中医思维原理（04）
文献参考 · 其他BV1QN411o77U · 第 88/183 讲 · 52 分钟 · 2021-05-12这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【成都中医药大学】方剂学（新84讲）邓中甲〈附经典版|中医思维〉
逐字稿 （45 段）
0:08好我们接着上课在唯物原理当中第二个论点呢已经牺牲学术为代表生命物质层次官精气神学说是我们前面讲到先秦哲学的时候要记一下黄老学派的一个主要学术他在管子管子这部著作当中官司里面有白皙嫩叶水地疏远啊这几篇他主要谈的精气神学说那后来包括淮南子啊吕氏春秋啊很多里面也都谈谈到这些方面的观点和内容这个实际上管子书呢还是受老子道德经被
1:16你想早就知道这金开始谈到7亿人亿元的也谈到一些神和精但是没有京西神学说什么系统啊既要防老学派讲系统到内经里面成为中医的学历内容那系统性更强这个经啊气嘛是万物的本源了啊也是生命人体的最重要的物质基础的最原始物质基础的经脉是气之精者也管子里边谈到气里边发展的最精华部分是日经这哪是这个意思呢经睡眠也拿我们的词源工具书了谈到经的时候
2:23他就是说如果气是个米的话金就是碎米碎米的米粉啊米粉当然一样价格比米就更好了所以经是气的精华部分气之精者也啊经是睡眠内经历谈到深知来为之金那就是说气是万物的本源经脉是生命的本源生命形成啊来源于精是内经所谈的内经里谈到两神相搏合而成形常先生生思维经也就是说两个个体啊有精神活动精神意识思维活动能力的个体合而成形常先生生世未经
3:27产生的个体是来源于精发育而成个体早形成是来源于近这是对今天的一个论述像吕氏春秋里面对金的一个概念更具体化了李春秋讲的经期之极也必有路演这段在一古文里边讨论过啊学习过精气是拒绝的地方必然有所体现必有路也必然有所体现反应基于鸟语以为飞扬鸟的一个生机活力呀反映在它翅膀能够飞翔所以鸟的生机活力鸟的精气的拒绝是反映在它能飞这一点
4:29特生机活力上基于走兽走兽是特点是跑欲为流行走兽之所以能够快速的跑它的生机活力就是他的经反映在这上面古人认为珠玉能够发光这个在珠玉上面他是认为他是有精气的啊能够精良能够发光啊居圣人之为全民圣人是很有精气很充沛的反映在他的聪明上升级火力反映在聪明上织女是精通与春秋精通这一篇里谈到惊喜的概念从这可以看出精气是反映人体的一种或者万物的
5:32一种生机和活力身体愈合活力反正有生命体开始有精啊有生命体开始有精至于神器呢啊管子书里提到的至今为神啊至今为神神奇的古代在先秦的著作当中他又成为灵气又称为灵气所以像古人发生就战争灾难了人类死亡很多了这种叫生灵涂炭森林就是很有灵气最多的人遭受了广泛损伤所以灵气有生之罪凌者的人也有类似疏离还有灵气最多的是人灵气就是神器神器至今为神啊
6:58我这基础是生物的生机活力啊和人的竞争意识思维活动的物质基础所以神器呢使物质发展到高级阶段具有精神意识思维活动特征的物质存在和运动形式那古人把整个物质自然界物质分为三个层次最普遍的是气啊一切物质的本源具有生命的物质基础是经而气质精准也气发展到精华阶段产生的生命的物质基础经发展到至今为神啊最激动的部分是神器但是物质发展到高级阶段
8:03具有精神意识思维活动特征的物质存在和运动形式所以古人把物质存在的分为三个层次那些你实际上是基于这种思想来看待物质u那古人譬如说气功理论完全是建立在精气神学的基础上的而气功也不管是软功硬功啊都建立在内眼攻基础上内养功啊都需要1年入境易守丹田然后可以形成小周天大周天1年入境以后排除杂念气能够自然运行起来过去的80年代提供研究
