08.第八讲：下肢沉肿——人家有下午茶 我只有下午肿
文献参考 · 张景明BV1Dqna6fEBo · 第 8/100 讲 · 29 分钟 · 2026-10-23这一讲不是倪师原课，是 张景明 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【张景明】《一病一讲》大合集 补档 （100集+讲义+笔记）
逐字稿 （32 段）
0:10同志们好上一节课给大家谈到了挑食厌食的问题今天再谈两个问题也是大家比较关心的比如说有好多人经常这样讲说老沙啊我每天下午怎么这个腿沉的就不行啊嘶沉得光想躺到沙发上把腿抬起来或者说睡到床上以后困得沉得不得了下边儿逛想垫个杯子或者垫个枕头嗯下肢沉重还有很多女同志在讲说我每每到每到下午的时候呢还有很多女同志在讲说我不仅每天这个腿有点沉
1:14而且每到下午的时候或者说走路走的多一点小腿就肿了尤其是脚踝这个部位就肿了但是嘞我也害怕出现问题到医院去做检查查了尿常规正常查了肾功能正常做了腹部的B超等等等等所有的检查结果都正常最后人家医生说了说你的检查结果都正常没啥问题没什么问题但是就是肿肿了是不是问题是是什么问题没搞清楚这两个问题在西医里边是解决不了的是没有办法的
2:09也是不知道什么原因的只能说哎你走的太多了你走路走的累了你休息休息呗但是我们不能每天休息吧是不是我们还得忙于生计还得去工作那么这些问题到底是什么原因引起的哪里出现了问题啊同志们下肢部嘛下肢部属于哪里啊四肢嘛对吧怎么啦一个是沉一个是重啊我们这样来写吧部位在四只步怎么了沉重怎么了浮肿当然他肿了以后是谁在肿啊肌肉肿了当大家看到这个地方的时候
3:22你大脑当中有没有一个什么样的印象呢找谁去啊找谁啊同志们看四肢谁主四肢对了脾谁主肌肉还是脾所以这两个症状的并位定位在哪里病位在脾上病位在脾上所有的检查结果都是正常的啊这是一个前提检查结果都是正常的他是脾的病位可能有些同志马上就想到了说老师啊这个地方我明白了我明白了我可明白了你一说P我就明白了怎么了说我沉的不行吗我肿的不行吗
4:26人家大家都说我体内的湿气太重了所以有医生告诉我了所以有有栏目的专家告诉我了说你买点薏薏仁吧你回去把1亿仁一买你熬的喝薏米粥我说你说我怎么喝了一个月了还是这样呢我还合了俩月了还是这样呢每天在家里边喝一米喝薏米仁粥喝薏米仁粥喝的喝的我家先生都有意见了我家孩子都有意见了说你能不能熬点其他的粥让大家喝一口啊每天喝这个是不是湿邪
5:14放到这一个一个来看先从他的症状上来看沉状那么为什么一说到沉重大家就想到了湿邪因为从中医的外感六淫的邪气上来讲湿性粘滞湿性沉重湿性趋于下好像都符合是吧沉重吗下面嘛再加上我喝了好长时间的薏米仁都懂不好了这还不是粘滞不爽病逝缠绵嘛最后还有人告诉咦这个史写可难去嘞他就是man嘛一卖一个月不行俩月不行仨月还不行是不是湿邪我的回答
6:17肯定的答案是正确的但是同志们也说了你既然你说湿邪是正确的那么我用了生一米或者我们用也叫生意人我每天喝粥每天喝粥人家都在说生意秘可以立师嘛我还去查了一下百度哎同志们注意了我们今天中国的学问中国的这个学者成百度学者了大家最容易看的就是百度100度100度我明确告诉他好多东西在百度里边你并找不到真正的结果什么原因我不谈我只谈一选啊
