方剂学（62）
文献参考 · 其他BV1QN411o77U · 第 62/183 讲 · 41 分钟 · 2021-05-12这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【成都中医药大学】方剂学（新84讲）邓中甲〈附经典版|中医思维〉
逐字稿 （53 段）
0:07接着讲这个剩下的内容刚才讲的科学方啊科学方是治疗肝火犯肺木火行经灼伤肥罗血瘀美外引起的这个上翘出血暑热暑湿啊这病本来是在肝这么一个方子然后呢几个主要的加减变化也给大家介绍了供大家临床这个辨认识字的时候哈选用下面一首方这一类方叫小极影子这个小吉就是大吉小吉大学中药里面的大吉小吉这个小吉啊他是一个清热凉血止血的重要药物同时呢它又是利水
0:56又是个清热利水通淋的重要药物那么也就是说这一个药它有两个作用一个作用是清热利湿利水通淋治疗湿热蕴结膀胱引起的尿频尿急尿痛哎就是这种尿啊这个下焦疹啊这膀胱的这种实热症引起的小便呢吃水就痛另一个方面呢它有凉血止血的作用那么它就可以治疗因食热晕解膀胱坐伤血络而引起的尿中带血或者是血凝所以呢以它为君药啊以他为君药医药二用那么作为君药起名叫小吉引子啊
1:44小吉引子根据这个方面当中小吉的作用大家反推一下这个方的组织证是什么就是湿热哎下足晕厥膀胱啊云姐膀胱然后呢灼伤血络引起的血淋或者是药学哎这就是它的组织证是吧组织正在下面我们分析一下啊由于这个热于下焦湿热或者是火热之邪嘛瘀解下焦湿热下焦淤热热伤血罗那么同样的血瘀美外就出现了尿中带血小便频说那既然是预热灼伤血罗云解膀胱那么膀胱的气化功能就失调了是吧
2:38这个水液的代谢也就失调了排泄就失调了水道不通调了所以就小便频说啊吃吃越痛西医呢把这个症啊把这种表现就叫尿频尿急尿痛尿路刺激症称为尿路刺激症尿频尿急尿痛我们中医呢就把它叫做四舍热痛小便频说四舍热痛啊好这儿有一个呃有一个问题需要大家鉴别一下就是血凝和尿血这是一个难点啊怎么辨别血药血或者是血淋主要区别就在于痛还是不痛啊痛不痛
3:27所以有一个简单的比喻就是痛这位灵不痛这就是尿血了那么也就是说尿中带血如果出现了行说是湿热痛那就是血淋就叫血灵就可以作为诊断是血灵啊如果是尿中带血而没有什么没有吃湿热痛那么就叫尿血啊就叫尿血当然这个尿血呢我们中医这个尿血实际上是肉眼所见啊是肉眼所见的是吧肉眼所见就包括了现代医学的这个血尿啊还有是这个显微镜下面的血尿或者是蛋白尿
4:16蛋白尿好这个呢大家了解一下啊了解一下针对这种尿中带血小便赤湿热痛治疗应该凉血止血利水通淋凉血止血利水通淋热中呢我们前面讲还是以凉血止血药为主然后呢消除引起这个出血的原因啊就是要清热通淋哈利水通淋是吧凉血止血利水通淋好这首方呢它的组织的病因素热哈组织正的病因病因素热病位是在下焦膀胱不管是尿血也好还是血淋也好啊血淋也好那么治疗都应该以凉血止血
5:02利水通淋为主所以他用倒刺散加微而成啊倒刺散大家看了生地木通竹叶甘草是吧这倒刺散在倒刺散的基础上加为而成构成了小机影子那么大家回忆一下道之散组织什么组织心经热盛或者是心热下移小肠引起的哎小便短少热痛或者是口舌生疮口舌糜烂那么在道士散的基础上再加凉血止血和利水通淋的药这样就构成了小鸡因子那就构成小金子了其中我们啊看一下这个方程组成哈
