方剂学（51）
文献参考 · 其他BV1QN411o77U · 第 51/183 讲 · 42 分钟 · 2021-05-12这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【成都中医药大学】方剂学（新84讲）邓中甲〈附经典版|中医思维〉
逐字稿 （53 段）
0:09刚才我们介绍了这个理气剂的概述部分就是以理气药物为主组成的具有行气降气作用治疗气滞气逆病症的方剂和胃理气剂那么下面我们看第一类就是第一节星期记它的相关内容那么神气机呢主要的适应症就是气机郁滞气机郁滞这个气的升降出入无奇不有嘛听他讲啊气不流通如果饮食失节寒温失调或者是其这个情志所伤导致了气机瘀滞那么就会出现呢胸膈满闷胀痛以及嗳气啊
1:00呕吐啊等等啊这个那么具体来讲七级预制分为两个部分两类就是刚才提到的主要有肝郁气滞和脾胃气滞两个方面因为肝主疏泄调长一肾之气机所以情之所伤啊那么容易导致肝气郁结肝气郁结以后气机不通就会出现呃起积郁滞的病症表现出胸胁胀满肝的经脉啊循胸胁嘛是吧第四呃从这个大的呃大这个脚的大拇指毛记当中因其上行不宜两协所以其居于滞以后往往出现在肝的肝所阻的这么一个部位啊
1:59发生气机不畅的表现如果胸胁胀满还有疝气痛另外就是肝为血海肠血啊肝主藏血是吧跟这个冲脉是相通的那么月经的按时因12下22指全靠肝的疏调所以肝气郁结以后容易导致呢血脉不畅而表现出月经不调或者痛经等等这是表现出肝郁气滞的症候特点第二个方面就是脾胃气滞脾胃气滞脾胃气滞以后比如脘腹的胀痛或者是爱抚吞酸刚才讲爱抚吞酸呕恶是扫大便时长好
2:50这是肝郁气滞就是和脾胃气滞的主要的临床表现特征也就是说行气剂呢主要针对气机郁滞的病症那么其就医治的病症又分为两个方面一个是肝郁气滞一个是脾胃气滞那其他脏腑有没有气质的表现有没有肯定有只是说我们说主要以这点真心为主比如说肺气外感风寒是吧或者是内生的预热或者是痰浊阻力都可导致肺气不畅那肺气不畅呢因为它是以宣发肃降为主所以前面我们讲这个啊肺合皮毛嘛啊啊
3:33与胃气相通那么解表宣肺就是在通畅肺的气机啊肺的肺得气机是吧好啊只是说主要呢气机淤滞的病变主要表现出肝和脾胃针对气机瘀滞清浅要组方呢有以下几个方面的特点大家也注意一下啊呃这也就属于这一类方的用药的共性啊永远的共性第一个方面针对肝气郁滞往往用疏肝理气药为主苏打干起桥创奇迹的药为主如川莲子相符另外比如说浴巾啊浴巾等等这些药能够疏肝理气的药
4:25以这些药为主那么再根据气血之间的关系肝藏血主疏泄调畅气机体阴而用阳那么气为血帅血为气母气滞容易导致血瘀所以这一类方里面常常配伍和血化瘀药如桃仁红花丹参川芎这么一些活血化瘀药以怅望血型是血型的气性同时呢不通则痛而我们前面说了胸脘胁肋胀痛疼痛不痛则痛他常常排骨行气止痛的药如元素少啊邪白呃泻白这这边去药去行气止痛当然比如说像刚才提这个呃
5:16主要药物里面的窗帘子这些都有行气止痛的作用同时呢得根据寒热啊根据寒热如果是因为寒主收引凝滞伤于寒而导致了什么导致了奇迹不通这个时候在疏肝理气的基础上往往配有温经散寒药但最好是选用那种温肝经是吧而散寒的药物比如说小茴香乌药肉桂啊什么一些药以加强这个温经散寒行气解郁的作用如果因为热的啊因为热而导致的气机不通气机不畅或者是因肝郁气滞而发热
