18 止嗽散（二），辛凉解表、银翘散（一）
文献参考 · 其他BV1QN411o77U · 第 119/183 讲 · 52 分钟 · 2021-05-12这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【成都中医药大学】方剂学（新84讲）邓中甲〈附经典版|中医思维〉
逐字稿 （53 段）
0:01而他这个风啊治风化痰这里所说的风是针对他症状里边的咽痒咳嗽养随风从这个角度同时呢他也感受了风邪啊虽经解表或者解表不测呢这个外来的风险呢胃镜已经不多了从头外来有风邪引起以及呢症状肠咽痒咳嗽来判断把它归类归在这个自封剂但总体上呢它和表征引起有关而且本身这个方面它是从完全的政府来讲兼有一定的表征所以还是把它放在解表记里啊辛温解表
0:59从整个药来讲呢略偏一点温性这个所以说明一下这个分类啊讨论的很多那这个方因为他原来他用这个散记啊从原书来讲因为陈宗林这个一家了他有很多特点有些我们要根据这一家的特点来他又是个理论家很重视中医理论而且总结方面做了很多工作我们前面讲到八缸啊打反了那可以说从内经提出的治法啦张仲景建立了辨证论治的啊奠定的基础了到他这里在理论归纳上
1:50为后世的学员的学习确实创造了很多条件在理论的规范总结方面那现在学习中医啊治法方剂里的八法这个病机学习当中的八纲都是十分重要的他又是个临床家医学性物理呀那布头虽然不大有很多好方子我们这个教材也收了一些他的方所以它既是个理论家又是临床家他又很啊他喜欢研究一些共性规律从那个理论上和他处的很多方面研究些共性规律你像这个房子很典型
2:50当初他生活的时代了虽然是清代了啊而且前半熄了局部地区也遇到一些兵荒马乱唉因为内部的一些这个或者局部地区的起义啊或者呢统治集团内部的一些争斗了老百姓也有这流离失所啊那这种情况下呢就对于疾病啊譬如外感以后啊不能得到及时治疗啊这种情况很多所以他的观察遇到很多人呢啊感冒以后咳感冒可能是以不药而愈拖一拖好了咳嗽延续很长时间他的研究很多共性制定只寿散
3:48这个只受伤它是广为普送啊哪里啊你流利索索的人经过他做好事啊送给人家吃的所以他就用药当中啊尽可能照顾很多肺脏的共性药物经过啊精细的选择所以很具有个人民性的就说啊普遍性使用的他提到自诸般咳嗽是各种咳嗽这主要还是外感中的各种咳嗽他当时针对的是这状况啊那种情况下啊外感解表不错或者不药而愈这种呢普普通普遍使用这样的所以了解一下这个背景
4:46这个方里边呢君臣佐使的这个总结呢呃有点各个教材有点差别主要差别在君臣要像过去这个五版教材还有一些教材呢把它几根白浅做主要的做君药那相应百步之源做成药六版以后呢百步子园做君药就跟白浅做成药这个立足点不同啊立足点不同实际上这几位啊都是很温润和平的这个以及跟白前做君药主要考虑的是啊在出发点使得它主要是肺气不宣宣降肺气那是从宣浆废弃角度来的
5:53特别是很多啊外感以后引起这个肺气不宣啊那这个这个白钱呢总体从这个药物的性质寒凉属性来讲呢就可以去偏平性了桔梗开宣肺气也能有一定化痰作用白浅的降肺气两味相配1l一降啊体现出宣了对肺气来一宣一下能够化痰止咳也是常用的百无止源的使用是由针对这两味药性应面很广来的这两个药市面很广啊第一个特点它都可以用于新久咳嗽外感咳嗽成肺病程较短的内伤咳嗽病程较长的
6:59这两个药也常配也常使用百步平行了子曰偏温它既能入气氛又能入血分官而不燥温润那它和冬花的差别呢有一点差别了所以不管是韩日咳嗽配伍的当这两个都能使用是常用的温而不燥温润所以说它平啊和平温而不燥呢润而不腻心久咳嗽皆宜了能止咳化痰常用的所以君药臣药这个相配就成为放松一个主体这四味药啊有很多共性还经过这个选择因为它不是针对我一个病人
