方剂学（60）
文献参考 · 其他BV1QN411o77U · 第 60/183 讲 · 41 分钟 · 2021-05-12这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【成都中医药大学】方剂学（新84讲）邓中甲〈附经典版|中医思维〉
逐字稿 （51 段）
0:08好我们今天开始那个讲和雪华语当中剩下的几个方剂其中温经汤这是一类方那么温经汤呢是来自于金匮要略张仲景的金匮要略因为这处方具有温养血脉的作用温阳血脉血得温则行血型呢这物流瘀凝滞之弊之患所以取名叫温经汤就通过温阳血脉使血脉得以通畅血脉通畅那么就不至于有淤血停留或者说就可以消除淤血之症所以这个取名叫温经汤温经汤这首方呢元素啊
1:05组织冲人虚寒淤血组织的漏下不止就金匮药的里面主要是用来治疗充能虚寒淤血阻滞症的组织的这个漏下不止后来呢呃常常把这首方作为治疗月经不调的主要方剂这是后世啊常常把这种方法来治疗月经不调啊我月经不调它的组织证呢主要包括以下几个方面好大家看一下第一个方面就是也是有漏下不止是漏下不止第二个方面就是淤血阻滞引起的痛经就是腹痛啊痛经啊
1:54第三个方面呢月经不调月经不调第四个方面它可以治疗闭经就用来治疗闭经所谓经停不治啊金廷不治因为闭经第五维高方面这种方案他用来治治疗久不受孕不孕啊久不受孕那么所有的这些呃组织政党就是几个方面它的基本病机就是充能虚寒淤血组织所致那么由于这个血压就是冲为血海冲为血海任主胞胎聪明而脉皆起于胞脉就是起于这个包公啊如果干涉就是冲人虚寒了
2:51就冲任二脉虚寒了那么前面我已经说过了就冲为血海任主胞胎充分呢与肝脉相通而任脉与肾脉是相通的所以这里面充热虚寒实际上就是肝肾虚寒它的本质啊是肝肾虚寒而由于肝肾虚寒以后不能温虚是吧不能温煦往往导致寒从内生寒主收益零次如果是从人虚寒寒凝气滞倒是经脉啊不通肝肾疏泄干死输血以后一个是血腥不畅另外一个呢寒凝气滞也可以导致血行不畅而淤滞
3:35这叫呃因为虚寒然后淤血组织以后就到处是血不行经血不行经血瘀美外这是不是就出现了所谓漏下不止啊这就是出血出现第一个漏下不止另外一个方面由于冲人虚寒淤血阻滞不通则痛所以呢出现痛经就是经期出现腹痛痛经超人嘘寒既不能温养不能温虚又因为淤血组织心血不腥啊这个心血不深那么不通呢当然是痛了另一方面不通心血不生又加上这个镇上阴学的好散
4:24化缘不足充盈就虚寒了嘛所以又有阴血不足的一个方面这下一个是不通二一个是失去温养再加上阴血亏虚充能失去温阳所以就可以出现什么月经不调月经不调月经的按12下应12指啊应时而下按12指主要靠肝的书条是吧靠肝的书条那么现在肝肾虚寒了冲人驱寒了说输调紊乱是吧那么就导致了充能失调而表现出月经不调或者是提前或者延后或者是一个月来两次
5:05或者是两个月来一次甚至出现了医学主持啊充能这个不通畅的必经是闭经这是一个方面另外呢就是冲人虚寒以后他不能够射精受孕所以会出现不孕久不受孕这不是跟大家说一个是夫人功能久久不受孕那么主要是因为虚寒了不能温暖胞宫加上血脉不通啊冲人失调所有这些表现把所有这些表现都是因为充能虚寒淤血组织所致至于其他的比如说傍晚发热手心烦热这是什么
5:49这是淤血日久发热产生的一种瘀热另外一个方面也可以使阴血亏虚以后产生的虚弱啊产生了虚热一方面阴血亏虚湿气濡养另一方面呢阴虚而生热所以也可以出现这个守住防热手心烦热和唇口干燥啊唇口干燥甚至暗红脉细而涩这也是虚寒充能虚寒和淤血组织的佐证啊淤血组织的佐证好了我们归纳一下哈归纳起来温经汤组织正比较多刚才我们说了一个是漏下不止另外呢月经不调