6:06那这个时候呢配伍清热泻火药黄连呢栀子黄芩啊峡谷草是吧龙胆草等选用这些清洗干热的药物啊那么另外一个还要注意请大家注意补充一点就是排污养血益阴的药因为在前面我们是提的和血化瘀药往往还配备一些养血益阴的就是补阴血的药为什么呢肝起婴儿用阳那么肝郁气滞就容易化火或者说肝郁气滞就会影响到阴血的这个化生因为气能生血是吧那气血是附身的相互一成的
6:53但是如果在这个再加上这个呃行气的药也是偏于豪散的前面我们讲消而无乏嘛科学之品那要顾及阴血把顾及阴血肝体阴而用阳现在是肝气发生病变了那么肝脾呢就容易受啊受影响气病气血所以呢往往配有一些养血阴的药要像当归芍药啊地黄阿胶等等代表方剂有粤剧丸呢啊软杆间天台乌药散啊等等啊下面我们看第一首方哦这招我太积极了啊还有还有一个还有一个脾胃气滞的人
7:40脾胃气滞的脾为气质它的潜要主行特点往往以行气敲钟的药为主情绪调动的要大家随便选几位一个是陈皮厚薄还有呢木香啊子敲啊还有杀人啊白蔻是吧哎这些药为主组成药为组成同时服于温中驱寒药也就是在根据脾胃气滞的这个寒热性质的不同肩胛症的不同有以下几个方面的配配比一个是温中驱寒药比如说干姜高良姜吴茱萸生姜去温中散寒因为寒主收益零滞过是生冷之物
8:30韩文不调这样他就用导致宗教气质这个时候在行气调中的基础上调理脾胃的基础上你在这配备一些温中散寒药消除引起气滞的原因哦那么这样有助于什么有助于行气调中所以往往配备一些干姜高良姜生姜有助于的脾主运化水湿那个脾胃气滞了那么它不能够正常的运转就容易生食就脾不运食皮肤运十十聚成痰所以才有什么脾为生痰之源之说嘛那么就针对了这种食痰阻塞
9:11可以配无化痰祛湿的药半夏药茯苓啊这些药物脾主运化水湿脾气瘀滞就是脾胃气滞拉运升降失常了那么它的运化功能就会受到影响啊运化功能受到影响所以这种情况下配伍健脾益气药党参啊白术甘草这些药物去增强脾胃的运化功能那么有助于什么腊运升降的恢复啊另外还有常常配有一些消食和胃的药比如说来夫子神去呃麦芽呀固牙等为什么呢胃主受纳脾主运化化什么化水谷
10:00化水谷精微水谷现在是脾胃气滞了那么就不能正常的受纳和腐臭水沟往往导致什么消化不良所以一方面是气滞脘腹胀满另外一个方面是十级不华而加重气滞啊爱抚碳酸呐呕尼拉呆等等所以配备一些消毒药物也有助于什么有助于中焦气机的疏通运转好代表方呢有比如说半夏厚朴汤啊后复温中汤啊等等好了下面他是第一首发越剧完这首方非常重要所以刚才还没有到他的时候
10:39我就提前来就想讲他了啊要讲他了粤剧文他是来源于当期新法诸丹期啊这里有郁症的代表方剂真的郁症的代表方剂那么前面我已经说过啊呃朱丹溪说啊气血冲和万病不生一有复郁诸病生焉人生治病呢带节身于育所以他有个学术观点就是北病皆生于育那么治疗呢当然就要去疏通气机治疗郁症啊这叫郁症既然生育欲那么郁结所以他就配备了这么一个粤剧文好大家先来熟悉一下这个方的方明啊
