推动血型然后呢温煦脏腑组织现在是七步心血淤阻脉络这样产生的结果是气不能吸血不能匀于是呢就导致了它阻塞的那一方面发生病变的那一侧呢就半身不遂了就瘫痪了啊就瘫痪了是吧这就说明就是个补氧化腐汤啊这个方面你告诉我们两个方面通过刚才对补阳还补的这个啊方面的认识可以看出还有什么两层意思那么关于这个摊位呀就是半身不遂这个病机
6:51我们在早在灵枢池这个词节真写片里面有这么一个一段话他说虚邪偏可以申办就是一半生了啊其入声内居云味韵味稍帅在争气去写其多流发为偏枯这个这句话这句话教材上有啊教上有那就说明什么这说明了元气虚这不仁就是失去了正常的营养对脏腑组织失去营养胃气虚则不用导致呢功能是吧失去温煦濡养以后导致肢体的功能脏腑组织功能失调了啊委费不用了云位居胥
7:35这不仁且不用于是就发生了天空就发生贪为把这一点明白了理解了以后好我们再来学习不要还五汤主治症的病因病机就好理解了补阳还五汤它的组织是中风气虚血瘀症啊中风气虚血瘀症那么由于在由于发生中风以后啊呃正气不足了是吧前面我们讲了就是云为居虚啊络脉空虚啊淤血这个血腥不畅嘛所以最终的病机就是正气亏虚脉络瘀阻争取亏虚脉络女主由于脉络女主以后就表现出了脏腑组织
8:26失去营养的相应的一些病变啊全是病变我把它那个这个呃分析一下好分析一下首先一个气虚不匀不能温虚不能濡养加上淤血组织所以呢是脏腑组织是肢体啊就刚才我已经重复几遍了啊强调的脏腑组织阻力的那一半生啊肢体啊失去了正常的人营养无氧表现出来半身不遂口眼歪斜是吧呃语言检测下肢痿肺关于这个肾为心生而为心之苗翘对吧而心主血脉心主血脉现在出现了正气不足
9:14瘀血阻滞于脉络倒置呢心血不能上运于舌这个脉络不通啊所以呢表现为语言检测啊语言检测气虚不能固摄加上了淤血阻滞络脉不通于是表现出口角流涎口角流涎就是他不能固摄不能失咸了气虚不能吃咸好出现了口口角流涎嗯气虚膀胱啊失去气的这种正常的什么啊温虚或固摄也就是说正常的这种气化失去了气的固摄所以小便来评说失敬啊失禁这些啊都是中风病人的这个主要的一些表现
10:07加上色暗淡苔白脉环无力脉缓脉虚缓无力也说明是气虚血瘀气虚血瘀那么针对这个补阳还五汤组织真的基本的病机啊我们现在归纳起来就是正气亏虚实本血行不畅气虚无以推动血行血行不畅瘀阻于脉络时标是不是啊正气亏虚是本脉络瘀阻是标淤血组织啊是瘀血阻滞所以呢针对这种气虚血瘀脉络不通的病症我们治疗呢一方面要去补气以扶正是气旺这血型就是气足它就可以有有动力了
10:59动力足了它就可以推动血型了那么气足呢推动血液是不是有助于淤血的消散另外气足在这个基础上我们再去活血化瘀那么就不至于伤症而且呢有助于淤血的消散所以叫期望这血型同时其辅以河水哗瘀浊以通络之法啊卓以通罗之法这就是补气活血通络法当然也可以用骨气和血化瘀通络八个字来表示它的治疗方法一个一个一个意思啊一个意思好下面一个重点内容就是帮你分析了是吧
11:38帮你分析了这个补阳还五汤啊他的药物组成前面我就说过它实际上就是桃红四物汤去掉生地黄甘寒滋润凉润然后呢加地龙重用生黄芪而成所以其中重用生黄芪是它的主要的呃药物也就是君药啊菌药因为气数阳血属阴阳动阴静呃阴血之运行呢依赖于阳气的推动气机组织不能推行推动啊这个运行血脉而治愈而导致血脉瘀滞而元气亏虚无力推动血液运行也可以导致血瘀
