61.第六十一讲：泌尿系感染——泌尿系感染难受又难言找准治疗方法很重要！
文献参考 · 张景明BV1Dqna6fEBo · 第 61/100 讲 · 20 分钟 · 2026-10-23这一讲不是倪师原课，是 张景明 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【张景明】《一病一讲》大合集 补档 （100集+讲义+笔记）
逐字稿 （25 段）
0:12同志们好前年我们曾经谈到了泌尿系统的一系列的疾病比如说我们讲到了男性的前列腺炎症和前列腺增生比如说我们还谈到了经常发生的遗尿性的遗尿的这种情况那我们今天继续来讨论一个泌尿系统的疾病西医里边把它叫做泌尿系的感染当然这种泌尿系泌尿系统它包括了肾脏输尿管膀胱和尿道整个这一个管道系统我们都把它叫做泌尿系啊而在泌尿系的感染当中呢
0:56上边的叫上泌尿系的感染下边叫做下泌尿系的感染我们今天主要讨论的是下边的感染那么下边在哪里一个就是膀胱一个就是尿道啊那么这个疾病在中医里边它属于论证的范畴属于论证啊如果我们说今天要讲论证那恐怕好多同志就不知道了有时候一说到淋症他以为是淋病所以一说泌尿系的感染我相信大家都知道既然是下泌尿系的感染下泌尿系统感染它讲的是膀胱和尿路的感染
1:43既然膀胱和尿路感染了膀胱是个贮存尿液的器官尿路它是排泄尿液的器官所以他的所有症状都和尿有关系既然和尿有关系因此他的症状就应该叫做尿怎么尿怎么尿怎么尿怎么了那就是尿首先表现为偏了贫了就常常有了己的表现尿急了尿频尿急这两个症状在很多疾病当中都可以出现尤其在女性当中更为多见一些吧啊一说尿频尿急可能好多同志立即想到了是男性的前列腺疾病
2:44其实女性的尿频尿急这个问题也多得很很多啊比如说经常有些女同志感觉到自己这个夹不住尿所以要上上上上上厕所呀一说要上厕所呲溜往厕所跑跑的时候还两个腿架上的往厕所跑为啥还怕流出来经常能够见到这种情况啊那是不是泌尿系感染了不是的所以尿频尿急这两个症状见到可以见到好多疾病当中去那么要说它是泌尿系的感染那么除了尿频尿急以外他必须有着尿路的刺激症状啊
3:30尿路的刺激刺激刺激一下就咋了刺激一下当然就疼了所以它不仅有尿频有尿急它还有着尿涩痛就是小便的时候呢常常常常感觉到尿路不舒服而且这种涩痛感还有着灼热感啊也就是不仅仅小便次数多了不仅仅小便的急了而且小便的时候呢老是感觉到尿道当中有这种热热的稍稍的疼疼的甚至是刺痛一样的症状我们把这一系列的症状把它叫做泌尿系列症状啊西医里边也把它叫做泌尿系的一个刺激症状
4:22这是他很常见到的啊所以这种疾病你看都是以尿字开头的所以在中医里边属于论证的范畴那么西医里边就把它叫做下泌尿系感染啊请注意这个地方讲的是下泌尿系体感染啊上泌尿系的感染比如说肾盂肾炎肾要求肾炎那是上面角系列感染治疗方法不一样啊你一定不要把下泌尿系统感染的治疗方法给我弄到上泌尿系去那是截然不同的治疗方法一定不一样啊所以从症状上是这样的
5:00那么来看症状明白了我们来寻求它的病因和他的并集小便的时候怎么啦有了灼热感是不是一旦灼热那我们在中医里边就要考虑到什么邪气啊一定要考虑的是热邪是吧哎灼热了一定考虑的是热邪那么现在还有个症状涩了就是小便的时候呢不利索不爽快这种不利索不爽快还表现在他的极和品上所以一说不利索不爽快陕西人就把我人叫做然地不行所以一说然就和谁有了关系啦
