98.第九十八讲：癫痫（一）——家有癫痫的人，我能做什么_
文献参考 · 张景明BV1Dqna6fEBo · 第 98/100 讲 · 16 分钟 · 2026-10-23这一讲不是倪师原课，是 张景明 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【张景明】《一病一讲》大合集 补档 （100集+讲义+笔记）
逐字稿 （16 段）
0:11同志们好今天给大家再重新讲一个大病这个大病虽然说临床上的发病率不是特别高但是一旦发病痛苦很大而这种痛苦性不仅仅是患者本人家属也非常的痛苦那么这个疾病呢就是我们中医当中所讲到的情之类疾病当中的一个我们把它叫做癫痫关于癫痫这个字如何写我在中医基础理论当中给大家讲过但是呢目前所有的教材当中和人们习惯上用这个字那我们还就暂时用这个字吧
1:08啊那么从癫痫这个疾病的临床症状上来讲它是一种发作性的行为情之异常性的疾病啊那么这种发作呢当然他是间歇性的发作这种间歇性的发作引起的是什么样的问题它出现的是一种精神的异常一种行为的异常这种患者如果说发作起来他常常会表现的是猝然扑倒就是昏扑倒地有些人可能嗷一嗓子一转圈啪就栽到地下去了然后栽到地下以后就会出现什么呢四肢的抽搐
2:23口吐涎沫这是一种大发作但是临床上还有一种情况叫什么叫做小发作发作起来可能是嘴角在抽动眼角在抽动肢体在抽动这我们把它叫做小发作当然在小发作的时候他的精神和行为也是异常的啊那么不论他是大发作还是小发作他是一种精神行为的异常性疾病而且他是间歇性的发作而且这个疾病是每发作一次都会对人体的大脑造成一次一次严重的损伤所以这一类的患者很多人都会出现表情的呆板
3:23表情的呆板这是从这个疾病本身来讲啊那么什么样的从中医上讲什么样的原因导致了癫痫疾病的发作发生呢我们在这个地方准备用三讲的时间把这个问题给大家基本阐释清楚因为我们按照患者他发作的时候的症状以及平时所表现出来的状态的不同要把它归属到不同的阴极症候当中所以我们不能中医治疗疾病不仅仅是一个变病的治疗它还有一个变阴一个辩证的治疗
4:14如果仅仅是一个变病好了这就是这个疾病这就是他的症状那么可能遇到所有的癫痫类的疾病那我们可能都用的是一个药物了但是这就失去了中医的本色和中医的特质因为从临床上来讲虽然发作的时候都是这样的但是患者平时的表现不一样他平时的那种行为也不一样所以我们要按照癫痫这个疾病间歇期患者的不同的表现给他来进行辩证这样才能更契合这个疾病的治疗
5:06所以我们今天所谈到的正好叫做肝阳伤康型的肝阳上亢型的既然谈到的是肝阳上亢型肝阳上亢这个词大家已经不陌生了肝阳上亢这个词在中医基础理论当中以及好几个疾病里边我都讲到了那么为什么出现了阳康一般都是由于阴虚而引起的但是在这个癫痫这个疾病的发生过程当中呢肝阳上亢的患者他有没有阴虚的症状啊有是有的但是它更重要的表现为阳康类的症状
5:59所以患者平时他就有了这么一系列的感症状了比如说这个患者平常情绪就急容易和别人发怒有一点点不顺心的事情他就是拍桌子瞪眼睛甚色在家里边砸东西啊不能有任何一点点不顺着他心的事他一旦遇到不顺心的事他马上就会和你发脾气急躁1no啊而且一旦急躁易怒这个时候他的脸色就会发生变化就会出现面同时这一类的患者常常又会伴随有失眠多梦的症状啊
7:04那么这是他平时很容易常见到的当然啦从肝阳上亢或者说肝火上来讲所以这个地方的肝阳上亢它偏重于什么偏重于火了上演了啊所以这类的患者我们平时如果看看他的舌苔呀会发现他的舌质是稍微有点红而舌苔稍微有点厚而且还有点腻可能有些患者平时还有着口干口苦的表现但是这些症状呢并不并不是患者必须有的症状啊而急躁易怒是这一类患者一定伴随的平时就急躁易怒