12:29所以王先生根据这么一个道理是吧根据这么一个道理那么就重用了黄芪来补气以和学又来了一个难点了大补元气大补脾肺之气更能够理解那么用黄芪来大补脾胃之气就是以源也就是在补气血生化的源泉另外黄旗大不废弃那么就有思维固表有收敛故事脉络中遇豪散的阳气的意思那为什么不用人声呢有没有同学提出这么一个问题啊大补元气大补脾肺之气人参比黄芪的作用更强啊
13:26那为什么这个方它不用人参用黄芪呢所以这就是学习当中一个难点和疑点啊哎我们先把这个难点疑点呢给解决了再说啊先把它给解决了再说就是补阳还五汤何以用黄芪而不用人参啊人参黄芪都能补气黄芪的补气作用虽然远不及人身但是本方用黄芪还有下面的意义首先呢是黄芪升阳可以生打阳起病变在哪里啊病变在满肢体脉络那么就可以通过黄芪的声纳阳气阴阳气呢能够迅速的拨打全身
14:14而且是生黄芪其其锐啊补气之力锐盛的黄芪是这个阳气能够迅速的拨打全身啊还能够固表顾表那就能够故络脉脉络之中的其脉络啊这不也是经肢体啊是吧其表啊肢体啊当然全身的脉络这地方表现出是肢体的伪摊位脑部的病变现代医学脑血管意外了淤血组织有老弱了那么通过这个姑表的时候另外黄芪能够内拓拓什么所以淤血容易消散了是吧邪气用于外透啊这是这是一个另外一个呢是是这个正气啊
14:56鼓动起来是吧阳气主动嘛再加上黄芪能够利水消肿你说是利水消肿在这个地方里面有什么作用现代医学治疗高血压病降压利小便的是重要的手段重要的措施通过立小便啊来达到什么降压的目的啊降压那么通过这个利水消肿这样这个一方面是饮血可以引血下行另一方面是减少脑部的减少头部的什么压力是吧这不是有助于淤血的消散啊这是我们从中医这个角度讲那么黄芪的这些作用
15:36通过现代药理研究它可以扩张血管扩张血管也是降压的手段一个一个一个手段了血管扩张了吗周围的那个压力减小了这不是血压就降了嘛是吧扩张血管可以达到降压的目的哈那么从现在研究好下面我已经这个把它拿出来了黄芪的作用能够增强心肌的收缩力增加心输出量并能能够直接扩张血管降低血压提高机体免疫功能这就有利于淤血的下行不至于阻滞于脑血管所以本方重用生黄芪
16:15而不用人声啊不用人声这个呢大家应该熟悉一下啊啊啊不要知道这么一个道理来提提出这个问题就是因为大补元气大补脾肺之气人参的作用从中医这个从这个中药功效来看强于黄芪那么王先生为什么用黄芪不用人参好我们了解这个以后再回过头所以黄芪在方当中的作用大家在教材上把它勾一下啊要大部元气是气足就能够起肺为能够使营卫之气啊不大全身啊去濡养这个呃
16:54丈夫组织气足了就能固摄能够固练而不是有什么多闲呐哈小便失禁啊静夜不固的就可以了所以就要大补元气而其肺为大部元气而固色经络之气啊大补元气而帮助呢消散淤血就是期望这血型能够推动血型有助于淤血的消散好另外呢就是黄芪大补元气啊这叫有一个益气血生化之源啊我把这个呢就是讲的多一点啊他作为君药在此基础上配五归位少量的归位既能够养阴血
