中医诊断学 李灿东93（2）
文献参考 · 其他BV1oy4y1i7uv · 第 100/140 讲 · 6 分钟 · 2020-12-28这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【李灿东】中医诊断学（128讲全）
逐字稿 （6 段）
0:01比如说西医和病人的消化性溃疡叫做gastriculer或者叫做丢丢的usa就是就是叫做12指肠溃疡那么这个消化性溃疡呢有很多人表现出来什么就是长期的溃疡以后这个出现了一个脾气虚脾气虚有气虚特点有脾气特点在我们后面还会说那么同时它出现出血这个血的经常出现是便血啊大便呢会有出血这个血一般颜色是黑的时间比较长啊拖得比较长就是我们通常说有时候会拉黑
0:49便拉黑一遍我们在讲到问诊的时候讲到问二辩的时候也专门说到出血有原血和进血是不是讲到原学的时候也讲到说他这个出血部位离肛门比较远他表现出来是颜色比较淡啊相对比较稀但是因为它是黑色的这个黑有可能黑的黑鲈板油就像那个柏油色因为它全部都是血所以这个担子的理解不能理解说就是颜色很浅要根据不同的情况不然的话你说唉你说颜色很淡这里有讲说黑的跟那个柏油一样
1:29黑黑的很黑中划掉那这就有矛盾像这样的一种情况呢那我们也都会从脾不统血或者气不摄血去考虑啊这是第一个我要讲的叫气不失血第二呢我们要说的就是叫气随血脱那么汽水血多就是气根都血泡了或者跟着跟着写的丢了是不是那么不可能随便就丢掉他用气无所依附才会脱吗那所以这个病人呢首先是应该是各种原因出现的大量的失血或者大量出血血液丢了且丢了之后气就无所依附
3:01既无所获那就会随之呢而脱或者随之就玩脱气没有地方医护跟着血就玩吐了那出现这种症呢我们就称为气随血脱症从这个几个字呢我们可以看出来除了讲大量出血以外它一般来说病程比较急它是突然的他不是去算总量它一般是突然的大量的出血因此呢这个症它本身也是一个急症或者叫做为重症危重他比较急了大量的出血又再加上气也没了所以这就是个急症那你说多少量叫大量的
4:01这个我们要根据临床上的一些变化来看不能简单地说唉到底出多少辆叫做大量因为个体的这个差异也是非常明显的那么什么原因导致出血的各种各样原因比如说外伤这外伤呢我们也讲过好几次了是吧那么第二个是妇女在生产的过程中大量出血或者说是女同志的他在月经周期的时候出血或者月经收这个期间以外的这个一些出血那这些都可能导致大量出血还有一些其他的
4:50比如说我们刚才讲的因为这个胃溃疡出血或者其他原因导致的这个消化道啊或者其他部位的一些出血这些因素都可以导致大量的出血大量出血以后那气就随之而亡脱因此他的临床表现首先是出血如果假设这个病人没有出血那我们就不能称它为汽水血透是吧虽然他表现出来有一些气魄的表现但是我们不能称它为汽水血透他有首先是有出血
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