64.第六十四节：神经性皮炎（牛皮癣）——牛皮癣折磨人，快请中医来支招。
文献参考 · 张景明BV1Dqna6fEBo · 第 64/100 讲 · 23 分钟 · 2026-10-23这一讲不是倪师原课，是 张景明 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【张景明】《一病一讲》大合集 补档 （100集+讲义+笔记）
逐字稿 （26 段）
0:10同志们好皮肤性疾病极影响美容又非常痛苦关键他有一个很糟糕的症状啊莫名其妙难以名状非常不舒服痒得不行所以在皮肤性疾病当中我们今天给大家谈一个西里边把它叫做神经性皮炎西医里边的神经性皮炎相当于中医当中所讲到的牛皮癣这个问题必须厘清啊一说到牛皮癣你现在可以到网上去查去网上基本上百度里边儿你搜索出来的基本上都是错的西医当中讲到神经性皮炎
1:19相当于中国人所讲到的牛皮癣啊这个问题一定要搞清楚一定不要把牛皮癣当成银屑兵这是网上犯的最大的错误所以你如果去百度百度一个牛皮癣你看到的最后的症状结果全部是银屑病的症状这个问题一定搞清楚了啊啊神经性皮炎神经性皮炎这个疾病的原因很复杂但是他的症状很确切从症状上讲首先表现出来的是痒哪里痒那当然是皮肤痒了哈不仅仅是痒而且皮肤出现问题了
2:13皮肤怎么啦皮肤出现了苔藓样的改变就像那个石头上起了一层苔藓一样所以苔藓一样的改变讲的是我们的皮肤局部变得粗糙了凸起来了之所以中国人把这个疾病叫做牛皮癣因为他牛皮哄哄的啊一个是他的皮肤变得厚了局部的皮肤变厚了成了苔藓样病变了像牛的皮一样二一个这个疾病治疗起来比较麻烦很麻烦什么部位发生的什么部位发生的最常见到的部位是颈部和相部
3:09颈项部那就这个地方有些人这个地方有有些人这个地方有有些人这个地方有这个地方的部位是最多的然后还会发生在腋腋下还会发生在肘窝当中有些人还会出现在腕关节周围那么也有人会出现在会阴部还有人会发会出现的脚踝部这是他最容易出现的几个部位当然了背上也有人会出现所以并未大体上就在这些部位症状就是发痒是一种间断性的发痒而且夜间痒得更为严重
3:53同时皮肤出现了一种粗糙的皮肤局部的皮肤变厚了甚至变硬了像牛皮一样这就是这个疾病的症状那么他为什么出现了这么些症状什么原因导致的西医里边的原因不是特别明确比如说从西医学里边首先谈到了它和人的精神有关系其二一个呢它可能和人体的胃肠道有关系那么中医里边怎么样认识它他养了一说到养大家就应该想到在中医的病因学当中有一个什么样的病因呐
4:40风盛则阳嘛奉邪哪儿的风这个风是从外边感受的还是我们人体本身形成的风所以在这个疾病当中风邪他不是从外来的它是我们人体本身产生的叫内风为什么省为什么省成风浪人为什么内风形成了那么我们就要看他苔藓样的改变而且是夜间发痒的比较重夜间为阴啊白天为阳夜间为阴那么他为什么晚上阳的重那就说明他是病位在哪在阴分在阴里边人的什么叫做阴雪啊
5:37所以内风是从哪儿来的大家应该能够回想到我在中医的基础里边我专门讲到过内风我们也把它叫做肝风内动叫内风内风里边我们谈到了热极生风的问题还谈到了阴虚动风的问题血虚动风的问题还谈到了肝阳上亢的肝啊肝阳上亢导致的风所以这种内风是谁形成的呀是由于血虚而引起的啊所以从它的病因病机上来讲那我们把它叫做血虚了生疯了那么由于它是血虚不能濡养我们人体的皮肤
6:29导致它出现了苔藓样的改变和发痒的症状那么它的根本性的问题就是他所以这种风叫什么叫虚风叫虚风结果是生风了什么原因导致的是血虚而引起的既然是虚了按照中医的治疗原则那我们就应该明白虚则补之是不是啊那么虚则补之补谁当然是补血啦那么补血我们不叫补血我们叫什么啊我们叫养血叫养血啊养血的目的是什么养血的目的是让他的血别虚了然后把风也就去了
