44 当归补血汤及附方、归脾汤
文献参考 · 其他BV1QN411o77U · 第 146/183 讲 · 52 分钟 · 2021-05-12这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【成都中医药大学】方剂学（新84讲）邓中甲〈附经典版|中医思维〉
逐字稿 （56 段）
0:02好我们开始上课上一次讨论到当归补血汤这个方呢它治疗血虚阳浮的发热这个这个方历来也把它叫做甘温除大热所以也有把它叫做甘温除大约一个呃代表方但是比较起来呢补充益气汤是正式作为一种代表方的我们上午提到了一个血虚首先为什么发热而且这个机制呢它在于这个方的一个构成啊这个方的一种治法呢那才能够理解这个血虚涉及到啊气血的一个相互关系
1:01血虚到一定程度呢慢性有些消耗性的或者那一次出血量较多的造成了气血之间阴阳相互维系的关系呀这个平衡被打破在正常情况下气要热血血药载气所以我们常说的气为血帅是包括了气能生血气能行血气能摄血那血液能在麦道里边啊正常的运行了和气的果实那血虚之后一般这个方治疗的几类一类慢性病引起阴血消耗或者产后呢失血或者疮疡啊时间长像脓水流离之类啊
2:00它引起阴血不足他阴血不足到一定时期当然也有月经啊这种情况下经经血过多也可以造成了血不载气阳气浮越于体表形成一个发热啊发热这个气血关系呢就有点像我也是比喻像个汽车和司机的关系一样汽车运行要靠司机呢开车啊气要行血而司机必须是坐在车上开又是血压载气一旦血啊丧失了阴血亏虚了那就习无所附汽车啊司机也就没有地方坐了因服药以外所以像这类呢产生症状主要是一个发热啊
3:06发热它有一种阴血消耗或者微血阴血亏虚的一个呃病死了这个从症状来看古人说他还正象白虎有的说正统白虎就是说他表现出来的临床症候类似于白虎汤镇但不是白虎汤镇它可以有发热甚至有的还很高可以有出汗啊阳气外服啊可以有错出发汗发热出汗可以有口渴但这种口渴呢一般是这个喜欢痕和温热的脉作为白虎镇呢卖宏大那当归补血症这种血虚阳浮的发热卖暗是无力的
4:05宏大而虚啊暗示无力所以从现象上看类似于白虎正从本质和四真的体裁呢它有很大区别特别这个发热从我自己就是这几十年用到啊不想看例子当中的真正像白虎汤龙的高热我觉得只有一粒所以读书啊这个这项并不高啊报道里高热还是有的啊报道率高热之类兵力是有的但是这个这类的体会呢当然不是很深啊这个这个方里边重用黄芪在这里为什么要重用黄芪首先这个血虚症啊
5:05它有血虚失去濡养这种基本病机跟这个当归补血汤真病机不同的当归血补血汤生病急呢他是血虚以后血不载气所以血色无氧和血不载气在病机上的两个概念它主要倾向这个方面那这个方面我们在啊补充阴血像当归补血黄芪呢固摄扶阳而且他也能射血也能升血所以黄芪在这个方面作用嘛它既能补气生血又能补气摄血啊因为他有出血同时它是固摄扶养所以要用他的故事的力量
5:56因此用量较大元芳五倍于当归啊五倍于当归所以这是他用黄芪多的原因是因为主要目的是固色啊固摄扶阳同时还有一起失血这个作用并不是用来啊作为这个但是升学了你看像后面要讲归脾汤里黄气那主要是补气啊气血双补补气生血他有这个作用这两个作用重点不同所以在这个当归补血汤这个方位分析讨论啊由此引起了这个谁做君药多数认为当然从一期科学故事俯仰角度
