方剂学（58）
文献参考 · 其他BV1QN411o77U · 第 58/183 讲 · 41 分钟 · 2021-05-12这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【成都中医药大学】方剂学（新84讲）邓中甲〈附经典版|中医思维〉
逐字稿 （54 段）
0:07同学们好今天这节课我们开始上课了啊接着讲这个和雪华语的代表方剂我们上一节课呢学了一首桃核承气汤桃核承气汤治疗下焦蓄血症的方剂逃课成绩单主要是针对针对呃呃小便自利的那个一个淤血症今天我们要讲的是个血府逐瘀汤血府逐瘀汤是清代医家王清任在这个就是清道光4年公元1830年他根据这个尸体的解剖和自己临床的经验写成一部比较有影响的书
1:07就是一零改错那么我们这个血府逐瘀汤呢又来源于伊灵感错但由于王赐啊就是王清任呢受当时历史条件的限制只能从这个夭折了这种小孩的残存的尸体或者是刑场上去观察丈夫的组织结构那么没有什么也就是说缺乏世纪的尸体解剖的这么一个条件和试剂的实验经验所以写成了这么一个医医林改错这本书呢他自己在有些认识方面也有不少的错误虽然改前人的错他自己也有错误啊
1:56比如说学府煮鱼汤学府的认识啊他对就是这个薛府主义汤啊薛府的认识这这个跟我们传统的认识就不一样啊大家看一下这是王清人认为啊学府即人胸下给磨一片其薄如子最为坚实全长与心口凹出奇从两斜至腰上顺畅如坡前高如低前高后低抵触呢入池池中存雪名曰学府就是王亲人对学府的认识跟你们所理解的学府有什么差别啊啊大家学中医诊断了是吧学内经的时候就就知道了
2:54脉为血府素问脉要精微里面说夫脉者血之府也那么也就是说脉才是血脉脉才是血浮因为这个麦有心所主学呢学于美中是吧学于美中就是学府那么王室呢他主要是这个根据把这个尸体啊残存残留的这个气血就把它误认为了一种生理上的血液生理上的这个问题了所以说他就认为这个藏血的地方呢那么就是学服那就是学府所以产生了这个部位上的错误的认识那么这个部位上的认识
3:42和我们说现在现在要讲的这个要学习的这个学府主义它本身之间有什么联系呢好大家就注意这个血脉了脉为血府而脉行全身迈步全身了将脏腑四肢被害这个皮肤啊连在一起当然胸中也是脉说过之处血生熏这个脉中产生淤血也就是说脉内脉外产生淤血这个是这个病机是存在的啊这个病机是存在的那么王亲人呢他根据学府产生血瘀的理论他就配置了和谐助玉的这种就用了和血注意的方法
4:30于是就创立了和血逐瘀的这么一首方取名叫血府逐瘀汤以治疗胸中血府血瘀19个病症大家后边那个文献资料里面有啊19个凭证当然它元素呢它不是把这19个证简单的罗列起来好努力努力在一起比如治疗胸痛啊血痛胸部生物啊胸针中物等等哈19的病症这样因为病机是共同的所以王先生他根据学府产生血瘀的理论创造了和血逐瘀法那么和谐主语法这个方法呢
5:11它就适合于治疗什么不仅仅是胸中的血瘀症它还适合于治疗血脉发生病理改变以后产生的血瘀症这就是因为这在部位上的错误产生了什么产生了自发上的正确的认识产生了有效的方剂啊有效的方剂的这么一个道理他想了解一下这个啊了解一下这个就说学府它本身是指的胸中但是胸中也是脉所过之处脉为血府那么容易产生淤血症那王王静这个和血主义的方法和这个血府逐瘀汤