8:03一个病人在使用普遍的这种进外感之后流向肺气不宣啊流下肺气不宣呃一宣降肺气为啊主要治疗目的这个嗯这个用药了怎样呢金戒伤害门里的这个方案是他有金戒了金戒心而微温但也有这个现在中药书里说到他偏平性但总体上呢公认辛而微温恰恰是这一辛温解表药当中啊最和平的起到一些疏风解表的作用用陈皮理气化痰考虑到肺气不宣以后多少会有产生痰陈皮理气而能化湿
9:09那有助于化痰防止呢产生痰阻气机呢还更不利于肺气的宣降这是佐药甘草呢可以看到死药啊又兼主要的作用攻坚作死之用了它既可以和桔梗利咽止咳桔梗甘草汤了伤寒论上有几根甘草汤结合以后是我们清理咽喉常用的一种基本组合甘草也能调和诸药所以这个方从用药来讲呢有他的一个特点温润和平了所以又要配伍的一个特点呢温而不燥润而不腻散寒不燥热它有一点散寒作用
10:06解表不伤正所以主要是温而不燥润而不腻因为他自己归纳的这个配伍特点呢他是温润和平不寒不热既无攻击过当之余大有启蒙曲折之事这是一个比喻了也就是说驱邪方面来说呢这个祛邪方面力量并不大不会攻击过当的稍微疏散风邪而且它在运用当中也明确地反映出啊表现没有了金钱就不用了表现没有了金钱就不用了大有启蒙曲折之势呢这并不是说的上表协力量很强
11:03而是说这种啊表征之后留下的这种咽痒咳嗽时间较长呢它的效果很好啊大要恢复他这个废弃宣降的意思这是医学性物理承重你自己对这个方一个一个评价这段话后来呢很多医家也都引用认为治疗肺脏病变了特别是外邪引起的这一肺脏病脉特别要注意这个用药所以温润和平不寒不热这个就成为后来针对肺脏的生理特点用药的一种标准大家啊崇尚的推崇啊提出来的啊
11:54这种这个理想状况肺用药要降所以从这个方呢也充分体现出针对肺脏生理特点肺为娇脏病院要温润和平不寒不热后来一般都这样看法那他针对的肺为交战历来为什么交那交在哪里呢交应该说易伤难愈历来对这个肺脏啊因为过去对肺脏的脚脏易伤难愈呢有一些一家也提到过但从用药上治法上这样琢磨考虑研究到这个时候呢比较公认所以后来这个肺为娇脏之类的清代啊
12:51这方面治法的研究总结就多了啊就比较多了所以这个对非常用药特点非常生理特点在啊临床上的落实这个呢承重呢还挺有贡献肺为娇脏反应的易伤难愈那为什么易伤呢啊为什么难遇呢易伤过去般认为呢肺为华盖其位最高有两方面因素对最容易伤损它一方面呢中医学把疾病分为外感内伤外感疾病肺胃首当其冲一大批表征外感病那首先伤的就是肺那这个方面比例就很大了
13:54是他易伤的一方面第二方面呢肺为华盖其位最高其他猪脏发生病变不惯寒热容易熏蒸化钙唉累积肺脏内伤病经常各脏都容易影响他不管寒症热症那寒症来说皮和声为主了啊往往皮脾胃有寒症很快引起脾肺的从某人某病即止的角度了这是多见所以在治疗这一类往往是脾肺同治的肾的话啊肾为水脏阳气不足亦有寒香啊往往造成水液不化而水寒射肺啊是常见的热身里的熏蒸也很多
15:00不管实热虚热所以古人的总结到这一点的认为啊而且肺脏得病自身很难呢这个比较难找出路张景岳形容他肺为华盖其位最高啊虚如蜂巢下无透翘下无透彻勋章上就有他这个哎早出了问题都是药物条例啊这些就是说易伤难愈用这个呢来比喻啊易伤难愈唉来形容废当那古人说废当属于精像藏向每一章都有它的性质特点根据性质特点推导出它的发病特点好的当然它是一个肺胃人体质屏障
16:01所以呢肺多表征也是易伤了南域里头它不耐寒热过去强调的啊所以用药不寒不热就从这个来不耐寒热由寒热熏蒸化钙它就啊继发病变多形容呢水冷的精寒火形的金属它性质属于金啊水冷诶一个金属的瓢根和一个陶瓷的瓢根同样加热到同样温度丢在水里呀唉这个遇到冷水或者遇到热水啊这个都放在冷水里降温来说呢金属的最快对海很明显金属瓢根陶瓷瓢羹同时用来加热的话