6:50应该是以大剂量的黄芪做君药但是这个这些年来有些用当归补血汤黄芪量不是很大啊减少黄芪用量他也说补当归补血汤黄芪量减少这个方不叫当归补血汤黄芪量减少了的话那这个方以补气黄芪补气升血当归本身是养血的那这样的结构就应该是当归为君药补血为主而不是故事扶阳为主所以对这个方还有一个量的一个决定性啊量的一个决定这是血虚症为什么重用黄芪
7:42至于补气在这个方用黄芪不用人参的意思呢本身是啊这个用黄芪在这里不仅仅补漆故事这种故事力量来讲黄芪是很突出的黄芪很突出的这个所以从这个历史啊历来用黄旗他除了这个补气固摄过去还认为有活血症包括像我们说的黄芪桂枝五物汤之类治雪碧呀特别唐以前除了补虚治虚劳很多把它利用它科学方面作用啊像外科的专科方书刘建子鬼汤里边使多个地方都用黄芪用的笔
8:45一共100100几十个方用的比例都很高啊用在这个用在这个外科疮疡这些里头除了啊补气啊脱离排脓它很多涉及到一个畅通血啊畅通血脉的问题所以在这个方面他双向的既然故事又能呢这个啊整个方和当归同配以后呢他可以不而不治当然有的时候这个方黄芪比偏温甘温啊温兆在临床使用当中呢当然这个嗯光这两味药所以我们用还是有个呃配伍是他的一定的问错
9:40因为它用量大了以后啊这个容易助热啊容易助热就就像那个水圈大部里面配啊这类路口吃久了它会助热这个放在临床使用的这种退这个虚热有时候能收到呃意想不到的效果了这个至于出血引起这种阳气外服的发热我们过去啊有一利益病人啊这个因为遇到类似这样的情况的呢比较典型发稍高的毅力啊这里印象很深当时还是给函授大学的同学上课函授大学里边呢有一个一个班啊
10:32他夫妇两个都是在卫生系统工作一个卫生局工作一个卫校工作年轻人这个严重了很大的一个班长这个女学生这个嗯坚持读书同时又工作怀孕以后呢开始说双胞胎后来是发现三胞胎所以到成都的嗯第一妇产医院呢这个生孩子在那里当时三胞胎也比较少见了所以记者也采访啊唉这个嗯说啊医院检查一个三胞胎的啊一个产妇医院就啊动员起来怎么做好这个工作吧那个记者嘛当然也打个电话给医院的
11:27每天问情况因为报上已经登了一个个成都晚报登了这个后来还没到一周的时候按照常规记者的电话问你们是不是产物一周以内都会出出院了那医生说一般都能出院所以刚到一周呢他就没到医院了解就登了个消息啊问这个小孩子啊这么顺利不顺利那有的告诉他是比较顺利他就等那个三胞胎平安出院输了个三胞胎平安出院的其实出不了院结果那天医院一看啊下午晚报看了都说没有出院
12:11一中平安出院了就跑到医院去了解产妇发高烧产后感染产后感染吧当然你这个行为登出去怎么办呢动员家里面干出小孩子都很好很平安三个就小孩子接回一句你不是说三包太平洋出院吗这就回去了当然他这个先生是这两头忙那边有小孩这边这个当时的卫校卫生局大家都帮到了养个小孩年轻人都怎么养呢也要补助啊救急啊分别的带了这边呢就在医院里产妇高烧情况也不好
13:01所以中西医的会诊那医院有中医科所以开那个像由于发烧度一下就到39度39度5这很高啊银桥白虎啊这类就用啊出汗也多发烧较高啊心烦这个面红但是用了这些啊这个清热泻火啊同时也考虑一些清热凉血的我们看到方的话热呢热湿起伏下来袭又上去啊这个这样子到一周的时候小孩子走他出不了所以就到学校给啊这一函授因为同学们大家都出自于是不是请学校老师看一看