5:47其中这个小吉啊干粮如它的归经是心和肝啊归经是心和肝当然就如膀胱了啊小肠心与小肠相表里嘛小鸡这个药凉血止血长于治疗尿血啊治疗血尿而且呢又是一个通利膀胱清理膀胱湿热啊利水通淋的重要药物最后刚才说本方呢用这个药物来命名作为君药而且用量也比较大比较大作为君药了是作为君药另外呢生地黄在北方当中用的也比较重在这里呢主要是取肾地黄的凉血养阴作用
6:25一方面协助协助这个小吉啊呃凉血止血另一方面呢可以增强小吉这个清热啊清热泻火的作用还可以服阴可以因为出血而伤的阴因为逆水而上的阴因为热盛而伤的阴是生地黄这两个药物合用啊凉血止血利水通淋亲历当中监狱养阴啊兼以养阴藕节蒲黄偶结这个药啊这个凉血止血散瘀血就是凉血止血止血而不留瘀还能够活血化瘀的这么一个药啊蒲黄清热凉血止血消瘀血
7:16好消淤血所以这两个药作为成药一方面增强君药凉血止血之功另一方面呢君要是全方娘子而不至于还可以消散因利精而成的淤血啊利精而成的淤血这也是我们中医治治病的一大特点你们想这个道理历经之血食欲热血他在做伤脉络的同时他也要做伤阴血容易治愈我们要去清热凉血寒凉药物容易治愈我们要去止血收敛容易影响血型而治愈这都需要配五合血化瘀的药所以这个就是当主要矛盾呢是出血
8:01所以这是止血当中玉啊含有化瘀的作用化湿木通知子注意这四个药实际上也就是去增强小吉利水通淋的作用使那个下焦郁郁下焦的热或者是哈湿热从小便走各泄气与去路啊跟泄气与去路是吧清热泻火利水通淋当然如果大家仔细去分析大家看这个木头和竹叶归心经归小肠经那么能够使心经之热小肠之热啊出校二区是吧呃脂质和乳肝啊如新是吧能够清3焦的这种火热之血
8:50往下走也能够利水当归养血生地滋阴当归养血这是不是就负是吗复阴血之亏虚了啊加上当归还有调肝的作用当归也要调肝前面我们说了这种热性出血大动这只鱼肝啊得治愈肝那么当归除了养肝血它还可以什么还可以调干是吧还可以调干而且它是偏温的偏温的了吗就可以在这个大量的寒凉药物当中啊还有一个佐治这种寒凉之性当归当归啊那么还可以引血归经哎这方面养阴血
9:32另一方面呢调大哈血条通血脉调脏血脉以免寒凉呢过于灵质构成了福音啊养阴血滋甘草一方面调和药物另一方面保护胃气当然它可以缓急止痛尿频尿急尿痛尿痛啊甘草可以缓经络这挛剂可以缓肝之急可以止痛是不是对诸药合用啊共同达到了凉血止血利水通淋之功啊成为一首治疗热郁下焦膀胱气化失常引起这个血尿或者血凝的一个代表方剂然后通过刚才分析翻译大家总结一下它的特点呢
10:22给我们两个方面止血之中遇华瘀啊止血之中遇华瘀使血子而不流于清理之中于养阴血利水而不伤正利水而不伤正临床运用这四方呢是治疗血淋或者尿血输十热症的常用方哈一定是十热症这个十人另外我呢一直给大家提到一个石另外一个时水湿的诗也可以也可以一尿中带血小便吃湿热痛深红卖硕为别的要点啊那刚才讲了尿中带血吃湿热痛就是血淋但如果是不痛是这个血尿呢