5:50还可以治疗脉发生淤血的所有病症那么脉呢又不全身因此这处方不仅仅治疗血府血瘀19个病症还治疗全身上下表里内外的淤血症啊我给他扩展开来是吧大家记住掌握学府主义他的理法方药实际上就掌握了和学法语法的基本理法方药重不重要啊当然就重要啊所以下面我们看这是方的组织正是这是方组织正那个基本病机啊就是血腥不畅而淤阻于胸中血腥不畅淤阻于胸中
6:32胸中不仅是卖锁骨之处也是肝的经脉所过之处气行则血行气滞则血瘀反过来血瘀又容易导致气滞医学主持胸中胸中阳气不达不通胸中之气不畅不通则痛所以首先表现出淤阻脉络的胸痛胁痛头痛那么这个疼痛的性质呢大家知道因为他是医学组织往往是固定不宜经久不愈时间比较长啊疼痛的性质啊部位比较固定而且是刺痛像针刺一样啊什么追的呀刺痛固定不移同时呢还表现出相应的淤血的特点啊
7:26我们首先从疼痛的性质来看部位呢可以根据血府主场本身的治疗它是胸痛胁痛头痛不痛啊就痛嘛那么这个头痛请大家注意了头痛产生的机理是什么是因为淤血主次以后清阳之气不能上大于头阴虚呀不能随气而上瘀伤心于头不能濡养于头所以出现了头痛这个头痛一定是在什么是在没有外感没有弹性没有肝阳上亢也就是说没有外感和其他内伤杂病的情况下的一种头痛
8:07那么属于淤血引起的头痛是属于瘀血阻滞胸中清阳不升阴血不能上大于头出现的头痛啊另外一方面由于血脉不畅那么肝主藏血肝主疏泄调畅气机胸中又是干支啊肝脉的循行的部位所以往往导致肝气不舒畅常常表现出凶啊这个既躁易怒或者烦躁不安等情志方面的改变情志方面的改变医学组织易于发热叫瘀久而发热淤血不行了血脉不通了淤阻起来加上奇迹不通那么会导致剧部呢发热拒不发热
8:54郁热内扰上扰心神就出现心烦心主血脉并在血分清主藏神脉舍神现在是血脉发生病变啊是心血发生病变那么虚热内扰心神所以心烦啊心悸失眠这也是属于什么应该说属于情志方面的改变啊心系的病变由于病在血分预热呢内扰到了晚上了阳气入阴的时候与雨水当中产生的一种热相争所以往往表现出入末潮热傍晚啊发热入夜油盛这是淤血发热的特点那么这个恶劣和干呕是怎么产生的
9:43应该说是淤淤血主持以后愚人上了动格影响到膈肌啊影响动格影响到胃气所以表现出来恶意和干呕就是它元素啊啊治疗恶性医学成一类如果是时间比较久的往往伴有色暗红或者是设有瘀斑啊我把它叫什么佐证就是帮助我们认识上面的胸痛头痛血痛以及情志的改变这激素属于淤血症是吧属于淤血症归纳起来呃血府逐瘀汤主治症的这种胸中血瘀症的他基本病机是吧那就是虚瘀血呀
10:30就是胸中淤血瘀啊兼有肝郁气滞以血瘀为主气质为辅啊这是他的病机要点哎呀一看啊这个归纳的这个我们分析这个病机啊他组织的那么多我刚才讲了在医林改错里面学府主义汤啊他组织19个病症范围很广的那么临床上怎么去把握呢比如说血府逐瘀汤它运用啊厚实运用范围很广怎么去把握我给大家归纳了五个方面帮助我们去理解和把握它的要点哪五个方面呢第一个就是疼痛
11:13大家就记住一个就是血府逐瘀汤组织镇里面还有一个疼痛这个疼痛呢相应的就推到了元素是治疗胸痛头这个邪痛头痛那如果只要是淤血组织引起的各种疼痛属于血瘀气滞的是不是都可以用血府注意他的治疗所以第一个呢大家就把握它的一个要点临床应用血府注意它的一个要点那就是疼痛你知道疼痛以后你晓得淤血疼痛那应该是部位比较固定啊比较好时间比较长并且呢刺痛是吧
