方剂学（46）
文献参考 · 其他BV1QN411o77U · 第 46/183 讲 · 40 分钟 · 2021-05-12这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【成都中医药大学】方剂学（新84讲）邓中甲〈附经典版|中医思维〉
逐字稿 （54 段）
0:05呃同学们好我们上一节课讲了补一剂啊阴阳双补的相关方剂那么今天呢呃这节课呢接着讲第八章固设计固色剂呢呃它的定义所以固色药物为主组成具有收敛固摄作用用于治疗气血精津化脱散失之症的方剂也就是说治疗气血精津耗散化脱这一类病症的方剂呃称为骨髓剂骨髓精这个气血精津啊是人体的基础的基础物质基本物质那么也就是说濡养机体的基本的物质当在致病因素的作用下
0:58气血精津耗散化脱丢失轻者可以造成脏腑功能的衰退亏损重者可以危及生命所以根据善者收支呃设可固拓的原则应该采取收敛固摄执法防止气血精进的进一步的丢失所以这个故设计啊它的基本的这个适应的病症它基本的适应病症就是指在正气亏损的情况下正气不足的情况下失去固色了失去收敛失去固色导致了气血晶晶的耗散华脱常见的呢有表虚不固表胃气虚啊不固而导致的自汗
1:53盗汗是阴虚阳不内迁的盗汗久咳不止肺虚久咳不止或者是脾肾虚啊脾肾啊气虚阳虚肠道不足而导致久泻不止以及金光布谷的易经花谢小便失禁崩漏啊膀胱失约的这种小便失禁还有就是冲人失调啊出现了崩漏啊或者是带脉不固的淡下啊这些这些病症那么气血精津耗散化拓的这些病症的形成呢实际上主要还是脏腑功能虚弱以后就是我们就是正气不足肾气亏虚前面不讲了补益剂吗
2:45对吧气血阴阳啊由于正气的亏虚不能固摄所以呢导致了气血精津的华佗散失请大家注意其其中一种关系哈脱善是定期发展的趋势是化脱散的结果丢失了啊就导致气血经营这些基础物质的丢失了那么由于不顾而导致气血经经丢失又加重了正气的亏虚所以呢前面我们讲了必须记得指标要收敛固设防止气血经济进一步的丢失否则的话就会加重病情甚至严重的会危及生命
3:33因此呢固设计实际上也就是采取一种收敛故事的方法防止进一步的丢失是一种治标的方法犹豫呃病这个气血津精华佗善事的病因不同表现出来的病位不同所以呢临床上啊啊固设计呢有以下几个分类第一个就是针对自汗和盗汗的那么用固表止汗的方法针对肺虚久咳不愈或者是气阴耗伤的病人呢用炼肺止咳的方法当然了针对酒仙不止唐道不顾用固色长固脱的方法射精就是易经发泄
4:24尿频遗尿那是属于什么呢属于金冠不顾啊膀胱失约是因此有射精旨意的方法啊最后一类呢是针对呃妇科方面的比如说崩漏带下那么用固本指代的方法所以固设计划分为什么五类大家呢呃了解一下这个分类是吧了解一下分类最后一点呢使用注意由于固色的这一类方剂啊它主要是针对啊是一个治标的方法我们刚才讲的是防止进一步的丢失之标的方法那么就要注意了资本就是在什么情况下出现的丢失
5:02是在正气不足的情况下所以呢根据气血阴阳精气津液耗损的程度的不同有时候相应的往往相应的配伍补益的药物求资资本这样的大到标本兼顾哎这里我再强调一下就说刚才我们讲了固设计是一种积累之标的方法但是真正到具体的方剂啊具体方剂的时候临床前药组方的时候多半就是标本兼顾了唉也就是我们使用注意里面第一点提到的往往有配伍补益的药物啊标本兼顾