16:59谁最先烫手还是金属的对热有最敏感所以不耐寒热因此选用药物呢要温润和平不寒不热在这个时代就是说从理论到临床呢归纳出一套对肺脏的特点实际上就是说肝心脾肺肾治法在历史上也是像前面我们谈到一些麻规矩强化记得他有一颗逐渐成前进成熟的过程离实践配套的过程这个所以从紫色散的学习呢既要学这个方同时要体现出肺脏的治治法特点用药特点来指导呢
17:48啊用其他时代的一些方的时候啊也有这种指导意义了辩证的要点在应用当中呢他咳嗽咽痒单用这个方并不强调痰多啊阴阳咳嗽可以有微物分发热李政不明显啊所以太还是薄白的但这种咳嗽呢痰病不多痰多就要加减加胃了痰不多的要和这种肺热咳嗽阴虚咳嗽呢区别啊遇到那种情况当然是病期迥然不同啊应该要用啊另外的药了在随证加减方面这个这个方对于啊还存在一点外邪
18:53咽痒咳嗽呢要注意他的因为他自诸般咳嗽根据具体性质的差异来加减如果比较郑重当然经济不够了常用的比较平和的药啊可以增加善表作用那选药很重要像防风这些不燥风霜润记这个苏叶也是有这种透表同时又走气氛又得学分又很平和自身寒的理性生姜在散表这个药当中呢也是比较平和而且还能和胃如果这种糖虽然不多但是有咳痰难酪的一般来说呢要考虑到增加化碳力量
19:57而且防止痰郁化热半夏茯苓伤脾伤脾是可以清清肺降肺气了肺燥咳嗽那指的干咳或者痰很少难以咳出来用润肺化痰啊这加润肺化痰方面的药物这是常见的几类这个价位方法但有的时候肺热重肺热重啊这个方的话不是呃有的教材的各种情况价位都都列出来但实际上这非得从另外选方啊你用这个方加的多了以后啊这不是这个基它不是一种肺气不宣为主要病机的那肺热
20:51血热用肺或者肺热这一类的肺中伏火啊等等这一类它是主要摒弃了辛温解表的方案我们就用六个方代表了各种情况的各类执法这个应该说呢解表是一大门类新闻解表又是历朝来的历代总结了很多方不可能把它讲完根据每一个方主要体现的治法用药特点同时还有不同时代啊习惯用的这些都不同第二节辛凉解表辛凉解表呢是针对的外感风热或者风温初期那这个病邪这跟寒邪不同
21:49跟外来寒邪不同由于这个风寒风热病邪差距很大所以首先要了解这种温热病邪侵犯人体的时候特点这个特点掌握了整个可以指导后面的具体方剂后面辛凉解表的具体方剂也对一些共性了首先第一点呢相对风寒表症来讲风热表证发病急传变快发病急传变快因为我们不是完全在啊在讲温病学了这又是一门课但这里涉及到这一类的温热病邪侵犯人体的相应的这类治法方剂
22:46能要了解这种特点那才能够啊理解方中的一些结构特别是一种动态性啊特别是一些动态性发病急传变快很多组织里边描述啊反映出这种动态性你看好多方包括银翘散呐包括那个像麻杏石甘汤这些一同学看唉有汗或无汗口渴或不渴那他觉得很奇怪人除了出汗就是不出汗这不大实话吗除了口渴就是不可这不全写上去了很多他写了个动态过程因此你配方的时候啊它灵活运用
23:40不是死背上去的防疫分析得更复杂凤凰队来说他是进度慢所以为什么第一条强调发病急传变快呢唉病人开始来的时候医生问他啊望闻问切开了放回去了那可能开始他这个没出汗了初期是外邪术表无汗了啊他回家熬着药突然在出汗哎发热这身高他说刚才医生问过我出没出汗我出没出汗我现在除了这药还是还能吃吗要赶快去找医生啊那如果局限于静止的看的话医生要给他调药了
24:33他不回去啊医生问过他你口干不干他不干现在他又口渴想喝水了这又是一种动态就是发病急传变快啊有位分到气氛有表露理的过程啊比较快所以这是这一类的新闻凉解表剂治疗外感风热或风温初起啊还要注意的还很要注意这种动态性使用了第二个呢温热病邪侵犯人体容易不解气血淤积成毒所以最早期出现的热度见证常见的比如说咽喉肿痛啊有的简称咽痛虽然症状上是这样