11:52刺痛第二个要把握的就是缺辅助汤元素治疗他是胸中学府学医啊属于学主治胸中所以他应该有心啊这个胸中的异常的一种感觉一种反应什么异常反应呢就是心前区憋闷胸中之气不畅了血脉不畅气滞血瘀了所以呢胸中啊有一种异常的这种心前区的一种闭闷的感觉这王庆人元素里面有两个两个证还每一个证后面还附了一个病案啊一个验案就是胸部任务和凶人重物这都属于异常的感觉是吧
12:39异常感觉清气正冲这不是胸中的异常的感觉了吗那么为什么会出现星际正冲刚才我们讲了血瘀呢郁这个气质啊也不通畅了瘀血阻滞郁热内扰再加上清体是阳神不安利是吧这是第二个方面的特点第三个方面的特点是心主血脉脉舍神肝主藏血肝藏魂那么病在血分在心肝是不是容易影响到情志的改变所以第三个概念是情志改变急躁易怒失眠多梦好烦啊心烦呐烦扰啊等等啊
13:22烦闷不施这是不是就是情志方面的改变啊第四个方面就是发热预热嘛瘀血阻滞日久化热预热发热热傍晚热盛还是发热的特点当然有时候可以出现呃血瘀啊发热以后预热内扰导致气经不畅比如说咽干口燥啊这些现象也可能有啊这都属于什么就是这个预热内扰所致最后一个特点应该有一般淤血的一些特点比如说c只染红啊是边界有瘀点瘀斑啊呃纯蓝另外呢有时候出现两颊啊
14:06眼睛的两个眼睛干啊胆是黑暗特卖色或者是卖全景啊这也证明了是气血瘀气滞那么结合王清任组织镇的十啊19个病症再结合呃近代呀广泛的用于临床的各种淤血症所以我们把它归纳到我们五个方面大家从这么五个方面来把握学府作为他的组织者这样子就好理解好记住了啊啊第一个疼痛哎第二是胸病危的胸闷胸中的异常感觉第三是什么情志的改变啊第四呢是呃发热的特点啊
14:51第五是一般淤血的特点这样就好记了啊针对瘀血阻滞胸中呃肝气不舒啊啊气机不通那么以血瘀为主呃气质为辅在治疗的时候大家想一想是不是应该咳血化瘀畅旺血行疏通血脉消除淤血所以和血化瘀为主但同时还要去行气那么一方面行气呢这是气性这血型是吧另一方面呢而是消除因气滞血瘀而产生的不痛的症候就是止痛止痛这样就有助于淤血的消散那么这种治法呀
15:34就是既体现了什么气血之间的相互依存关系啊又针对了病机的特点好这就是本方所体现的治疗方法是和血化瘀行气止痛以和血化瘀为主啊和血化瘀为主那王先生创立了这么一个学府逐瘀汤但这首方的组成呢我们看一下啊它是它是用桃红四物汤只是呢他把这个词勺啊呃把桃红四物汤当中的这个呃四物汤里面的白芍啊变成了瓷勺是吧变成瓷勺把桃红四物汤里面的树地呢变成了生地
16:18也就是说把四物汤当中的啊把四物汤当中的白芍变成了赤芍把这个数据呢变成了圣地然后以桃红四物汤再加川牛膝加强和水化瘀这是法当中的主要结构啊主要结构和解剂里面调和肝脾的四逆散把四逆散里面的子时变为止翘再加几根去行气疏肝止痛以致气机之郁结好气质是御姐那么也就是说用四逆散去行气止痛用桃红四物汤去和血化瘀这就是血府逐瘀汤啊他的这个基本的这么一种功效
17:08我们从基础上来看换句话说呃血府逐瘀汤是由桃红四物汤和四逆散加川牛膝和桔梗而成这是一种既方的方法当然了这样几方呢就是要注意我括号里面提的提示的这个一定要注意腰围的变化啊最好还是被翻过啊还是不放过是吧嗯好下面我们分析一下血府逐瘀汤的配伍意义前面是从他这里基本结构来看的啊基本结构来看具体来讲呃血府逐瘀汤主要呢他用桃仁红花川芎瓷勺