5:38第二个方面呢就对元气大虚亡阳欲脱所致的大汗淋漓小便失禁或者是崩中不止啊崩中不止应该借用大计生活之力回阳固脱这个时候呢并非单纯的固摄能够治疗的所以一定要辨证啊一定要辨认这个时候往往用前面啊温里剂啊补益剂当中的这么一些大补元气回阳固脱的第三一点凡是外泄为去的不能用我们都知道啊中医治病的特点就是要给邪气以去路那么当有外邪的时候滥用
6:15误用了故事收敛的往往闭门留寇导致难泄气啊内线啊这是我们中医辨证施治所忌讳的就是有表现的时候有外泄的时候不要轻易使用固色剂第四个方面呢就是固色剂它针对的是正气亏虚以后导致的气血精津的化脱散失那如果正气不虚邪气比较盛邪气比较湿的就不能用故事的了比如热病多汗啊热病汗出就是因为热血较重不能用啊痰饮咳嗽那不能用火扰心易泄就比如说相火妄动啊
7:02或者是肝经湿热下足的引起的这个啊易经发泄不能用10月产泻痢咱们在清洁剂里面已经削弱了啊谢月季里面就是想芍药汤汤白头汤锅跟前年汤那么是针对什么呢针对这种邪气比较盛的食人力热力不能用故事的方法总之学习比较顺的不能用否则也有练习啊啊收敛了闭门留寇的副作用好这是固设计概述部分的同学们就了解哈以上的一些内容下面我们讨论第一节固表止汗
7:42固表止汗主要是针对表虚表虚就是胃气虚胃气虚表为不足啊不能辜负云英守卫云缨云缨外泄啊这这种知汉那么前面因为大家学过补益剂呃里面有一个方子叫玉屏风散了玉屏风散就是针对脾肺气虚表微不固的自汗啊无风啊或者体虚容易感冒啊这因为这里呢这个我就啊讲一些相关方面的一些重点内容提一提就说这一类方啊啊它的适应症这些我就不多讲了下面我们学习机体的方啊
8:19具体的方抹力散模拟山来源于太平惠民和剂局方就是我们啊现成的就是最早的这个呃成药要点嘛合计局方的某地产它的组织病症的这个病情要症候分析这所房组织的病症呢是表虚微微不顾同时呢他又有阴虚心阳不浅啊信阳不全那么智力的形成它是这样的就说表虚由于我们前面已经说过啊胃气呀是根源于肾充阳于脾益服部于肺那么这个胃气虚表胃气虚啊实际上主要是后天的脾和肺
9:06由于脾肺气虚那么导致表胃气虚了表为气虚以后就无微不顾所以不能守卫云缨了这个时候就出现了自汗但是自汗日久啊他就伤心阴了这就是因为汗啊为新液是吧汗为心液自汗日久就好上了心印心印新兴起契税也好嘛那么新的气阴两伤了就到这了心阳不能内走啊不能全不累钱了阴虚心阳不浅所以到了晚上又出现了更甚的出汗那这就叫盗汗就腋窝更盛自汗是表虚不固
9:55腋窝更盛是盗汗那么盗汗的机理呢是因自汗日久导致心因受伤心因受伤心阳不前所以呢出现了这个盗汗因此牡蛎山治疗类是自汗盗汗病变啊自汗盗汗病变由于心阴耗伤气碎叶豪气阴两伤心体是阳所以出现心急啊晶体神志不安的就是心急经体要烦捐了啊短期反转是淡红脉细弱也是诶胃气虚要表胃部骨和阳这个阴虚心阳不前的佐证针对这种表述为爱不顾新英不足而信阳不全的自汗盗汗
10:45那么治疗呢好按照我们刚才讲是不是应该固表止汗固表止汗但同时呢还要去一心婴儿潜阳是吧心养心阴而欠心阳所以本方的啊这个基本的这个功效啊就是练阴止汗以治标益气固表以治本标本同治那么下面就是方方碱啊方检呢从大家看这个药物并不多只有四味药物但是食物药物配网啊还是非常精当的首先呢它是用牡蛎而且是断牡蛎牡蛎我们知道性味呀是偏大啊为寒