6:34痛经闭经久不受孕但是他基本病机是冲人虚寒淤血组织而仔细分析一下呢它的病机里面包含了四个方面它包含了四个方面那就是虚实寒热都具备了虚实寒热都具备了那么其中的寒是指的冲人虚寒也就是肝肾虚寒虚是指阴血亏虚啊阴血不足实实际上就是指的瘀淤血组织啊医学组织热呢是虚热和湿热是吧虚热和湿热虚实寒热都具备了但是它是以虚寒为本啊虚寒为本是因虚寒才导致了什么
7:27才导致了虚导致了血腥不差而瘀阻冲任因为瘀才导致了什么发热才养生湿养生这个瘀热所以呢以虚寒为本虚火热呢为标啊瘀和热为标这寒热虚实都具备了那么是不是可以单纯的用和血化瘀的方法来治疗呢不是啦所以就不是单纯的和谐化瘀能够解决的问题了那应该怎么办寒者温之虚则补之是吧流者公知就是要一方面要去温补充认只有温补充能温补肝肾是阳气伏血的温则行嘛是吧
8:17血的温则行血瘀寒则灵所以呢要去温经散寒啊要去温阳血脉也就是说是以温为主当然不能单纯的去温在温的同时兼以和血化瘀兼以呢补养阴血还要佐以清热也就是说呢温清补功四发具备那方位全面制这个这个执法是吧所以我们这个方法所就是针对这个冲人虚寒淤血主持说拟定的治疗方法啊跟这我刚才分析应该以温经散寒养血祛瘀为主啊养血祛瘀未发那么主要是以温为主
9:02温中于通温中于阳温中于清看我动玉清那么刚才我们分析了这大致本是虚寒嘛那么这也就根据素问调经论里面所说的血气者喜温而恶寒这妻儿不行啊啊温则消而趋之所以本方以温为主取名叫温经汤就这样来的啊温阳血脉为温度为主那么既然是血脉于温者行就是温则消而去之所以本方首先重用吴茱萸啊首先呢重用吴茱萸吴茱萸这个药辛温心热如肝如胃如肾那么它的主要作用呢当然就是温肝肾而散寒邪
10:00同时它又能够舒打肝气而解郁止痛是吧苏打肝气解郁止痛一方面恢复肝肾的阳气也就是恢复冲人的阳气另一方面呢又能够解郁啊而止痛是吧解郁止痛同时配伍桂枝辛甘温温通血脉温通血脉温经散寒另外一个就是温通血脉桂枝本身也具有通血脉而散淤血的作用这样两个药物合用呢重在温经散寒而止痛这就体现了什么体现了温是温是阳西服寒邪散经脉通而淤血呢直散
10:53但毕竟是医学组织所以本方用当归川芎和丹皮的三个药和血化瘀以致淤血之林志其中当归心肝而性温如肝我们都知道它一方面是养血调经是吧有治疗月经不调的常用药物嘛另一方面它本身也具有调肝而和血的作用祛瘀的作用川芎为血中之气药既能够和谐区又能够行气止痛那么能够调肝调肝丹皮虽然是良性的药但是呢它既能和血散瘀还能够散结给当归川芎伤肺这不是治疗淤血了
11:41真的淤血另外就是单脾这点寒凉之性它也可以呢针对这个淤热就是取消瘀热消瘀久而化身的这种预热之标因此这三味药作为成药主要是以活血祛君臣相须为用体现了温中郁华温中与消这么一个执法刚才我们分析了温经汤组织这个病菌里面不仅是寒瘀而且还有虚什么虚阴血的亏虚那阴血不服从人就不能得以濡养冲冲人呐不赢就是充满了意思盈利那么本方呢就用阿胶麦冬和白芍去养血
12:36益阴养血阴也就是去治阴血亏虚这么一个消除啊阴血亏虚这么一个病理改变啊其中芍药能够养养血柔肝大家仔细一看当归川芎白芍实际上也就相当于是四物汤去掉了什么四物汤我们从结构来看哈从结构来看这四物汤去掉了地黄树地黄那么也就是说具有养血调血啊养血调肝的作用另外呢最主要还可以滋阴润燥润什么造血瘀化热化燥是吧好这主要主要是在养阴血那么下面一组药对生姜和半夏