17:53以及当归去和水化瘀消除胸中的淤血啊消散化除啊公啊公公主啊这个这个这个消除这个胸中的淤血症然后呢是血脉通畅啊血脉通畅也就是说是以和血化瘀消散瘀血为主其中桃仁红花川芎赤芍当归啊是王清仁何学华语常用的基本药物啊基本药物是他常用的几大金刚啊几个主要的活血化瘀的药物他的许多和血化瘀的方案都是在这五味药物哎你这无药物基本来为这个基本药物去组成变化
18:41其中呃身体与当归相配那么身体本身是一个清热凉血药它也是如啊心经的那么入血分它既能够清血分当中的这种预热以治疗预热复解之症它又可以呢养血和血养血滋阴这样呢就与当归生地相配啊生地当归身体向北取滋阴养血以致阴血之亏虚这样佩服的结果和学化瘀而不伤阴血滋阴养血而不妨碍是吗淤血的啊这个这个淤血的消散也就是说不练习如果我们把淤血也看成鞋
19:25那么不连鞋川牛膝和血通经祛瘀止痛饮淤血下行那么引血下行就有助于淤血胸中淤血的消散整个这一主要是方舟的主要结构也就是和血化瘀的这么一个结构肝主藏血主疏泄调畅气机气行则血型那么血脉的运血的运行呢除了肝的疏泄以外它还有主要还要靠心气的什么推动还要靠肺气的什么布扇啊不扇然后呢干起了书条所以本方配伍柴胡取疏肝解郁疏肝理气行气止痛解郁
20:17易治疗起啊气郁达到疏打肝气是肝气正常这个这个疏打桥上有助于呢奇迹的通畅配伍桔梗去开宣肺气开宣肺气饮药如肺也是使肺气呢通常以后是不是有助于什么有助于助心性血帮助心来消除这个啊就是来来疏通血脉所以呢桔梗在北方当中是一个比较重要的特殊药物啊我先把桔梗呢提出来给大家归纳一下有以下三个方面的作用知道你消化三个方面作用第一个呢就是开宣肺气啊
21:00桔梗如肺开宣肺气目的就是帮助心呐助心心血有助于血脉的通畅这个是排骨肌梗的第一点那么肺气通常以后是不是本身就可以呢呃不散血脉了飞朝北面嘛啊第二个方面呢就是桔梗开宣胸中之气开宣肺气指翘呢它是降气除螨的那么桔梗和指翘相配就升降上焦之气而宽胸止痛这是第二个方面就配伍了这个子翘啊一一生一降第三本方用桔梗他有周记之计之意就说一个就像传样
21:48他把药丸再到这个心肺再到上交去目的呢就是有助于胸中淤血的消散有助于引诱到胸中因为他元素组织的病位在松动啊这本方用桔梗的作用它的主要的啊这个我们三点意义这是属于一个特殊药物所以大家要勾一勾一勾勾一勾补充一下哎这也是一个考点之一说到这里呢我要提示一下大家前面去森林白术散啊啊这个天王补心丹子心里面都含有一个极梗的配伍都讲到他的特殊的一些意义
22:26这里联系起来啊联系起来啊理解好再回来看呃子翘和桔梗相配以后这样宽胸行气是吧宽胸行气大家注意了关于升降的问题这个桔梗是生的柴胡是生的这两个主要是生什么呢应该说是生肝肺之气那么就是在身体气机而牛膝呢它是沉降的啊游戏是沉降的降什么降血引血下行这不就构成了一个什么气血呀升降有序是吧升降并用升降有序是血往下降然后气机往上这样就有助于胸中淤血消散了