11:32而且质地比较重啊质地比较重这个药啊他除了呃断用以后就加强了收敛固涩就是有固表止汗的作用以外它还能够镇静震惊了啊震惊啊前阳是吧正经前阳所以这个药它既针对了汉初又针对了信阳不前这么一个呃星际晶体的一些病基啊作为主要的药物啊作为主要制药物当然啊努力呢也有诶这个语音的作用啊应的作用作精要之所以自汉是因为表气不足而表气不足为气不足啊
12:15是因为脾肺气虚了所以用生黄芪去大补啊脾肺之气那么黄芪补脾肺之气气足这是不是胃气就得到充氧了得到腹部了同时呢黄芪本身又能够实为顾表啊思维固表这样的君臣相须为用就体现了敛阴止汗益气固表之法成为方当中的主要结构麻黄根颛顼止汗麻黄根呢专于止汗最后一个药服小麦小麦这个药它有很好的养心阴的作用安心神而除烦同时呢他又是止汗的啊有那个止汗
13:04这样呢就是麻黄根和小麦止汗增强君臣的固表止汗作用啊连阴止汗作用药味虽少但是呢针对这种自汗盗汗的病症起到了啊双管齐下的作用就是标本同治的作用就机子自汗又止盗汗本方临床运用呢呃注意以下几个方面第一个辨证要点牡蛎散临床运用的时候哈所以胃气不足阴液外泄所致的自汗盗汗呃为它主要的适应症有这么一个常用方那么临床呢以汗出心悸短气舌淡脉细弱为辨证要点
13:49只要见了汗出心悸短气而是带脉细弱针断辨证是呃这个胃气不足自汗日久导致心阴不不足而信仰不全的可以用吗加减变化第一个方面呃气虚明显的啊气虚明显的这个气虚明显实际上也就是脾肺气虚了所以我呢就主张就是乘方活用那么就可以和玉屏风散合用因为玉屏风散本身就是治疗脾肺气虚表卫不固的啊那是补气的方法而牡蛎神里面有黄芪啊这个玉屏风散里面也是重用黄芪为主
14:33这样两个方合用实际上也就相当于是加个白醋和防风啊因为体虚就容易感受外邪所以呢可以和玉屏风散何用当然了啊我们教材就是提出了加人参百度加强一气健脾湿胃啊这个这个固表的作用加强止汗的作用第二个方面偏于阴虚的可以加生地白芍如果是心肺气阴两伤了或者是肺胃气阴两伤啊自汗汗动因为生态上本身也治疗气阴两伤的这个自汗如果自汗重了应该重用黄芪固表
15:18那如果是盗汗重的呢可以加入豆一啊落到根了加强止汗的作用啊加上止汗作用那么这就是牡蛎散临床应用但这里呢我们要提示一下就是说要注意和玉屏风散比较啊和玉屏风散比较这个两两个方案都可以治疗表虚自汗而且都用了黄芪但是两个方在浅要主方在立法和呃组织方面是有所不同的是这一点呢那么请同学们下来结合两个方体和方言的特点结合教材加以区别比较
15:52虽然两个方可以同时用啊取长补短同时用但毕竟他们在理法方药方面是有所不同的要注意鉴别第二节呢是练肺止咳啊敛肺止咳敛肺止咳主要是针对肺气虚肺气虚久咳不愈是吧久咳不愈的那么有一个方案叫九仙散三类方了解的所以我这里也提一提啊呃录制呢卫生保健久咳肺虚主要是针对久咳肺虚肺为娇脏嘛好不耐寒热或者日久啊咳嗽日久那么导致肺气虚肺气虚以后宣发肃降功能
16:38实上它又加重咳嗽那么这种情况呢需要练肺止咳益气养阴这酒仙散他就是酒仙散就是治疗这种病的一个代表方剂是吧代表方剂从配伍来看其中用了一个因素课这个因素课啊它是一个止咳和止痛收缩作用比较好的那么酸涩酸涩就说用来治疗久咳肺虚肺虚久咳呢它也有很好的这个炼肺止咳的作用我们后边还要还要讲到这个药就是他也是一个血肠止血止痛效果比较好的
