87.第八十七讲：产后风——这才是月子病正确的治疗方式
文献参考 · 张景明BV1Dqna6fEBo · 第 87/100 讲 · 26 分钟 · 2026-10-23这一讲不是倪师原课，是 张景明 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【张景明】《一病一讲》大合集 补档 （100集+讲义+笔记）
逐字稿 （30 段）
0:09同志们好在产后病当中呢有一个疾病还是蛮痛苦的经常在临床上遇到这么样的女同志来咯说月子里边的病还必须在月子里边治嘶我说那你是什么毛病啊他说我现在从生完孩子啊很快就出现了浑身关节的疼痛动不动还出虚号说治疗了好久疗效一般所以老人说了说月子里边得下的病需要在月子里边治说我现在准备怀二胎啊还有一种情况说月子里边的疾病需要在月子里边治
0:58怎么我怀了我生了第一个孩子以后出现了这种关节疼痛我现在把第二个孩子都生完了这些症状还在同志们当然从我们的古人来讲从老人们的经验上来讲啊大家是有这么一种讲法的说月子里边落下的毛病比较难治疗说这个疾病还需要在月子里边来支嘶这个话我觉得你应该有两方面的认知一方面可能就是大家所认识的说我怀这个孩子的时候我生下这个孩子的时候我老落了个毛病
1:40比如说关节疼了脚后跟疼了啊然后嘞这个症状困扰了我一年两年3年那么我再怀一个孩子这是你们的理解如果要让我来理解这个这种讲法说月子的病在月子里边来治那么我不这样理解了我是这样理解的就是我经常告诉大家的养病如养虎虎大要伤人的问题为什么出现这么一个情况呢月子里边落下的毛病明明现在是坐月子坐月子我们中国人的坐月子并不是坐一个月呀
2:23是不是啊除了满月还有100天呢所以一般来讲中国人所讲到的坐月子是三个月100天那么也就是说由于在生完孩子以后我们的生活上没注意比如说过早的下地了过早的食用凉水了或者受漏风啦等等等等问题出现这个毛病了怎么办积极治疗在月子当中把它解决掉不要往后边前言为什么出现这种情况因为有些人在讲了说我现在生完孩子了孩子要给孩子喂奶水如果我这个时候在治疗的话
3:05那我需要吃药把药我一吃对孩子有没有影响啊对吧这个奶水孩子还能不能吃啊想的是这些问题所以我认为古人所讲的月子里的毛病在月子里边直这是我的认识我不同意大家前面的讲法我同意的是早发现早诊断早治疗一定能够早期康复好啦谈这个问题中国人把它叫做产后风啊从这个名字上大家都应该知道了什么时候发生的问题啊产后怎么了受了风了当然这个地方所讲到的风
3:51它不仅仅是一个风邪的问题它还应该有着什么寒邪的问题风为百病之长常常和其他的邪气合而为患侵犯我们人体那么侵犯到人体风寒之邪侵犯到人体就会出现什么样的问题症状就出来了回想一下我们在讲到中医基础理论当中的病因学里边谈到的六淫邪气是吧风善行而数变并未动而不拘所以他是什么是东的那么也就是说他的定位是什么不固定既然不顾丁那么他就表现在哪里啊
4:48他就会表现在四肢关节啊肾子肌肉不是一个位置难过是好几个地方甚至是周身的关节都难受所以这个动也应该有另外一个认知啊一说到动大家都知啊位置不固定是游走性的是来回跑的这种理解错了没没错但是我个人认为这种理解是不全面的既然讲的是动它是动而不惧的那么它不一定就是游走性的并不是说我这会儿在踝关节哎我一会到膝关节了我一会儿到髋关节了
5:36我一会到了肩关节了我一会到了手指关节了并不一定是这种游走而他更强调的是什么强调的是他的位置多样啊这种不舒服的感觉它分散在我们人体不同的位置之上同样属于动而不居同样属于动而不决啊而临床上最多见的也是这种情况他不是说一个关节疼他好几个关节都疼大关节难受小关节也难受有些人还表现出来肌肉的酸痛这也叫做动恰二一个邪气谁啊寒邪是吧
6:16那么既然有着寒邪我们基础理论里边讲得很清楚寒邪啊它是什么啊它是拧的是质的啊既然凝滞了他凝滞了什么他凝滞的是经络啊它闭阻了经络凝滞了气血的运行啊闭阻了经络凝滞的是气血导致的结果是什么导致的结果就是不通不通了怎么了不通了当然出现的是疼痛所以患者的症状就应该是四肢关节啊当然关节里边既包含了小的关节也包含了大的关节有些患者还会表现为肌肉的什么酸困重痛