23:16好最后一位甘草在方当中一方面是调和药物这是它的基本作用另外甘草这个方里面有保护胃气的作用蔚为水谷之海呀后天之本那么和谐华为的要刑期这个除螨的药都容易影响到胃特别是当归生地啊这种滋阴养血药还有容易什么容易呢影响到这个脾胃所以甘草在方当中可以益气和中保护胃气第三个作用我们想象一下甘草的方面有什么作用我们经常讲缓急缓急是吧哎呀组织这里面是疼痛胸痛血痛头痛
23:59这样炙甘草本身可以缓急它和方当中的磁芍芍药相配那么就加强了柔肝缓急止痛的作用所以甘草的放里面还有缓急止痛的作用好住药合用啊主要合用共同达到了和血化瘀行气止痛之功活血化瘀行气止痛之功那么本方从前药组方啊大家都可以看出来既反映了气血气血之间的依存关系是吧啊气血之间的依存关系又反映了脏腑之间的整体联系肺肝心啊都考虑上了整体联系
24:47既注意到了气血的升降和阴血的盈亏又顾及到了祛邪和扶正两个方面因此本方具有以下三个方面的他有特点啊以下三个方面特有特点这个也是非常重要的老师的重点就是说通过翻译分析以后我们总结这个王清任遣药组方的思路整个血府逐瘀汤配伍具有以下三个方面的特点第一个就是陶后15汤陪川牛膝治疗瘀血那么也就是说和水化瘀与四逆散配伍柴胡呢呃配伍这个桔梗去行气解郁
25:37气血病治进行血分之瘀滞啊计划血分之预制啊之预制治疗起血分之预制又解气氛之郁结气血病治而以和血化瘀为主这是第一个特点啊第一个特点第二个方面呢从前面方向分析大概看错了他在和血怀孕的基础上即配伍了当归生地去养阴益血扶正又配合了甘草益气补中补气所以呢他是趋于养血血症坚固这样配伍的结果和血化瘀而不伤阴血行气解郁而不好正气滋阴养血
26:28扶正而不爱惜达到标本兼顾啊当然是一个和血化瘀诶是血气为主的第三个特点又有流川牛膝和桔梗的降血那么升降并用升降并用升降并用使气血呢各行其道清气上升淤血下行啊血脉下行生姜并用这就是血府逐瘀汤的配伍特点所以这首方案佩服是比较全面的啊佩服比较全面的再从性命来看不寒不热啊不寒不热整个方啊药味比较平和不寒不热又具有我们刚才总结的这三个特点
27:22所以他除了治疗胸中血府血瘀19个病症以外现在啊常常加减变化治疗全身上下表里内外的淤血症是治疗淤血症的一个重要的代表方剂是代表方剂那么前面我已经说过它体现了和血化瘀的基本的治法好基本的执法是不是体现了这么个治法呀你看哎又是气行气血病治生姜并用还扶正祛邪就是和血化瘀法的基本原则临床运用本方能广泛地用于胸中淤血所引起的多种病症
28:03临床上呢就是以胸痛头痛痛有定处啊呃社会网红或者瘀斑卖设卖选品会变的要点当然这个是我们根据教材的这个实际上血府逐瘀汤临床运用之后我刚才给大家归纳归纳的五个方面来把握这是用学府中学堂最好的哈呃几个方面的要点全身上下表里内外的淤血症都能用能能用吗好下面呢关于血府逐瘀汤临床加减变化我就想就看表里内外都能治疗这么一个部位来给大家讲他的变化
28:43说明他能够治疗通治哈全身的淤血症当然是以血瘀气滞气血同病的这一个病机为主第一个方面如果淤血组织在头面啊就这个淤血组织在脑脑壳头面那么病难在脑窍在头翘并未长高我如果用血府逐瘀汤来治疗属于血瘀气滞的这种淤血阻滞于头面部的病变比如说脑枕荡后遗症啊什么耳鸣耳聋啊酒糟壁啊啊这这这么等等这么一些疾病失眠啦等等啊要注意影响到脑窍的那么就将老抽宣姜