11:28这个方的方明他这个月居玩的越就是发越疏通的意思发越疏通通达刚才我们说沐浴大字马啊疏通苏打发育这个局呢说文解字说啊局就通鱼就通那个鱼遇见不散那么越剧呢就是发越御姐之气以王者缓慢的发育解散所以取名叫越剧丸也就是说发育疏通郁结之气就是一个简易的方剂简易的方剂另外在当期新华卷三里面它又名呢呃凶除丸也就是组成当中的川芎苍竹啊来命名
12:18做成丸解凶除丸还有叫月去丸这个松牙一经卷下那叫月去晚这些都是他的别名那么我们了解了这个方米的啊从方面可以看出它具有疏肝理气行气解郁与治疗郁症这么一个作用因此这所房主治的是气血痰火湿湿六郁先我把这六域的形成了和相处的关系给大家介绍一下然后你们再去哈理解这个六欲产生的症状症候肝主疏泄调畅气机如果是气情所伤情志所伤啊喜怒忧思悲恐啊
13:14其情志不遂怒大怒情之所伤或者是影视四节暴饮暴食饮食不调或者寒温适宜过多的生冷之物过用寒凉之物等等导致什么呢导致了肝脾气质我这里分两个方面跟大家在一啊这个阐述首先一个呢就是情之所伤肝气郁结啊注意肝气郁结里面有个气郁一个气郁肝气不舒遇见不行那么除了肝脏本身发生病变以外就是前面我们讲的胸胁胀痛或者月经不调或者疝气的体外气有余
14:01便是火气郁日久容易化火所以因气郁化火那么这就产生了火郁了啊产生火郁气为血帅血为气母肝郁气滞气机不畅不能正常的推动血液运行那么就有气质二血瘀这样一个病理改变所以气郁就产生血瘀啊血瘀把气郁火郁血瘀多结之于肝啊多嘴这个肝那么火郁气血瘀一旦形成以后它反过来又加重气郁好反过来又加重其余再看下面影视视觉韩文事例往往伤及脾胃啊伤及脾胃
14:53那么脾胃气滞脾胃气滞以后就产生了食欲和贪欲以及饮食记者而其中肝和脾之间呢又属于木和土的关系我们看那个上下两个箭头啊就是肝气瘀滞目不疏土它也可以引起脾胃气滞脾胃气滞拉运势上土拥而沐浴又可以影响到肝郁气滞引起肝郁气滞所以肝和脾胃之间也是相互影响的那么这样呢因为气滞而导致脾不运湿脾主运化水湿自食在脾那就表现出来皮肤运势形成食欲了啊
15:45三点水这个湿气时局为痰精灵为痰那么就形成了痰郁所以有十位这个脾胃生痰之源胃主受纳脾主运化主要功能之一就是消化饮食水谷是吧所谓以如一位由于精气像这个上树脾脾气散精上疏于肺都是靠脾胃化生水谷精微来这个重阳五脏五脏六腑饮食物不能正常地消化腐蚀就会出现十级而欲要食欲当然使水湿的食食欲或者是痰盂或者饮食机制都可以反过来加重气滞气郁
16:38这就是六欲之间的形成和关系啊那么这六艺之间就是气血痰火湿式六欲主要是什么啊主要是气郁唉主要是气郁因气郁而导致其他五域其他五域形成反过来又加重气郁是不是那么一旦在六域形成以后啊下面就是他的表现特点了好表现特点气郁在胸膈满闷胸膈痞闷或者是血肋胀痛啊心微胀痛或者是痛经或者疝气痛疝气等刚才讲了这个奇迹不通之后引起的这个啊相应的部位的其余症
17:27血瘀则脘腹胸胁刺痛胀痛不通则痛那么一般血瘀呢就固定不一样它停留的时间比较久时间比较久病程比较长并未固定所以出现刺痛胀痛火郁这口苦吞酸脉缩如果是食欲或者贪欲的胸闷烦物呕吐影视剧自然就辣少二胡呕吐吞酸等这是分别来讲啊六欲形成的可能出现这么一些表现那么针对气血太和46欲这么六欲呢当然我们就要去行气清火清热泻火活血祛瘀通脉还有呢燥湿运脾以及化痰啊
