05 吐法的适应症特点、和法定义
文献参考 · 其他BV1QN411o77U · 第 106/183 讲 · 52 分钟 · 2021-05-12这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【成都中医药大学】方剂学（新84讲）邓中甲〈附经典版|中医思维〉
逐字稿 （55 段）
0:01同学们我们上课了上一节课我们讨论到常用字法就是一门八法的汉法和兔法突发呢讲了它的定义三个部位用户的三样东西现在呢接着讨论突发的新病症的特点适应病症的特点从临床来看历来运用突发性的病症包括比如中风的坦言雍盛包括呢像癫痫发作风痰壅塞啊胸脘咽喉包括食物中毒这类呢在我们现在这个基层地区很多用现代医学方法抢救就是手段不足的情况下
1:05往往还是用这个吐法那这类病症共同的特点呢它是病位居上就是啊从胃脘以上了病逝捷报也就是说真情比较紧急体质还算壮实因为像有这类病邪穴居在啊咽喉胸膈胃脘的话也会损伤正气但病程较短没有影响到整体的正气体质还算壮实而且呢比较明确的内虚湿邪内虚实邪所以并未居上病逝捷报体质壮实内虚湿邪这是使用用兔子用吐法的适应病症特点这个使用注意呢上节课曾经提到了一些啊
2:14当然用透之后特别要注意调理脾胃按照犹在精讲吐下之后啊定无完气拥吐之后或者用下法之后损伤了呢脾胃啊后天元气所以要调养脾胃如果吐得太过了啊要掌握一定止吐方法所以这是介绍的简单几样止吐的方法呢可以做参考下面一个字反的下法下法也是作为中医学很具特色的一类治法这个下法呢从定义来看它通过线下当替工作等作用当然这三个词的含义呢是相似的
3:15这个但是往往我们使用的时候呢攻下或者卸下带有泛指的意思或者狭义呢指胃肠的一些饮食糟粕机制啊为饮食糟粕冷静啊之类当t呢也用于这类啊素食糟粕但是有这个用于像水影啊啊这个痰啊这一类的病理产物公主光用于攻下淤血啊或者积水再来使用像是停留于胃肠的素食燥湿冷静医学皆痰停水属实肇事冷静这个俗语呢以饮食机制这类为主的医学那是在啊这个包括妇科三科
4:21包括内科有些有淤血组织形成必须攻下的也是有病理常见病理产物祭坛停水呢是是水湿用治以后形成的病理产物的啊不同的类型这六类啊实际上就是饮食医学啊碳水这类六类这个病理产物从下焦而出啊下翘啊以驱邪除病的一类方法所以这里呢谈到了一个作为我们这个手段针对的病理产物这是它的一个定义了所以性病正是围绕着这个六类不同的病理产物来的所以大便不通
5:19燥湿内结这个是指的啊有这种饮食机制在胃肠需要用功效的这类病症这个热气旁流呢是热食互结的又一类表现形式这个在后面的大存气汤症重点要啊分析这个问题它本质上仍然是热食户籍在胃肠而现象上这个旁流呢是日学习可以这样理解的啊是有这种肇事内节啊这个本质还是肇事内奸但这种情况伤心最快啊伤心最快亭台流饮淤血积水这仍然是前面谈到的淤血结痰停水啊之类呢
6:33所以行政拒食之证一般情况下呢以攻下时政为主当然有正气不足了清两商或者气血不足那分别要结合呢补益方法来攻补兼施那针对功效法呢要分清楚分类啊是根据病邪性质种类和正气的强弱那这类包括了三个意思一个性质性质大的有寒热之分所以我们有寒下温下两个主要的大法从种类来说它有这个饮食机制造成也有呢水湿啊水饮这类团结这类造成需要功效啊正气亏虚呢要攻补兼施
7:39从程度的来看程度不同来看呢热食乎结如果脚轻仅仅胃肠燥热可以用润燥啊热是无解的轻症啊或者纯属精血不足啊这些都可以用润下因此这个后面相应的泻下剂呢分为寒下温下润下逐水攻补兼施将五类这五类是不是分权了呢严格讲在下法方面还没有权譬如前面是攻下淤血那这些部分内容在相应的李雪记里边讨论的所以在后面个人的这个啊具体的张当中啊分解里边午节的没有攻下淤血