29:39还有麝香以和血通窍加这些药物呢主要是指这些药物本身可以开窍可以通窍可以引药如脑窍咱们一加位啊就可以饮血府足瘀汤来治疗头翘的病变那么我这样说算不算数呢用血府逐瘀汤加老抽宣姜麝香这些芳香开窍药啊通窍的药物来治疗脑桥病变你们可以参考王清任的通窍活血汤这个方案就是我们教材后边的一个复方他治疗瘀阻头面的通窍和血汤实际上还没有血府逐瘀汤这样夹出来全面
30:26那么血通晓和血糖就是针对脑鞘病变而喷雾的一个和血化瘀的方血府逐瘀汤比他更全面通过变化以后是不是可以治疗脑窍了啊这是第一个那么胸中和斜的这个本身就是学府主义团组织证我就不讲了如果是治疗割下阁下的医学组织这个部位疏肝属肝经所阻属肝这个经脉所过之处所以就可以加五灵脂袁副属消毒等和血祛瘀行气止痛的药物引诱如肝加强啊和血祛瘀或疏肝行气理气止痛
31:08那么这可以治疗各下的淤血症这个方面大家这种这种用法大家可以参考复方的阁下注瘀汤给小注意他第三个如果再往下走就是腹部了又表现出这个肝肾肝经那偏寒的那种哈我是寒寒湿肝脉然后用淤血阻滞气机不通的马可以加小茴香干姜元附属官贵呃蒲黄五灵脂等活血祛瘀温经止痛温肝散寒这个脏腑之间给大家看哈老翘胸胁各下和腹部都有了那么剩下就是四肢了如果四肢躯干气血痹阻
32:09痰湿凝滞经气不通经脉不通那么仍然可以用活血化瘀那方法就是用血府逐瘀汤加秦椒腔和木药地龙等呃咳血行气祛瘀通络通痹止痛通鼻止痛其中地龙也可以化痰啊可以化痰也就可以治疗这种精灵微寒十足经脉的病变这个方案大家可以参考一下生酮注意汤是生酮注意汤我呢根据呃就是把这个血府逐瘀汤啊按照部位啊给大家用这种加减的方法来说明它可以治疗全身上下表里内外的淤血症
32:53而学府逐瘀汤和书上的那个我们教材上的其他四首父方啊是王清任最著名的五大注瘀汤有以血府逐瘀汤为首啊为首就把它作为正方后边几个呢把它作为复方大家可以相互参照呃理解这个和雪华瘀法律这种运用这是根据临床加减变化来的那么现在呢我就讲一讲临床用血府逐瘀汤治疗这个疾病的一些体会啊就是全身上下表里内外的第一个呢是我们陈朝祖陈教授啊陈老他过去呃
33:40过去啊在在学生学生实习的过程当中曾经治疗这么一个病人病人这个病人就是现代医学的呃叫做什么呢这个下肢静脉曲张下肢静脉曲张经脉经脉曲张瘀阻吧比较重是比较重就出现什么呢出现了一个是双下肢疼痛胀痛而且走走的时候行走的时候比较困难因为这个淤血阻滞啊血脉不通嘛啊那么呃当时来看病的时候陈老根据他下边的淤血阻滞较重他上面呢还伴有头昏就经常就是病人说他投降啊
34:25嗡嗡的响投降呃一看呢就是设置稍稍偏软有余点哈呃舌苔呢就是一般呢也是也就是说狂啊白的都不明显一般的就是破备胎嘛所以成长那就大家根据这个情况哈就是辨证那是血呃血瘀气滞血液呢降多升少就下面沉降的多淤住在双下肢上面的心血阴血也不能上供于头那么就出现了上面是脑窍失去濡养出现出现想投降啊耳鸣下面呢出现胀痛就用河水滑瘀的这个血府逐瘀汤
35:11活血化瘀药行气止痛同时加什么呢叫荷叶呃荷叶升麻是吧苍竹啊这些药物仓储脉可以燥湿燥湿啊这个生麻和过根呢生氢氧是吧生清扬目的就是加强身心的作用是清气上升因心血上行于头濡养一头然后呢下面呢消除淤血啊这个三两幅以后啊呃这个三副三级以后那么几天以后变成奶奶明显的这种下肢的肿胀啊胀痛就减轻了三遍呢就没有这个再有耳鸣啊投降的感觉了啊