18:24这个健脾化痰还有一个要消失倒置消食化积但毕竟是以气郁为主是在气郁的基础上形成的其他几欲所以呢应该形气未先使气行则火散气行则血行气行呢这是滑是吧因此你行器简易之法不等于不去清火不等于不去燥湿啊只是说以行气解郁为主一方面行气清热行气燥湿行气化急啊所以以行气为先呃注意这个方程方剂分析五味药治疗六欲这个六欲啊只用了五个药物那么真理
19:11五个药在方案当中是怎么表现出他们的一些配伍意义的呢好像大家我们看一下第一个药相辅我们知道相互卫星是吧哎呀相互味辛呃主要呢是如肝的是不如肝的那么这个药物呢是一个很好的行气解郁呃疏肝这个化石的重要药物在这里呢主要是行气解郁治治治治疗气郁也就是治疗胸膈满闷啊胀痛穿胸如肝如血分能够活血祛瘀行气止痛以治疗血瘀啊治疗血瘀而知子苦寒
19:57清热泻火以致还有利利尿它可以利水药可以使这个火热之邪从小便中止止那么一只火玉苍竹辛苦温燥如脾胃具有燥湿运脾散寒化浊之功以治疗食欲因为痰湿食积而成所以呢仓促赵氏运皮那么石华这谈销啊于是呢仓主就兼顾了痰郁没有专门选用祛痰药这就是所谓的治病求本自深潭之源而不是谈之标神曲也叫健去这个药物呢消失何谓倒置之饮食机制的食欲五药治疗六欲是吧
20:50五药治疗六欲这样配伍的结果啊我们大家看一下这样配伍的结果是情绪为主那么川芎培相互是气行则血行知子培相互使气行则火善常驻配相符是骑行者施华谈笑神曲配消后骑行者饮食的消化所以呢整个这首方啊具有这么一个特点就是五药之六欲贵在治病求本这个本就是以行器为主然后呢自啊这个六欲用武药然后这就是谈资本而不是谈之标实际上它里面还含有这么一些意思
21:42这痰不仅仅是仓促啊所以这个其他几句都可以形成痰大家想气质那么化火火炼液为痰气滞血瘀血瘀精明为痰饮食积滞因时机而然弹那么其他几欲一散痰也就消了所以这个地方体现了一个治病求本诸法并举重在调理契机啊就我刚才说的清火化积消食燥湿等等这些诸法并用而重在调理气机啊重调理气机临床运用这个越剧丸呢它是治疗气血炭火失射六欲的代表方剂所以胸给脾闷脘腹胀痛
22:27饮食不消等胃病的药品就反映出什么反映出气血炭火时是六欲症的但是一条临床上哪有气血炭火时时都六欲都形成了还不去治疗有疗愈了他还不治疗还要等3月了再再山芋还不治疗非要治愈出来啊不可能是不是那说明这个方式干什么的呢所以下面一个重点朱丹溪配伍这首方原方啊是药物等量没有分轻重的你说六欲不是以其余为主吗行气解郁不是刑期为主吗但是它的药是等量的
23:11五个要等量说明什么没有就是告诉了我们一种基本的方法所以世人依法零和全变根据六欲的偏重主次来选用相应的药物维菌然后再进行恰当的加减变化哎所以这句话啊就是原方药物等量食人依法灵活全变临床应该是和预为主调整其君药加味相应药物那么下面呢我就举例来说明怎么变化啊就如果临床上偏重与气韵就重用相符我举个例来说比如用15克相互为君药冰以川芎啊
24:00如果有其他五欲那么我就用川芎之子诶仓主神曲一般六到12克啊中医陈佐药再加木箱子壳厚朴等及加强行气解郁散结止痛之功这样呢就偏重于治疗气郁了那如果没有火呢没有热呢那把子子去掉嘛对吧把子子去掉那么如果没有饮食机制呢我把神曲去掉嘛这么一去一简下一个方就出来了什么啊柴胡疏肝想诶柴胡疏肝散你看这个柴胡疏肝散我这里就随便随便提一下啊