13:26这是本方配伍的一个难点啊本方佩服的一个难点我为什么说它是难点呢同学们想一想这个半夏生姜实际上就是小半夏汤这两个药物也就是商店里面的这个这个小小半血汤小半血糖它是治疗什么是治疗痰湿痰饮引起的胃气不和呕吐痰涎是治了这么一个病症的他主要是这个燥湿化痰降逆止呕降逆和胃的这么一个结构那么为什么在本方当中用之呢这是不是个难点啊有一半夏生姜
14:05由下面3.1啊有三面3.1第一点意义呢就是运脾和胃是运脾和胃那为什么要强调这个运脾和胃大家想一想脾胃是什么脾胃是后天之本营为气血生化之源那么通过生姜半夏的这种辛温啊燥湿运脾因为脾喜燥恶湿啊啊喜燥恶湿那么它就可以呢防止什么防止补益药物啊因为影响到胃我刚才提了个补益药我们大家已经阿胶白芍麦冬这三味药是滋阴养血药用阴沟味在补养阴血的同时
14:57他又影响到胃第二个下面还有注意哦大家看人参和甘草人参甘草是补气健脾的补气呢就用阴意志啊各位所以呢配生姜半夏去运气和胃这是不是可以佐治一下这种知逆之心使他们知阴补血益气健脾而不凝滞宫内味啊崩根胃这样呢就和胃是吧运脾安中第二个作用啊第二个作用是生姜半小有燥湿化痰除除湿散结的作用我把这一点给大家推出来就是后边不是有个散结那么主要是通过生姜半夏这种呃燥湿化痰散结
15:52其布散水晶这个作用还不要小视它你们讲冲人都虚寒了这个肝肾虚寒了肝肾虚寒了一般不能温煦不能气化那么就容易导致什么容易导致其经不畅本身呢又有淤血组织而灵之成潭成十成啊这个这个英灵之物啊有了生姜半夏去运化去不精这个脾才能正脾胃才能正爽呢硬化津液这是第二点那第三点呢就更难理解了就是用生姜半夏它有降胃气的作用间接的去降充任之气哎哟所以说为什么说它是难点呢
16:44那叫胃气为什么去降充任之气呢阳明为多其多血之福水谷之海气血之海而冲为血海任主胞胎那么从这个角度讲哈这个角度讲脾胃胃是后天之本另外一个呢就是冲人这两条经脉跟阳明未脉是相通的好是相通的那么冲人虚寒以后它有一个基本的病理病变那就是热虚热燥热这个这个虚热虚热这个热虚热加的用于洞穴这是一个方面另外一方面淤血组织不通畅了加上我们用了温散而化瘀的药
17:28这些药用用于冻血也就是说是一个非常次要的一个病这个一个吃药的一个病机和药物治疗当中产生可能产生的一个副作用那就是容易使血液妄动所以用生姜半夏降胃气它就可以将冲人之气这样呢就抑制了血血的这种妄动防止它洞穴等于洞穴不是叫出血吗这就是生姜半夏在北方当中配伍的三点阴影啊我再说一遍第一点就是运脾和中补益药物的磷脂防止补益药物啊恶胃
18:13第二个作用呢就是运脾不精啊运脾不精第三个作用就是降胃气见解的一降充人之气防止血血液妄动上上易啊上动这是供大家参考啊供大家参考诶好接着往下面看那么为什么要用人参甘草那刚才实际上已经讲了这两个药益气健脾实际上也就是以气血生化之源这才是治阴血亏虚之本另外人参甘草那么还可以治气之虚一方面是健脾益生化之源另外本身可以益气之虚气能生血
19:04雪人生气气血浮生浮华的是不是那么这样子退伍之后实际上是气血浮生阴阳并调阴生啊养这个这个阳生阴长阴阳服特并调当然甘草还可以缓急止痛甘草跟芍药相配又是芍药甘草汤可以缓急止痛了好了诸药合用啊注药合用我们归纳一下是不是共同达到了温经散寒养血祛瘀之功好温经散寒养血祛之功而且这个整个这个结构啊培伍当中我们可以总结出以下的特点啊以下的特点那就是温清补消并用是吧
19:50温清补消病再回忆一下哈温是指的呃桂枝吴茱萸当然里面的当归啊这些含有人参甘草是偏温的啊温轻就是干皮还有什么芍药啊哎麦冬啊这种青就是刚才讲的基因并不这两种药啊有当归芍药买东阿胶呃呃不是这个这个呃另外一个是人参甘草是吧人参甘草这是否消那就和血化瘀了活血化瘀还包括生姜半夏的运气不精啊消化痰浊但是呢它是以温经化瘀为主好温经化瘀为主