17:18但现在这个药呢呃这个市场上管理比较严格啊不能不能乱用这是专门专门保管的那么知道这个药呢具有很好的止咳啊炼肺止咳的作用乌梅栓收既能够生津啊生津又能够呢练肺止咳五味子大家知道了这个补气敛肺止咳的药啊呃补气练肺的补补脏之气啊也有安神的作用人参益气健脾补肺是吧不废弃我叫养阴血啊养阴血滋阴吗养阴血这样呢君臣相须为用就是既补肺气之虚
18:05又能够呢练肺止咳后面的学校大家都见过了比如说款冬花呀伤败皮啊贝母那么冬花止咳化痰啊有沉降的作用三倍皮呢诶滋润甘寒滋润心肺气而不伤肝脏是吧清肺热而不好肺气而不伤肺阴肺一个比较大家在西北山里面不是见过上白皮吗贝母啊润肺止咳这里面当然如果是咳嗽痰少啊要不我用川贝母或者是肩背部肌梗宣利肺气利咽化痰是吧那么诸药合用呢就是共同大道呢
18:48练肺止咳益气养阴的作用是益气养阴的作用是治疗肺虚啊九克也代表方剂呃这个方三类方了解大家经过教材自学下面我们讨论第三节第三节是社长骨头固拓主要是针对脾肾啊久病啊脾肾阳虚提升阳虚以后肠道事故肠道事故而出现的久泻久痢久邪久力要好丧气精啊啊好伤正气啊所以需要收敛固涩是吧那么所以它的实阴症呢是脾肾虚寒肠道世故而导致的泄力不尽腹痛喜温喜爱
19:40虚寒嘛啊虚寒温暗这几神疲乏力脾肾阳虚了肾气不足了啊啊这个形体啊失去温阳所以出现神疲乏力舌淡脉沉迟这是这一类方的基本的适应症这地方的临床用药特点这里呢我给大家啊啊选了这么一些药第一个呢就是血肠止血比如说肉豆蔻蔻子罂粟课四史之乌梅五味子等这么一组药针对肠道不顾久泻久痢啊为足同时呢根据脾肾虚寒而选用温补脾肾的药比如补骨脂肉桂干姜
20:34吴茱萸人参板处啊板栗这样呢就是以温补习生来治本所以同样是标本兼顾好标本兼顾只不过呢这一类方法体现的是以指标为主代表方啊有真人养脏汤四神丸真人养脏汤是二类方那么真人养脏汤是也是选自于这个合集聚方刚才我们讲的是一个诶宋代养啊这个成药要点嘛所以举方的这个地方的脏啊实际上可以理解为就是藏也藏到不顾嘛啊当然了也可以理解成是脾肾脏两脏
21:20脾肾脏腑真人嘛就是指啊这个功力深厚啊道法高深那么这里呢主要是指能够温补脾肾摄畅之血固脱救人一倒悬啊功力比较强功效比较强大所以其实叫真人养脏汤了解一本方的组织呢是脾肾虚寒久泻久痢症由于脾肾虚寒失去温养了啊脾虚运化失职不能运化水谷阳虚肾阳虚不能温暖脾土所以呢就导致了什么肠道不孤而久邪久力顽固不化呀华佗不尽啊等等针对这种肠道不顾久邪久利治疗
22:10刚才我说提示了啊一个是要设长止血机械之标防止久泻啊这个好好上七进好伤争气同时温补脾肾那也就是前面我们概述里面所提的这些基本原则这所房的药物组成比较多一点首先就因素克啊刚才讲到那个九仙散热问题了因舒克在这里主要是血肠止血而且止痛哎指腹痛啊血肠之邪还有止痛肉豆蔻温主要是温脾胃啊就是温中阳是吧温中阳而散寒当然它也可以呢温肾阳是吧