13:54我们去看的时候啊就跟他们中医商量实际上他们中医科中医呢也是我们学校啊过去学生啊这个唉所以当时想了想这个里面是不是要结合一七设学故事抚养这个问题于是就开了一个方开了个方呢还是用石膏啊丹皮呀这些用的但是和黄芪当归合用黄芪料相对多一点这还没有到这个五倍啊所以当时在这个方里用黄芪同时呢也用了芍药这一类的就算像有一点阴柔的了黄芪用到20克
14:47没有敢用到这个当归的那么多倍他们医生一看以后呢因为一般医院的规矩你要这个当地医生啊医院医生签字了哪里有说哦黄芪这么大量他发烧这么高这怎么行呢我说我们看法呢泰戈血虚阳浮阳伏火旺你要清热泻火和这个一期呀故事抚养相结合双向调节唉有很多病机制对立状况同时出现所以后来他们还是不敢签字啊不敢签字我们就走了结果后来学生呢他们就自己在拿这个方
15:39因为他们中医科开的方他也是他们到药房去抓了以后那个因为西的妇产医院没有专门熬药的自己熬了送来所以最后呢吃着药呢还是我们开的那个方啊开的那个方吃了药以后逐渐烧就开始退下来而且呢出很多汗逐渐这个控控制当然这个条件我们观察还是跟中西结合有这个或者补液了啊补液才能一定程度维持你这个温燥药啊这个前提要维持营养平衡了啊所以再后来啊他又一周左右出现这热死
16:29整个控制了以后呢这个休息几天出院所以这个例子呢后来他们家属的格林医生说我们吃的那个有黄芪的那个房啊所以这个妇产医院它那个中医呢也是我们学校毕业的所以他们觉得啊要教我们怎么都不会这个发少将高开这个这么大量的黄旗但从这个例子呢当时因为看这类病也是一起教育是年轻老师大家跟一起在商量看因为那个年代我也这个50岁不到了所以大家体会临床上这个正正像白虎啊
17:21而这种特点是有的但真正遇到这类的情况呢不多啊不多所以从这个例子呢体现着这种血虚阳浮的发热还是存在的而是存在的这张方李东垣的在血虚阳符当中通过大剂量的补气固摄扶阳这个也是一种在甘温除热的前提下的一种创造哪一种创造发热是它的一个主症啊发热是个主症正向白虎啊这个类似于带回的意思就是我们刚才讲到的他的发热特点一般来说没有白虎汤高
18:17应该是没有白虎汤症那么高口渴来说不喜冷饮口渴喝水量不多咽干口燥喝水量不多但是呢这个和内温的啊温热这一类啊这是从原著记载这些都是啊这个特点了麦呢是比较看起来卖大案子法力啊有这个特点所以从病基因吃血虚以后阴不能为阳阳无所富阳气浮越于体表造成的这个方临床上用于像中医外科阴阳中毒特别是在化脓呃时间长脓水流离这时候发生的热水不高啊
19:20虽不高但是呢有很多带有这种血虚阳浮的这种特点啊是这种特点这个表呢是白虎汤证与当归补血汤镇的一种比较啊一种比较这个当归补血汤正有的说有害有的是无害阳气浮越于表啊不能固摄加上日式啊这种虚热热食侦破临床可以有害的啊可以有害这个时候我们当时也是在讨论当中啊这个一个疑点这个发热一方面的劳倦内伤慢性消耗这种无形消耗可以引起历来也包括这个无形的消耗
20:11然后就内伤了引起阴血不足一类及性大出血吸附所啊其无所附可以导致阳气外泄而造成这个发热了这是具体的像卖宏大卖虚按之无力啊产生的一个一个积累了所以这里多啊多数伴有汗出啊这阳气外服基表食造成这房里的黄芪的作用啊历来看法呢它有除了固色扶阳之外一气摄血一起升学啊但是主要的是固色扶养如果用呢就是一起升学的话用不了那么大的量这两味药如果作为一期生学出发的话
