56.第五十六节：前列腺增生——不用手术前列腺增生也能治
文献参考 · 张景明BV1Dqna6fEBo · 第 56/100 讲 · 27 分钟 · 2026-10-23这一讲不是倪师原课，是 张景明 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【张景明】《一病一讲》大合集 补档 （100集+讲义+笔记）
逐字稿 （30 段）
0:13同志们好今天给大家讲一个男科疾病这个疾病呢它是以中老年朋友发病为主主要引起的是排尿的异常一说大家都知道了是吧什么疾病啊对了叫前列线的增生首先大家了解一下前列腺前列腺在哪里前列腺位于我们人体膀胱和尿道的接口处比如说这个是膀胱这个是尿道前列腺长在哪了呀前列腺就长在这个位置它像一个什么导致的板粒状的结构紧紧包绕在这个地方啊他的恒经4×3啊
1:25那么这个前列腺由于它紧紧包绕在这个部位他现在怎么了增生了就是长大了长大了以后他不仅仅向外边长有空隙他就得长呗所以他也会向里边挤压它里边过的是尿道尿道本身是很顺畅现在前列腺一增生它就会向里边来产生挤压所以就导致什么呢导致了这个尿道变得狭窄了原先是这么宽的管子现在这个地方的管子变细了嘛所以它直接影响的是人体的排尿在男性所有的器官当中
2:23随着年龄的增长器官都在萎缩唯独这么一个前列腺它就会增大很讨厌人们都在讲说人有三急其中一急就是排尿这个东西它真急有多急我经常给人们开玩笑我说好多老年同志比如说早上去锻炼或者到公园里边去转圈或者是到哪儿去玩儿总是以厕所为圆心以某一个距离为半径画圈儿在圈儿里边儿来活动因为一旦超出这个距离像要上厕所找不到厕所就怎么办尿裤子所以这个疾病的症状
3:13它主要是以排尿的异常为主怎么异常了尿出现了急出现了平出现了尿不干净所以我们把它叫做什么呢尿频尿急尿不尽尿无力还会出现什么嘞你说最后小便完了老是感觉到尿道里边没干净滴滴答答往下滴陕西的关中人又把它叫做尿尿打湿骸也就是说小便触及它是有射程的是个抛物线最后由于前列腺增生了这个尿液它尿不前去最后全跑哪去了滴滴答答滴滴答答全部滴答到血上边了
4:08观众人把血叫海所以把它叫做尿尿打湿骸就是小便完了以后呢鞋上有了尿液了所以有时候挺难过也挺难堪尿频贫到什么程度上患者常常是夜间次数增多了白天的小便一般基本接近正常或者说比正常人要多一些尤其是晚上夜尿次数明显增加比如说30岁40岁50岁的人健康状态一晚上一次也不起来那么六七十岁了可能晚上起来个一次正常现象现在的问题是前列腺增生了
4:59易增生排尿异常动则一个晚上起来两三次三四次甚至五六次七八次我曾经遇到不少的这样的患者一晚上起来七八次同志年龄大了本身睡眠就少你就按照一个晚上睡八个小时来算他要上厕所上个七八次可能还没睡踏实就得起来了没睡踏实就得起来了导致整个生活都受到了影响你要知道一个小小的排尿的异常引起了睡眠的不安再加上如果要有个血压高呢一定会导致血压低不正常
5:44所以前列腺的增生它不仅仅是个前列腺本身的问题他给中老年朋友带来了很多什么啊潜在的危害性潜在的危害性啊那么前列腺这个疾病我们前面给大家谈到了前列腺的炎症是吧它外边本身有一层薄膜这个薄膜是个脂质包膜水溶性的药物很难以进到里边儿去所以尽管目前临床上或者市场上治疗前列腺疾病的药物琳琅满目好多药物都是国药准字号的药物但是总体上来讲疗效一般很一般
6:25包括好多进口的药物疗效也是一般的啊解决不了什么大的问题那么对于前列腺增生我们到底解决什么腺体怎么了增生了长大了那么长大的腺体能不能让它回缩回去回答是否定的腺体一旦增生一定正常不了肯定正常不了所以目前在西医治疗前列腺增生的过程当中呢就此常常采用一种手术的办法你这个地方不是大了吗你不是把我的尿道这个地方堵了吗那好我给你怎么办
7:07我把你切掉把你里边这部分切掉吗在这个里边我给你切掉一片这样他对尿道的压迫就缓解了按道理来讲尿道压迫缓解了你排尿就应该顺畅了但是这里边也有很多问题比如说在切除的过程当中不论你采用哪一种切除方法这个人如果要是板横行体质怎么办如果这个地方在伤口在愈合的时候要发生粘连怎么办好多问题都是不可预知的再加上我们有很多患者从内心里边本身就不喜欢采用手术的办法嘛对吧