20:36因为它的主要的病机啊是虚寒然后淤血组织第二方面大对温补药与少量寒凉药物相配温而不燥刚柔相济适合于这种虚实夹杂之病哈虚实寒热并存之病这就是配伍特点这里呢我给大家补充一点那就是温经汤它的组织这里面第一个就有一个漏下不止这个温经散华瘀怎么治疗这个治怎么治疗这个出血不止呢也就是说温经汤治疗漏下不止的机理啊大家可以看一下我们可以从下面两个方面来理解它
21:26就说一个化瘀治疗瘀血瘀阻胞宫的这么一个方剂它同时呢也可以治疗出血症好治疗出血症那么这个方治疗出血症的机理在哪里呢啊下面两点第一个就是出血的根本原因是淤血组织之所以血瘀美外而漏下不止是因为瘀血阻止了血脉那么淤血组织血脉以后血不行精益于美外就出血了所以有不舍不流不行不止就说你这个淤血不足之血脉他就不至于什么不至于易于美味而出血
22:10那么在治疗治疗方面如果不去化瘀不去通损血脉血不行经出血也不止就这个意思哈不生不留不行不止活血祛瘀医嘱药正是体现了不行不止之意就通过活血化瘀消散淤血疏通血脉使血液能够正常的血液酶类这出血就止了这是本方治疗要出血症的第一个经理第二个经理我们再从药物的作用来看阿胶养血止血固陋之盛这是一个常用的啊治疗血虚出血症的方呃一个药啊他是养血止血
22:51人参甘草益气益血血咱们在前面血补益剂的时候都很多补气方他都能够治疗气虚不失血的出血症又照顾到了气虚不舍啊丹皮凉肝止血他还针对了那个虚热内扰而引起这个这个这个出血所以本方也是这漏下不止的一个重要方剂啊但它的基本病机应该是阴虚而引起的出血好这是一个方面也给大家补充一下呗啊家里送礼好温经汤既然是一个公补啊温补呃化瘀清热都都具备的一个方式
23:43就是寒热虚实都兼顾了那么当然主要还是以温和化瘀为主所以临床上呢是治疗妇科是妇科方面调经的常用方也是主要用来治疗充能虚寒有瘀滞的月经不调痛经崩漏或不润等啊抓住月经不调小腹冷痛它属于虚寒了是吧虚寒经血加有瘀块或者是时有烦热舌质暗红脉细涩为辨证要点这个呢就主要是根据温经汤元素组织当中它的政治特点给大家归纳了这么几个要点啊加减变化
24:23常用方剂这个方式来源于金匮要略啊所以后世很多妇科的方剂有调经的方剂有时候都是从一个方演化而成因此有主方之称主把文经常称为妇科啊调经的主方所以临床应用很多那么怎么加减变化呢下面给大家提几个方面的这种思路啊参考一下第一个是小腹冷痛调和冷痛就说明虚寒较重没有热的情况下就去掉单皮麦冬还以免这种寒凉哈妨碍什么我们温经散寒是吧这个时候可以加艾叶小茴香
25:13或者是把这个桂枝呀因为肉肉桂加强温肝肾而散寒邪止痛的作用啊这第一个第二寒凝气滞比较重的呢将消腹和胃药且疏肝理气行气解郁止痛因为温经汤里面行气的力量比较弱的它是在和血在调血在调肝但是它真的行行气解郁的比较弱可以加香附和无药漏下车但不止那主要针对漏馅的肉馅适但不止这是不是属于什么虚寒了哎呀虚寒比较突出就把这个良性的丹皮给去掉
25:53和学凉血的单皮去掉可以加泡姜泡姜具有温阳失血温阳散寒温阳失血的作用啊脾虚肾的加黄芪百度这个黄芪白术加进去和方东人参甘草这就加强了补气健脾补气失血治愈的作用是补气摄血傍晚发月盛当然是什么虚热哎可能预热比较明显的加上银菜糊和地瓜皮啊银柴胡和地瓜皮好这就是温经汤那么加减变化呢大家注意几个方面啊临床上可以结果最后相关的相关的一些呃
26:37这个肩胛症状来辨证施治使用注意服药期间即是生冷之品本身就已经是虚寒如果再次生冷之物一个是影响我们影响疗效本身我们要去温这个你还大量凉凉性东西伤阳气是吧另一方面呢就伤脾胃生冷伤脾啊那脾胃又伤化源不足了是吧又生食又生寒所以要记生冷这是一首温经汤治疗妇科方面的常用方大家重点掌握按照几个方面对组成功效组织的病机抓住要点一并同治