11:18尿血呢能不能用呢肯定用吧上面就说了尿血那同时它应该是出现什么小便黄短少是不是另外泄洪啊慢少得可慢慢说这个孩子应该应该有的但是一定要是属于湿热这种群要群可以用加减变化好加减变化如果是尿道刺痛的加腹破膜1.5克分服冲服取利水通淋琥珀利水通淋啊啊止痛是吧这个腹部腹部血灵药血日久气阴两伤那么气阴两伤里面有生地当归养阴益血了但如果是比较重啊
12:07呃热相对讲热血也比较就是不是不是特别旺的特别重的可以减少清热泻火利水通淋的木通啊化湿啊这些寒凉通灵的药物作家太子参黄芪乌胶人去益气养阴窝教养阴止血是吧养阴医学养阴止血太子参黄芪益气益血血啊益气血血而且通过补气益肺气阴两虚气阴两伤治这个这个执政啊一至712生之正这首放在临床运用效果非常好呃对于现代医学的泌尿系统哈泌尿系统许多这个疾病
12:52只要是中医属于十人湿热引起的尿血或者血这个血液用之有时候吃几次啊一两服药两三天这个出血慢慢就止了啊有时候这个出几天抗生素啊或者是加一些止血都都止不了那么通过一看四只红苔黄或者黄历啊卖华硕或者悬殊只要属于湿热的可以用一到夏天呢这就比较多了不管是膀胱炎也好哈还是这个西医的膀胱炎尿路感染啊或者其他疾病引起的这种血凝药血只要吹湿热的加减变化
13:30呃我呢就经常用小鸡影子套私泥散啊套私里散私泥散去神清降噪舒达气机因为气行则血行气行者水型啊气型的水型受到肝气调理气机那么孙医生啊配合起来以后就是加强了这种气血的这种关系了啊就是说气机通畅有助于10月啊或者是水湿的下行这样用治疗很多这个尿毒的疾病效果也是非常好的嗯当然了在临床应用当中呢要注意一点我这里提示一下哈大家了解一下注意什么问题呢
14:12就是现代医学的相关的手段要用上来要注意排除一些疾病比如说借号啊呃肾结核啊就是这个泌尿系统结核引起的出血另外一个就是肿瘤而引起的这种出血这个时候如果说属于湿热的当然我们还是可以用小剂子那你把血止了以后就不要忘了治反过来治相关的疾病啊相关的疾病所以大家需不需要追踪病史需要做相应的一些检查啊不要因为就是我们用了这个小机引子以后
14:46好凉血止血清利水通淋用了这个血脂了还有没有症状了那大家不管他那不等于现在又来了这样子呢有时候就延延误了这个啊对相关疾病的治疗所以呢我们应该有这么一个认识就是要排除相关一些疾病好小静一次我就想那么多关于这一个呢以后大家在七世纪里面还要学一个方子叫猪苓汤他也猪苓汤也可以治疗这个尿血血淋的啊这个医术是可以相互掺和起来好下面还设方叫槐花散
15:22槐花散也是便血的代表方剂方便血女方12立方这个难点就是什么是长风长风就是下血清晰摄宣者所以长风往往是疯人所知啊风人遇见肠道是封人所知换句话说因风人手伤啊郁结肠道所伤到了左上的脉脉络影响到气血表现出下血清晰而是宣整那么我们把它叫长风啊叫长风往往是十热郁结所致啊十热郁结所致十日内因所致把这个病名呢把这两个长风藏族这个病名了解一下啊
16:34了一下那么本方的组织呢是风热时毒我刚才讲到一个风热湿热啊风热时毒拥有肠道是拥有肠道损伤血螺雪于美外与风月十日与长征朝北混杂而下这不就出现什么就出现了我们刚才讲的啊表现为便前出血或者是便后出血而奋啊或者是粪中带血而血色鲜红是血色鲜红或者是回蓝设置呢红脉络或者悬索这个组织这里面实际上就包含了风热引起的肠风或者是十毒两个方面针对风热湿毒啊