24:45我先联系起来因为柴胡疏肝散是四逆散加v而成那么世界上大家已经学过了如果偏于气郁我就重用相互为君再加这个子翘啊行气散结气行则血行气滞则血瘀加川芎且咳血化瘀啊活血化瘀然后肝体婴儿用阳已经出现了肝郁气滞的疼痛所以配芍药去养血柔肝缓急止痛那么再加炙甘草去调和药物和中缓急怎么再加个陈皮怎么1+1减是吧这不是就变成了以以相互为君再加呃行气解郁的药物一变化
25:33这个柴胡疏肝散就出来那说明什么意思呢就说明了这就是治疗肝郁气滞为主的方就出来了加减变化就可以演化出这么一些疏肝解郁为主的方剂啊好第二如果血瘀为主表现出胸给晚晚乐晚泻症刺痛胀痛或者塞边间有瘀点瘀斑脉射属于血瘀为主的那么就重用川芎为君还可以加桃仁慈芍红花等和血化瘀药再根据肩甲来进行恰当的配伍那如果说是血瘀为主没有其他的玉我重用川芎宅
26:22用桃仁红花瓷草再加当归生地黄什么方加桃仁慈草红花川芎再加当归生地黄怎么放呢这不桃红事物他们就出来了吗那就是呃补血剂里面有个补血的基础方四物汤下面有个复方上一次就给他提过叫桃红四物汤桃红四物汤就是和血化瘀这叫淤血症的基本方剂那么这样一变是不是就是桃红四物汤就出来了所以大家不妨就在旁边批一个啊就知道血瘀为主如果没有其他欲以血瘀为主
26:59怎么一变他就变成了一个桃红食物它就治疗血瘀啊所以我们说这个我说这个这个朱丹期啊他配偶这个方是治疗郁症但他不不是特定的治疗什么啊哪一个哪一个玉它就是根据这个玉的特点叫你的临床上来去调整用量去加减变化如果是食欲山泉水水是这个御姐啊困住脾胃纳运迟伤出现脘腹胀满然后失散落呆谁才白泥而后麦华表示是时坤脾胃了那就重用仓助魏军还可以加茯苓泽泻啊
27:43加这些这个健脾渗湿的药除湿的药同样的道理有其他玉的我就相相应的我就减少它的量配上去如果没有就适当的去变化这一遍了治疗食欲的一个方子他虽然不是朱丹气的哈我这里呢主要是跟大家讲这个治疗愈的这种特点如果治疗这个水湿瘀滞困阻中焦脾胃纳运失常的就用苍竹啊配这个再配厚涂啊呃陈皮等等大家在后边p个方在趋势机里面有一个方叫平胃散啊先屁股放在旁边平位上
28:25虽然没有血但你先p到这里好治疗食欲那么以后大家对照起来学了以后就互相于对照来加深这个前后联系啊加深对这个理解哈就平胃散厚朴陈皮苍足平胃散了厚朴陈皮苍竹甘草姜黄里面还有降噪那么这样呢就是增强了治疗食欲的作用而平胃散就是治疗食困中焦脾胃的就是相当于就是这种食欲啊食欲专门治疗这个方这个病的方方子如果是火玉火玉为主就重用之子再加黄芩黄连
29:08那么如果有气郁那我就轻用相互且行气使气行则火散是吧那么如果有食欲呢而且还用苍竹去造湿但是如果仅仅是火玉呢重用之子为君加黄芩黄连再加个黄白你们见过没有什么方法这不就黄连解毒汤吗大概学黄连解毒汤的时候就知道了黄连解毒就知道3焦火玉3焦火运那不就是郁火郁了一个黄连解毒汤泻火解毒它就治疗火郁啊治疗火力那如果是什么如果是热欲胸膈气机不通了
