97.第九十七讲：眩晕（四）——各种虚证也能引起眩晕
文献参考 · 张景明BV1Dqna6fEBo · 第 97/100 讲 · 13 分钟 · 2026-10-23这一讲不是倪师原课，是 张景明 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【张景明】《一病一讲》大合集 补档 （100集+讲义+笔记）
逐字稿 （12 段）
0:11同志们好前面呢我们给大家谈到了眩晕的肝阳上亢以及痰湿阻窍和淤血阻窍的三个整形那么在眩晕当中还有一种非常常见的虚损性的原因所导致的我们今天弹眩晕的第四讲这一类的类型我们从征侯上来说把它叫做肝肾亏虚气血亏虚啊一谈到虚了大家都很清楚了什么叫做虚呢内经当中讲精气夺则虚那么也就是说构成人体和维持人体生命活动的基本物质他不够了那么这种不够有两种原因
1:19一个是自身的省城不足二一个是消耗太过而引起的那么不论它是生成的不足还是消耗的太过导致的一个结果是不够是不足了所以从他的病因和病机上来讲肝藏的是血肾藏的是精所以我们把它叫做经血亏虚了精血亏虚以后头翘所需要的精微物质不足引起的结果也叫做轻巧的是阳所以从他的症状上来讲就很清楚了既然是眩晕病里边的那么患者当然他首先的症状就是什么眩晕
2:32但是这种眩晕是怎么了是虚了什么虚了是经血亏虚了是气虚了既然是精血亏虚气虚那就是构成人体的精微物质不足维持人体生命活动的精微物质不足由于这些物质的不足它一定会导致我们人体整体机能的一个下降所以患者常常会伴随有精神不振严重着会导致精神的萎靡面色常常也是一种苍白色的苍白色的面色同时患者常常会什么样因为他精亏了所以他常常又伴随有腰膝酸软
3:44甚至会出现失眠多梦以及记忆力的下降所以这类虚损样的疾病在临床上多见于什么呀比如说贫血所导致的啊这一类的疾病是比较多见的啊那么也有些人可能是血压低所引起的有些人可能是血糖低而导致的就是这一类的不足类的疾病引起的眩晕它基本上类同类属于我们所说的肝肾亏虚气血亏虚的那么当然在这个症候当中有些人是偏重于肝肾亏虚那有些人呢可能是偏重于气血的亏虚
4:38所以从整体的治疗上来讲虚了就得补我们把它叫做虚则补之补什么经血所以我们把它叫做填补肾精然后还要干嘛呢益气阳穴叫益阳气血通过填补肾精益阳气血是他精亏的补伤血虚的补伤气虚的补伤这样清窍就可以得到正常的滋养得到了正常的滋养当然他就不眩晕啦当然他的精神状态就好起来啦所以这是一个典型的虚症这一类的患者这类的患者见于什么啊久病失养的体质偏弱的
5:56有时候有着慢性失血的啊那么还有一些人呢鉴于这种操劳过度的这一类的患者所以从方药上来讲填补肾精呢你一说到填补肾精大家就应该想到几味药物一个叫做属第一个叫做山芋肉是吧同时大家可能又会想到了角度中啊有的腰膝的酸软那我们就要用怀牛膝玩游戏腰膝酸软嘛看看这个药都很清楚嘛什么呀洗像什么一样的洗啊像牛一样的洗吗那就是关节非常的健壮而我们这个地方出现的是腰细的酸软啊
7:03当然还可以用高级词既然要养血那必定最常用的药物那就是当归生白芍啊气为血之帅血为气之母精气血三者之间互为阴阳啊经血和气互为阴阳所以补气的时候常常需要填补精血填补精血的时候常常需要益气我们前面在阴阳相当在阴阳学说当中给大家谈到了善补阳者于阴中求阳善补阴者呢遇阳中求阴因为阴阳之间它是互根互用的一方对另外一方具有着促进的作用所以在这里那我们也要用治黄芪
8:06而脾胃又为气血化生之源是不是肾为先天之本脾为后天之本嘛所以既然要益阳气血要填精这个时候离不开脾对它的运化既然离不开脾对它的运化怎么办那我们就应该食用点健脾的药物所以从组方上来讲填补精血的有啦益气的有了阳血的有了即固护了先天之本的肾又固护了阳血之脏肝还兼顾了气血化源之本脾因为整个眩晕不论是实证的眩晕还是虚症的眩晕从他的病位上来讲
9:08他的具体的病位在头在脑但是他和脏腑谁密切相关啊一个是肝一个是肾一个是皮所以从脏腑的病位上来讲它和这三个脏是密切相关的因此在虚性的疾病当中啊眩晕的虚性当中我们这三个脏都要兼顾让他们协同起来因为人是一个有机的整体人这个有机的整体不要仅仅把它放到嘴上更重要的是在疾病的治疗过程当中能不能把他们整体的协同行发挥起来啊一个脏再好都不等于健康
10:03所以一个健康状态的人不仅仅要求的是每一个脏腑的功能正常还要求的是五脏的系统之间他们的协调性是一致的协调性是正常的这个团队他必须充满正能量这个团队必须充满了阳光之气和他的协调性所以从应用量上来讲孰低9~15山芋肉6~9角度中9~12怀牛膝9~12枸杞子9~15啊当归食到18生白芍12~30炙黄芪15~30茯苓9~15炒白煮9~12
11:06这样来进行调制也就达到了阴极症的相同阴极症的协调好啦虚损性的眩晕位置发生在头翘部具体的脏腑牵扯到了肝肾和脾因此在治疗的过程当中就要他把他们怎么整体的协调起来眩晕是一个大的疾病从西医上来讲它包括的病种比较多比如说我们谈到的梅尼尔综合症耳石症的问题比如说颈椎病椎肌的动脉供血不足比如说高血压比如说低血压比如说贫血等等等等问题
11:56都可以引起眩晕所以在中医的眩晕疾病他常常在西医当中又是某一个疾病出现的一个典型的症状所以在中医当中呢眩晕是一个大病既然是一个大病因此我们分为四讲把它每一个正好以及引起他的病因和病理及症从动态疾病的动态学上对他进行了详细的剖析分别给予了相应的治疗方法和治疗的药物希望四节的眩晕课对大家有所帮助好眩晕就讲到这
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