7:21就表现了这么一系列的症状所以这种疾病我们就把它叫做产后风啊好啦从他的病因上病机上其实我们刚才已经分析的很清楚了以什么邪气为主那是以风邪寒邪啊风寒之邪怎么啦风寒之邪它侵犯到我们人体的经络了导致的结果是B组不同再反过来讲这个道理我想只要是学过中医的人大家都知道一说到疼痛一说到游走都能够想到是风寒之邪都能够想到他的病位在经络都知道他是不通了
8:32但是另外一个问题大家考虑到没考虑到为什么他出现了如果不是个产妇他平常也在风里边走雨里边走他平常还没有产妇穿的那么厚还没有产妇裹得那么严实还没有产妇把自己照顾得那么无微不至那他他为什么不出现这些症状而产妇却出现了那么也就是说产妇有点儿风吹草动诶就会出现这些症状为什么我想这才是问题的本质那么也就是说出现这些症状啦没问题是它引起的什么争风邪
9:34寒邪是湿邪侵犯导致不通还是实所以这是一个实症是不是但是为什么风寒直接就侵犯他来了内经里边讲的很清楚吗邪之所凑其气必虚哪儿虚了产妇虚了产妇的什么地方虚了10月怀胎一朝分娩分娩的过程当中又是伤血又是耗气所以大凡产妇都会出现气血的亏虚由于气血亏虚了你看构成我们人体的基本物质叫做精气血津液产妇不仅仅气血亏虚了而且津液也亏虚了生一个孩子的过程当中
10:46那可以说是一直在用劲满身在出汗是不是啊再加上10月的怀胎还耗伤了肾精所以他的精气血津液都是亏虚的而精气血津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质属于我们人体正气的范畴当然在精气血津液亏虚当中是以气和血的亏虚为主的所以正是由于他虚了不能抵挡外来的邪气那么这些斜梯自然界当中本就存在对于我们一个正常人来讲由于我们的正气是充足的
11:34他不可能侵犯回来而现在的产妇是本身虚所以这一种邪气本来不足以引起人的致病但是由于它本身虚了他就会怎么乘虚而入所以这种物质对于见正常人来讲不足以导致我们发生疾病而对于一个产妇来讲却超出了产妇能够承受的范围或者说产妇本人是抵挡不住这种邪气的侵犯了那么对他来讲就成了一个致病因素了所以在这个疾病的治疗过程当中就一定不能仅仅局限在时上了
12:24一说到十当然叫做邪邪什么又风邪又寒邪对吧所以有风邪了怎么办祛风邪有寒邪怎么办三寒邪风寒之邪在哪里在经络所以又常常用的是通经的活络的药物无论你是祛风的药物也好还是散寒的药物也好那么这一类的药物常常又是辛温的辛温的药物都具有着发散的作用辛温的药物都具有发散作用发散什么我们又把它叫做解表的药啊要把寒邪要把讽穴驱走了常常是通过解表从汗而解
13:31所以这些药物一般都是辛味的发散温性的而辛味的药物具有发散的作用温性的药物具有着耗伤人体阴液的作用而这个地方虚了虚了所以在食用辛温药物的时候就有又有了伤人体气血的弊端而本身产妇就气血亏虚着了这是他的本这是他的标所以在治疗这类疾病的时候如果我们仅仅着眼于这个地方因此效果必定是大打折扣疗效非常不满意忘了谁了忘了它啦它咋啦它不够了
14:31亏虚了亏虚了应该怎么办一定要补气虚了要益气血虚了要养血益气养血的目的是什么益气养血的目的是要把我们人体的屏障建立起来屏障建立起来邪气就不容易侵犯所以建立屏障把敌人赶走了明白这就和两个国家打仗一样由于这个国家的国防力量太弱敌人并不是太强而由于你弱了所以敌人就侵犯来了那么敌人侵犯来了好了这个国家病了那你说这个问题怎么解决啊
15:25如果你仅仅是把敌人撵走了这很显然是不可以的当你把敌人撵走的过程当中伤敌1000自损800又会导致你国防力量直线的下降所以你好不容易把人家打走了你的力量有明显的减弱了所以对方又会回来这样就会形成一个翻翻覆覆的拉锯式的战争所以你得驱赶敌人的同时你就要怎么办建立你自己的国防让你自己的国防力量变得强大起来当你把敌人追赶走了以后
16:09你的国防力量已经很强大了敌人再来他望而生畏他无从下手他就不会再来侵犯你那么这个问题怎么办那我们不是现在在借用第三方的力量吗由于我们本身不可能把这个邪气赶走了所以我们现在是用的药物治疗药物治疗那我们就用的什么呀外援的力量吗所以我们借助外援的力量帮助我们把敌人赶跑了我们在借助外援的力量把我们的国防力量给建立起来这样我们的问题才能解决掉
