中医诊断学 李灿东4(2)
文献参考 · 其他BV1oy4y1i7uv · 第 5/140 讲 · 5 分钟 · 2020-12-28这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【李灿东】中医诊断学（128讲全）
逐字稿 （7 段）
0:00因为他正是一样的吗我就举一个很简单的例子比如说这个头痛比如说失眠比如说肥胖啊头痛失眠肥胖这三个是不同的病是不是头痛是头痛视频是视频不怎么样但是这三个病都可能是存在着相同的症就是痰湿症啊痰湿症痰湿阻络可以引起头痛痰湿的痰影响到心可以心神不宁或者心神不能守守舍了神不守舍就出现失眠那么痰湿的就肥人多痰胖的人比较弹所以肥胖它也可以痰湿引起的
0:55所以呢我们虽然它是三个病好像没什么关系但是呢他都可以用化痰啊或者祛湿的方法来进行治疗这就叫做疫病能够统治这就是这个把这个事情就说明白了那么第四个要说的就是病例所谓病例是什么呢病例就是对整个诊疗过程的记录就叫做病例它是一种记录啊对整个诊疗过程就是说你这个在发生发展的过程中以及我们的诊断治疗以及效果等等这些所有东西把它记下来
1:44这就叫做病例病例的它非常重要它首先呢它是我们不断的总结临床经验的一个很有价值的东西是不是我们已经看了很多遍我们经常写写写了很多然后呢就最有力我们总结临床经验他同时也是医疗交流的一个依据是不是我们请人家会诊啊或者是互相研讨什么都要与病例做基础更重要的它是什么它还是我们体现我们诊疗水平的一个依据是不是你到医院去检查检查你凭什么去说这医医院的
2:23你要看他的病历这病历写得好的人哎绝对好的人他可能就说明他的医疗整个水平是比较高的吗素养是比较高的当然不是唯一的一个依据但他是个重要依据还有更更重要的是病例同时也是医疗纠纷的一个依据是不是你打官司凭什么呀当然也是要根据病历的记载所以它非常重要但是呢这个病例是由现在来讲病例是有规范的那么我们这个书上呢曾经说过就是病例以前的古代叫做医案或者整集
3:04实际上呢就是在最早开始记载病例的是整集然后呢后面的很多医生写的一些医案呢也是病例的一种形式但是现在我们说的中医的病例和医案它是不一样的所以病例和两个不是完全等同它们之间是有区别的我们现在讲的病例是按照规范写出一整个完整的病例而过去我们所有的一案他是特定的这个医医生他对自己整个临床过程以及他的体会的一种记录所以他两个是不一样的
3:44因为如果你简单的说哎这就一样的话那以后我们都按照古人那样去写一样去写病历那就不对了所以两者之间是有区别的啊再一个就是中医的病例和西医的病例是不一样的不要用西医简单用西医的病例的格式来套中医因为中西医两种体系他的这个基本的一些思维和他的诊断疾病治疗疾病的一些理论和方法都是有区别的所以它是不一样的比如说我举个简单例子比如说发热这两个字
4:24发热和西医讲的发烧是不同的概念吸收的发烧主要指的是体温升高所以当体温超过正常体温的时候
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