17:39用热肠道溶解肠道损伤血罗那么治疗呢首先一个消除病因那就是要疏风清热除湿是吧清热除湿燥湿另一个方面要去止血要去清肠止血所以基本的治法就是清肠止血疏风行气疏风行气方剂分析药味只有四位旧活教材我都是提示一下重点槐花侵略造师这个药啊也是治疗大肠湿热啊下焦湿热大肠湿热呃常用的药物这个药物呢专清大肠的食热呃能够泄热清肠凉血止血应该说也是一个标本兼用的
18:28一个标本兼顾的一个重要药物了所以它命名以他为君药啊要既能够消除病因又能够治疗出血这么一个标准补正这杯液啊侧背叶苦涩微寒这是个凉血止血的常用药凉血止血药药呃清热凉血也可以照射收缩是指热症出血的重要药物就是刚才讲的凉血止血的重要药物君臣相须为用加强了凉血止血之功这个样子这个方里面怎么用一个荆芥穗荆芥花啊荆芥花荆芥穗这是一个辛温的啊
19:12辛散疏风散邪的药在这个放里面用有它特殊的意义一方面是欣赏疏风散邪帮助君臣了啊帮助君药和臣药取疏风散邪风能胜湿病危在下这不刚才讲了病危在下要配伍身体是不是好所以金钱金钱税还有清清的作用心善嘛往上升体嘛啊往上升体能够使阳气上升能够使阳气上升这样呢就具有疏风李雪散瘀消肿之功金节税入血分金钱花金节税入血分金节炒碳以后也如血分大家在前面哪一个方里面见过经济税啊
20:09好玩万代玩带仓里面啊就有一个金芥穗荆芥花当时不是讲到他入水分有收税只带止血的作用啊加上他也是风药风温肾湿所以能够疏风啊肾湿散邪透邪如水分能够理学啊离血这就有了凉血止血有经济税的理学又来一个失而补收敛止血而不名字啊而不这个不影响这个什么不至不至于治愈了子翘宽敞行器顺序肠胃腑气之下行指向这里面主要是下行的了啊下行了行气了呃
20:56逆雪中之气与金姐1l一降金姐是往上升子桥梁往下行是吧往下行医生往下这个寅一身衣将有利于血多的分销止血啊含有止血方瘀之意前面两个药是凉血止血收敛的有了经济税和子翘又有止血而防御了啊不至于止于是吧所以之为药物合用共同到达了清肠之血疏风行气之功配伍特点都在叫上勾一勾啊勾一勾于行气于止血之中这就是指子翘和金渐碎了啊行气于止血之中
21:41气血同调啊气血同调既疏风与清长之类相反相成就是指的金戒睡与槐花是吧车背叶这些相配吗即书风与清场之类相反相成相反相承像现代医学就说自疮肛周的肛门的疾病啊或者直肠下段的一些疾病那个往往都是一些脓肿瘀种医学组织了你单纯的去量去只去收又是一个不通的是吧所以呢他有了指翘和这个经济水在里面去气血病调疏通这又又是一个相反相成相辅相成啊
22:26呃槐花伞我就给大家提示那么一些大家下来结果教材在终点理解一下啊这是治疗现在临床经常用来治疗这个痔疮下血或者是直肠下段啊肛周的一些疾病嘛所以风热食热郁结引起的出血症便血啊等等但总的来讲是偏食啊虚实的实还有呢是偏风热湿热淤堵那如果是偏虚的都便血呢比如说阳气不足了啊皮肤通血了血不行经的一些便血了那就是黄土汤所以我们最后一处方
23:07止血剂里面的最后一处方也是止血剂里面有大家重点掌握的艺术方异类的啊黄土汤我想把这个黄土所以介绍一下黄土呢叫赵兴黄土它还有一个名字叫什么叫富农干芙芙蓉干叫伏龙肝降伏火龙这个造型黄土是过去啊是我们乡下哈一般是乡下用泥土和稻草用泥土垒起来的这个土灶那么农民做饭了哈我去农民做饭一般就是这个这个土灶啊就是烧柴是吧用柴来这个柴草啊