6:01和湿邪有关系了所以这个疾病不仅有热邪而且有湿邪湿热之邪在哪里以上为中焦腹平线以下为下焦所以热邪在哪里湿热之邪在下焦所以我们把它叫做湿热下注啊湿热下注了下注到哪儿去了湿热下注到旁光了所以病因病机搞清楚那么他的治法就一定清楚了是实邪还是虚邪当然是实邪啊所以这个疾病是实症还是虚症那肯定是实症既然是实证按照我们的原则就叫做实则泄之泄什么
7:19当然就是泄的湿邪和热邪这两个邪气怎么泄又湿邪那我们叫历史又热血我们叫清热所以湿热下注了那用的就是清热利湿的方法那么用清热利湿的方法清热利湿这个词大家一一定不陌生在好多疾病里边我们都讲过清热利湿啊那么在这个地方我们清热利湿的目的是要干什么我们清热利湿的墓地是为了让他的尿正常了你别尿频你别尿急你别尿疼痛了啊那么为什么尿频尿急尿疼痛了
8:15中医里边把它叫做临症淋症淋了就是塞滞不通不畅快那么尿液应该怎么办尿液应该很畅快啊我前面曾经给大家讲过不论是男同志还是女同志不论你是站着撒尿还是蹲着撒尿尿液一定是要有射程的那么也就是说我们整个的管道应该是很畅通的所以既然设置了临了我们一定要怎么就是不通了不通了怎么办就要通通什么就叫通令啊怎么样达到同林的结果小便不正常了吗
9:02就是尿都不正常了吗不正常了怎么办那就叫做利尿所以用清热利湿的方法达到什么样的结果达到利尿通淋的结果啊所以同志们要注意在我们中医的治疗原则当中治疗的法则里边经常是八个字八个字经常是八个字儿那么在这八个字里边前边的四个字常常是针对病因和它的病理机制提出来的而后边的八个字儿呃四个字儿常常是要达到的一个结果所以清热利湿祛除的是他的病因和他的病理机制
9:47达到一个什么样的结果呢达到利尿通淋的一个结果啊所以方法有了结果我们要达到这儿来了所以这个方法要到那个地方的结果这个路怎么走自然而然的这个路就摆明了所以从方药上来讲那就要用清热利湿通淋的药物啊而清热利湿通淋的药物其实蛮简单的时间长了大家就都知道了啊比如说扁虚就是我们最常用的聚脉也是我们很常用的当然还有一个药物呢还有一个药物
10:43叫木通木通这个药我们也经常有但是我们今天在这里不用木通为什么不用木通呢因为这两年有关这个这些问题呢还是在网络里边儿炒得比较热闹一些不过我要明确告诉大家的网络里边经常是良莠不齐眉子眉毛胡子都有不一定全部是长发啊就是整个的网络里边是比较乱的好东西有没有油但是好东西不多你比如在网络里边这段时间经常有人谈到官不通的问题一说到棺木同
11:25就有人谈到龙胆泻肝丸的问题那么这段时间还有人在炒作什么呢比如说细心的问题等等等等说这些药物里边有个有个有个药物的有效有个药物的成分叫做观不同碱说关木同碱有着肾脏的毒性作用所以有很多人或者说有部分部分所谓的人然后就在网络里边炒作试图消灭中医呗因为消灭中医之声从民国时期一直就不绝于耳所以他们就讲啦说我们中国人的肾病比较多就是吃中医药
12:04中药吃大的他甚至还有延伸的说东南亚的人肾病的发病率慢肾的人比较多那就是吃中药吃的我有时候在思考这个慢肾的病人是近些年多了吗还是过去就多了当然过去有没有有也许我们过去没有更多的检查方法找不到啊那么是不是这样的这个观点我是持否定的当然我不想和任何人去做辩论啊我经常在讲要想和我来辩论那就请你的君杰与我相当啊你对中医根本就不熟悉
12:45你对中医根本就不了解你对中医的配伍君臣佐使啥也不知道你对中医根本就不清楚你只是知道了这个里边有个观木同简然后你就拿个观木童简给我来给我说事对不起本人本人不和你讨论因为你的等级和我差的太远啊不能不和你辩论啊和谁辩论宁可和秀才打一仗不和无赖说句话就是这个道理当然啦为什么我在这个地方应该用木桶我不用我是为了让我们更多的同志们放心啊