7:55但是活人总不能被尿所憋死吗中医有没有好一点的办法当然回答是肯定的是完全可以的虽然我们不论采用中药还是西药的药物的保守治疗我们不可能让增大的腺体回缩但是采用中药进行保守治疗完全可以消除患者这些症状你的腺体大你还大着但是我没症状我好好的你那个前列腺腺体是正常的你小便次数是正常的我这个前列腺腺体使大了增生了但是我我的小便次数也是正常的
8:43你能尿干净我也能尿干净你尿不平我也尿不频你尿的时候有劲儿我也有劲儿达到这么一个结果是不是也挺好的呢所以采用中药治疗完全可以缓解前列腺增生患者的症状啊那么中医如何来治疗它从病机上如何来认知它回到我们前边的理论当中大家就应该很清楚了啊我们在中医的理论当中我们曾经讲到了水液的代谢人体水液的代谢和谁有关系啊肺脾肾肺为水之上源脾为水之中
9:34周肾主水为水脏而在整个水液的代谢过程当中尤其是尿液的代谢过程当中它是以肾为主的肾的什么作用肾精分为肾阴肾阳和肾气而尿液的形成和肾气密切相关吗肾气它的蒸腾它的气化这个地方尿路通畅不通畅能不能雇主能不能跃出什么时候让你尿出来都是肾气所管的年龄大了随着年龄的增长肾气在不断的亏虚由于肾气亏虚它的气化功能失者所以导致了我们前面在理论当中所讲到的
10:30小便怎么啦清长吗谁清肠了小便清肠嘛我们在讲到小便清肠的时候我们谈到了清一个是颜色淡叫晴二一个清叫则冷为什么冷了阳虚则寒肾气肾阳亏虚什么叫做肠一个肠叫做次数增多了就是尿频二一个肠是每一次小便的时候他用的时间长了那就叫做什么啊尿不尽尿无力所以这个疾病的根本原因在于肾气亏虚啊膀胱怎么啦他的病位在膀胱吗膀胱的气化不利所导致的所以在整个中医的治疗过程当中
11:38紧紧围绕肾气我们就把它叫什么温补肾气达到什么样的结果达到让他气化正常了尿液排泄顺畅了就可以了所以所有的药物紧紧围绕在这个地方围绕在这个地方来用什么样的药物补肾气温补肾气温补肾气补的是阳气补的是阳气而善补阳者于阴中求阳所以还要辅佐一点补阴的药所以在整个的用药过程当中要养既要养血又要养阴还是我告诉大家的当选熟地枸杞子山药山药这个药物我前面讲过
12:56上扁可以益肺中间可以健脾下扁可以补肾肺脾肾三脏皆有薄而肺脾肾是人体水液代谢的中键环节和它密切相关把这三味药物用上啊再用点什么鲜茅仙灵脾合起来叫做二仙汤因为身里边藏的是什么啊朕的东西肾精叫真经肾气叫真气肾阴叫真阴肾阳叫振阳大凡真的东西都是道家的术语吗道家道家才叫做仙呢所以在中药当中凡是带有仙字的字仙字的药物大凡和道家的文化都有一定关系
13:55所以先毛先灵体温补肾阳温补肾气啊但是他现在还是增生了增生了在我们中医里边就叫什么啊那就是有痰有瘀大了吗大了就形成挤儿了有了解怎么办有了解不就得散嘛就得进行散解啊散解所以就用点散结的药物呗是吧这种疾病好治吗难治难治怎么办那就用点药物猛烈性的药物呗所以在内经当中也好难经当中也好曾经这样讲治下焦如权非重不去因为下焦如堵嘛下焦是干什么的
14:53下焦就是个下水道啊前面排的是废水后边排的是废渣下水道必须保持畅通一旦下水道不畅通了怎么办不畅通了我们要疏通疏通用什么样的药物重症类的药物重剂量的药物啊就是力量比较猛烈的药物所以叫做治上焦如羽非轻不举治中焦如衡非平不安而治下焦呢治下焦如泉非重不取这在中医基础理论当中的三焦当中我详细的给大家去曾经讲过所以用点力量猛一点的药物
15:37用什么乳香等莫要用点乳香没药我还谈到了会阴部的疾病属于哪一个经啊肝经足厥阴肝经起于会阴绕阴气嘛你看整个前列腺就得尿道的外表包绕的了所以他恰恰就是肝经的循行的路线所以一定要用点什么药物啊疏肝的啊疏肝的药物用什么柴胡既能疏肝又能化痰的药物是什么浴巾啊用点柴胡郁金那么这种疾病它临近睾丸所以前列腺体增生有好多患者也会引起睾丸的症状
16:28所以乙核质核我们前面用的什么荔枝核嘛啊但是大家一定不要忘了这是养了些肾阴这是补补肾阳这是用了上下焦如泉的药物这是疏肝理气的药物我们最终的目的要干什么最终的目的是要让膀胱的气化功能正常了排尿正常了要想让它的气化功能正常了那我们一定要给它注入真气而注入真气除了这个药物肯定不行否则所以父子要用质的副词还别忘了尿液的排泄非为水之上源
17:34我们在理论当中曾经讲到了提壶揭盖水自流所以在整个的治疗过程当中还应该宣宣肺利利尿宣宣肺利利尿用谁效果好啊要么用苏子要么用桔梗所以我们可以用啪啪桔梗这味药物所以不仅仅从温补肾气上来着手不仅仅从气化不利上来着手不仅仅从它已经增生了发生了淤来着手还必须完全依据中医的理论左右逢源下病上治全盘考虑因为人是以五脏为中心的一个整体观