8:35放在李雪机里边这是它的下法的一个分类使用注意下法运用要辨清病情属性就跟我们前面讲汉法的时候呢一样你首先用这个法要辨清楚它病邪的一个属性寒热属性这个非常重要辨别寒热属性啊很多把它忽略了因为现在运用中医的下法不仅仅呢是我们中医队伍自身下法之中比如用大黄可以攻下吃点番泻叶泡点水吃也可以啊这个要攻下作用几乎呢很多老百姓都知道唉也成为一个常识
9:45而很多现代医学工作者呢西医他也爱用这些方法病人大便结燥了给你用点烦血液你去泡泡水喝啊但由于没有啊按照辩证论治的观点运用下法所以呢应该用寒夏的啊应该用温下的往往用寒夏寒下啊滥用寒下这种现象的往往给病家造成了很多啊不良后果这个可以说呢临床上看得太多了啊看得太多了你比如像西医的医院病房里我们现在会诊则这个多例发生这个在胃肠道
10:43比如有些癌症病人到晚期这个时候的啊这个胃肠啊腑气不通很多是晚期经血阳气不足了邪实正虚这时候如果单纯用寒下的话那就支持不了的所以有的大便呢密集很燥节单纯就哪怕一点番泻叶的水我遇到过这病例了泡水一喝喝了在第二趟开始大便都通了滑透射进唉这华佗失禁了啊整个一下子体质更加垮下来了马上因为省省人民医院跟我们学校很近所以去会诊看一看
11:43这个证就形成完全是一个什么呢从补中益气汤症所以用这个啊补中益气汤后来还遇到一些病例呢这种误用寒夏以后用真武汤为基础啊也就是说一气啊生举温阳这种方法来治疗说明寒下药你仅仅是少量的大黄或者用番泻叶这一类的他都能够呢啊在他本来阳气不足精血不足的基础上呢更加使他胃肠道事故更加是太阳气损伤这是有些啊比较重症的病人你使用效法的时候本身应当注意公布监视
12:41更应该注意呢寒热属性的变轻了啊有一些年轻身强体壮的如果长期的误用寒夏应当问下而用寒下的话也可能给他造成终身的问题因为我一直记得有一个病例从这个病例体现下法的运用啊嗯是我们教研室大家一起看的一个病例了当时来看病的时候呢24岁左右24岁左右一个女性也没有结婚基层啊就我们过去说有泸定桥啊红军长在那个泸定桥泸定县的那里的人工作是在广播站当会计的
13:42原来来看病的主诉家里人赔得来的第一天看那就一看是个精神病了啊淮西科大学当时叫四川医学院他的第四附属医院精神科呢他是狂躁啊狂躁型精神病病史呢诊断以后已经治疗了4年专科的精神病医院住过华西的精神科也住过反复发作所以我们啊一般来说按中医辨证狂躁型的痰火扰心类型居多痰热痰火性居多啊那你如果抑郁型的平舆痰湿寒痰一类呢痰迷心窍一类居多
14:47所以一来以后这个病人当时症状很厉害经过我们学校门口因为有人介绍一条母亲陪他来当时的学校门口马路不是很宽了不然现在跑得很快他突然向马路当中冲过向着骑车就冲过去所以80年代初啊那个有个女工在路边突然就看到了冲上去把他抱住他没有创造汽车所以到交易室来说包括路上的做好事的人一起就把他架子弄到啊弄来了因为那段时间呢搞好我们集中在看了一些精神病人
15:34不管是我了我们教育是包括一些年轻老师大家都是一起看因为方剂教育史呢从我们过去老主任陈超祖教授开始都非常强调临床所以经常在教研活动讨论教研室大家看到一些病如果谁出差了其他病看着病人呢其他老师接着去看啊是这样的那当时看这个病人呢这个舌头看不到牙齿咬得很紧根本不合作怎脉整不清好费了很大功夫把他大家按着牙齿弄开看的看到一点点那这一点呢觉得大家看几个老师
16:20看这个很很湿润了啊很顺脉是摸不到因为它很犟根本摸不准很润脸色呢基本上偏于中黄白有点啊面糊也不是总偏又胖所以这个啊呃就这个当时初诊看到的这个情况时脉都并不十分准确但是从他过去的体质他母亲叙述呢我们判断偏一点阳气不足偏点阳气不足那就从病史考虑当时从啊来看了两次了再确定一个治疗方案他病史考虑呢所以一个诊断疾病啊我们体会在这两次当中