17:36养阴血的当归养阴血黄芪补气两个药实际上是就这个药对来看看当归补血汤那么两个药当归补血汤里面能不能有两个药在补中益气汤里面有这个药对归脾汤里面有这个药对那就是补气生血气血并补以致虚加上当归尾呢又长于和谐趋于通络啊再配桃仁红花川芎词少量非常小量非常小就是在大补元气的基础上少量的配备这个活血化瘀药去消除淤血好消除淤血那么这样呢就是以和血化瘀的药为浮肿
18:19并在脉络脉络瘀阻不通培地龙一方面加强和血化瘀另一方面通融啊好了这样一配下来大家一看黄芪补气桃红四物汤去掉生地黄和谐狄龙脉通络是不是体现了补气活血化瘀通络啊化瘀通络是吧配伍特点配伍特点而本方的配伍呢它是一大量的补气药啊作为大量是指黄芪的量很大啊黄芩等补气和血而重在补气是吧重在补气就是恢复王庆人所认为的亏损了的五成阳气是吧
19:17稀疏养马第二个方面是和血通络兼益养血比如说指当归有一定的养血作用补血作用那么也体现了气血呢髌骨是气血病毒好腹正祛邪好的补阳还五汤的配伍特点那么这种方在临床运用呢要注意它是治疗中风后遗症的常用方同时它也是益气和血法的代表方补气和血法的代表方啊临床上以半身不遂随口眼窝啊窝起我们叫做歪斜窝形使黯淡苔白脉缓无力作为辨证要点就说对于这种半身不遂这种摊位
20:01一看他是射黯淡呃苔白脉缓无力说明是元气亏虚无力性血导致血瘀脉络而产生的中风后遗症就可以用补阳还骨汤了啊要点加减变化大家了解一下啊了解一下第一个若半身不遂以上肢为主上肢为主根据部位上肢为主加引经的伤之贵之取温经通络引药上行啊温经通络引药上行如果以下肢为主呢当一场相应的就加牛膝啊加牛膝杜仲以引药下行来补益肝肾补益肝肾这些大家教材上一般都有帮你了解一下啊
20:47语言不利的加石菖蒲郁金远子化痰开窍化痰开窍通络啊口眼歪斜的可以和我们后边治外风的一个方式叫签证散你们先把它记到这里哈以后学了以后就知道了就是治疗外风入中经络然后导致了什么这种面瘫了口眼歪斜的和牵着绳不遂日久效果不显著的可以加水质盲虫等破瘀通络加强了地龙的那种和血通络的作用啊加强这个疏通经络消除脉络中的瘀滞如果偏寒的可以加附子等
21:36取温阳散寒温阳散寒脾胃虚弱的加党参白术这样吸住黄芪啊加强补气健脾的作用啊啊这是一个几个基本的加减方法那么由于这种方式也是临床常用的也是非常重要的代表方剂在临床使用当中要注意以下几个方面第一个本方治疗的中风应该以病人来清醒意识清醒体温正常出血停止而脉缓弱者一句话要注意什么属于气虚血瘀络脉瘀阻的才能用气虚血瘀因气虚推动无力
22:20血脉瘀滞的常用第二个方面是使用奔放的时候啊教材上有大家勾一下应该久服缓值这不是一户两户就能够使病人一下恢复功能是吧一下痊愈那是不行的需要久服缓值疗效呢才能够逐渐的显现出来而且这个当后啊还告诉我们了他日后还要继续服用一段时间以巩固疗效防止滥服法啊防止复发这个病人即使痊愈了也要继续服用一段时间讲到这里呢好我这里就再强调一下原书补阳还五汤
23:01黄芪的用量五倍于其他所有活血化瘀通络药物的重量这不是哪一味药的量的问题而黄芪这一味药的量就是所有其他方呢把桃红四物汤就是桃仁红花川芎是吧至少地龙全部加起来也只有他的约为1/5原因在哪里啊大补元气而其肺胃所以要重用黄芪清用和血化瘀通络的药物当然从现代临床来看现在临床哈一般呢黄芪的用量呢从30~60克开始从30~60克开始