21:06和当归在一起那一般认为应该当归所谓啊君药了他这个失血啊啊用补气方法来是强调的仍然强调故事有心思学不能说声啊有的叫不能自身或者不能速生无形之气呢所当机构啊从这个角度还有热血的作用啊是一期可以射血这是黄芪的作用这个方用量特点内圆柱要求是黄芪比当归五比一啊黄芪脾当归五比一在一些补血的方面呢黄芪也可以大于当归但是大于少一些啊这个当然有很多方米
22:06当归黄芪用量的在它常用量当中都是中等容量用来补血因为整个黄芪当归习惯用量当归是自身用量范围比较小当归在临床上像我们一般用于这个嗯作为成药主要这些都是六克以内啊六克以内这个所以用量呢当规则不宜过大的在辨证要点呢积热积热就是发热但不强调这个热非常高可可喜为以面刺面试这一点呢遇到的病例啊这个很突出面试卖大而虚重案无力脉可以宏大
22:56重案起来呢偏虚无力的因为这类血虚阳痿呢妇女经期月经过多或者产后间隙外感发热头痛才会本能有血虚啊见外感那两个因素结合呢那更加容易形成这个头痛发热了还可以加一些疏散比较温和疏散表邪的这个在外科疮疡久溃啊不育难以收口气血两虚又有淤毒的那这个时候加息进行解毒的那这时候的黄芪不仅可以治疗身体发热而且呢它还有帮助生肌的作用啊可以托毒排脓的作用
23:54在遇到出血再用它来一起失血的时候还可以加一些比如收涩的药龙骨啊山茱萸啊阿胶这类善于止血的药这种虚热呢要和阴虚发热啊在他这个往往发热的一些特点脉相肩胛症这种方面进行区别这是当归补血汤当归补血汤代表了一种治法啊一类治法治疗这种血虚发热是一类方一类方这个补血剂当中的第三个方面归脾汤归脾汤这个方的分类各个教材和参考书是不一样的
24:52大多数呢把它放在这个啊补血剂也放在气血双补放在气血双补里边因为这个它实际上脾气虚心血虚啊而脾气虚呢能够不升血所以从关键的这个方的一个立足点心脾两虚啊补脾为主加上它还能够益气摄血治疗脾不统血常用所以呢这个放在补血是通过一期来升血代表这种治法方在补血里面多一些像过去五版教材现在这个教材啊很多都放在这个商业版的之后出来的高级重塑
25:55它是放在气血双补的也有道理啊所以历来这个教材参考书呢放在血虚还是气血两虚里呀呃并不统一这个方所主治的正好是心脾两虚具体来讲是脾气虚和心血虚脾气虚这是为主的心血虚主要反映在本能的涵养心神啊本来涵养心神所以心脾两虚呢它体现治法里边是啊心脾呀坚固补一新品益气养血坚固而是这个特点这是组织的第一条因此它在临床表现里边它会有一种基本的脾气不足的表现品
26:56如食少啊嗯四肢无力啊体倦乏力啊饮食减少面色萎黄或伪白石子弹这个反应出来有气虚的特点啊气虚特点那作为这个心血不足呢有这个我们心血不能涵养心神不能涵养心体本来涵养心神可以失眠健忘这个方子治疗虚性失眠常用的方作为湖南衡阳星体呢可以星际郑重啊这是心脾两部分最基本的表现结合起来反映了一种气血两虚心脾两虚气血两虚心脾两虚至于出血症来讲
27:54理论上的各种气虚不摄血一脾气虚为主的这类不顺序都可以使用但在临床上呢以下部出血为主所以便血尿血崩漏月经过多这类呢作为脾气虚脾不统血这个类型的啊可以使用了所以往往出血啊血脂啊比较清晰血色比较暗淡反复发作虽然来势不猛的慢性病中间拖时间可以挺长而且这个方法也能用于啊这种皮下出血止紫癜啊这类也可以使用所以在内科妇科方面这个血症也是经常使用的
28:52它的机理呢就是通过一期为主一期来故事益气摄血脾不统血这是归脾汤这两个组织这两个组织实际上核心气虚还是个比较突出的整个这个方补气裂面较大相对的养血力量是第二位了啊它是通过预期来达到升学的那气虚以后不顾时才出血气虚心血不足才血不养心关系呢是这样的所以总体是个脾胃气虚脾气虚脾湿健运不能化成血液心血不足啊那就造成心神失养心体失养