25:21但实际上临床医检查呢都有红肿疼痛不同程度的红肿疼痛我们前面讲清法师曾经讲到过热毒的概念啊程度可以不同但是他啊红肿疼痛啊是反映出温热病邪不及气血的开始热毒的开始所以呢在这类方剂中虽然以性量透表为主但是很多都开始要配有啊啊不同量的有的很轻呢有的呢作为重要一点了啊清热解毒制品苦寒清热解毒的这些开始要用第三个呢温热病邪侵犯人体呢
26:16啊这个从温病学派来说强调从口鼻而入三个孩子强调啊寒邪从皮毛而入实际上外邪侵犯人体两个途径啊一个皮毛一口鼻子呼吸道啊是呼吸道只呼吸道的这一点其中啊一个呢它是从症状出发就很容易出现啊很容易出现比如说咳嗽啊啊这个口渴啊咽痛啊这类啊从肺向上是气到了气到到咽喉喉为肺之门户啊鼻子为肺之外翘啊这构成了纵向和肺气肺系症状出现较早比较突出啊
27:12测试题提到一个口鼻而入口鼻而入还有一个概念呢这类病相比风寒传染性明显通过呼吸道啊啊传染性明显所以温热病行啊温病学派强调口鼻入他口鼻而入是不是不影响皮毛呢不影响脾胃不影响肺胃呢胃气血的胃而并不是所以他应该说呢可以从口鼻可以从皮毛强调口鼻是强调它的一类的传染传染性特点而临床的确也是这样啊流行性的一类感冒对吧多数偏啊这个偏于这种温病初期或者风热这一类
28:10就是说要用清凉为主的这个大家临床看得出来所以啊所以强调口鼻这个方面他一个有这个意义在里面所以不能计较的说瘟病从口鼻而入伤寒从皮毛而入决然一个界限也不是这样伤寒他还是要咳嗽呼吸道的这个唉那瘟病他还是有像银翘散增肺胃肺系都涉及到肺胃还挺厉害发热还挺高古人有很多提法是有他们一个特点唉为了区别于前人把自己说的推向极端经常有这种情况啊
29:00这是温热病邪侵犯人体第三个特点第四个呢由于它是温邪由于伤精耗气容易伤精耗气这也是跟伤寒不同他伤津液了好气啊开始他伤肺胃之之气啊这个也很快文明学派强调治疗很重要的原则这都是胃热病邪和寒邪的区别了作用的区别所以伤心也很快伤情紧接着的好奇这是又是温啊温热病邪寒邪区别的方面冲完寒邪就没切注意到什么呢上阳气伤阳气对阳气不足所以整个伤寒论里面对寒邪啊
30:13这个焊接情况需要注意到它伤阳气啊这个以及阳气损伤津液不化所以用自反的温阳气化津液这是很很突出的所以咱们伤害了对水水液代谢这方面很重视他的一个呃文化输布运行哎文化素不运行而真正用这种因为它是寒邪了所以他生经止渴了这类方式有了啊但是侧重点的不像啊这个温病学派保卫其纯经验这个这个一个温阳气化经验也有区别最后一个呢温热病邪多坚强
31:06会做自己这个兼葭会作之妻呢仍然是反映了他的一个传染性特点很多带传染性的它都有惠州刺激当然也结合了他要兼葭世浊世浊痰浊这一方面的症状表现上啊由于反应所以相关的更重要的加秽浊之气就是传染性的的问题了当然这种有秽浊也容易蒙蔽热加秽浊蒙蔽心窍体神志方面出现的病变也早哎清则心心烦燥热热身当中很少出现重症呢峭壁神昏会做越重的神魂越重
32:04这些都是针对风寒之邪来说呢啊归纳一下温热病邪侵犯人体的特点下面呢我们看第一个方银翘散银翘散是温病条辨上一张啊很重要的方这个方虽然抽出温病条辨实际上呢里面都是一天是在临证指南医案里的很多处方的无菌同归纳总结出来的和同用药这种特点技巧这个他组织善后是一种外感风热咸鱼在肺胃症这血瘀肺胃症呢是强调了外邪侵犯体表邪正相争在体表为主啊
33:02但并不等于说是不涉及肺吸不吸到纵向的呼吸道都涉及但是它和银翘散和桑葚比和其他方比呢它侧重在于发热发热是邪正斗争体表皮毛了这位特点了所以从外感风刃来讲我们还是看他风热作用于体表以后产生的这个啊这个表现从性质来讲风和热啊风性疏泄热性生散风性疏泄热性生散侵犯体表和体表的胃细项作用初期阶段必然和咸鱼基表外邪毕竟是啊b与基表的时候呢