16:52因此在祛风散寒通经活络的同时我们要益气养血他的目的是为了把我们的表给固起来建立起我们自己的防御屏障只有这样这个疾病才能治好了所以很多同志都在讲说月子病产后缝特别难治我吃了好多药都治不好为什么你治不好因为你只知道打敌人硬碰硬而你不知道建立自己的国防你不知道把自己的正气给补起来你只是看到了邪而你没有看到自己的虚所以这个在用药的过程当中
17:39犯了一个比较大的错误最起码你这个方案是不完善的所以导致的结果是翻翻覆覆翻翻覆覆老是有个小尾巴没有去除掉所以我们多次讲到一切的实践一定是在理论的指导下而完成的当然中医的理论从哪里来中医的理论它完全来自于实践所以没有扎实的理论功底不可能把问题分析得透透彻你把问题分析不透透彻那就当然最后的治疗就是漏洞百出啊不可能把人家治好吗
18:27好啦问题解决了我们一个一个的来看祛风散寒哪里疼痛关节疼痛关节经络当中有了这一种风寒之邪了所以经常采用的两个药物一个叫羌火一个叫毒皇既然是肢体关节的寒邪那我们一定就免不了要用到桂枝既然是外边的风寒之邪要来了是不是啊那我们要建立起我们本身的这一种防御屏障那我们就不能让外边的来外边的敌人要来我不让他来我用什么我用防风吗啊那我还要用什么
19:26我用黄芪吗啊然后我再把我本人能够省成气的物质给他我本人让他生成足够的气谁在生气脾嘛脾为气血化生之源嘛所以我们在用什么白主吗脾这三味药物是不是我们前边在理论当中我们经常讲到的叫做玉屏风散益气固表然后用这几味药物去干嘛驱邪外出邪气在哪里邪气在经络为了加强邪气在经络透发邪气的作用我们不妨用点透骨草一看这个药名字大家都知道是不是啊
20:19透的是哪里的骨骨头里边儿的所以有些人讲啥呀我觉得这个骨头缝缝里边在钻风的我觉得我这个骨头缝缝里边往外边在冒凉气呢说明这个邪气比较深在哪里在鼓里边所以我们这个药物不就是透谷草它是草是透骨的所以能够把藏在深层次的那种邪气驱赶走了再加上有些人这个活动风寒之邪侵犯以后凝滞了经络所以他这个肢体活动起来怎么不利索不利索就是僵的啊屈伸不利
20:58所以再用个什么药物啊不能屈伸了么审一审嘛哪地方不能审了今儿么所以这也是一个草叫做审金草啊然后再用另外一个药物威灵仙可以了吧啊透达经络透达骨骼祛风散寒益气固表就差个什么啦就差个血啦产后血虚一定要养血啊所以养血的药物当归生白芍啊即有了益气固表养血从本上治疗的又有了祛风散寒透达骨骼透达经络的引邪外出的邪气一方面把邪气赶走了二一方面把自己给固表
22:04把自己的表给固起来问题怎么能会解决不掉好告诉大家几两枪火9~12请注意这是产妇所以这些药物驱邪的药物用量不宜过大刚刚讲过用量过大了又耗伤人体精气的弊端用量不宜过大毒火9~12桂枝3~6啊防风6~9炙黄芪15~30炒白煮9~12透谷草9~15参津草9~15威灵仙9~15当归9~18白芍10~30所以你看从整个的用量上是益气的
23:12固表的健脾的养血的药物它的量比较大而祛风的散寒的通达经络的它的药物的用量比较轻这是一个原则性的问题本和标的问题啊但是我们在临床上经常看到的是我们好多医生开的方子很大一张方子一个方子里边20多味药你满看那20多味药里边满篇目的都是这一类的甚者附子啊干将啊船坞啊草屋啊这些药物也都用上了大辛大热的燥烈制品必定耗伤人体的精血所以在取敌的同时
24:06把自己的经血又耗伤了所以用药讲究的是灵动之性变通之性掌握的是什么呀理论扎实问题分析清楚看透彻结果自然而然就有啦好啦产后风这个疾病的的确确得上蛮痛苦的啊那么很多人在得了这个疾病以后呢他不仅仅是个疼痛他还会常常会出现自汗稍微一动弹就出汗甚至不动弹的时候你去摸他的皮肤他的皮肤上都是潮乎乎的如果有了这种汗液啊有汗液了建议大家加两味药写到这个地方啊
25:00浮小麦30生龙果30浮小麦申论为什么他自汗气虚不固我们前面在讲到气的时候谈到了气有着固摄作用气虚不固就会导致气虚的自汗所以我们这个地方已经补上气了但是患者现在的汗出比较严重所以我们还要急则治其标要把他的汗怎么要敛一敛汗所以加减负小美加减神龙谷就可以了这是我们讲到的产后风这个疾病所以正确的理解产后风的治疗什么叫做月子病月子治疗
25:48其二一个要搞清楚产后风不仅仅是受到了风邪和寒邪的问题而恰恰是由于我们本身气血亏虚所以邪气才乘虚而入因此在取邪的同时一定要扶正祛邪不服征这个疾病只能是劳而无功好这节课就讲到这儿了
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