29:45脾胃气虚以后呢脾不统血造成这类出血了侧方用药呢它是益气补血坚固一期补血监控应该算一期为主的用药来说嗯健脾养心心脾统治是健脾比较突出的所以后来用这个方改造呢比如用于皮肤同血这一类可以把这类养心安神的呢就不用啊不用然后增加一些止血的药物也体现出这个灵活运用当中啊这个方自身还是以补气为主的嗯这张方呢仍然是用了个死君子汤为基础
30:36用来补气加黄芪加黄芪人参黄芪同用补脾肺之气增加这个补气生血的力量也是四君子汤加黄芪是以往配方当中呢补脾肺之气一个常用的一个组合了这里有茯苓呢可以改为伏神啊茯苓可以改为福神了元芳用的茯苓了在成药方面呢可以看作两组的龙眼肉当归是补血为主龙眼肉也能养心啊酸枣仁和源氏呢都有酸收收啊有安神定制的作用酸枣仁也能养血养肝血啊这个和远志合用的是常用的安神定制啊
31:49这个组合所以成药方面体现了养血安神养血安神为主的木香这味药呢有西方论理谈认为木箱可以去掉认为木箱呢这个啊行气力量一个比较燥行气力较强一般这个方面呢少用用要用有些认为配不香油妙油气好是吧是由于全方啊像这里一方发挥重呢应该说疗程比较长做慢性疾病所以用这个人参黄芪白术之类啊当规则用时间长呢可以有温燥的特点啊或者呢优质的特点所以这个方面有点少量木箱来疏通气机
32:50并不是要他来行气止痛疏通气机主要是全方可以不而不知啊不而不治得有通补的特点生姜大枣调和气血调和脾胃甘草调和药性又能帮助人参黄芪白粥啊一起补脾所以这个方面体现一种十方了照顾的面很快各个方面都照顾到了在成为一个常用方了临床上很多是慢性疾患的也都用丸剂所以归脾丸了人参归脾丸呢历来这几十年的过去药厂传统的都生产啊生产这个药了在配伍方面体现了一个新批同志
33:46重点补脾气血坚固我们前面讲了重点补气啊心肺同治治脾胃主气血并不是补气为主这个配伍特点第三个呢补气养血方中所以木香是全方不而不知这是这个方配伍当中啊应该注意的几个方面在运用方面他心悸失眠疲倦时少用这两个来反映心脾两虚心脾同病气血不足便血崩漏是反应的出血啊既不失血的出血舌淡脉细弱是反映出一般的气血不足的佐证临床运用呢这里提供了一些关于血症的
34:45一个常用的配伍药物因为崩漏偏寒的气虚基础上阳气不足偏寒症那就要增加温室的力量温室的力量水泡姜太爱叶叹都偏温有温室增加这种温室止血的作用偏热的要用啊衡量粮食的方法叫生地碳啊中铝碳呢以及阿教诸子既能养血又能止血的阿胶了啊阿胶啊这个草猪啊它可以少枝叶还可以少枝叶了至于像血小板啊减少这种磁电皮下出血可以加紫草仙鹤草一类这类呢既能够凉血或者收缩止血
35:53最后啊又不留意了民间的或者想办法大枣啊发生一也是常用来止血的所以再战很多都涉及到肾啊都涉及肾要用除了阿娇和自制圣同时能止血又从容啊补谷子啊之类都涉及道往往用来温肾增加温肾补精的作用啊温肾补精的作用这里谈到出血当归脾汤仅仅是中医常用治疗失血治疗心脾两虚治疗血虚症的一个方一啊只能说是治疗血虚在一个方面所以从这个血液的申花来讲呢
36:51应该说是涉及到多个方面啊多个方面临床上呢不能够遇到血虚还有归归脾汤有类似用的多也不能说是啊绝大多数都去用它你看整个血虚的治法来讲啊涉及到血的中医对血的生化的认识除了我们前面直接补血以四物汤为主的这类并不是典型的补血方法像归脾汤之类一系补血的使用的比较广的一种方法除此之外呢这个补肾的填精补髓的方法也是用的较多的啊而且针对的这类血虚症呢在临床相对难治一些