27:19冲人虚寒淤血组织包公就是根本根本以温阳为主而下面一个说法叫生化汤二类方生当然是升星了啊身心化乃是化瘀那么也就是说这首方具有化瘀身心的作用前面叫生化汤来源于父亲族女科它是治疗什么来治疗产后卧路哎不行这个这个不行的啊产后恶露不行组织产后产后多虚是吧产后啊因为伤阴血吗产后多虚一般情况下是多寒当然不排除有热啊多虚多寒如果在生产这个小孩以后
28:11由着这个血虚体虚的情况下又感受到寒邪或者是素体就是个虚寒之体那么这样子出现什么血虚寒凝血虚也是使冲人饲养包公式养寒邪凝滞那么血脉不通是吧寒性凝滞血脉不通医学组织不通所以就出现了恶露不行和小腹冷痛关于这一点呢我只是简单介绍一下这个沃路啊是指的妇女生产小孩以后会挫之血之之物瘀血呃先呢是量又多逐渐变少到干净颜色呢是又深逐渐变浅
28:58这是一个正常的就是称为恶露但由于虚寒了这个寒林血脉不通是吧到处淤血停流是恶露排不出来了所以就称为恶露不行小腹冷痛了虚寒是好这是升华堂组织的基本的这个政治特点好治疗虚则补之寒者温之医学组织应该消啊一个化之所以用养血祛瘀温经止痛之啊之之法用这么一个方法来治疗药物这个药物药物组成相对来说少一点啊相对的少一点放当中首先用当归辛甘温入肝如血
29:47那么一方面补充已经亏虚的阴血就是指血之虚唉补血养血滋阴另一方面它又是一个诶和血调经的又能够输这个调肝啊能够调经能够和谐那么就这一个药物应该就是一个趋于身心的药既化瘀血又生心血作为君药川芎桃仁血助当归去消散淤血而疏通血脉疏通血脉川芎桃仁了用泡姜刚才的提拉啊在温经汤的加减变变化里面大家都见了泡姜是一个温呃就是温阳失血是吧那么在这里呢温阳散寒
30:38温阳散寒温经散寒而且可以防止心血啊因为它瘀阻啊瘀阻了是不是又用一道子血血不行经出血那么它有一定的这种喂养气血的作用黄酒一方面是温啊具有温散的温散另一方面是常望血型第三个方面是增加药物的这种温通区域的作用还有下面有一个药叫同便这个药是取之不尽用之不竭啊是一个趋于身心推测之心的重要药物但是呢因为这个药啊啊它的特点是小便同当然是健康儿童的小便啊
31:27同同便嘛但是因为这个这个口口感不好再加上哼哼哼再加上这个药这个本身就是呃怎么说呢这个是首先跟人们心理上就造成一个这个便吗小便不好所以很少用但实际上它是治疗这个淤血非常好的一个药治疗铁打损伤它能够活血祛瘀推测的啊之心了趋于成曲阜啊那现在很少用了啊红遍最后一个药甘草一方面调和药物另一方面保护胃气啊保护胃气当然它也可以缓急止痛
32:08那么几个药物配伍以后具有养血祛瘀温经止痛之功以治疗这个虚寒而导致的淤血组织的应对这个欧陆欧陆不通是吧欧陆不行这个方也是妇产方面妇女产后常用的方剂在有些地方作为产后必用之方当然这一点呢呃现在已经有明确的怎么更加明确就是说它的主要还是针对他偏温暖整个这个方啊偏于温呃温补和区那么应该说还是主要适用于虚寒就说血虚血瘀而偏寒的如果是血瘀而有热的呢
32:56还是不不能用啊不能用所以呢以产后恶露不行小腹冷痛这种虚寒的啊淤血阻滞的为主加减变化如果恶露于形而复为痛的可以减少和血化瘀诶助瘀的桃仁是吧因为他已经通行了嘛只是说微微的一些淤阻那么就减少活血化瘀的哈泼这个泼血的套人如果鱼子脚肾腹痛搅局还可以加蒲黄五灵脂原辅食益母草等和血化瘀消肿止痛好消除淤血如果是小腹冷痛比较盛说明虚寒较重