29:51你看你那个两格散大家学过这个量格散嗯他就说退伍刑期了而且还上病下取了好痰盂啊如果痰瘀为主你就不要治本不治标了啊如果痰盂那就应该用半夏瓜蒌这些化痰的药为主再加以茯苓啊这些健脾祛湿的再加行气的陈皮啊这些去哎化痰这个行气消胀除满饮食机制哎这个痰盂的大家也p一个方就是治疗痰瘀的一个方子叫二陈汤那个二陈汤就是半夏陈皮茯苓甘草生姜乌梅
30:34那么也就是半夏陈皮茯苓甘草其中陈皮是行气的那是不是体现了痰盂呢就说燥湿化痰为主配五行气的药气行则痰消气型的弹簧皮革二成汤在旁边嘛也就治疗痰湿痰的一个代表方剂了影视机制的私欲重用剑去再配三张麦芽那如果是治疗食欲没有其他的比如说饮食机制容易导致气机不通这个时候呢适当的配合一些行气和胃的药好了屁股放在旁边保和丸小草经里面有个方叫饱和丸
31:15那个饱和丸就是治疗暴饮暴食啊饮食机制出现脘腹胀满爱抚吞酸等等的把喝完那些资料影视机制的可以把它看成是资料私欲的好总之大家学习越剧完要知道它原素是等等量没有分轻重但我们学习所以相互为君是因为他行气行气为先所以才相互为君那么临床上呢调整均要调整用量然后在相应的加减变化就可以用来治疗朱玉就这个意思啊治疗郁症所以越剧丸是治疗郁症的代表方剂
32:04呃当然一些还有些区其他的一些家庭变化我真的就不再多讲了大家根据这种思路啊去这个体会学习下面一首放叫巢湖书看伞刚才我就提过了这个柴胡疏肝散我们精编教材啊就是现在选这本教材啊把它作为一个正方一类方了以往呢往往都是一个复方它实际上就是学我们前面所学和解剂里面调和肝脾呃解郁哈透热的四逆散加v而成的当然其中一些药物要变换一下现在以柴胡疏肝解郁
32:44行气止痛以治疗肝郁气滞湿症所以取名叫柴胡疏肝散柴胡疏肝散主治症清之不虚啊情之所伤肝气郁滞就是以气郁为主了啊以气郁为主了由于情志不舒情志所伤肝气郁滞气机不通经气不利这个精气主要是肝的啊肝脉肝经循行部位肝经的经气不利这血的疼痛胸闷脘腹胀满不通则痛由于书写诗词情直男不虚所以鸡朝一路肝郁嘛郁就可就容易生热郁还导致血瘀这是影响到情志了
33:39三太细啊嗳气脉玄气不通畅影响到这个契机的正上的这个升降啊运行那么从整个这个表现来看是不是属于实证啊属于实证就是肝郁气滞湿症那么治疗应该首先呢去苏打气机使气机通畅郁结的点精气通利那么气血运转正常在逐渐支出所以本方的治疗就体现了这个啊对于这个呃肝郁气滞的治疗是以疏肝理气活血止痛为基本治法那么也就是柴胡疏肝散就具有这么一个功效了
34:22疏肝理气和血止痛我老提到四逆散四逆散大家现在将现在把四逆散给看一下啊柴胡纸壳元素四逆散是用的紫石啊用的紫石这个柴胡疏肝散呢就把紫石变成纸壳啊然后芍药芍药呢根据情况如果疼痛比较重的话你可以用呃养阴柔肝缓急的白芍呃如果是热偏热症呢血瘀的呢就可以用食草啊吃草甘草这就是湿地上加了相互川芎和陈皮实际上加辫子实为子翘然后加相辅穿胸成型
35:08这样就构成了柴胡疏肝散那么斯尼散本身就是一个疏肝理脾行气解郁一个升清降浊一个透热驱邪的方子伤寒的元素啊是治疗什么伤寒之邪入里化热郁结什么肝脾之气嘛是诶所以它本身就有透热驱邪的作用加了相互和陈皮这就加强了疏肝理气行气解郁之功止痛之功这是川芎活血行气止痛为什么要加川芎啊前面我们讲配伍前要配伍特点的时候再讲啊气为血帅血为气母