37:48像再脏一类的那更复杂这一类在内经里他已经讲到一些啊这个精啊肾精肝血转化精血同源呢他认为一个血液的完整生化过程啊他五脏都涉及到啊都涉及到认为脾肺啊是升学的一种基础物质啊形成一个基础物质如果脾肺气虚气不升血中焦受气取之变化而是思维血受气取之脾肺这生化来源了啊啊这个不错当然会血虚那这里呢用健脾益气生血方法另外他认为啊还有一个这材料是在哪里变成血的
38:45奉心化赤这个心是哪里的星所以过去实际上按照内经的有个描述了啊嗯这个学者神器也啊而且这个这一基础物质运行要经过啊这个从大的经脉络脉到孙脉通过介质交和气血论里面说这一通过介质交通过气血啊穴位都是在关节啊交汇的地方很多它就及时交了进入骨髓骨髓里边呢他把先后天的东西结合起来因果下流因果反应出在肾啊那就是说最后有个盛长的经和脾肺的
39:59这个代表就合在一起内参与股控啊所以前面已经你谈这个过程了就是说你这类基本物质应该说是脾肺肾先后天生化系统提供的而这火呢很多一家认为奉心画质的性这个火是命门之火热力来源由此产生了治疗血虚啊特别像在脏一类比较困难啊要涉及到温肾阳的方法要涉及到填精补髓的方法要涉及到呢疏通啊肝血肝藏血肝调节系统这材料不能正常运气也就不能够风行画质
40:47所以涉及到活血与生血啊活血化瘀降的升学方法那都是近几十年来研究再脏治法律啊对治法的功效呢扩展啊就形成了一些执法类型啊治法类型所以实际上这个啊我看那个很多文章没有整理过那已经是里边还有一种血啊水深化的一个比较复杂的机理啊涉及到各章不过针对这一环节呢可以开拓西新的还是综合的一种治疗方法这个意识说明这归脾汤能够治疗血虚治疗的一类
41:32就是说啊它本身按照治疗的一类血虚产生的物质基础不足啊治疗以脾胃为中心啊这个方法至于用归脾汤治疗的脾不同学呢我们在这个应用这类房子的时候也发现了一些就是说脾不同血和肝部长血之间的一个辩证关系还有吸管固病人你光是用这个皮肤的通用角度去唉还不见得啊好好坏坏不能彻底收工啊所以有的时时候也是一种灵感或者不得已而为之呢采采取的这个啊针对皮肤通血的治法
42:24和针对肝不藏血的治法结合起来啊结合起来所以有过这个啊这样的病例了那一个高中学生一个也是个女生了啊这个出血不断的牙龈出血6年家里也说不清哪天开始就说那段时间老感冒老感冒后来就啊这个牙龈出血牙龈出血量挺多因为白天呢顺着流呢就这个呃咽下去了晚上睡觉呢就流出来了喝口水流出来形成那个被头上的淡红的一片就到处找医生看好一些但是经常流还是流量少了啊
43:20颜色带当然会有很多口水混在一起所以每次看他们也是有很多厨房看过的啊所以当时请下面他们我们那个实习医院的医生分一下你那些处方当地的地区的省里的有哪些就一般呢都是啊当时开的处方像桂皮啊这里用的很多哎归脾汤完整的归脾汤啊或者叫归脾丸呀很多黄土汤还少凉血方面的因为石灰色这类都用过所以对于像那个清热凉血一类的是考虑的肝不藏血像归脾汤
44:11黄土汤一类的考虑的脾不统血两个看起来用药这个一个温一个凉从作用的执法机理相差很大但是看着方堆在那起就是两大用法中间加一些收缩止血还间隙收缩止血所以像这个这里边当然长期由于失血嘛经常头昏哎这个记忆力啊各方面都受影响面色口唇舌质颜色都变淡了他一一看这个首先考虑肯定是规避的但是大家都在想这个啊因为当时病案有些当面和讨论了不是你们用了那么多桂皮汤