7:26所以我们把它叫做养血祛风通过养血通过祛风最后他不痒了苔藓样改变就走了也就没了没了的结果是什么没了的结果那我们的皮肤就完好如初咯而我们的正常人的皮肤就应该是一种润泽的所以养血祛风的目的是要达到润肤这么一个结果所以在用药的过程当中就要以养血为主祛风辅佐最后达到润肤美容的这么一个结果好啦治疗的方法有了那治疗的药物当然也就应该有了
8:26要养血要养血养血就有一个经典的方子我们前面把它叫做四物汤是不是啊哎四君子健脾益气的四物汤养血的四君子再加个四物汤叫做八珍汤气血双补是良方所以这个地方一定用的是四物汤四物汤的君药那肯定就是属地了然后还有谁当归当归嘛再加个白芍嘛啊血不仅要养上还要让血怎么样冬起来还要让它动起来所以四五汤当中不仅有养血的药一定还要让血型的药叫做传雄迷
9:24所以这四味药必须有那么除了这四味药还应该干什么一定要增强养血的效果啊增强养血的效果那我们一定要在这里边再加养血的药物谁还能养血丹参啊丹参丹参之所以用了个丹丹是红的意思所以单身也有人把它叫做婆婆血栓嘛所以它既能养血又能够活血啊当然在养血活血在养血的药物当中除了丹参以外另外一个药物也非常效果好我们把它叫做首乌何首乌但是何首乌一定不能用生的
10:25何首乌生的不能吃所以首无当然了如果在药房去买饮片基本上都用的是炙首乌都是经过了炮制以后的养血的药物有了祛风祛风用谁祛风祛风就要消风让风邪祛除掉所以一说到祛风目的是要止痒一说到祛风止痒我想有一个药物大家都应该知道叫什么啊禅意禅意哪儿的疾病皮肤的疾病既然是皮肤的疾病就要用个啥呀就要用个白鲜皮啊就用个白弦提那么祛风止痒的药物当中
11:20除了蝉以白鲜皮以外很有着很好的祛风止痒效果的那就是那种白激利白吉利这个药物白吉利这个药物嘞我想很多从农村出来的人都知道在熟天的时候地里边一下一下雨地里边就会长出一个小苗苗来小苗苗最后再长一条腕子一条腕子了拉了好多万子万子拉的很长然后那个上边会会长一种和狼牙棒一样的那种刺儿最后如果干了那种刺就会一个刺儿掉一片一个刺儿掉一片
12:03有时候我们在地里边一走就会扎到我们的衣服上祛风止痒的效果非常好叫白吉利当然风邪我们还得防他了是不是要防它那我们就得用防风了嘛啊但是同志们一定要注意的是从整体上讲他是血虚导致的生风血虚生风以后在这个疾病里边儿由于它痒了所以他常常又和湿邪有一定的关系所以在这里边不要忘了湿邪的问题所有的皮肤性疾病尤其是皮肤损害性的疾病当中比如说我们现在所说的神经性皮炎
12:53牛皮癣包括西医里边讲到的湿疹包括西医里边讲到的银屑病这一类的疾病在治疗过程当中呢不要忘掉使邪所以又使邪就怎么办就得燥湿或者利湿邪那么燥湿的药物也是很多的比如说黄连黄柏黄芪它都具有着燥湿的效果但是呢不论黄连黄芪还是黄柏他们都比较苦口感不好那我们就换个能够燥湿邪还能够口感比较好的药那就是苍竹啊藏主祛风止痒养血所有的问题都在这里边
13:43问题应该解决掉了告诉大家几两熟滴十到15克啊当归9克到18克注意啊当归不仅仅是个养血的药物它平时它同时还有着润肠通便的作用所以如果在用当归的过程当中患者如果大便比较溏大便比较稀次数比较多那当归的量就少一点如果有些人讲了说我大便就干得不得了那你可以用力量稍微大一点啊生白少食物到30啊川芎六到9克丹参12~18至首乌10~15
14:40禅衣6克到10克白鲜皮9克到12克白吉利10克到15克防风6克到9克仓注10~15可养血的目的是为了祛风消除内风消除内风的同时我们还不要忘掉外风的影响所以既要清除内风又要防止外风的侵犯以及湿邪的产生所以从整体上来讲这么一个方子完全符合了完全符合了这个疾病的病理机制如果你要问这个方子由什么样的组方构成的从经典的方子里边四物汤不用说了吧是吧