9:21那证明思维是可以产生能量思维意识可以产生能量的啊所以包括实际上有需要过去这一功能研究当中有些是人类的一种一些返祖现象过去都是有耳朵认字啊牙齿可以小纸条上写的是嘴巴里嚼它可以扔到纸啊咬文嚼字了啊那这种听起来很玄乎但当时的科学院里在全世深圳教授主持下做的实验确实正是啊一开始报上登出耳朵认字四川出现的唐禹一个小孩子都觉得传说啊在香港王菲包里面登出来
10:31这个伊森塔这些耳朵认字丢尽了中国人的脸啊都是否定的唉但是以后公公公开谁来当时那次变更很厉害的特别是余光源啊余光元先生了应该是经济学家诶他也跳出来他主持的才是知识就是力量在年初就登了广告1年还有写12篇批判人体推动的研究的文章结果等到第三天抄来的无影无踪了因为在北京举行了一次人体特异功能研究的表演会院长也去参加了啊其实钱学森教授主持的当时的
11:54由于哲学观点不方便然后赵子阳派了他的两个秘书签名会场参加的是像当公证人一样也是派了秘书的最后集中表演的很多退出门有一个退出门就是小孩子牙齿可以认知啊唉这叫现场大家写字写了字以后把小小纸条叠成一个直角腿给它咬在牙齿上而于公园的秘书就请1万有秘书写字这个秘书是写了一个宝贝的宝是繁体字的宝啊那纸条很小也很难认那小孩子根本没学过繁体字
13:03唉他嚼了一阵以后十多分钟他没不认得这个他基本画画出来的样子就像这个词啊当中大家都看了所以当时钱学森他就只有他有这个身份地位能够说出的话他跟我说亲自参加这个他会用12篇文章来批判这个嘛他来参加他又不来他说我要说句公道话何许人也当年50年代初批判马尔萨斯人口包括北大的马出教授啊这吕光也写文章啊这批出了中国这么多人口啊然后也是你官员写的啊
14:26本来是拉他经济要走自己独的路他又跳出来代表中国经济代表团说作为团长回来他又写了一篇文章这个人一辈子干些什么事现在又反对到我们人体太空的研究方面来啊所以历史会以后这个当时中央这个决定是抓紧研究不做宣传啊不说宣传是由于哲学方面的东西所以这个对神性这种研究在国外在美国这些实际上一直都在研究而且像美国研究军队打仗他可以用虚空反攻的形势
15:38使得战战士勇往直前美国探测石油它可以用气公司来探测哎而且他的研究因为国外资料在我们人体人体科学大会上也转移了很多国外治疗那美国的核反应堆地下把其公司在里头射线都不能透过的他在里头一念姚策它可以画出太平洋当中的一个岛上有个白色小汽车停在哪个角上当时飞机在上空看看过来所以这样我觉得给我们国家这个游戏政治因素给我们国家中国传统科学研究当中比较好的东西
16:44耽误了很久耽误了很久古人对人体特异功能的一些研究当中啊下面就是春秋精通里面谈到身在情亲爱者在其其气相改其志相爱精通也他就描述到这个时代情也都在散心啊这个人他亲爱的他非常危期杰出的啊亲爱的人在起义在山东隔得那么远其中啊人死了其妻相改其志相爱而另一个人心里也会有悲伤的感觉啊他这是一种精通这精通也这个实际上我们平时生活当中经常有这种啊
17:48说到曹操曹操就到了国外的研究当中双胞胎之间的一种这种精通啊啊神奇的相改那研究资料非常多这个精通里面还传到一个儿子啊要回家了儿子突然感觉不舒服儿子的身影啊痛不舒服淋浴汗吃过怀疑他妈妈就会走到门口去张望有这种天然的总精通带走啊现象所以整个精气神学说来它是谈到气味构成天地万物的基础物质金是具有生命活力的基础委屈有精神意识思维活动特征的基础资
18:49精气神实际上气精神三个不同层次不同层次这个精气神学读的基本的道理呢啊我就简单讲这些啊因为要呃具体讲的话他这里就涉及到一些嗯气功啊这个这个就比较深奥了啊嗯整个中医对物质认识方面第一个起源了第二精气神学说第三个呢是五行学说以五行学说为代表的物质属性和运动态势统一论五行学说呢他最早在春秋时期是事物属性归纳的一种说法啊事物所需啊
19:55归纳这种说法在战国到汉初是事物属性和属性事物之间的联系啊五行事物属性和相互之间联系五行后来称为五岳五常是事物属性和运动态势统一的生物属性和运动态势统一论这是西汉中期到唐宋唐宋才逐渐形成那么第一阶段的春秋时期五才说事物属性归纳的说法木火土金水是人们啊生活当中必不可少的五种基本物质啊金榜无止根据他的属性是谈他的属性作为事物归类啊