17:18反复的了解了疾病的历史8年当中的一个过程哎这个对诊断很重要很重要所以一个病人如果看三五分钟十分钟就打发走了的话那是不行的所以这个病人头晕啊每次来大概都要个半小时大家看的话因为也是比较因为病情好转过程比较感兴趣了他是8年前16岁的时候那个时候呢因为我们是80年代初看的那个时候开始上山下乡所以他就安排到啊本身甘孜藏族自治州之高原
18:08所以他在安排到一个生产队呢还不算太高属于高原地区的在那里下乡了1年多但是有一次呢他母亲说啊在月经来潮的时候呢下水田里边去插秧高山有水道那个都是雪山上流下来的血水一般呢不适宜等于在经期啊解除了很冷我在那个地区呢当时在啊军医院的那个医疗队呢到那个地区啊工作过曾经当时学校毕业不久在那个地区还啊为了当时医院水电站是几个水电站了
18:59要砸水冬天下那个水呢很冷下去最多的人十秒钟他逐渐这个月经又不调月经不调痛经这一情况发生作为他并不会说自己怎么诊断了年轻人能拖就拖过去了1年后呢那个时候他下乡时间不长1年后到城里面工作工作就在啊广播站那边啊给有一份工作了逐渐的发生啊大便开始不太通畅大便不太通畅伴随着人体开始就发胖啊这也作为年轻人呢也不啊不觉得如何后来调到康定工作
20:00离泸定两小时骑车呢赶着做首府这工作呢医疗条件好一点在州人民医院呢后来他母亲说她以后就形成了习惯吃药是那个牛黄解毒丸医生给他开的牛黄解毒丸一吃它就能通不吃就不通就把这个病看作是啊我做轻重反正啊吃一颗多的是两颗我就可以了啊再往后啊就觉得奇怪了每到礼拜五那个时候都还没有双休日还单休了啊礼拜五不是周末到礼拜五他就要啊要开始觉得涨了一个礼拜
20:52就一次吃点牛黄解毒丸痛后来形成规律性因为20多岁的人啊当时呢将军已经20岁了就这样34年当中从开始受寒以后到形成啊寒性收益凝滞啊寒湿伤阳气啊这样冷气开始截止这个20岁左右呢人家要这个女孩子总有要谈朋友啊谈恋爱了就会遇到一些哭哭笑笑的事情了精神上有一次在春节的时候啊大年初一早上他妈妈就发现这么晚好像房子自己住的房间没开门
21:46里面的声音啊哈一会哭一会笑好像挺热闹一样的人像他一个人怎么会有别人来敲门不开爬到窗户上一看他一个人对着墙角在又哭又笑的这就发生问题了以后就开始治14年啊14年大致病史就是这样10年反复发作所以这个我们分析的就是阳虚啊有这种阳虚引起痰迷心窍啊当然平时含税以后啊伤阳气不断的积累唉就有这种痰湿病理产物那随着你有一定的条件譬如肝气郁结
22:37肝气升发太过情绪不稳发脾气啊那就谈随气声了嗯那气机逆乱了肝气升发太过痰水气声蒙蔽心窍就造成了精神性疾患那这个情况下呢当时我们开始想文化啊文化要这个阳虚来用这个真武汤位基础结合祛痰祛痰啊像提痰汤一类的还能结合起来用了以后呢开了两服药了吃了一副药以后他母亲一个人回来来看他说吃了以后反应挺大为什么吐啊呕吐那我们问他吃了以后隔多长时间吐
23:34还过了一个多小时突狠啊是不是光吃食物啊也吃的并不多所以食物并不多它会吐很多泡泡啊水啊啊粘液而大家想要觉得这不是坏事唉但唯一的就是不应该从吐的方法出来唉既然它大便是啊每到后来都是每礼拜五啊啊每礼拜一次要给他吃那个告诉他不要吃这个宁王解读完了唉你这个长期本来阳气不足用它通一下子通了啊这个含有的苦寒像大黄类它可以有泻下作用诶
24:24但是每一次的苦寒的进一步损伤你的阳气因结为痰这个病理产物继续增加所以呢后来我们商量就改有温脾汤也就是说真武汤温脾汤这种方法结合集合呢不到礼拜五它不会泄大会一直加到18克它不限唉大家在那说这个这个倒奇怪了他那里面有定时器非要到礼拜五后来我们陈朝祖老师说的干脆用干水那也不用干草了这里边呢也不用大黄改为干水跟随当时用量用的是比较多的啊
25:16这一次第一次就给他配了四颗的干脆面面啊叫他当时想的是这样的密切观察情况下使用一天上下午各一次装胶囊啊如果说上午你吃了蟹了喊我们我们看了再说这样说好的他这个上午写的不厉害后来又吃了一次下午的时候打电话我们啊我跟我的学生都去看这时候躺在床上啊一下就不照了诶就有啊昏沉要入睡的状况他拉出来的东西当时我从学校出来也已经啊10年以上了