7:06生意人是不是历史的是我的回答是肯定的对但是生意人他不仅仅是个理事的去看一下中医学的教材当中就知道了生意人它是排脓的清热的它主要的作用是清热排脓这才是他的主要的作用呢而这个作用呢是他次要的作用当然他有着这个作用的啊所以我并没有否认生育米人可以立师我没否认这个问题但是我现在要给给大家说的是同样生活在一个环境当中饮食结构基本一致
8:20是不是工作量也基本一致工作的性质也一样那为什么你就四肢沉重了你就浮肿了也就是说你就体内有了湿气了人家怎么没有湿了这只是一个什么啊所以你的表象叫做城中佛州他从哪儿来的他的本是什么我们中国的老百姓不是每天都在讲吗说治病要求本了治病要求本了说医生啊你给我开个方子吧我特难受你不仅仅别让我沉了你能不能把我这个肝挖了我就想把这个根把它去掉了
9:28同志们根在哪里你看很有意思的标和本标怎么写木字旁是不是看到的看到的木木就是树咱们现在说啊那个院子里边有个树你看到的是什么首先看到的是他的树冠然后看到的是他的树干所以你看到的都是枝枝叉叉上边的东西上边的东西是哪来的根儿上来的嘛根深叶茂根深了怎么知道这个根深了叶子很茂盛嘛所以标永远指的是外在的表象那么什么是本还是个数是吧你看树干树冠
10:32树根再加一横儿意思就是他那个树的根系特别发达盘根错节这就叫本所以本就叫根标就是这个根在外面的表象所以这个疾病的表象在哪里这个疾病的表象表现在外面的现象我们人体能够感觉到的或者我们能够看到的就是标嘛也就是我们在藏象学说当中一直在讲到的香什么样的香呢我种了我一N1个坑看到的我沉得不行感觉到的那么你看到的一种啦一摁一个坑你感觉到的我沉的不行
11:23这都是树梢子那你的树根根在哪嘞那就是你的本在哪嘞怎么来的黄帝内经74篇素问的74篇叫做至真要大论在治真要大论当中讲到了19条其中有一条讲的是诸湿肿满皆属于脾什么意思啊就是你肿了你满了你有了湿邪了谁来的谁导致的皆属于也就是说这些症状的表现谁导致的呢大多数情况下是由脾功能失调来引起的来同志们再回想一下我昨天给大家讲到脾这一节的时候
12:24我们说脾的功能是什么主运化吧运什么化什么他要把我们吃下去的水谷精微物这个这个饮食物化成精微运走了他还要把我们喝下去的水化成我们人体能够运用的水送走了是不是啊那你再想吧如果脾的功能失常了就是我的脾气虚弱了那我的运输的能力就降低了吗我过去这个汽车55牛叫做铁牛55拖拉机劲特别大你别看我跑得慢你现在把我55马力的发动机取下来
13:13你给我弄了个30马力的发动机还要让我拉这么多东西我拉不动是不是啊我过去是高铁啊说我一个小时可以跑280油门一踩呼呼就跑了但是我后边有六节车皮你现在给我后边加了十节绝皮车皮载荷大了我拉不动了或者说我原先这个马这个这个马力很大你现在把我这个动力减弱了我肯定拉不动了那么也就是说当我们脾胃虚弱的时候他应该把水谷精微物质运走呢现在运不走了
13:54应该把水液运走呢他现在运不走了运不走了就怎么了运不走了好运不走了就会导致水谷精微以及水液这两个东西怎么了停下来了啊停到这个地方就生成什么了就生成了水湿隐清的时候叫始邪稍微严重一点叫水邪再严重了以后叫阴邪更严重了就叫痰邪形成这些了所以水湿痰饮使气的形成它的生成根本的问题在这里所以如果我们每天光是利湿利湿利湿这边儿呢不管这边皮说了
15:03脾在旁边看你的笑话了呀同志你说这边有了屎邪了你在这样我立我立我立脾说在这地方说你立我给你生你立我给你生你立一个我给你生俩这个事情永远解决不掉所以治标永远不可以治本才是根本啊所以当我们有了湿邪的时候我们不仅仅是要把湿邪给他利掉关键的问题还是行了皮你好好给咱干活你别再跟我产生嗜血了我好好的爱你行不你的IP这才是解决问题之道