24:03来来煮煮饭那么一天三顿日积月累烧火烧火烤简称烧烤这样火烧火烤烧烤以后日积月累的这个造新的泥土它就变成了味辛性温性色而具有温阳健脾散寒和收缩止血的作用而取名叫灶心土灶心黄土又叫富农干啊富龙干那么这个药呢现在一般药房啊都没有必有而且很少有要城里面你开个灶心土怎么办现在没有所以现在用什么呢我把我在这里讲到后面我就不讲了用性味归经作用都比较类似的
24:56此时支来代替啊持十支来代替用自识字来代替当然也可以如果方便的话也可以用火那个砖块来代替红砖块来代替那个砖块也是在瓦窑里面是吧火烧火烤啊烧出来的烤出来的它也有这么一个辛温性色的特性把它打碎打碎以后浸泡然后呢煎煮最后呢取那个水池来煮药也可以好了这个大家了解一下了解一下黄土汤它的组织病症是脾阳不足脾不通血症脾阳不足脾不通血症
25:40呃我想这个病机呢我就简单的提一下同学们应该是都理解了就知道了脾足通血气能失血是脾足通血气能失血那么如果是中焦虚寒了阳气不足一方面脾虚不能通通讯脾虚不能气虚不能摄血是吧七分岁月那么就会导致血瘀美外而表现出这个出血症所以说呢血瘀美外宜于肠道然后随大便而下所以出现变后下雪说明这个问题在哪里啊啊大便下血先便后血说明离肛门较远我们刚才讲的槐花散治疗有一个变前下雪
26:28说明肛门进如果是离肛门远那就是说也可以变后下雪但是血色血色偏红的那么说明比较近啊属实属热那是槐花山组织现在这个地方呢黄土汤治疗是先便后血而且是血色暗淡同时伴有脾阳不足的症候食之不温面色萎黄这段台白脉沉细无力这是不是应该属于什么属于脾阳虚啊皮肤通血的出血症虚寒好属于虚寒这个方还可以治疗脾阳不足皮肤通血的吐血淤血或者妇人崩漏都可以
27:13但一定要注意什么脾阳不足脾不通学的好抓住基本病机虚和瘀两个字虚实本呃虚和寒啊虚和寒这个那个呃是虚和寒就是虚是阳气虚脾气虚然后呢寒为阴灵之物阴邪啊寒为阴邪这种虚寒两个是并机的本质啊病基本质那么治疗根据虚则补之寒者温之是吧再加上我们刚才讲的治疗出血要血流啊要塞流所以拟定了温阳健脾养血止血之法温阳健脾这是治本养血也是治阴血是亏心嘛
28:01资本之血呢是治标治标好下面我们就分析一下这个黄土汤的翻译啊翻译药物组成不多但是比较精炼啊比较积极第一个药灶心黄土刚才讲了呃这个药物辛温而心涩是个温中散寒收涩止血的重要药物简称呢简要的这叫做温中止血啊温中止血但现在比较少哈呃那么就是我刚才讲的就用造星图那个赤石脂或者是用那个红砖块啊打碎了以后先煎然后取出煎药由于是病位在脾啊
28:46病位在脾所以用白醋和附子来温脾阳乃健脾气其中百度呢是益气健脾健脾助运燥湿的重要药物附子温脾肾阳气而散寒那么两个药物合用温阳健脾以敷脾胃统血摄血之穿恢复脾胃统血摄血之功能这样造星黄土与白术附子就构成了温阳健脾止血的结构了好下面深地窝胶且养血滋阴以复阴血之亏虚所以要滋阴养血止血其中生地黄可以凉血止血这个地方的凉也是针对什么拒不了啊
