55.第五十五讲：前列腺炎——用抗生素疗效不好的前列腺炎怎么治呢？
文献参考 · 张景明BV1Dqna6fEBo · 第 55/100 讲 · 17 分钟 · 2026-10-23这一讲不是倪师原课，是 张景明 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【张景明】《一病一讲》大合集 补档 （100集+讲义+笔记）
逐字稿 （18 段）
0:13今天给大家讲一个男科的疾病发病率很高治疗起来很麻烦大家可能想到这是个什么样的疾病了对了前列腺炎的疾病啊前列腺的疾病当中年轻人最主要发生的是前列腺的炎症前列腺的炎症这个疾病是什么原因导致的部分人可能是由细菌所引起的一个炎症但是大多数的前列腺炎症它属于一种无菌性的炎症那么既然大多数患者是无菌的炎症所以在治疗的过程当中食用抗菌素来治疗
1:08疗效就不确切了所以我们有很多患者当发生了前列腺炎症的时候嘞去食用一些治这个治疗炎症的药物就是我们所说的消炎药并没有达到一个满意的结果第二个原因这个前列腺呀它很特殊前列腺很特殊啊它为什么特殊呢要保护它因为他是男性的一个性器官所以要重点的保护它它就像什么牵了牵它就像一个板栗一样像一个板栗一样啊外面包裹了一层膜这种膜它是个质模
2:01看外面有一层脂膜这一层纸膜它和里边就形成了一个什么平章所以外面的东西要想进去比如说我们要用药物药物要想进到前列腺里边去那你首先药物得通过他的直毛你通不过他的直毛问题没办法解决进不去所以这是前列腺疾病在治疗过程当中比较难治的第二个原因第一个原因无菌性的炎症占到了大多数抗菌素的食用疗效不确切其二一个特殊的几剖结构外面包扰了或者包裹了一层纸膜
2:49只有脂溶性的药物才可以进去水溶性的药物难以进入到前列腺内部所以这是他难治疗的第二个原因因此当发生了前列腺疾病以后常常患者到医院就诊的时候西医大夫常常采用的是前列腺的解压手法那么也就是说患者出现了症状最后确诊成前列腺炎了那么怎么办呢医生就建议患者每一周都到医院来一次去了以后呢医生手指头上戴个指套通过肛门手指头进到肛门的里边
3:34在直肠当中触摸到前列腺对前列腺进行按摩按摩的按摩的把前列腺的液体通过尿道排泄出体外这样就等于把前列腺里边的压力给减轻了这样来达到缓解或者治疗的作用其实最后的疗效也不是特别的确切很多患者最后比较痛苦放弃了这种治疗而前列腺疾病可以说这对于用西药来治疗真的疗效不是太确切了啊中药的治疗效果还是蛮好的所以我们首先来了解一下前列腺疾病的正装
4:21前列腺位于人体膀胱和尿道的接口处上面是膀胱中间是尿道他紧紧的贴在了膀胱的下边像一个板栗一样底儿朝上尖儿朝下因此当患者发生了前列腺炎症以后首先会出现的是会阴部的症状因此患者会出现会阴部的潮潮湿或者出现了会阴部的追张或者有部分患者出现了睾丸的疼痛啊这是他常见的症状那么有一些患者还会出现什么症状呢小便完了以后尿道口会流出一点白白的液体
5:18我们把它叫做什么啊尿道口有着D白的现象所以前列腺的炎症在中医古代文献当中把它叫做颈卓啊把他叫到静浊这是他的最主要的症状那么中医如何来认识这个疾病他的病因命集在哪里呀他的部位会阴部前列腺吗会阴部是哪一条经络的循行走向啊我在基础理论当中特别讲过有一条经络起于会阴绕阴气过少府向上走哪一条经络啊得了足厥阴肝经肝经的问题啊那么肝经为什么出现了潮湿了
6:16有了潮湿现象那么它就是什么邪气啊有湿邪是吧那么同时患者出现了疼痛出现了坠胀出现了迪白是吧那么出现这些症状和谁还有关系啊常常里边还有了热血所以常常是由于湿热之邪向下下注到哪去了下注到肝经而引起的啊下注到肝经引起了肝经的阻滞引起了肝经的不畅而前列腺的液体又是男性精液的重要组成部分前列腺里边有很多腺管儿啊一个腺体当中有很多管子