26:14从没看过诶居然剪出来的后来剪出来的白的一块一块洞洞一样的东西都没有黄颜色前面开始有后面都是这个是第一次看到包括我们当时的助教了但现在是四五十岁的人了啊大家都第一回看到所有这种现象然后呢他开始就啊逐渐的清醒那我们调理脾胃以后就是每星期五下午到附院内科21诊室来给他看啊这个每星期看一次能够自己来这样在成都又看了半年以后就回去了
27:03回去当时啊从这个81年的一直看到82年了回去以后中途又有过一次小发作觉得生吃不太对了又送来那个时间短在成都住了半年这样的后来的都没消息联系比较少了到1992年的时候那就是说已经将近10年以后了那我们搞了一次学生的社会实践活动我们带着基础医学院的一部分学生和我们老师啊这个有30多人吧就到啊这个看这张是收哪里去那在当地呢正好中医院请去医生看病啊
27:58唉他家里他妈妈同时他从康定呢来看了在那些年来后来的将近10年当中呢都没有什么啊异常了而且成家生孩子各方面比较正常所以这个病例呀当时是比较早的从那以后当然我们这个胶原水收集了很多这方面的病例用各类方法治疗了从这一例呢就说明一个用下法应当用温下的一用寒下物伤阳气可以造成后来呢啊病情的复杂化甚至于呢引起像这类病毒引起终身的问题了啊
28:51一定要辩证方面并清楚应当寒假还是问下病邪的性质啊这个很重要所以不能够的滥用下法现在很多啊新药里边呢用温下方法的方极少寒下的多所以运用层要仍然要很好选择使用注意方面呢要注意重病机制顾护正气啊这个呢大家好理解了啊不能你根据他那个譬如胃肠燥热的程度啊燥热的程度原有的体质因素啊性别年龄等等这个呢照顾正气下面一个法呢合法合法在中医里是相对来说比较特殊的一个法啊
29:57你简单讲它是个复合指法如果真正讨论起来是直到现在都属于学术界经常讨论的问题特别是80年代啊和80年代以前这个讨论的很多的问题像我们现代的很多零啊现代近代很多临床大家了啊请播位先生啊普普周先生啊这因为美洲先生这些都发表了很多对合法的看法这个合法合这个字啊合字这个汉代和汉以前它是一个哲学名词啊他这个哲学名词过去那个时代人不把它当作廉耻
30:49我们现在是我和你你和他他这个连词了过去不是这样用的你往前翻翻就明清时代的里头都没有我和你你和他是现代的啊过去是个哲学名词你比如说我们内经上用和这个字用得很多啊从执法的最高境界的是和所以那已经说何为盛度何本身在古代哲学的里边用的是协调平衡或者双向调节这种含义协调平衡协调平衡都有双向才谈得上协调嘛哎两个人协调不协调两个方面平衡不平衡
31:39所以内经历谈到何为深度就是说用字法最高境界是和就是协调平衡所以警察阴阳所在而调之以平为期这个思想也是一种和的思想所以过去的和这里讲的是广义的和我们到现代中医的合法和古代所谈的和的概念啊有联系都有协调平衡的意思但是呢是广义狭义有区别你看老子道德经里边谈到道生一一生二二生三三生万物啊万物负阴而抱阳冲气以为和充气以为和唉这段话它描述了什么呢
32:32描述了天地之间万物的产生实际上中医学整个肾的概念就是根据这段话来的那道生一那自然界的啊物质本源和总规律运动中动则生阳静止声音只有两种基本态势就产生阴阳的概念而阴阳相互作用呢2x3啊那到我们医学生阳气蒸发阴液比如肾阳蒸化肾阴产生肾气二生三三是一个阴阳平衡状态那阴阳平衡状态啊只产生万物的一个根源万物得以保持正常得以化身一个根源
33:26所以肾虚是一身五脏六腑精神活动的源啊生理活动的原动力那这个他后面这句话万物万物辅音啊而抱养万物对阴阳两个方面啊冲气为和也对他的阴阳的协调平衡就叫和的状态是理想状态冲冲和所以最早的和的概念是中一个哲学名词强调事物双方的协调平衡那强调什么你在啊恢复到正常状态的时候采取的双向条件病态情况下那你要使它恢复和恢复协调平衡所以内经才把它提到叫何为圣土啊