34:06有一个无害的阶段由于风和热基本是阳邪邪正相争必然发热重恶寒轻而短这是它的特点因为从理论上讲恶寒发热同时并进才是表征那个啊风热和人体体表阳气两阳相争啊那发热病严重为什么说恶寒轻而短呢初期在武汉阶段那现在相当于表正气不能温煦体表可以微有无害由于温热病邪传变快前面说的方便接传变快很快就要入理之事了表热还在理的出现很快啊这个时候呢谁的病邪的在入理呢
35:12那这个物寒就啊这个可以没有了所以在温病条辨上讲到银翘散组织的时候讲啊呃太阴风温太阴肺风温风温初起啊但热而不寒碜清凉平静银翘散组织光发热不寒了这个时候哎他提到这个了啊那这个时候实际上是什么说明表证啊外感的风热或者风温初起那个温热病邪开始入理了那这个时候呢理论开始早期理论又产生了就会有汗了而这个时候的有害呢往往是有汗不畅为什么体表也表现了汗出不畅
36:14所以完整地讲应该无害或有汗不畅卖辐射是浮脉是主表数脉主热了在前面问邪犯胃这一段特别是发热重恶寒轻而短脉浮说这是他判断在风热范围代表的一个基本阶层无汗会有汗不畅呢反映了动态的温热病邪在有表啊开始入理的两个阶段热血淤积成毒呢可引起咽痛严重的红肿疼痛所以这个方也能治扁桃体炎这一类他建啊建于一定的表征咽痛早期热度的一种反应当然这个他以威胁犯胃为主
37:25肺吸也会刺激所以在这方面作为一种次要的监测孕期程度咽痛这些是主要的检常见主要检测啊咳嗽啊口渴啊这个在整体一个辩证当中是需要的但作为病人痛苦方面来说比起这个寒热咽痛这些来说呢吃药一些患了商君就不通商君是咳嗽也就成主症了啊它是肺气为主的这个邪热伤精可以口渴早期服温邪犯胃的时候早期可以可不可又开始入理了有一份入理热血啊理论也有一份闪身
38:23就一份商经至于他舌像脉象呢也反映出一种动态的铝热出现舌边尖红舌苔薄白薄黄反映了两个阶段理热明显不明显明显的开始有不黄胎出现不明显理热特别的这外感风热初期的时候武汉还在那当然太薄板所以从这个营销产的证来讲应该说有害无害口渴或者不可啊这个石像都反映出一个动态反映出一个动态所以这个方案应用当中应该是灵活的动态的使用啊灵活动态的使用
39:25所以在学习讨论这个方的时候动态性非常重要并不是你一个一个药物的功效知道了整个方背下来就行了使用当中是灵活的所以说病机呢他是外感风啊这个外感温热病邪或者风热啊初期的时候以协议废为这个系统为主啊这个系统为主那知法方面呢心凉透表心凉透表还是以发散为主了散邪为主了外感病啊但是他已经开始出现淤积成毒了所以跟清热解读相结合唉因为预期程度以后病情发展很快
40:30所以提到温邪上受首先犯肺逆传心包他这个强调就是说传遍很快的闪电很快那作为主要代表的阶段还是透表为主结合的清热解毒清理了这个方里方一分析呢因为这个方一类方式全面掌握的从组成啊从小组织一直到这个用药的特点啊配伍特点了啊芳姐的各个方面都是全面掌握带有很多代表性军中药的银花连桥啊防疫分析了但这个呢又是一个一点讨论争论很多的利润
41:24我当学生的时候呢那当年的老师们看法也不同嗯当然当年的二本教材里边银花连桥呢是君药但秦伯未先生呢我们内科当时包括感冒就是啊秦老讲啊中医内科学他认为啊这个进阶段都是军用所以历来那个对这个君药的讨论呢也是一个很麻烦的因为林银花连桥在中药学里边是在清热解毒药还清热解毒药银花清热解毒要投一个药了对吧很多树都这样它是传家之圣药这个性味呢有很多数字
42:29这些苦寒哎辛苦寒有些将行啊因为他这对他清热解毒的特点了当然我们前面提到了银花连桥和他用量也管用量大了一个药用量不同不同的一个阶段呢体现的一个作用是不一样的应该说啊全面权衡呢多数人应交闪银花连翘是菌药虽然它在发散方面力量不足应该说整个心良药辛凉解表药发生力量都较小银花连桥呢因为他们是花叶类的啊特别樱花了他们银花连桥两个月都很轻啊