20:57木有曲折啊火性炎上土远驾驶君越从啊水月乱象它的属性来作为事物归类的再加上啊土吃得粮食这人生活离不开的这六样又叫六腑196腑因为都是作为当时的国家或者老百姓需要拿东西来啊来房子来装它的所有60啊战国到西汉这是五行呢成为事物属性但它是属性和彼此的联系这是重点这个五行说呢这是生态图相生相克这都不讲课了啊这个都知道了这是属性和属性之间的一个联系啊
22:09关键是它属性和一种态势事务所幸而运动态势统一论武运说在汉书的岩石古著里面谈到五行五是木火土金水形势顺天行气也顺天啊天使自然界自然界瞬间行情按照自然界物质运动的基本规律啊反映物质运动基本规律自然界天然物质气运动的形是个基本规律的那我们说物他没出生发引申为运动的开始运动都会有不管什么类型的运动都会开始启动有活性的属性炎上火的热力隐身运动的加速
23:25任何运动一开有启动就有加速土呢土居中央我们因为五行水学说历史上也有过变化对土我们现在木火土金水土居中央那最早是新剧中央那我们如果打开说文解字东汉的说文解字取胜的那很很早了哈嗯很早的一种嗯自书了他那边如果你谈到啊火他就据中央那你想这个土上哪儿去了呢然后又翻土这个字这个字据中央啊两个都是中央但土这个行下面他写的就是啊这个木在东方啊
24:55今在西方哎活在南方水在北方他又按我们现在这个排法所以所以解释一本书里面描述的居中央有两个字两个行啊说明时代不同这个我后面要在讲到病因病机学里边关于功能定位问题时候谈历史的一个变化最早历史上根据解剖结构的结构定位把心定在中央后来按照功能定位土居中央啊这个有一个呃五行学说有变迁啊一个不同意这个土奶有区中央引申为平衡协调任何运动开始启动加速都会有个平衡
26:03平衡协调的过程基于从他的经性从格书上引申为下行减速下行减速水有润下引申为静止终点相对啊木启动来说水是静止重点啊终点内运新的运动的孕育和基础运动并没有彻底结束啊一个周期完了他就新的运动周期的开始所以水杉木啊促使新运动的开始所以这五行啊它从它的属性又引申出它的运动的基本状态就基本态势这个啊弧线图呢就反映了木火土金水一个啊从启动加速
27:20平衡减速到静止啊这个上面这个圈圈画错了应该是五个圈圈啊叫木火土金水这五个点啊这个最上面中央是土啊反映他这个位置所处的运动test运动test当水以后又是新的运动的开始学的运动开始又有木火土金水加一个因为运动时运动是绝对的静止相对的所以这是一个运动到水进入新的一个运动这样一个一个全过程还全过程全过程如果把这个作为一个一个啊一个整体的啊
28:28圈起来看这个就是啊一个八卦图啊一个八卦图所以从这个看太极太极图啊啊宇宙间基本物质和它的总规律运动的总规律啊基本物质和运动总规律阴阳呢是物质运动产生的对立统一现象物质运动产生的对立统一现象五行是物质属性运动的五种基本态势五行是我做运动啊属性和基本运动态势从现在世界上啊呃其他学科研究结果来说包括热动力学模型这都是五种态势这五种状态你就最简单一个运动
29:37那汽车开车运动来说启动是最必须的加速也是必须的中间有个平衡平衡协调时间越长运气越好然后又减速又静止都有五种最基本notest所以古代五行学生不仅五行学说不仅仅说谈了啊五种物质属性而且他是谈了这个服从基本的运动态势啊当然这方面人类各种各样的运动自然界各种各样的运动啊我们还可以去考虑啊这个这类例子应该是很多的啊都是五种基本运动test
30:37所以对呃中国古代哲学中医学来说对物质和它运动状态运动态势是密切不可分的啊嗯后面我们在具体恒动观运动观点恒动观里面还要谈到跟医学上有关的这个运动态势问题因为这个是基本原理的一些基本道理对唯物原理就讲这三个主要观点三个主要观点太极阴阳五行学术的运用当中在中医藏象学说后面我们呃基本思维原理在张向学术的运用当中要讲到五张张相在运气学说到唐代才开始有的这个运气学说啊