23:49如果没有效果才逐渐的加量加到60加到这个90最后加到加到120啊逐渐的加量总之就是一直到有效果为止而且量呢是比较大另外呢和血化瘀的药呢相对说用量足家里大一点了就是比元素要大一点大多少啊一般用六克以上啊用六克以上是桃仁红花呀常用的用六克呀或者是九克啊这样啊加大一点好这是用量然后服用的方法啊复用的方法这个在教材上都有的大家勾一勾
24:27注意这么一点啊这个方法非常重要这是这首方能够见效能够取消能够治愈疾病的重要的一个方面就是量的问题复用的方法问题啊巩固疗效的问题第三高血压这也可以用原因就是我们刚才讲的只要是气虚血瘀引起的它能够扩张扩张血管从西医的角度讲扩张血管用了利尿啊兰蔻呢是这个血脉通畅那是不是就不影响我们治治疗疾病啊但是呢阴虚血热的不能用整个方式偏于温补
25:07黄芪是属于温补肾阳之品是吧升阳之品阴虚有热的不能用第四个呢真正临床应用的时候要结合针灸理疗效果会更好啊针灸理疗效果会更好第五本方是治疗什么是治疗气虚血瘀络脉络瘀阻的中风后遗症因此外风重如重阴虚阳亢痰浊阻络所导致的就不能用了啊不能用了如果阴虚阳亢引起的中风半身不遂应该在后边这个自封机里面平息内风的啊正干洗风汤啊等等啊什么西风汤
25:56外风如重的刚才我们讲了一个什么加上一个签证散是吧以后在自封机里面还有什么呃大青椒汤啊这这些这些活络丹这么一些方剂就是使用注意啊使用注意最后一个问题我在这提示一下呃补阳还五汤血府逐瘀汤是吧补阳还五汤和血府逐瘀汤那么这两个方法都是王心仁医林改错上的著名方剂一个是活血化瘀化的化的代表一个是补气化瘀化的代表是都用了和雪华语的桃仁红花
26:44当归池芍川芎那么这两个方不同呢可以从下面三个方面大家熟悉一下啊等一下第一个方面是病机不同两种方案并机不同这个呢你们就把它勾一勾就行了啊补阳还五汤组织症的病机是气虚血滞阴虚而至于阴虚而至于抓住这四个字阴虚而至于瘀阻脑络气虚为本血瘀为标本虚标识就是学那个补药还补汤而血府逐瘀汤病机是淤血内阻胸中起积阻滞因淤而自它的特点是因淤血组织
27:33然后导致奇迹不通因欲而治啊这是这个学府主义堂组织的病机那么这样呢他就表现出了呃鱼类上饶啊表现出说血瘀为主气质啊气质为辅第二个不同点是组方原则不同两个方虽然都用了活血化瘀药但是组方原则不同补阳还五汤是以益气固摄为主益气固摄为主化瘀通络为辅所以呢重用生黄芪啊重用生黄芪补气为主辅以小剂量的和血化瘀通络的药物而血府逐瘀汤它是以活血化瘀药物为主
28:19所以他以桃红四物汤加川牛膝而以疏肝理气行气止痛为辅用四逆散加桔梗啊并且呢用环游戏用这个游戏啊隐隐于血下行第三一点是附赠股本的侧重点不同啊扶正固本的侧重点不同补阳还五汤重在补气所以重用生黄芪和少量的当归位气血双补当然是以补气为主而血府逐瘀汤是用生地黄和当归配伍甘草其滋阴养血好正阳学历当然这是非常吃药的是吧而是何许化一为主