43:28又有清热的特点清热特点又很清呢它轻轻宣透可以有一定的宣透表邪的作用只能说它有一定的宣透表写的作用解表力量并不大啊并不大但是他有个多功效了第二个他擅长清热解毒擅长情的解读由于在这种温热病邪侵犯人体风温初起这种阶段发病急传变快预计程度快它可以兼顾到清热解毒的方面由于这类方面用量不大啊能起到相安未受邪之地就前面一节运气程度我挡住
44:23但是不会引邪深入因为用量不大这个才是用在透视表现用量范围之内的所以要注意银翘散用量特点了它整个做成初散剂总量一次才用6000呢18克了虽然樱花园叫比例用量比例较大从比例上各一两啊但是他这个总量用的不大所以氢的解读力量并不太大有效的解毒作用第三个呢银花连桥有芳香辟秽的作用方向p会呢你考虑到温热冰鞋都容易肩胛会做啊所以这三个方面结合它能全面兼顾它
45:21发生力量小的短处呢可以用成药来增强它啊但毕竟它还有发散作用现在我们临床用一些金融化链条本身来说啊还是有这种透鞋啊这个作用所以应该还是作为君药如果你已经戒淡豆豉做君药的话和君药的定义呀就不相符合就要针对主病主症起主要治疗作用那主症这是风热表证啊丙基啊这两位心儿微温啊经济带都是毕竟是温所以多数意见还是银格华联桥做君药微头成药呢这里有两组了
46:19成药有两组第一组呢可以看到荆芥淡豆子在方中地位较高而且呢灵活运用啊是程度比较大的在中药学的辛温解表药里边可以说荆芥和淡豆豉啊辛温发散率最平和的啊最平和的这个经阶段都是虽然最平和比起心凉的比较发散力量强唉也就是最平和的新闻发散药都比那个任何一个心良药的发散力量都强啊毕竟温散啊啊这两个药用进阶碎啊a疏风散邪了啊这个淡豆豉呢有两类了
47:28有一类是偏于辛辛凉的有一类偏于辛而微温希尔微温是用麻黄水加工的心凉的是用商业水加工的文明条面上呢比较明确说这但豆豉呢是用麻黄水加工的所以辛而微温的啊他在整个新良方里配少量性而微温的药来增强君药银花连翘的发散作用那他的温馨啊在整个这个方的心良苦寒为主的方里呢被制约了唉他的温燥之性呢温性被制约了但是他的发散的这个力量这个功用啊给保持了也留下了啊
48:25它能够增强他们发生作用这叫去性取用也是用药物配伍成方组成方剂常用的一种形式去性取用啊去性取用这是境界但如此啊驻军要上学体现去性取用的用法薄荷和牛蒡子这两味药呢他一方面清热利咽喉啊清热利咽喉增强这个银花连桥啊这种解毒作用像薄荷这个药也是多功效的了他有青青拳头发散表邪啊有清理头部这类方面作用同时呢薄荷也能清热解毒用量大可以清热解毒
49:33很少量呢它可以啊疏肝疏肝清肝一般用于少量就相当于逍遥散里边薄荷少虚肝郁以后怕它化热了既要有疏肝又有清肝防治肝郁化热啊牛蒡子呢上传于清热利咽喉也能呢啊疏散风热疏散风热清理头部啊这咽喉啊所以这两味药呢它是从助君药又能散邪又能助他解毒清理咽喉主要呢有三味药从不同的角度温病学派很强调啊啊给邪以出路热血多种出入对外外散啊对内清啊
50:35对下利呀这个桔梗这个药在这里呢继针对咳嗽宣肺止咳它本身平性寒凉方力都能配而且桔梗和甘草相配后面也能够利咽喉这个甘草汤啊如果考虑到不是口渴吗温热病邪容易伤筋吗而这类都是动态使用的口渴不和或不可这种不同阶段的用量大小可以调整热毒从小便排出而且有保护心神的作用考虑到很容易伤到心神所以别看这三位主要考虑到多给出入多种途径所以对于这个温热病邪侵犯人体
51:41外散内清清易了解毒夏利啊给热血多种出路用甘草呢可以调和药性同时可以结合啊这个桔梗呢也可以解毒利咽喉所以这个方面考虑的方面非常全面的啊非常全面的这个翻译分析呢我们就讨论到这里啊它的一个配伍特点呢我们休息一下再接着讨论
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