15:43这也才是中医治疗之道所以不是说偏方验方不治病关键是看的是你偏方别偏了你验方也别骗了按照这个疾病生成或者按照这个症状省城的机理针对他的病因针对他的病机去进行调治一定是有结果的啊所以什么东西都得讲理呢你理讲不清楚那个地方不是说胡整吗胡闹所以我们有些学员说啊老师啊你赶紧告诉我这个问题怎么办那个问题怎么办我说对不起先别急咱先说话
16:28行不先别着急干活了咱先把这事说清楚你把事情说清楚了道理讲明白了自然而然的后边我告诉你方法你就知道了所以然和其所然是吧不仅仅要知其然还得知道所以然嘛把这两个问题都搞清楚了你看我们心中很明白我们心中很明白了不仅仅把宅的问题解决了亲戚朋友是不是家里边的问题都解决了走到哪去说哎那个谁有个朋友告诉他说哎呀不行这段时间腿沉的不行讲一套腿沉是怎么来的
17:07我再告诉你应该怎么办啊那个说哎我怎么这两天这个地方有个坑一摁一个坑下边肿了告诉他检查结果有问题吗说所有的检查结果都没问题那好所有的检查结果没有问题他为什么出现了这个问题我再告诉你怎么办你看你此时的成就感是不是学而时习之不亦乐乎啊你跟上我学习了最后把我告诉你的方法用到了实践当中去了有了结果了你不仅仅知道结果有了而且你知道为什么这个结果产生了
17:45你看人家别人就很尊重你所以你心中那种愉悦感比吃了一罐蜂蜜含甜呐这就叫学而时习之不亦乐乎所以我告诉大家的是让大家越的东西在愉悦当中来学习好了同志们不说闲话了一个下肢沉重嘛一个下肢浮肿嘛是谁的问题啊脾虚的问题是根本所以你们说咋办大家说怎么办对了方法那怎么办要兼皮是不是对了健脾的目的是什么健脾的目的是把湿邪去掉所以叫做健脾肾诗或者利时哎
18:41一个仅仅一个健脾利湿渗湿就可以了吧不可以的大家一定要注意下肢不仅仅有肌肉还有啥呀对了肌腱而且我们关节周围的肌腱是最多的最丰富的关节膝关节又是我们人体最大的一个关节而且是一个最复杂的关节是不是啊你看跟里边有跟腱膝关节这个地方这后边有腱前面有腱这都是肩肩中医里边把它叫什么叫金叫金金是谁属的肝主的嘛肝其华在爪嘛是不是肝主的是金吗
19:33金应该怎么办揉一定要揉不能像橡皮筋一样拉的直直的一定要让它柔软要柔起来所以我们还要怎么办啊柔筋要柔筋所以好多人只知道历史解决不了问题还有好多人呢说我不仅要利湿我还要健脾治疗治疗他的本用了以后问题也没有得到太好的解决差了一点什么差了一点儿画龙点睛的作用画龙点睛的作用在这儿了柔筋那么柔筋柔筋就是要揉干大家来看五行当中我讲过肝脏是不是在五行当中应的谁啊
20:31对了木行是吧木火土金水嘛应的木星木星在五味里边应的谁啊酸苦甘辛咸用的是酸味所以酸味的药物常常能干嘛能缓急能够缓急能够柔什么叫缓急啊就是我这个我这个腿怎么不舒服沉我需要抬起来好像活动这样不灵活那就是急了急了怎么办让他缓一缓啊你看有些人这个腿肿这个腿肿了或者说腿沉的不行你什么时候就舒服一点回到家里边说老公啊我腿沉的不行你给我揉一揉呗
21:22哎最后回来给你揉一揉揉一揉嘿你这办法还好得很啊那你揉的还好你给我揉一揉我就轻松了为什么揉一揉轻松呢把急的变成缓的了吗揉一揉就把急变缓了所以要解决这个问题要缓急以缓急什么东西可以缓急啊肝应五行当中的木五味里边应的是酸味所以用酸味的药物去换气明白了有些人说sorry那我吃五味子行不行这地方吃五味子不行啊那我吃点白银别的这个酸的行不行不行