33:47可以加肉桂去温肝肾之阳气而散寒是吧温肝肾之阳气而散寒气质明显的加木香香附乌药且行气止痛疏肝像这种加法呀我一直一直的主张同学们就说以乘方来组合那个气质明显又偏于小腹而且是属于虚寒他们前面这个大家在前面说过什么软杆尖了是吧呃这位v要散了这个这个前台味药膳等等啊喂我等咱们这没西方你可以结合起来结合起来选择啊选择当中药物这样就不至于气还有一个一个加减变化
34:34一个加减变化的记不住的是吧当然理解以后你可以用这种方来组合这是一个二类方啊呃升华汤化瘀身心记住它是治疗产后涡轮不进属于虚寒淤血组织包工的下面一首方是桂枝茯苓丸这是一个重点方剂桂枝茯苓丸方舟中的桂枝呃辛甘温能够温通血脉能够温经散寒温通血脉茯苓能够健脾渗湿健脾肾湿化痰那么整个这个方呢做成丸剂使取完整还原去缓缓地消散因为瘀血和痰湿凝滞而形成的增加剂
35:31具包款总款这取名叫桂枝茯苓丸啊大家学了把这个河边放进分析以后呢再回过头理解就更容易了这是金匮要略里边的桂枝茯苓丸首先这首方源自富人数有增款导致妊娠漏下或者是胎动不安症就金匮要略的元素啊啊原书就这首方案它是选择进步要领啊那么经过药的元素呢它是治疗妇人素油针管就是一个素体就有针管在包公里面的这种人后来又因为什么呢因为又怀孕了
36:14她怀怀孕了于是呢就用医学组织就导致了这个妊娠呢漏项啊但是漏项和胎动不安包公素有血管针管复因妊娠阻遏了这个血脉随着胎儿的逐渐长大那么就压迫到血管压迫到血脉就阻阻断了这个血脉肿瘤的静脉以至于呢血型不畅血液循行了不畅溢于美外灵力不断这样就形成了胎漏就把它称为泰勒就是任城期间哈妊娠期间因为疏油针管再加上胎儿的逐渐长大压迫到血管
37:07引起血不行经血与美外而胎漏又加上什么加上血脉瘀阻不通太原始样再加上血腥不畅心血亏虚不足这样呢有所胎源呢失去濡养所以就出现了胎动不安胎动不安这是原书这样一个组织的情况啊组织的情况那么现代呀就是后世桂枝茯苓丸已经不局限于妊娠了凡是经带胎产特别是经胎产啊这么一些疾病属于针管引起的都可以用就属于中考引起的疾病胎病残病都可以用针管的形成不外乎是气血津液啊
38:06是不是气血精津这叫针管的形成了不外乎是气血津精的灵质啊林子那么我们都知道如果在致病原因的作用下致病因素的作用下导致了气机不通力那么就会出现气滞血型不差就会出现瘀滞血瘀经行不畅就会出现始祖痰凝是吧这样呢气滞血瘀精灵寒暑就是整块整块形成的基本机理好基本机理而桂枝茯苓丸组织的这个针管主要是淤血始祖弹琴也就是说桂枝茯苓丸组织这个真款
39:00这个包款总款主要是血行不畅淤血阻滞和始祖痰灵哈痰湿阻滞是这样呢就形成了这个不通啊不通的状况好了现在我们再来看一下这个桂枝茯苓丸组织症的情况哈就是把这个机理知道了这个肿块那么由于这样一个针管型啊组织在包裹里面刚才我们分析了苔原的逐渐增大长大又压迫到血管阻遏了这个血脉的通畅这样就出现充能失调啊苔源补骨而出现了胎动不安胎动不安
39:48失去濡养了另外方面淤血阻滞血瘀美外就漏下不止一方面是妊娠另一方面一个出血这就叫胎漏啊这叫胎漏血色之子和回安说明还是属于偏寒是吧还是偏寒偏淤血型不畅这是后世的治治疗了就说还可以用来治疗刚才说了精嘛啊经常吧治疗这个血腥不畅充能失调血脉不通所以出现闭经可以出现闭经或者是产后恶露不净刚才讲的这个生化汤的组织症恶露不净刚才讲温煎汤也可以治疗恶露不净啊
40:31卧路不行腹痛居案设置指染或者有瘀点脉成色这也属于什么属于御主包公的佐证好归纳起来呃桂枝茯苓丸组织证呢就是医学组织包公啊痰湿凝滞使胎原饲养取脉不通休息一下我们下节课再接着讲
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