45:07好好坏坏解决不了我再开个桂皮汤我可能嗯这有效也不会持久啊还是走老路那就想什么啊要想个新路子想个新路子就考虑这个他自己脑子里在想了啊考虑这个皮肤通血基础上可不可能包括肝不藏血的这个技法危机皮肤同学长期的失血阴血不足肝藏血也会不足肝藏血不足啊那它的阴阳失去平衡肝这个脏特别强调阴阳平衡啊那失去平衡就会造成肝旺那这个时候疏泄太过整体的啊
46:04皮肤同学基础产生啊内含有继发肝不藏血的因素所以当时我就想我就随便说讲了这个以后他就讨论到这个这两个皮肤同学干不成的关系那要弄一个涉及到凉血止血方的话呢那该怎么想呢好我当时啊过去习惯很喜欢用这个像治便血的槐花散再来配伍啊配得相当不是单纯的凉血在止血方面又结合到呢像调气啊结合到这种疏风实际上疏肝的意思好像境界了所以后来我就说这样子
46:58我也不说用什么方我说几个药前面开归脾汤啊龙眼肉枣仁之类的可以不要换几个药啊养心安神不要再加什么呢白茅根吃百叶啊击剑止咳那他一听有点像这个我说先写上这个凑的方不是个方为什么如果说他们看告诉他怀花散里把那个啊当然不是槐花散加减方的是另组新方了但思路是用的槐花散里边的怀化换成白毛根是黑于至上还适合于纸上了一小量的止咳啊它有一些讲七准
47:47也可以向下啊引血下行那不叫他们说为了我怕你你们说这是槐花展结构看这个学生的家长啊他们说这治便血用来治这个本来牙龈出血怎么治便血的药呢结果用这个方案嗯后来都是当地医院的医生观察了因为我们在那里一两礼拜呢吃了后来比较好它能够达到还有出血现象但是呢就是不天天有了早上起来有的是被子比较干净的明显比那个少而且呢有时候看起来一层啊
48:32牙龈那里啊出来但红色有一层流出来明显少就继续用这个后来看阿娇呀什么也也都加进去了以后呢一共用了半年多基本上控制体质差一些啊体质差一些最终大概是1年啊最终1年后来平时调色的调理还是归脾丸那这一类但控制的那一段呢所以配了凉血止血的所以肝不藏血皮肤同学两者应该说中医的很多基础病句看起来对立的他可以彼此有技法有技法就像前面讲的啊
49:23这个嗯对月经机制里边b长书写的关系像华太治法律一直抓b上问题还是抓他是书写太过的问题啊这也也就是说不能把这些最基础病机看出病人得的都是单打一将来治疗有些是比较复杂的啊后面涉及到像这一类的啊这个双向调节的方法来说很多方面都体现到的啊但这个学生后来是怎么知道他也是比较好的呢但是大概1年后了啊写信来所以现在读书这一类也正常生活也正常
50:12基本不出血很很感谢而且由此呢喜欢中医因为那时候高中要毕业啊还有1年高中毕业他说我想考中医学院能不能跟他学中医啊当然后来我们还回了个信唉现在都要高考统一的一分数就够了呢那绝对可以诶收益了啊分数不够我们也不能跟师学徒这个带徒弟回答了后来呢因为那个县里有我们的这个教学医院啊所以他经常要去开药了所以听说呢考试没考上那当然这个就好
50:57后来就中断联系了这个因为这类方法呢那医院后来组成一种凉血止血一气失血组成一个啊这个协定处方的观察以这种一些数学为主唉凉血止血收湿止血为辅构成一个方用于啊出血日久反复不愈的啊这个他们一直有戏都在用用这个方法这个归脾汤呢我们就来讨论到这里休息一下
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