7:20这很多管子要把前列腺当中产生的前列腺液体最后在性兴奋的过程当中要排泄到人体的尿道当中从尿道当中混合形成精液排泄出人体的境外这个体外所以如果说湿热之邪下注肝经必定会导致前列腺的瘀阻淤阻以后里边的液体排泄不畅了排泄不畅了是谁淤到里边了精液遇到里边了所以我们在理基础理论当中曾经谈到过有一个问题叫什么啊经淤了鲸鱼了正是由于出现了鲸鱼的结果
8:09所以患者在排泄小便的过程当中一使劲儿负压一增加膀胱的压力一增加对前列腺造成了挤压所以患者常常在尿尿完了以后尿道口有了这一种底白的现象啊所以对前列腺炎症的治疗就要紧紧围绕一个湿热止血下注到哪儿啦肝经导致了什么结果导致了颈淤这么一个结果紧紧围绕这个问题来进行治疗就可以了所以从治疗上来讲有湿除湿有热清热所以我们把它叫做清利湿热啊在哪呢
9:14在肝经呢导致了精淤所以我们还要怎么办呀对肝来讲那我们就要输肝犹豫了怎么办解与啊通过疏肝解郁的方法来去除这么一个病理结果好方法有了那就是药物了从药物上来讲药清利湿热这味药我今天才是第一次给大家谈到首选B斜噗噗噗噗啊首选笔邪清理湿邪大家都熟悉的一味药叫做生依然对吧有热邪哪里下焦有热下焦有热下焦有热用什么上焦有热我前面讲过上焦有热
10:25我们用的是黄芪中焦脾胃中焦有热我们有什么用的是黄连那下焦有热呢当然用的是黄败黄柏极可以清泻下焦之热还可以利湿邪燥湿邪啊用黄带又要疏肝是吧用什么药物去疏肝呢那肯定是柴胡啊患者不是还坠胀了吗既然醉了居然涨了肾涩就会出现疼痛吗所以我们就要用点既可以疏肝又可有缓急又可以止痛的药那肯定就叫做炒白芍啊要解与相负责啊还有一个药物非常漂亮的一个药物
11:32有这么一首诗说日淡荔枝300颗不妨长作岭南人啊荔枝的果肉是可以吃的而荔枝的核儿也是可以入药的哪儿疼啊睾丸疼痛睾丸不是就叫做核吗老百姓通俗的把它叫做核吗已和支和所以在这个地方选择荔枝的核荔枝核既可以疏肝解郁又可以止疼啊这样清热的药物利湿的药物有啦疏肝解郁的药物有了缓急止痛的药物有了解郁的药物也有了荔枝核还可以引药直接达到会阴部
12:34还起到了引经啊引药入京的作用所以紧扣病机紧紧围绕治疗原则来进行治疗计量辟邪用量10~15生一人15~30黄柏6~9柴胡6~9炒白芍15~30相负责9~15荔枝核九到12克这是一天的剂量口服药物啊大家请注意这个药物大家尽量自己回到家去煎药去每天煎药第一遍煎下第二遍尖下混合起来吹口服上午一次晚上一次去喝第三遍继续加水煎啊就是煎完两遍
13:53把药渣子剩下以后第三遍再多加点水多加点水煎好的药物然后把药物放到一个干净的没有使用过的盆子里边局部熏洗热的时候去熏温度适宜的时候把会阴部最好能够把会阴部泡在这个药水碎当中局部进行熏洗每天晚上睡觉之前洗一次口服加局部的熏洗这样对治疗前列腺的炎症疗效更快更好前列腺疾病不是一个什么样的大病但是他却是发病率很高的男科性的疾病前列腺疾病不是一个什么样的大病
14:51但是他对男性的健康的的确确影响很大因为前列腺它本身是男性的一个性器官它不仅仅会出现婚阴部的潮湿和坠胀以及睾丸的坠胀疼痛的问题它也不仅仅是会出现一个尿道滴白的现象糟糕的问题使当前列腺的疾病时间久而久之以后它可以引起男性的性功能下降所以这个疾病应该重视起来另外一个要注意的问题有很多男性尤其是一些青年朋友有着不良的生活习惯好多年轻孩子
15:48比如说十八九岁20来岁好多年轻孩子前列腺疾病是怎么得下的不良的生活习惯有着手淫的习惯啊手淫是最主要的引起年轻人前列腺发生炎症的一个主要的原因啊二一个骑自行车过久的长时间的骑自行车那么自行车的坐垫他对会阴部直接有一个压力而且在长时间的骑自行车的过程当中对前列腺不仅仅造成了一定的压迫而且产生了一定的摩擦也可以出现前列腺的炎症
16:31所以如果说当前列腺发生炎症以后自行车尽量的少骑或者说不骑因为我们本身要给他解压你得直接去压迫他当然是不可的所以改掉一些不良的生活习惯呵护我们人体身体的每一个组织器官那我们的身体才能健康永远好就讲到这儿
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