7:56如果遇到一个不顺心的事情或者说一个精神情志的刺激他可能马上就会发病所以经常是在精神情之刺激作用下而引起的小发作或者说大发作我们把它叫做肝阳上亢型的癫痫类疾病那么既然是肝阳上亢型的那么在治疗的过程当中那我们就应该明白了是吧肝阳上亢了怎么办啊那我们就要平干浅阳啊由于他是神之类的疾病精神类的疾病那我们就要怎么啊就要让他的神醒来
8:49啊神怎么醒来那我们就要用开窍类的药物用开窍醒神这是这个疾病的治疗的一个方法好那么从药物上来讲相信大家不是特别陌生了啊肝阳上亢偏于肝火了所以我们叫清泻肝经之火而清泻肝经之火的药物我前边曾经给大家讲到过一味这个药物呢用量不宜过重为什么因为它很苦很苦苦寒啊像什么一样呢像胆汁一样的苦还不是普通的胆当然这是一个草所以这味药我们把它叫什么龙胆草
9:51啊然后再加黄琴啊既然是肝经的肝阳上亢了那常常就会出现什么原因引起肝血亏虚血为阴肝血亏虚不能制热肝阳然后导致了阳亢所以必定应该选择养血的药物那阳穴就是当归啦邪气肝火肝阳肝阳上亢了偏重于肝火火邪要泻火火一定要有着出路从哪儿把这个火泄出去一般的泻火朵从小便大便这是它的通道所以在这里可以用这些去卸他的火啊那么还要开窍还要醒神开窍用什么呀
11:02多次谈到了是菖蒲啊还有醒神醒神用什么啊远之因为远志既可以化痰开窍又可以宁心安神因为患者常常伴随有失眠多梦而这一类的疾病它既有了精神的异常又有了行为的异常那么怎么样让他这个行为不异常那么必须用重症类的药物用重症类的药物啊那么重症类的药物那我们当然比如说龙骨啊用生龙骨对他进行重镇安神比如说磁石啊这就是他的治疗的原则啊治疗的原则好告诉大家
12:06脊梁龙胆草用量不宜过重6克左右黄芹6克到9克当归要养血又要怎么样养血的目的是为了潜阳所以如果说大便有点痰用量少一些如果大便正常或者大便有点干量稍微大一点则歇6~9石菖蒲10~15远之9~12生龙骨磁石用量应该稍微大一点三十三十这两个药要进行先煎啊先煎上50分钟到一个小时然后再把其他的药物放到里边去治疗那么当然这个这个方法是适用于什么啊
13:18适用于患者发作期过去因为这类的患者发作的时候他可能就是几分钟十来分钟啊发作起来他混不知人什么也不知道发作一旦停止他马上起来就和正常人一样而且对他刚才所发生的事情他自己都不知道啊由于他是一个慢性的疾病是相当慢性的一个疾病所以在治疗的过程当中就要坚持那么这个疾病能不能治好这可能是我们很多人关心的一个话题从目前临床医学上来讲
14:08这个疾病癫痫类的疾病要想彻底的治好可能很难很难很难很难那么我们要做的是什么第一延长他的发作比如说有些人过去是半个月一个月发作了一次那么通过一段时间的治疗唉他半年发作一次一年发作一次就是它发作它的周期在逐渐的延长其二一个呢它发作的过程当中他的症状要明显的减轻因为每发作一次而且症状越重的发作对大脑的损伤越严重所以这是我们在这个疾病的治疗过程当中
15:02应该遵循的一个原则的确临床上有很多疾病他不可能达到临床的治愈或者说根本的治愈但是我们能够达到什么样的结果我们一定要去力求达到一个更好的结果癫痫是一个大的疾病也是一个让人让患者让家属很痛苦的疾病我们准备用三节的内容分为三个症候把这个疾病基本上阐释清楚今天我们谈到的是肝阳上亢型的癫痫这个疾病的治疗好这节课就讲到这儿
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