18:36五脏六腑它们都之间有着相关的联系所以只有把人当成一个整体充分的体现出中医的理论来那么他的治疗才会有效这就是我们的组方来告诉大家剂量孰低10~15枸杞子10~15山药15~30为什么要用力大一点山药健脾是不是健脾益气为脾为气血化生之源也是在为了赔本固本的问题啊仙卯9~12仙灵脾9~12乳香6~9末药6~9柴胡6~1时浴巾9~15
19:45荔枝和9~15之父子用量不宜过大缓缓而吐切记虚不受补不是说我要补了一下就给你补得够够的不可以换缓涂之这是一个慢性病所以附子的用量6克桔梗的利用量6克这是一副的用量附子六有克不需要先煎附子一般用到10克左右的时候药房都提示大家回去用开水先煎一个小时炙附子6克炙附子没有那么大的必要如果大家不放心你也可以先煎一个小时再把其他的药物放到这块
20:44放到里边一块去煎前列腺的疾病请注意煎两遍药物混合在一块混合在一块去服用第三遍多放点水煎下以后趁热去熏会阴部温度适中的时候取洗或者说取浸泡热敷会阴部内与外合击效果更好生活上面提示大家注意几个事项发生了前列腺增生以后第一戒烟戒酒戒辣椒辛辣刺激的东西要戒其二一个避免过久的坐着因为过久的作者会导致会阴部血液循环不好这样对前列腺疾病的治疗不好
21:46避免过久地坐着尤其是有些老同志喜欢打麻将一坐坐好几个小时那么不仅仅对前列腺不好那么对你整体的身体健康也不好啊第三一个发生疾病正确治疗听医生的话不要道听途说更不要听一些不良媒体的无良的宣传多年来在很多不良媒体当中啊有关前列腺疾病的这个讲座那个讲座特别多有很多人在那里边告诉了大家很多非常糟糕的方法甚至有很多前列腺疾病所谓的前列腺疾病的
22:36什么一些保健品啊等等等等等等东西不要随便去使用千万不要随便去使用第四一个要注意的前列腺增生的患者他都是慢性病可能有些朋友呢这个前列腺增生时间比较长了它已经影响到了性功能可能出现了性功能的低下因此有好多人可能在这个时候去吃一些温阳补肾的肾则一些补肾壮阳的东西这是坚决不允许的还有我们北方人现在包括南方人每年一到了立冬以后喜欢喝一些药酒
23:26比如说人参啊鹿茸啊海马呀啊包括等等等等东西然后把这些东西所谓的补品放到酒里边去浸泡去喝药酒这些东西是前列腺增生也好前列腺炎症也好这些患者的禁忌之品坚决不可以使用坚决不可以使用最后要提醒大家的是如果出现了尿频尿急尿不尽等等等等的症状啊建议大家去查两个做两个检查首先第一个要检查的是是神经性原因导致的还是前列腺引起的啊就是好多人可能出现了尿频尿急
24:13尿不干净等等这些症状了从表面上一看是前列腺疾病是前列腺增生的症状但是不尽然可能有很不少的患者是由神经性的原因导致的因为我们的排尿它终归是还要受到神经的指挥的所以如果说是由神经性的原因导致的那你按照前列腺疾病的治疗肯定是没有任何效果的啊比如说我曾经有一个患者曾经出现过车祸腰里边发生的粉碎性骨折啊后来以后就出现了这么些的症状
24:51来了以后我问他我说你受过外伤没其他地方做过检查没他说没有就是个前列腺增生一致告诉我前列腺增生其结果吃了一个粥的药一点点效果都没有最后我问他他才告诉我曾经出现过车祸那么呢这个问题就是神经损伤导致的那么这个时候你再吃任何药物他肯定是从这儿治疗肯定是不解决问题的所以这一个检查要做首先感搞清他是不是前列腺的增生第二一个如果是前列腺增生了
25:24确诊是前列腺增生了啊建议大家去查一个PSA啊去查一下这个东西这个东西叫什么我在这里不过多说为什么要查一下如果这个数值高出了他的正常值很多那我们就需要进一步的去查了进一步的去做检查当然前列腺的增生它也会导致这个数值的增加但是它增加的不是特别的高如果增加的特别的高那我们就要进一步的去检查因为前列腺增生它本身是一个良性的增生对吗
26:12那么比如说有些患者如果前列腺这个地方出现了恶性增生内如果人家这个患者是个恶性增生如果我们提前发现做个手术干个啥那是还可以的如果一个恶性增生我们把人家当成了前列腺的良性增生去进行治疗这个是不应该犯的错误所以有些检查该做的还是要去做一下最起码我们做到治疗疾病医生也好患者也好我们心中都得有数明明白白治疗前列腺增生性疾病好就讲到这儿
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