35:55气行则血行气滞则血瘀是不是啊那么现在都肝郁气滞了那个血脉肯定就不通畅了表现出痛所以配伍穿胸那么川芎这个药它既能够和谐又能够兴起不是前面我们讲嘛上大于投虾人沟诶如果说你就冲刃如血海对这是一个非常就是行气活血行气非常好的一个药好这样构成呢就是呃一个疏肝理气和血止痛的方是吧这里呢具体的君臣佐使大家下来参考教材我就不详细去讲了啊
36:34想就不讲柴胡香附川芎这三个药大家讲行气和血止痛啊行气活血止痛基本上所为为什么以这三个药为主呢君臣相修为用就体现了基本的治疗方法针对肝郁气滞血脉不畅这个方的配伍呢哎归纳一下有这么一个特点疏肝理气为主是吧疏肝理气为主柴胡相互穿胸都能行气子乔陈皮都可以行气而且都能行肝之气啊所以疏肝理气为主疏肝之中坚以养肝芍药啊芍药理气之中监狱调后调学
37:21何谓桥学芍药川芎和胃那个私密散本身就是一个疏肝理脾的啊胃子翘甘草这都是行气健脾和胃它有特点临床运用啊这个草胡疏肝散了它是一个疏肝行气止痛的常用方主要就是以血肋胀痛把它拓展一下人家胸脘胁肋疼痛是吧只要是脉弦别症辨证是属于肝郁气滞的就可以用了啊这是一个超酷疏肝散因为它是四季产加工而成那么再加上我们前面讲了这个越剧丸是治疗郁症啊
38:06气血痰火湿湿郁症这个常用方基本方剂所以这里柴胡疏肝散了我就不再多提了当然说到这里了关于临床运用我这里补充一点柴油出柴胡疏肝散临床上就治了一种肝郁气滞湿疹肝郁气滞湿症啊啊这个常用那如果是肝郁气滞有血瘀那么这个时候在川芎芍药这个结构还可以加强什么加强活血祛瘀止痛活血祛瘀止痛的药和桃仁红花丹参啊是吧等等那么如果是这种气滞血瘀
38:44导致了胸中的这个呃气机啊闭阻不通就出现了呃胸腕的痞满胀闷才牵引到肩背表现出胸鼻了那么最后我们后边马上要讲的瓜蒌薤背这个呃桂枝汤啊这些汤哈刮了些白白酒汤刮了些白半夏汤配合这么一些治疗胸痹的方法它也是理气的那个不同的是加强了化痰呢加强和血的作用啊我这里举一根举一个我就一个b临床案例嘛啊请你们那用柴胡疏肝散组合一下就是如果一个病人表现出胸胁胀痛
39:36脘腹胀满大便闭结不通大便闭结不通舌质红苔黄脉玄硕有力而且出现了烦躁口干舌燥西医检查说是阻塞性的啊就是胆道堵塞了或者是急性的胆囊炎我就举这么一个嘛就是如果临床有这么一个病人西医的急性的胆囊炎表现出来就是我刚才说这个除了柴胡疏肝散症以外他还表现出了什么证啊还表现出了阳明辅食症啊阳明辅食症是不是大便秘结不通嘛满腹胀满嘛啊宫冲嘛
40:35然后还出现了就是阳明府视这么一个特点这个时候用柴胡疏肝散和什么方啊诶对和大柴胡汤来进行加减变化你呃不就叫大柴胡汤有个方叫大柴胡汤你帮我跟那个搞混了啊就是柴胡疏肝散和大柴胡汤大柴胡汤小柴胡和小陈奇吧大山湖老乡来进行组合好进行组合加减变化这样呢互相取长补短是吧取长补短提高疗效诶就是柴胡疏肝散临床用的一般情况啊呃大家休息一下
41:20我们再补一节课啊
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