22:03最好的药物是谁白上白上白芍是酸味的略微带点酸而且白芍它又是养血的呀肝主藏血啊筋脉得到血的儒雅他就变得非常的柔韧了所以白芍是最好的啊那么白芍是最好的能不能让它好上加好来点锦上添花的事呢当然可以谁呀甘草炙甘草呃甘草这个药啊在中药里边特别的漂亮经常用到它的作用也特别的多所以甘草这个药物呢在中药当中又被誉为国老就一个国家里边胡子长得长长的年龄
22:56长得大大的拄上龙头拐杖说话重要的那个人叫郭老甘草是国老级别的人物所以这两个合在一块缓急而且还止痛效果非常好这八成啊把那种沉重感酸困感不舒服感因为你一沉重的一定是酸困的把这种感觉就去了那么去了这种感觉了我明天不行我明天也不想要我今天你给我去了我明儿也不想要我后天也不想要我今我一直都不想要怎么办健脾利湿既然要健脾利湿那我们就用点健脾利湿的药物吧
23:38药食同源类的药物茯苓茯苓既能健脾又能肾食是不是生白浊或者有点抢白灼啊不行我的湿气太重再用点很便宜的东西一到熟天它就长出来那么大的叶子上面长个穗穗一到秋天的时候那个穗穗里边就结下了很小很小的籽黑色的籽满大街都是土地里边都可以长出来一下雨就长出来了是吧车前子生仙子同志们就这几味药就可以了啊就这媳妇药告诉你剂量吧成年人啊成年人成年人啊
24:39生白芍用生的30克炙甘草6.0茯苓一食物炒白术一时车前子一食如果你要在家里边这个药这几味药是需要放到锅锅里边去熬的熬的时候怎么办拿个纱布把这个药物包住因为这个车前籽很小很小如果你不把它包住你熬的过程当中最后你要喝汤汤它那个籽儿在水面上面飘着了最后一漂你一喝咽喉部粘了一流挺难过所以又拿个纱布布把它包住今外一个两个三个四个五个小方法去尝试尝试
25:30去尝试尝试效果非常不错非常不错啊当然这是脾的问题同志们但是大家也别忘了啊大家也别忘了我前边在理论里边还讲过脾运化功能脾的运化功能要想好还需要谁呀还需要他的一个电瓶全身的电瓶在哪里就是激发作用我要把这个功能把别的脏腑的功能把它激发起来就好像我们那个汽车一样我汽车的发动机要着火要点着怎么办得摁颠门子电瓶里边得给它输送电要激发一下
26:11所以谁在激发他呀唉身在激发所以如果有些人在这些在沉重浮肿的基础上出现了另外一个症状老觉得精神不好所以我勒得不行整体的精神不好精神状态不好或者有时候呢还感觉到有比人家别人有点怕冷啊我们把它叫做精神不佳还有点微寒在这个时候建议大家在这个方子的基础上加一味腹片啊附子的附子那么前面我曾经讲到过附子呢它是有毒的生附子是有毒的但是我们炮制以后
27:06它的毒性就大大降低了基本无毒了所以我们把它叫做炙附子但是致富子我们现在还是要求一个是剂量要控制其二一个呢在煎的时候一定是开水先煎一个小时比如说这一类的人成年人的剂量啊成年人的剂量6.0啊另包着呢衔接这五味药回到家里边这五味药泡到锅锅里边想去泡把这味药呢放到锅锅里边把开水一倒打着火让它煮小火煮和煮煮开了以后小火去煮煮多长时间
27:52一个小时一个小时以后把这些药物给它放到一块再去熬熬多长时间30分钟到45分钟比出来再加水再熬半个小时两片混两掺混一块一次喝一半饭后半小时左右去喝试一试呗但是大家一定要注意啊特别歧视父子先煎一个小时而且是用的开水先煎一个小时大家可以去试一试好了这节课就讲到这儿
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