22:54温肾阳所以在这里主要是温阳散寒而且它能够血肠止血啊谁唱指指令孤托克制没有塞上之血的作用其中肉桂人参百度这一组药是不是在呃温补阳气啊益气健脾当归芍药养阴虚久泻久痢不仅伤气伤阳气啊呃伤阳伤气还要伤阴血那么用这种药呢起养阴医学另外大家在去芍药汤的时候就曾经提到一个诶治血痢啊要行气要调气还要怎么样还要性血还要调血这里面也含有调血的意思了啊
23:41芍药还能够缓急止痛芍药和甘草相配啊缓急如肝缓急止痛木香呢行气是收敛固涩补一而不凝滞形成一个哎收敛故事当中又有通也有行补益当中有条理啊行不而不治所以共同构成了这个肾脏之血温补脾肾之气功本方在配伍上刚才讲了以标本兼顾哈是治标为主因为它以因素客为主啊然后配伍哎这个肉豆蔻啊这些是吧哎配肉豆蔻壳子为主要结构那么应该是指标为主射中于行
24:26不而不至刚才我们强调了啊木箱的配伍啊唱当归的这种温通啊等等由于是二类方所以我就把要点给提示一下北方临床运用是治疗久泻泻痢日久啊脾肾虚寒的常用方剂那么临床呢以大便化拖不进刚才讲九虚啊阳虚是问气虚是骨肾虚啊不能12变了啊不能是故事温导致肠道化拖不进阴寒凝滞不通所以腹痛喜温喜按诶食少神疲就是脾肾虚寒了虽然太白脉此次行为别人要点好加减变化
25:12脾肾虚寒脚肾的洞穴恶毒啊阳虚阳气大虚了洞穴恶毒守住不温这个时候可以加炮附子干姜补骨脂以加强而温暖脾肾而善善寒之功善寒之功实际上大家留意一下这个如果加炮附子干姜这实际上已经有附子理中丸的结构啊附子理中丸在温蒂剂当中大家不需要一个啊理中丸后面一个副官叫附子理中丸吗脾肾虚寒较肾了所以可以和父子理中丸合用是父子李根旺何有如果是日久啊
25:55病程比较长是吧这个虚寒较重出现脱肛啊多这个最下的啊多下的这种往下的下坠一点像脱肛柱下坠的可以将生麻柴胡和黄芪别说喝可以喝补中气汤了喝补中气汤去补中益气升阳举陷升阳固涩是吧生阳孤瑟这样呢前后联系起来啊前后联系起来去学习则易于理解易于把握啊把握而且也便于临床应用那么这是一个真人养脏汤临床应用当中的是要点我提下使用注意呢就泄力虽虽然比较久
26:35但如果食人鸡翅啊不去的就是比还比较明显比较盛的呢还不能用因为它是偏于收敛故事和补益是前面讲以免闭门留寇下面一首方是属于一类方掌握的方式叫四肾丸啊叫四肾丸四神丸的主要是指这个组成当中组成当中啊主要有四味药啊主要有四味药是吧补骨脂肉豆蔻呃吴茱萸和五味子主要的药物当中当然还行还有这方面还有姜枣思维药物啊呃温暖脾肾啊温暖脾肾而时常止泻固脱
27:19力量较强啊其效如神取名叫四圣蛮本方主治是肾泄我们知道什么叫肾气肾虚就是鸡叫的时候黎明的时候就出现肠鸣腹痛下泻这个时候的特殊的这么一个阶段哈出现了腹泻称为金鸣县圣县又叫肾肾脏啊又叫黎明早晨的城城县那么这是因为提升的这个是肾阳虚或者是脾阳虚导致了脾肾阳不足因为先后天互相影响化或者肾阳虚影响到火不暖土影响到脾阳虚脾肾阳虚以后出现了啊
28:08英门火衰火不暖土而表现出暴不论文化啊文化朴树水国而出现的种五根谢谢是五更泄泻当然这里我要跟大家补充一下呢就是说大家了解一下啊了解一下因为教材上没有怎么提那版教材都没注主要这个肾虚啊就是五根线都是从脾肾阳虚主要是肾虚啊偏于肾虚来认识的实际上我们从时间概念啊从黎明这个时候大家联系起来应该跟干旱有关系我为什么说和干旱有关系呢
