中医诊断学 李灿东93（2）
文献参考 · 其他BV1oy4y1i7uv · 第 98/140 讲 · 6 分钟 · 2020-12-28这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【李灿东】中医诊断学（128讲全）
逐字稿 （6 段）
0:00那如果是气血两虚症如果是气血两虚症的那么我们可以简单地认为他的临床表现就是气虚在家学习那么气虚的特点呢我们说是无力是吧而且是什么动则益肾是不是啊无力和动则一生血虚什么特点呢学习的是氮是不是是氮所以只要有无力再加上氮的特点这就叫做气血量低那么气虚血瘀症呢它可以简单理解就是气虚再加上什么谐音是不是那么气虚特点是无力动则一肾血液的特点
1:26有刚才我们说的那四个特点是吧他可能有疼痛是刺痛可能有包块可能有出血也可能有颜色是紫暗的那这个就是气虚在加血瘀那出现在学医这点我们再注意看一下诶他这个病程比较长而且病人呢出现一些无力懂这一生的特点那就叫做血气虚血瘀那么如果气滞血瘀呢那就病人会出现气质的表现再加上学艺的表现那么我们说气质的表现在临床上它表现的最大的一个特点就是什么胀痛
2:23是不是那我们又说血瘀的特点呢是刺痛是吧而且我们前面在讲到疼痛的性质的时候说过气质的这个疼痛胀痛呢他经常是部位不固定这样然后又讲了血液的这个疼痛的部位呢是部位比较固定的是吧那同学说那到底气滞血瘀它部位是固定还是不固定如果你简单说部位固定和部位不固定两个去对起来那就是刚好是矛盾的因为固定和不固定肯定是个矛盾人但是大家要想象就说人它是一个整体啊
3:15要站在整体角度去看我们说的它不是一个就一个局部比如说他可能表现出来有的部位的疼痛是刺痛为主是固定的也有一些部位的疼痛它是会变化的有一些人可能表现不会是刺痛的是路夜游盛但是他同时表现出他会跟着情绪的波动会加重人一生气的时候脾气发脾气的时候心情不好说诶他这个疼痛加重所以这些呢都是气滞血瘀的特点所以我一直跟大家讲我们不能够把这个中医啊
3:55像理解成这个局部一块一块加起来的它应该是一个整体就像我们前面在讲到有寒热会挫折虚实也会挫折所以你不能说哎呦寒症就一定没得证有虚症就一定没实证它是错在在这个地方可能是寒在另外地方呢可能是热所以呢他一直处于一种交错的这种状态为什么临床看病呢比较复杂就是因为他这个各个病理变化之间他们是相互错杂的做一个医生呢就要去分别要去看这个问题啊
4:34这是我们说它主要的表现可以简单地要用两两相加的方法1+1=2这比较简单那么在这里呢我主要给大家谈两个证一个叫做气不摄血症气不摄血症什么叫气不摄血症呢那就是气不能够统摄血液是不是气不能统摄血液气不能统治射液是为什么不能统治血液是因为气虚是不是
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