34:26那这个首先了解了和这个含义到后来呢本来和四个可以最高的啊当我们现在和把它称为和解调和这个概念是狭义的狭义的整个中医学应该讲它的治法里充满的就是要你人体协调平衡所以广义它是一种总的一种自责概念狭义呢它是一个和解调和我们现在把它定的合法是通过和解和调和的方法是半表半里之邪和脏腑阴阳表里适合之症得以解除的一类治法那这个只有围绕着我们现在用合法的啊
35:27特别是从乘务及以后用合法把它具体化以后所下的定义唉具体化以后所下的定义所以直到现在对合法哪些方属于合法诶那大家还是有啊处理都不同有讨论争论所以对和的理解啊这个还是一个学术讨论的问题这个那我们重点讨论狭义的合法然后看看不管广义狭义有什么共性本质是个什么和解和调和啊从弓形来讲都有个双向调节都有一个双向调节和解主要针对携带半表半里
36:30这个最早呢是由啊陈无己解释伤寒论当中啊因为根据伤寒论啊用小柴胡汤唉当消息和解了啊这个张仲景提出来和解所以说乘务警呢把它归纳落实到半表半里这个叫叫和解现在呢这个狭义合法中的和解这部分呢就是专职的斜带邵阳啊斜在邵阳调和概念的宽一点因为调和包括调和阴阳调和营卫调和气血调和脏腑等等只要是双向的唉叫双向它量啊这个病态病情涉及到的双方有一种相互影响
37:27恶性循环这种状况都是和解范围但你总要把这个呃和调和啊总要把它下个定义了所以戴天章呢啊这个这里讲嘛合法包括和解调和两类了和解是专制携带半表半里的一种治法啊和解少阳的治法调和呢我们引用戴天章内一段话啊带北山了他说寒热并用之为何补血和继之为何表里双解之为和平其抗逆之为何大家一般比较共同的都引用这四句话作为啊从五版六版到现在清迈作为公认的
38:20有没有别的定义还是有的啊我们前面说过用现代语言来现啊前面几位一家我们所讲到的包括秦博威啊岳美中啊否则他们都可以合法下过定义唉都有一定语言啊一定差别也没有形成一种啊公式定论所以还是目前以这个呢作为狭义合法中间的调和这个方法的啊一个定义了那他这里呀寒热并用补血合剂四子的疾病性质我们讲过寒热虚实对吧补泄针对虚实寒热并用针对的病性的寒热属性并用
39:16说明是对立并性的同时存在从病性病邪性质来讲是对立并性同时存在的唉表里双解之为何是指的并未世子的定位这几个大家好好理解平其抗力呢平起抗力是主要指的丈夫嗯也可以包括什么呢包括像阴阳气血这一类啊但一般来讲呢讨论当中是以丈夫角度你比如说丈夫之间在生理关系上密切协作的一些干和皮呀啊兴盛啊哎那有些肝肺呀这类呢在啊这个人体生理活动过程当中
40:18非常密切的啊啊就密切关系这脏腑之间产生一种生理上的协同打破了病人病理上的一种相互影响相互恶性循环而责任呢不是单打以一个方面为主唉而这个时候必须双管齐下双向调节我们为什么经常啊把这个这种调和肝脾啊肠胃啊把这作为调和最主要的有没有别的呢所以调和广一点调和气血调和阴阳都可以算唉上下不和桂枝汤害伤害出的方剂书桂枝汤放在合法那不是调和营卫吗
41:20而桂枝汤外层的直接表合因为内存的日化器和阴阳那也可以用来调和阴阳的诶所以这条和概念很广这里平起抗力呢唉要求啊学院重点理解这个丈夫用得最多肝和脾在生理关系上肝主疏泄帮助脾胃运化脾胃运化水谷精气成为气血津液要养肝这我们叫做木药殊土啊土壤溶木了啊木兰殊途啊涂了浓墨这是一种良性的生理上良性的循环但是呢一产生病理关系时往往相互平衡被打破啊
42:20是在临床上或者生活中大家都是个司空见惯的人精神舒畅吃饭就吃得多如果心眼小一点经常不高兴他吃饭就吃不得那不是甘蔗疏泄脾胃运化则是两者而所以在肝脾同病的过程当中往往相互影响那我们用这种合法调和肝脾的话必须双管齐下啊这种肠胃不和往往指的是胃的降浊和脾的升清啊同时发生问题啊上热下寒啊为了藏海造成升降失常而且相互影响你不是单打一字