31:48这里边就有啊阴阳五行学说啊包括武术理论考古发现里面的冲刺啊很多反应的太极阴阳五行学说的啊运用了后面呢我们讲四个原原理四个运用因为免得广是理论性的枯燥就把一个原理和一个运用穿插起来讲下面我们讲中医学基本思维原理在病机学说的运用在病机学说的运用因为在中医的病机呀是学习中医很难理解的方面因为西医学叫病理啊中医叫病机我们学校曾经集中了20多个老师写了中医病
33:01因病机学是在87年出版的已经有245年了这个中医病因病低血然后嗯出来了以后影响也很大当时曾经人民卫生出版社出版了当时还建议是不是改成中医病理学大家讨论以后一直认为还是用丙丙滴血任意邱晨一写过个小册子中医病理学那个改的真不好中医病机学说基本原理和思维特征啊思维的特征贝基学说在中医理论体系中的地位呢中医是辨证论治我们把辩证论治啊
34:09辩证的过程是捕捉并机是分析问题过程认知过程是解决问题过程啊辩证关键在于普通病机论治关键在于针对病情确定治法应用方药当然你用针针灸方法这些都可以啊但是论证过程针对病情来确定治法是关键所以病机在中医理论体系中的地位是非常重要的中医病机学说的思维特征要从中医病机湿药来谈起中医的病机要构成有四个基本要素啊四个基本要素你在临床上什么时候辩证算结束了
35:13我并记清楚了因为大家可能都有上过临床了啊什么时候辩证结束了进入二次阶段确定治法那这次试药都要清楚四药病因病位病性病病因疾病发生的原因病危疾病产生的部位病性疾病的性质病逝疾病发展的趋势就是疾病传变转归从哪里来到哪里去真的要清楚我们中医学呢这四个方面学术理论当中都有比较丰富的讨论啊丰富的讨论西医学呢这四个方面都很清楚在他理论体系范围内都很清楚
36:21这个病因定位定位更清楚建立解剖学基础上的病的性质属性他变病不是辨证辨病变病就是有病位和病性来确定至于病死病的趋势传遍者非心医学它是往往一个病分为几个心啊一个大型肺炎它可以有四个黄是肝病及冠是肝病及其收缩三次来确定他的病的趋势那中医学有的时候他就说不大清楚啊临床什么时候变成完了啊当然这种临床上的全部本案定钉四个方面非常清楚
37:32有幸福的病情是比较困难的但是现在我发现很多在临床辩证的病逝的考虑比较少都什么传别人像什么可能像什么传媒转回去啊也就是说对于中医病机学说来分析他的基本思维特点啊这个我们下面先看病因病因呢所以研究疾病过程中因果联系的问题病因是研究疾病过程当中因果联系的问题因果联系是先行现象引起后续现象的必然性联系先行现象引起后性现象的必然性联系
38:36这叫因果联系啊这在现代哲学书里面的因果联系的那我们看寻找分析过联系的方法寻找分析因果联系的方法由整体观察分析这是大家最喜欢的特别在分析时代非常习惯的直接观察分析这叫直接审在医学上就是病原神就是现代医学的病原神但是人类世界什么都不是单打赢的有自己观察分析就建起中国推导建议中国推导是寻找英国联系的方法自带现代哲学现代哲学里也承认这一点
39:45要建立中国推导把它叫间接声音这种剑就神医在中医学当中就审证求因那所以现在由于现代哲学方面来说呢大家从中学小学京都大学都习惯了当代现代的分析时代习惯于直接观察分析所以很多西医它对于中医的这种啊病因啊啊不好理解你风化寒啊素啊是啊他说你抓直接关他一抓又抓不到实验也无法证实这种就是践行社会推导实际上哲学家都承认这两种都是人类寻找因果联系的方法
41:01按中医的寻找原因来看啊这个是个外感六淫内伤七情饮食劳倦从受刀伤这些外面白香作用于人体体质通过一个复杂的病啊复合的病理过程在人体体表反映出来他又是可以观察到白象里面黑箱不能直接拉开西医则去观察分析它可以打开黑箱他没有所谓黑枪那中医这个呢外来的各种各种病因通过人体体质要结合体质的爱因体质内因然后一种产生复合病理过程作用于体表所反映出来的现象啊