28:46大家想黎明的时候是最冷的时候哈自然界呀你看24小时黎明是最冷的时候比如说像夏天大家在外面乘凉哦一到早晨赶快往家走了怎么凉了啊凉爽了自然界这个时候阴寒之气最盛那么人体呢到这个时候啊啊是阳气初出生了梦中的时候这个时候是邵阳之起梦中的时候身法之时因为脾肾阳虚导致肝阳气不足肝也寒了实际上就是山阴哎肾肝脾三阴呢虚寒那么由于虚寒这个时候肝肝气生发的时候
29:29少阳之气生发的时候那么由于阳气不足而阴寒较较重所以呢单身这不生而肝肝阳而是肝的气啊少阳之气不能够正常的生法那么他就怎么就嫁阴寒之气这个时候阴寒之气较盛啊因为阳虚啊阴寒者慎哈内涵较重就讲阴寒之气下圣常见所以就出现了腹痛谢谢因此黎明这个时候应该给肝的疏泄失常少阳之气生发不及有关系所以应该是肾肝脾三脏山阴啊虚寒啊三阴虚寒寒有肝的疏泄失足
30:15假银行秩序下圣有关我们这样来理解它那么跟后边药物的配伍有关系再从药物的关系为什么用吴茱萸啊是不是这个烧为什么不用干姜附子啊他为什么用无茱萸与肉豆蔻补骨之相配而无鱼如肝的啊所以讲到这里呢我先提一提就应该是跟这个肺脾肾三脏五啊这个这个肝脾肾三阴有关啊五更泄泻当然因为脾湿健运所以表现出了中焦虚寒了运化失职的不适饮食是不消化脾肾阳虚阴寒凝聚
30:54刚才我讲了还有个肝啊肾阴虚寒阴寒所以腹痛肝的疏泄失之麻阴寒凝滞不通则痛腹痛腰酸肢冷实弹太薄白脉沉迟无力这是脾肾啊肝脾肾虚寒的佐证啊佐证针对这种肝脾肾虚寒而出现的渗泄咱们治疗应该怎么办呢当然了首先应该啊血肠止血社长指令啊社长执行固肠止血另外一个一定要去恢复肝脾肾的阳气而散阴寒散寒达到标本兼顾那么本方呢好选用什么四味药大家相信这四味药实际上也是两个小方组成的
31:45一个补骨脂和肉豆蔻又称为二生丸无助无助于五味子啊这个叫五味之散那么这两个方小方组成的一个四神丸再加一点生姜大枣就用补骨脂那是偏于补肾阳啊散寒然后呢非常之血肉豆蔻是偏于温中阳温脾阳而散寒啊血肠止泻五味子我们教他说他是温中阳散寒了所以呢我按我刚才讲的就是分析的啊联系到该那么我一直在呃这个无无茱萸啊啊无吴茱萸吴茱萸在这里呢它主要是归干净的
32:30那么是卫星啊性温而且这个药物啊它是一个疏肝理气温肝散寒和胃降逆的一个重要药物那么它与补固之肉都可相配它既能温脾肾之阳而散寒它又能够温肝二散寒还能够疏打气机通则不痛嘛啊是肝气疏泄调畅是肝啊是少阳之气是肝气能够正常的生发所以这个地方用无主语五味子补五脏之气同时呢它也具有唉安神除烦那个久泻久痢啊有时候气阴两伤的这导致这个啊心神词条的烦烦闷烦扰为止
33:14还可以安神啊生姜大枣调和脾胃调和脾胃那么这样就构成了一个温补脾肾啊如果啊我刚才分析这种病机那应该是哎就是温补脾肾还有暖肝散寒啊塞上止血治疗肾惩戒这是四神丸啊药物组成它的功效主要功效了那么这时放的临床呢呃运用的时候大家注意以下几点是治疗命门火衰火不乱吐啊我那时就是肝脾肾三阴虚寒而肠道不顾的五根蟹蟹或者是久泻的常用方以五根斜线而不思饮食
34:00滋冷神疲舌淡苔白脉沉迟无力为别人要点就只要是脾肾虚寒的或者肝脾肾虚寒的啊然后又是以黎明啊陈血为主的可以考虑用四神丸加减变化啊加减变化加减变化呢这里我给大家就是从以下几个方面来加以介绍帮助大家来理解就是方形窗用的一些特点第一个如果是脾肾阳虚而偏于中阳虚偏于中焦虚寒的那么中焦虚寒那个脾阳虚弱不能运化啊呃水谷寒邪凝滞肠道啊这个奇迹不通