15:37那这里边还有什么还有什么样的方子的内涵含义呀还有这消风散的含义消风散消风散就是祛风的啊当然了针对患者这种慢这种疾病都是一个非常慢的疾病但是这种慢性疾病的过程当中他常常可能这两天比较严重移严重了痒的遗严重了患者就会去挠所以这种患者的皮肤表面不仅仅是苔藓样的改变皮肤变厚了经常患者来了以后我们能够看到在皮肤损害的周围和皮肤损害的部位
16:14都有患者脑抓以后的那种痕迹甚至有时候是血淋淋的患者来了会告诉你说我痒的不行我就想挠我就想把这层皮把它揭下来啊挠到什么程度上挠的局部出血了他可能感觉就会舒服一点啦嗯但是要明确的告诉大家这种疾病的的确确痒起来是钻心的难受既然是钻心的难受因此常常就会出现什么呀夜卧不安难以入眠所以他又会影响到谁他又会影响到神影响到神了怎么办那就要让神安下来
17:08所以要让神安下来那我们就会经常食用养血安神的药物两味药大家应该还记得所以我们经常会用夜交藤啊啊和合环皮啊那么夜交藤用多少15~30合欢皮15~30这样就把神的问题也把他顾上了啊那么这个疾病在治疗的过程当中提醒大家注意这么几个问题第一饮食上清淡饮食避免吃一些辛辣刺激的食物其二一个他很养但是大家尽量别去挠啊如果他实在是痒得你无可忍受
18:11你实在忍受不了了那这个时候你就应该配合点西药片了比如说西药里边儿抗组胺的药物或者录雷他定这都是可以的然后把它一吃把你的养就能够减轻但是它仅仅是从一种敏感性的角度上来进行治疗的对这个疾病的根本性治疗是没有效果的只是痒得实在没办法忍受可以配合点西药片去吃啊尽量的别去挠在挠的过程当中挠的过程当中它油你把它挠烂了挠烂了那个地方在渗血啊
18:54不仅仅是个渗血因为你在脑的过程当中它会掉下皮屑如果那种很小很小的脾气这个时候就有可能进入到血液循环当中去有人这样提出这么一个观点这个东西跑到里边去他作为一个敏感言又会引起其他部位的症状瘙痒会更加重所以尽量的避免去挠啊当然还有一些同志呢由于这个上面有时候经常脱屑皮肤比较厚所以洗澡的时候就要求水温千万不要过热了水温一旦过热
19:40它就会对皮肤造成刺激一刺激你就会痒已痒了那你这个时候就不是脑了就有可能拿个搓澡巾使劲的在我地方搓去所以尽量避免用搓澡巾去搓同时在洗澡的过程当中最好用一些什么呢性质比较温和的沐浴露不妨用点婴儿的东西用点婴儿的它的刺激量要小一些啊成人的沐浴露它里边的还是碱性比较大因为我们的皮肤本身是一种弱酸性的皮肤所以尽量的用点什么用婴儿类的这种沐浴露呀
20:26或者婴儿的这种香皂啊这都是可以的皮肤类的疾病还应该注意的是保持足够的睡眠一定不能熬夜所有皮肤类的疾病都不允许大家熬夜因为我们皮肤细胞的代谢是晚上为主尤其是在子时左右从11点左右到两点钟这个时间段当中是皮肤细胞代谢最旺盛的时候所以既然他的皮肤细胞代谢很旺盛所以我们这个时候就要进入到深睡眠里边去所以如果我们能够及时能够用药物积极的治疗
21:19第二一个呢能够养成一个良好的生活习惯我相信这个问题也是可以解决的但是大家一定要清楚的是之所以中国人把它叫做牛皮癣牛皮癣不仅仅是因为他那个皮肤长得像牛皮一样了还有着另外一层意思难支那就说明很慢所以这个疾病的治疗不是一朝一夕之功一定要有着什么啊耐心当我们喝汤药喝汤药喝的把症状控制住明显减轻了皮肤也逐渐的在好转的时候那么这个时候那我们就可以把这些药物怎么办
22:04把它打成粉或者做成玩儿这样再吃上它一段时间慢慢的就会好起来反正一个问题所有的皮肤病都非常难治疗起来都非常慢因为它里边有湿邪施行年制使行不爽他的病程本身就长好啦关于牛皮癣或者说神经性皮炎的问题就讲到这里希望我们所有的男男女女老老少少驱除一身之痒还你美好的健康的润肤谢谢
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