43:21哪一个能解决问题必须双管齐下所以呢平气抗力只为和主要指的是人体的脏腑功能或者基础物质啊相互联系的双方啊产生一种恶性循环治疗伤的双管齐下那有的学员可能要问了我们在啊从司法的角度绝大多数方因为补的方里边补一的方里边不管你补气补血补阴补阳你都要注意到啊用药往往中有这个特点了啊矫枉不能过正哎补气又补而不滞补血养阴药滋而不腻对吧
44:18多配一点作用归脾汤里配点木香哎15汤里还有点川芎哎养血还有要通啊通补啊那这不是双向调节这是和吗不同这不能算合因为什么这是他有一个啊从矛盾双方有个主要矛盾有个非常突出的主要矛盾哎另一个是相对来说叫吃药的唉因为我们中医学用字法时他注意到病机是什么呢往往啊对立病性会同时存在阴虚可以自食应实可以自虚唉阴虚可以自食阴虚可以自虚我们学习方既学很多基础方啊
45:18很多病机这都比较单纯就算兼家政治复杂程度也不重为什么他基础课所以很多学院一到临床以后看到一些老中医啊经验丰富点的中医看这个哎呦这个方很复杂又是补的又是泻的又是寒的又是热的诶往往都不好解释虽然你要把这个很多这个中医治法配方里它有很多啊东西没有把它升华归纳出来啊从总体思想来看过去病因病危中医特点我顺带提到了病的心之力啊有种对立并心同时存在
46:09你不虚症嘛我补气我不管是用啊人参我要配白粥茯苓那这个思想从仲仲景善用百度茯苓这种配伍结构到了这个啊唐代这个时候茯苓成为一个保健药品哎从包括松石苗这些松石苗的书很讲究啊里面有丰富的养生保健食疗美容这些药都有这一方都有唉茯苓上品神农不再经上品仲景用的时候就是祛湿为主唉安神方面到明代再到唐代才开始啊这个到了以后不用茯苓往往就扶苓白术
47:08健肾健运肾利结合啊为什么到了宋代出现死君子堂唉仲景的方结构里没有识君长这种理中这种有啊温阳啊讲到后面方会了解那跟那个时代有关系汉代冷的多啊全球性的嗯所以他啊光补气一个人生行吗不行啊加上白粥的健脾燥湿茯苓的健脾盛世唉这个结构是啊一种通补结构的这考虑到阴虚可以产生啊脾胃运化障碍有水之处流水是停留唉那四五汤熟地芍药补血可以了
48:04还来的当归特别是川芎考虑到啊阴虚啊可以治愈阴虚可以血虚可以写字自来水管里水少了别人要流出黄水来唉水少了虚了流速慢了要淤了所以他养血当中要配活血当然用量要到种类这些要控制了哎那这种思想呢是一种双向调节考虑到一类病性引起对立并性对立并性同时存在在临床上严格地讲绝没有存续存石存寒存热的没有存的啊哎冬天啊我到北方经常去看那些冰天雪地
49:04有一次到嫩江冰天雪地的时候你看他们啊北方人把一堆大白菜堆在那里一场雪盖上了对吧哎反复下去反复动就像个碉堡一样打个洞里面热烘烘的诶你那稻草上泼点冷水唉外面很冷冻冰了里边热乎乎阴寒玉可以化热哎因热伤气从性质上可以出现寒的现象所以对立并性往往同时存在那但是我们这个比如学方剂学有的学生他就要问了你说是君子汤四物汤对啊从广义的补泻角度啊
49:57扶正祛邪都结合了使它不而不知啊啊治而不腻啊那大存鸡汤里面是不是考虑队列病性同时存在的哪样药是补药呢他光泄了啊但要注意啊他治疗一个程序先后啊大成稀汤用过之后啊吐下之后定为晚期啊前人告诫的你还要调理脾胃了哎这是考虑到现阶级主要矛盾啊那独参汤有没有泻药成补啊哎你不是说这整个治疗是应该是个啊考虑对立病性吗独生汤是用来一起就脱了
50:44拖挽回之后有没有比你惨无了因为这虚会产生体内相应病理产物你这又来调理了并不是说他这个队列病性不是同时存在哎但是这种对立并行同时存在大多数情况下有其主要矛盾这不能算合法合法是什么涉及到双方啊没有一个矛盾是占据主导地位占据绝对地位这种情况下采取双向调节知识方法啊相互影响恶性循环的双方呢复归于平衡归于协调合法本质是在于这个好
51:29我们休息一下
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