29:07所以他们那个附赠股本的车重量不同补阳还五汤重在补元气啊补气血府逐瘀汤他是坚毅呢滋滋阴养血服服阴血好这是关于这两个方的这个不同点这里提示一下啊大家从中可以体会王亲人他和雪滑瘀这种自发的啊这个思路想要主方的特点是吧好下面首发是复原和血汤这个复原和血汤从黄敏大家可以看出了复原和谐那么肯定是医学组织以后导致了什么导致了这个导致疼痛
29:59导致人体的原子这个这个原本原这个地方是原本源就是受损那是络脉压惊奇的就不行了啊不通了不能够通行了那么通过活血化瘀后恢复什么呢恢复本源是吧换句话说这处方就通过活血化瘀疏肝通络以消除停滞在写下的淤血肿块达到治病的目的啊什么叫复原和谐他大家学了以后这个最后能理解这个发明啊哎就是这里呢我给大家演了这么一段比如活血祛瘀疏肝通络嘛
30:37说淤血区心血生气行血循血痛之平原口之父所以成方便读吧他说去者去生者申通知书而言之腹这个原来就是人的本源嘛啊好就是原状第二个方面大家了解一下呃复原活血汤用量用法的特点第一个呢它是重用生大黄中用大黄一凉而且用酒用酒啊来浸泡用大黄医疗用酒浸泡酒能够畅旺血行通脉而且加速药效啊柴胡南半两就是本方用药的用量的特点啊用法特点呢是大黄桃仁酒精使用全方水
31:25酒同阶一半酒一半水啊这是用法先了解一下啊本方组织的病症这个方的组织症呢比较好记好理解一病因是外伤跌打损伤从高处跌下以后损伤脉络就是说跌打损伤损伤了脉络血与美外停滞在这个写下啊停停留在写下那么由于淤血停留在写下不通则痛加上血下呢又是肝气肝内经脉所过之处淤血停留以后必然导致肝内经起不利气机不通所以呢就出现了局部的疼痛青紫同时伴有情志方面的改变啊
32:21情志方面改变肝主疏泄调畅情志嘛那么病在基本上应该输出出现在肝所以呢杀伤伴有情志方面的改变啊抓住一条啊抓住一条病因是外伤跌打损伤并未在哪里啊在写下啊疼痛不可忍啊痛不可忍有肿胀痛不可忍治疗那么针对这种跌打损伤淤血阻滞呢要用和血祛瘀疏肝通络的方法消除淤血然后呢疏通肝脉好疏通肝脉说瘀祛络通啊好疼痛来制止是吧好看一下这首方首先用大黄
33:13而且用酒气啊刚才我们讲了用酒庆那么用大黄的目用九庆大黄的目的呢就是加强当地淋浴半血的作用大黄如甘入血分这个药本身能够活血祛瘀而且它能够通服通什么府这里面可以通脉腹通穴吧就说血血管通常腹治疗肝胆疾病呢凡是那些瘀滞不通的常用大方大家前面不是说过什么大柴胡汤柴胡疏肝散那些呃那个大大柴胡汤有大柴胡汤啊里面有大大黄循利胆通服啊大成气汤里面的蛋黄就在这个方面
33:55一是和血区域二是使这个淋浴半血往下行然后配柴胡啊起疏肝理气行气止痛柴胡升清大黄酱淤还有一个行气升清气一个叫淤血消瘀阻这样升降并用使氢气的生的生的行使淤血得下的话是生姜并用而且是气血病调大黄配这个柴胡这就是刚才我提示是在用料方面这两个药物用量最重这样呢以消散却停留于写下的淤血啊总会所以血行气行疼痛自止再配以桃仁红花写著大黄呢和血虚好
34:50活血祛瘀消除瘀阻消肿止痛穿山甲既能协助和血药物去和血去又能够脱落还有它能够引药入络引诱如这个淤血组织的患病的脉络使药物能够到达这些部位以消除淤血淤血下面这个当归天花粉哈天花粉天花粉又叫瓜蒌根天花粉呢又叫瓜蒌根这个药物是在这个房里面有以下几个作用啊第一个作用它本身就可以治疗跌打损伤能够兼顾徐经啊啊能够治疗经断骨折兼顾徐经消肿止痛