29:37而且有时候这个寒凝气滞而且可以产生局部的如果有热那身体可以清热阿胶呢养血止血这就是在服阴啊服阴之阴血亏虚下面一个药是难点疑点和难点疑点为什么说它是难点一点呢首先病机是脾胃阳虚是虚寒病机里面我们说的是虚和寒嘛两个字黄芩是苦寒的那么病位呢是在脾胃而且出现的是便血或者其他部位出血冰冰胃是在脾胃为什么用寒凉如肝经的黄芩呢所以这是个难点和疑点啊
30:25不好理解为了帮助大家理解呢我把这个药提出来给大家解释一下啊解释一下首先黄土汤里面用黄芩呢是基于什么是基于下面这么一个病理改变我用这个啊几个箭头给大家把它演示出来了就说因为呃中焦虚寒以后阳虚了啊就说气不失血皮肤通血那么皮肤通血以后就出血出血以后是不是就导致了阴血不足阴血不足肝主藏血体阴而用阳肝藏血本身就有助于通血就说肝藏血就不使那个血不至于外流
31:19那么现在因为阴血亏虚了肝藏血不足没有血就说血他所长的学不懂倒不至于没有血可长了啊那不就人就死了吗啊就说他不足了肝肠血不足那么起因就不足起因不足生下来是什么问题啊啊肝起阴而用阳那么肝用就太过了就阴不足阳有肝用肝阳就叫显旺简简单单的讲干洗柔润调和现在因为肠血不足肝气不足就失去了它镇上的柔韧和调和那么就会晃动所以呢我这里用生热来表示
32:00就是说他就表现出一种动的方面这样就加重了出血甲肿了出血换句话说黄土汤组织的皮肤通血症的出血出血里面应该含有肝不藏血出血的这么一个机理啊这个机理那你又有这个机理所以就用黄芩了因为黄芩呢如甘那么他的这个方里面就有这么三个作用一个是清这个妄动的这么一个干热他的方便面的地位很小啊有大量的温阳药啊温温阳健脾的温阳失血的药它主要是针对这么一个吃药的病机
32:49第二个作用黄芩止血从北京到我们近代的名医李一奎教授编著的中药学里面都谈到了黄黄芩有止血的作用那就是清肝止血了啊第三一点作用呢才是佐治百度父子的温早之信赵信徒的温早之心因为他是个出血症用了大量的温燥药物那么它就容易冻血所以呢用这寒凉的黄芪呢来阻止他啊阻止他这也就是张氏医通里面所探的黄芩左地黄分解血丝之标热就说黄鼠汤里面用这个药啊
33:30另外呢降血源古方选中里面他说左以身体涡焦黄芩如肝已治血热这就是我刚才说的这么一个定机啊啊找这么一些根据因为我们立本教材在谈黄芩的作用的时候都只说他是个左制药所以我就想如果黄这个黄土汤里面用黄芩就仅仅是为了佐治呃祝福之兆祝福之兆那么就没有用它的必要为什么因为还有里面还有养阴益血的药啊有身体涡胶这种滋阴益血的凉润的药他就已经制了它的造了是吧
34:11那为什么还要单单用一个黄芩呢所以我们就我们所以要车证通过这个药它的作用它的归经然后反推回去应该有什么有我刚才说的那么一个机理这个我简单的说一下如果同学们感兴趣的你们可以去看看再看02年那个国医论坛上我写了一篇文章就是那种黄芩在这个黄土汤里面的意义啊就这就有这么一个论述诶呃所以这里我就提出一个清肝止血之祝福温燥之性对吧大家参考对
34:50最后一个要甘草这个药呢能够调药和中当然了甘草和百度胡子相配特别是和百度相配也是一个健脾啊啊益气健脾的重要结构的重要结构益气健脾另外呢甘草有肝是吧肝缓配这个身体窝脚有时候酸甘化阴啊又含有酸甘化阴的这么啊这个特点呢是不是好呃综合起来呢就是这个黄土汤具有温阳健脾养血止血的作用啊养血止血之功那么具有下面这么一个配伍的特点三个方面好