13:27也许你曾经看过这种报道所以你自己心里边有点膈应那么好啦我们就不用它照样可以用其他的药物把他这个问题解决掉嘛啊比如说我们里边还可以用谁啊车前子车前子当然在用的时候要包住啊还可以用什么呢栀子啊栀子他可以清心除烦利尿还可以用点什么竹子叶儿淡竹叶利尿的药物请注意啊不仅有湿邪还有热血所以既然有热邪那我们用点清热的燥湿的用谁啊土茯苓效果蛮好了啊
14:31所以其实有这么几味药就已经够用了就已经够用了啊剂量告诉大家9克到12克便虚聚麦9克到12克车前子9克到12克栀子6克到10克竹子叶淡竹叶三到6克土茯苓15~30发就一般的一般的泌尿系的症状泌尿系的感染这么几味药我觉得足够了就完全就可以了啊当然如果患者在有了在如果还有着其他的一些相关的症状那我们就还可以再给它加点相关的药物嘛
15:19啊有些人可能出现了尿频尿急尿涩痛以后可能最后去查了个尿常规查了个尿常规可能在尿常规里边发现有白细胞了啊或者说有些人呢可能在尿常规里边还出现什么还出现了潜血了啊尿液里边有潜血如果有了潜血的话那我们可以加这么几个药物可以加个茜草可以加个嵌槽还可以加个什么槐米可以加个槐米的啊泌尿系的里边再再不可能有其他的了查个尿常规里边无无
16:02就是里边出现了个白细胞白细胞那就用用我们这个办法就可以了如果里边出现了红细胞加这两味药就可以了茜草6克到10克槐米6克到10克啊那么这种情况由于它是泌尿系的感染是尿频尿急尿疼痛尿灼热所以这个时候生活上面就应该注意对吧第一不能吃辛辣刺激的辣椒是肯定不能吃的辛辣刺激的东西是不能吃其二一个食物还要吃的稍微淡一点就是盐的摄入量应该控制一些
16:45第三一个饮水量必须够了啊饮水量必须够所以说这种药物在煎的时候呢大家就可以多煎一点水啊你比如平常我们说其治疗其他的疾病治疗其他的疾病呢我们在煎药的时候两遍药煎上个400ml就可以了一回喝个200ml就可以了那么这个疾病由于它是泌尿系感染所以我们要让患者呢补足水液体内的水液必须够所以像这种药我们就可以煎到600是不是那一回就喝个300ml
17:20喝两次那么平时要注意什么呢还是要多喝点水泌尿系的感染泌尿系的感染发病率很高啊男性的发病率很高女性的发病率就更高了为什么我们多次讲到女性的尿道它短它直它粗啊而且女性的尿道有邻近的部位是什么啊一个肛门口他那个地方的细菌非常多所以非常容易侵犯到女性的尿道里边一进入尿道就会向上逆行感染所以女性的泌尿系感染发病率是相当高的尤其是在女性劳累以后更容易发病的一个时机
18:12使女性在劳累以后再有了性行为那更容易引起泌尿系的感染所以这都是在生活当中我们应该去注意的一些事项生活上面我们去注意那么发生这种疾病的几率呢就会大大的降低那么出现了这种问题那我们积极治疗同时呢要保持尿路周围的卫生整洁啊从饮食上生活上各个方面去注意这个疾病不是一个什么太糟糕的疾病治疗起来还是比较快啊当然如果出到出现了泌尿系统感染
18:55我们一定要积极治疗因为他现在在哪里他现在在尿道当中他现在在膀胱里边而整个泌尿系塔是可以逆行感染的就是下边治疗不好不能及时的治疗好它会向上边一直在逆行所以向上面逆行它就有可能会导致参出现了炎性的反应比如会出现肾盂的肾炎而肾盂的肾炎时间一长了以后它还会导致肾小球等等等等的改变所以一个小小的疾病也不要掉以轻心啊我经常在讲嘛发生疾病怎么办
19:32早发现早诊断早治疗那就会早康复养病如养虎虎大要伤人好了这节课就讲到这儿
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