42:16那我们推导出复合病因病机复合病因病机这个推导过程在长期实践中构成必然性联系长期实践中构成的必然性联系所以从间接中国推倒从两个白象退到里边黑箱当中复合的病因病再从长期实践当中来构成必然性联系啊这是中医的一个黑箱理论啊也是控制论的内容了所以往往中医才有建立中国推导有创世原因啊当时黑箱不能打开时中医就靠创世原因这在哲学上有这个建议
43:22称为推导可以创设原因直接观察分析和建议孙哥推导都有它的优点和缺点实际观察分析呢因果联系比较清晰直观英国联系很清晰很直观便于规范便于学习掌握所以西医院校学生学习起来啊只关心很强这个因果联系也很清晰便于规范学习便于掌握它缺点的他虽然引起病的原因很多他多少血但是多研究单一供应西医擅长研究单个原因孤立的原因但是实际上引起疾病大量是多种原因
44:36而且是复合原因而且对于西医来说永远也无法以直接观察方法寻找原因永远有啊还难用直接观察分析方法寻找原因的疾病人类的真正差疾病的技术在提高但是呢疾病也在发展就我们这一辈子来说啊那在上个世纪30年代40年代这首因为肺结核都是个很恐怖的终于把它叫传世老那走位是在中国在西方国家都是死亡的很重要一个一个疾病呃后来雷碧峰连倍数出来了啊
45:44情况改观了但过了几十年以后那细菌结核杆菌本身在发展啊现在又有地方流行啊还用原有治疗方法疗效就不如以前那你说fifty和现在好一点癌症这个可以说上个世纪后半期就已经开始非常他逐渐发病机率提高了而且像美国这个国家很重视基础研究投入大量的科研基金诺贝尔奖金都得了三个啊有的是得等到后来认为不对啊诺诺贝尔奖金也没取消了这个癌症现在争论的还很多的时候
47:06艾滋病又出来了右前形成全球的一个危险而且可以说是人类和细菌的战争细菌的范式的一种致病因素美国除了有本书叫人人类和细菌的战争这里面反映出是一个无休止的军备竞赛而无休止具备一针对病因进行研究治疗心肺为层出不穷所以永远都有无法与自己观察方法寻找原因的结果建议中会推导这种方法的特点呢他善于言秋的多音复音建立中国推导往往是研究多种原因
48:23而且是复合原因啊在病变早期及时的创世原因早期可以及时创设原因因为它啊后面c到上定位啊它不是用结构定位功能改变就可以反映出来在功能改变阶段及时的可以尝试的原因解决它或者缓和它不使它发展到结构那可以说中医啊当了很多疾病的无名英雄啊他的缺点呢因果联系模糊不直观英国联系模糊不直观啊他不容易规范掌握和学习教代掌握和学习当中很需要一个体操领悟
49:40要体操我们还在在政法的运营当中要谈到这体差的一个问题这在学中当中非常重要所以寻找原因方法中西又各有一个西医是以实际观察分析为主间接逐步推导了他也有他用的很少这方面的这个技术可以说比较差哎这一关的问题无法找到病人往往痛苦不可名状医生检查一无所得病人一定要问他我这到处都不舒服一查我一个都是正常的呃开个假条都开不到人家问我最近是生病
50:42我都生病了谁说你你实在要问我什么病那就神经管难症那神里发这个是可接近中国推导啊像包括内分泌紊乱这些都是解决中后退的啊这个中医是建议中国推导为主直接观察分析为辅由于古代科学技术的局限这一观察分析的啊比较原始主要靠间接通过推导来解决病因问题这个所以中医学间接中国推导为主直接观察分析为辅西医学的直接观察分析为主间接中国推导为辅
51:34两门医学在说病因寻找病因的思维特点上走两个极端啊各执一端各有特点啊并不是像有些西医认为中医的病因可笑他有科学道好我们就休息十分钟再讲这个定位问题
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