35:38三个方面我给大家把它总结出来一个是刚柔相济所谓刚柔相济是刚才讲的刚就是指赵兴黄图百度福子等温阳散寒哈温燥的药叫刚柔就是生力诶阿胶是吧黄芩这些药就刚药温阳而不伤阴柔要滋阴而不损阳这就是刚入相机配合的结果第二个特点是寒热并用寒热并用嘛就是刚才提到黄芩的寒是吧热嘛呢大量的热药了寒热并用以以热为主哈以热为主标本兼顾温阳健脾而大脾
36:23涂同学这个是治本这是资本呃养血止血以致出血嗜血这是指标啊有指标标本兼顾是啊这灶心土这个黄土汤配伍方面的几个特点临床运用黄豆汤临床用的这个方主要是治疗脾阳不足所致便血或者崩了啊或者其他出血一个代表方剂啊常用方剂然后只要是脾阳不足中焦虚寒脾阳不足皮肤通血的出血症还可以考虑用黄土汤啊啊临床呢以血色暗淡色淡苔白脉沉细无力为辨证要点
37:11我们这里是讲讲到了黄土汤我是这样说实际上大家想如果临床上中央不足皮肤通血供大家可以选的还有刚才提到的这个呃李宗丸是不是理中汤啊怎么有些嘛另外如果是脾气虚不失血呢有归脾汤啊补中益气汤这些供血所以这样子呢中焦不失血中焦虚而不失血脾不通血的方可以把它结合起来啊结合起来当然回过头我们还是看看一看那个黄土汤的组织还有加减变化啊方法组加减变化
37:49如果出现多的加三骑或者是白棋啊山崎和白金这种加法呀有时候像这种现代医学的上下滑道出血上消化道上消化道出血比如说胃溃疡啊啊这些是吧时而指肠溃疡这些出血由于他病危在上在中中啊在这个中焦嘛在上那么出血以后通过肠胃肠的这么一个过程啊消化过程一个传递过程所以一般出来就是变的就是比较会回氧或者射弹啊射淡这时候加三骑或者白棋加强止血作用啊
38:30而且止血不留瘀如果气虚肾的呢这里面是给大家提示加人参实际上就可以合成吗啊放里面有白术甘草甘草汁儿再加人参呃如果再加上福林这不是四君子汤了是吧哎和四君子汤合用是吧加活动四君郎合用呃胃纳较差的改窝交为窝交租就是他的那种凉啊凉性质逆之心要缓一点啊改成窝交租也提高养血止血的作用而减少那种寒凉吃之逆啊脾胃虚寒较盛的加泡姜碳就是加强温阳失血
39:15温阳散寒温阳失血温阳止血的作用如果是用这个黄土汤来治疗崩漏所以阳气虚不失血的我是说用黄土汤来治疗是虚寒由黄土丹的问压缩血那么病啊又是这又是属于温柔当中还含有气虚比较明显除了刚才这种加法你们可以选一个什么样的方案啊选一个什么方案在固设计里面固设计里面给大家介绍了什么固冲汤嘛是吧啊顾冲汤啊这和归归脾丸归脾汤来选择嘛啊呃这个我已经讲过了
40:11使用注意这个讲过了最后呢给大家两个复习思考题啊就是整个理学记学完了学完了以后下来考虑一下我反复提到的这个黄土汤归脾汤啊黄土汤归脾汤两个方都有健脾养血的作用均可用治皮肤通血的便血崩漏两方用药功效组织有哪些不同啊哪些不同下来做一些比较第二个呢给大家一个比较呢就是刚才讨论的黄土汤和槐花散两个方都可以治疗便血那么这两方共用组织有哪些不同
40:54下来复习的时候哈激活到这么一些问题呢去把相关方体的理法方药把它理一理然后找出它们的相同点和不同点把握他们的要点把握他们的要点好理血剂呢我们就讲完了下周开始来讲治风剂啊好下课了
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