34:51所以表现出什么腹痛啊啊这个泄密之久的可以和理中丸合用啊和理中丸合用理中丸在温蒂集当中啊你的温中驱寒的代表方剂它本来就治疗中焦虚寒土力腹痛啊啊土地腹痛这样和李仲文何用就增强温中止泻之功也就是说用理中丸的温中散寒来增强四圣丸温中哎这个治疗就是温中阳不足这么一个方面就是增强自身丸的这个温中散寒的作用然后四神丸了又能够增强理中丸的这种收藏止血
35:34涩肠固脱的作用两个方合用如果洞穴无毒那就是阳虚程度较重了啊腰酸只能叫肾是什么命门火衰啊肾阳不足命门火衰这个时候加附子肉桂以增强温肾温阳补肾之功在临床上遇到这种情况也可以好和附子理中丸或者叫桂附理中丸就是附子肉桂再加上理中丸理中丸里面是干姜人参百出甘草马合起来用老合起来用贵妇李宗恩陈芳啊第三个方面久泻中期下线啊出现这个同学们一看就知道了啊
36:24如果我后边我不写党参啊黄芩身亡那么大家一看是四神丸脾肾阳虚五根斜线如果出现了久泻中气下陷脱肛的那马上就想到什么中气下陷脱肛的马上就想到了要补气升阳固肾啊补气升阳固涩那不就补中益气汤就出来了吗所以呢要补中益气汤和四神丸合用他和四星的合影这样就加强了什么补中补中益气升阳曲线的作用了要引起的少服那么如果是肝寒较肾而气气机不通啊
37:15这就是寒凝气滞导致不通则痛的这种小茴香乌药木香以温肝脏啊那同学们如果记不住哎还是我的一个一个临床用的一个基本的观点那就是想到一个什么想到那个行气剂里面啊行气剂里面治疗什么疝气的哎肝经虚寒疝气怎么天天胃药散了软杆结了啊怎么以西方是吧这西方虽然大家还没学怕大家没学但是你可以就是以后学了以后你现在就劈一个就是软杆肩呢天灾胃药散了啊
37:55可以劈劈一个以后学了以后你再回过头来哦这就是把这种辛弃疾温肝散寒行气止痛的方和这个色差固透射差之血的方进行组合拉面组合因为这些方里面就有什么茴香啊胃药不香啊等等的是吧好这是四神丸临床运用的这个基本特点是吧那么这种方啊就是药味组成虽然比较啊虽然不多但是呢他针对这种虚寒性的啊泄力这不仅仅是临床用的时候不仅仅是用来治疗五根泄泻
38:37其实只要是久泻所以脾肾虚寒或者肝脾肾虚寒的那么我们都可以用所以临床我啊啊我在临床我也经常用什么用四神丸和痛泻药方四逆散好生意上有时候是六君子汤啊这些人有鸡啊组合组合起来治疗这种虚寒性的泄力大家讲通讯药方疏通机械什么脾虚肝郁是吧那么往往这种腹泻久泻久痢它都有一个痛然后痛肠道痉挛一痛然后就去泄泄了以后它疼痛就缓解了泄了以后他的零食就通畅了
39:18疼痛就缓解了所以这个时候啊有一种欲而不凝滞用通血药方啊去健脾然后盛世化湿之邪还要去苏打干净再套四逆散四逆散本身就治疗肝脾不和它能够升清降浊升清降浊这是不是有助于恢复肝脾的功能加强止泻的作用当然邪力不外服主要病因就是实主要病位就是脾所以有时候六君子汤啊啊六君子汤加进去益气健脾然后肾虚止血这是不是就加强了啊这个治疗作用而且呢将相关的这种乘方啊进行组合起来
40:04提高疗效好啊这节课呢我们就讲到这里我们下节课再接着讲
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