35:51这是一个好奇治疗下肢的病变那么我在陈老这些治疗这种思路的影响下啊然后呢在最后学府注意看他配伍的特点我曾经用这个方来治疗两个手啊皲裂这个人呢是一个女性患者啊50多岁他年轻的时候是理发师是一个这个社区啊一个服务店的理发师那么理发师可能长期运用这个洗洗涤剂啊洗地的这些东西啊到了40多岁以后就出现两个手啊手掌开始干裂比较严重当然到处治疗
36:29后来到退休以后来看病的时候当时是50多岁了来看病的时候这两个手还是干裂粗糙啊皮肤非常的粗糙皲裂非常痛苦那么当然了西医中医大家都看过了我看了一下前面的意思呢一般都拿这个阴虚啊有燥就说虚虚热阴虚生燥内燥来治疗的和大多以滋阴润燥的方法治疗但是虽然稍有缓解效果不佳那么因为你前面的医生的这么一些呃治疗经验和这个这个这个呃这么一个过程呢
37:09那帮助我们诊断疾病就是打别人已经走了知阴润燥的这个这个路不通那么这病人的这种情况他全身呢没有造的缺点身体的其他部位没有阴虚燥的特点我也有两个手掌干裂那这应该是血瘀络脉不通淤血阻滞以后心血气精不能上命运两个手掌但是局部淤阻了所以呢应该用活血化瘀的方法来治疗那么就用了血府逐瘀汤血府逐瘀汤加伤之枪和木瓜当然也加了这个一定的加了
37:50比如说玄声啊这些话写字切切滋阴润燥啊一副药吃两天三副药我认为这个量都比较大啊量比较大通过配伍还有几其他的一些药嘛相应的一些药比如说保护胃的焦三仙啊这些加上去又非要吃两天那么三副药六天以后来的那个病人就告诉我就是自己感觉干燥的这个状况缓解了开始呢有汗就是说有就这个就这两个手掌啊已经开始出现微微的就是有汗分泌了啊有汗的分泌了
38:27既然有效这个基础上继续守方啊变化治疗再加地龙六克烟细粉冲服目的呢就是通辽啊饮料呢如这个两个手掌是吧到这个远端嘛之端后来大概治疗了20来天了啊20来天这个病人基本上他就好了愈合了愈了这个粗糙的皮肤慢慢就脱落了新的这个肌肉组织啊皮肤慢慢就长起来了我举这样一个人就说明什么呢就说他说这种剧部的淤血组织他也可以用道理就在于血脉通畅了
39:07气机通畅了然后气和精就可以到达什么患病的部位了是吧得到濡养这是一个另外血府逐瘀汤临床上现在治疗很多这个一男的重病大症啊比如说治疗糖尿病我们中医的消渴病昨天我们学科的这个研究生毕业论文答辩其中有个同学他的论文就是治疗消渴病当中关于和血化瘀法的这个弹道治疗淤血症那现代医学的这个消这个这个糖尿病啊我们中医消渴病现在大家都发现了
39:45久病成医久病之瘀啊要从淤血来认知这是近几年的治疗糖尿病的一个基本的认识了活血化瘀所以临床上有时候通过辨证施治辨证用方用血府逐瘀汤来治疗这种糖尿病当然要符合气滞血瘀的啊血瘀气滞的那也是能够取得非常好的效果是非常好的效果当然这方面来看看非常多啊非常多我还曾经用这个方来治疗比较顽固性的这种结肠炎西医的结肠炎溃疡性结肠炎用其他方法治疗不育
40:20从淤血来考虑血府逐瘀汤加位啊气血病治生姜利用治疗结肠炎好这说明他能够治疗的这个全身上下表里对我的淤血症啊这是围绕说明这么一点大家要重点把握剩下的内容咱们下节课再讲
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