35:37那么这样与大黄和大呃桃仁红花这和血化瘀药物相配它就能够消除瘀肿是吧消除瘀种能够止痛第二个方面呢血瘀气滞容不容易化热化燥啊血瘀气滞由于发热发燥然后淤血阻滞心血不行其经不畅容易发燥而铅花粉呢用具有润血之燥哎能够滋阴能够润燥血用血之燥是吧也能够清局部的热当归一方面协助和血药物去消除淤血另一方面它可以调肝柴胡疏打肝气当归养血调肝
36:20这又体现了一个提用病调治肝啊治血要治肝了是吧当归呢又可以和血去当然另外它可以扶正补充已经耗伤的淤血血瘀美外呀就变成淤血了血亏充盈而无不足啊一开始给大家强调那么几点特性甘草应该说有几个作用呢啊第一个作用调和药物还有这是共性啊基本的作用第二个药物甘草可以益气合同保护胃气这个里面好多药物也是各位啊伤胃的可以保护一些第三一个甘草可以诶缓解大黄啊啊
37:04特别就是大黄的这种什么寒凉啊苦寒败胃啊苦寒之性然后使整个这个方缓缓地发生作用发挥作用以消散淤血啊消散淤血这个病呢他不不不像那个什么陈其他治疗的常服可以推断是吧可以借药事而下那是在写一下呀是在脉络啊要缓缓的发生作用消散瘀种主要合用活血祛瘀疏肝通络啊是淤血祛络脉通则疼痛自止他有个特点这个方子配伍特点好像跟薛府主义堂比较类似啊
37:49也是气血病调对不对只不过呢就是说它的整个配伍吧没有学府主义他那么全面而已他也有柴胡去苏打肝气啊然后又和谐的这个大黄桃仁红花啊应该是气血病调啊气血病调但是它主要还是科学啊科学为主另外呢也是升降同时啊升降同时大黄的沉降哎柴胡的申请梳理和一条畅气血也是河中于阳河中御什么御补当然以和血化瘀为主当归嘛是吧养血嘛甘草补气这样呢配伍的结果是和血活血而不耗伤阴血
38:39所以从学习的角度讲还应该把这可以把这个呃补阳啊这个这个复原和血汤和血府逐瘀汤进行比较两个行组织的定位都在胸胁是吧写下嘛然后呢都有疼痛都是血瘀气滞啊然后用药的这个特点也具有这么几个方面进行比较这个就交给同学们下来自己复习的时候做了临床运用本方是治疗铁打损伤淤血组织中的常用方就抓住外伤啊然后呢瘀阻而疼痛肿痛作为他运用的这么一个要点啊
39:20作为一个运用的要点加减变化瘀肿而同盛的啊瘀肿而疼痛比较盛的那么还要加强什么加强活血祛瘀消肿止痛的作用所以可以加三齐啊大家知道就是用这个三体在酒里面什么磨一磨啊特别民间老百姓都知道哪里跌打损伤肿痛啊就这种三系给酒里面磨一磨然后查一查消肿止痛和血清那么现在治疗很多这个淤血症往往我们用三期很充足啊外边有个中成药叫三七呃三期欠啊
40:073000院是吧哦还有以三期的这个呃这个药啊做成的这些中成药含有三体做成的中成药也很多怎么一个药乳香木药原辅等都是活血化瘀消肿止痛的加强作用啊加强这个功效另外气之重而同盛的呢可以加川芎相互淤积清脾加强疏肝理气行气止痛之功好这是复原和许它那么这一期啊这两节课呢就讲了这个和雪华语的三种方法重点呢是王清任何学血府逐瘀汤和补气化瘀的补阳排骨汤好
40:49今天就讲到这里
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