18.第十八讲：阴道炎——女性三大癌症之一的由来
文献参考 · 张景明BV1Dqna6fEBo · 第 18/100 讲 · 37 分钟 · 2026-10-23这一讲不是倪师原课，是 张景明 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【张景明】《一病一讲》大合集 补档 （100集+讲义+笔记）
逐字稿 （39 段）
0:10同志们好上一节课呢我们谈到了带下这个疾病当中的一个很常见到的疾病那就说胆醇的代谢量增多啊质地清晰象带下如猪这么一种表现那么我们这节课继续来谈呆下病的问题那么这节课讲的带下病其一从他的症状上来讲量多啊量是多的就是女同志感觉到自己同时它的质地发生了变化有些人他的质地是清晰的那么有些人他的质地是粘稠的清晰的这一类像什么嘞有一个词我们把它叫做泡沫状
1:33西伯泰啊就是带下量多色这个质地清稀如水但是呢它里边是有泡沫的那么粘稠的这种人像什么呢像豆腐渣一样像豆腐渣子一样啊这是临床上很常见到的两种情况这是它的质地从气味上来讲它有着特殊的气味儿有着特殊的气味啊比如说这一种清晰状的泡沫状的这一类的患者常常会告诉你啊说这个代价量多呀质地很清晰有什么气味嘞有这一种腥味就是鱼腥味啊比如一种鱼性温
2:37那么如果是粘稠的豆腐渣状态的这种人呢常常会告诉你他说有种特殊的臭味味儿臭臭味儿啊这是从它的量上从它的质地上从它的气味上来讲那么还有个别人啊还有个别人呢在这个带下当中白带当中呢他家又血丝甲有血丝但凡这一类的患者都会告诉你一个症状那么就是外因八样也就是说是他的最主要的症状来就诊的那么这一类的疾病在中医学当中把它叫做带下病那么我们刚才所说的这种带质地清稀
3:55泡沫状的啊如果去做个病原微生物的检查常常他会在里边查出第一重那么这种豆腐渣状态的如果错做个病原学的检查常常会在它里边发现有霉菌啊从理论上来讲但是也有部分的部分同志嘞他是杂菌所引起的她的环境她的PH值是4.5左右那么有人曾经做过这方面的调研她的环境的PH值大于了4.575%以上PH值越高它的发病率就会越高它是一个什么保护性的作用
5:20使本自身的一个免疫性的屏障啊大家要明白一个简单的道理细菌也好滴虫也好霉菌也好其他的一些杂菌也好自然界当中本就存在一旦这个环境被破坏免疫屏障被破坏这些都可以侵犯到人体来发生疾病啊所以从理论上来讲哎我们把它分为了严格的粉霉菌性的炎症但是在实际过程当中实际的临床上来看常常患者发生的是滴虫啊霉菌呐或者说还有着其他杂菌的一种复合性感染
6:13也就是说你去做病你你去给他做个微生物的检查不仅仅可以发现里边有滴虫可能也发现了里边有霉菌还有可能其它里边有着其他的一些杂菌的存在啊所以大家都知道这种疾病在治疗的过程当中比较麻烦为什么比较麻烦一个是和女性本身的生理结构解剖结构和他这个器官本身的功用是有关系的从它的脊剖结构上来讲它位于人体的会阴部啊我们老百姓常常也把它叫做隐私部位
6:56所以就对他保护有加再加上这个部位透气性不是特别好它就容易滋生这一类的细菌是吧其二一个呢女性的尿道口也好她是相邻近的再加后面还有一个肛门口所以肛门口的周围又有很多细菌的存在尤其是大肠杆菌的存在所以整个会阴部的环境是非常复杂器官多环境复杂啊而且呢它的开口都是比较短的一个很重要的原因啊因此这一类的疾病大多数女性一生当中都会发病
7:50而且一旦发病在治疗的过程当中经常会出现是治一治就好起来了一不治了这个疾病可能就翻了千言难语缠绵难愈啊那么这个疾病在我们中医里边我们把它叫做呆下病呆下病上一节课我们在谈到量多质地清晰不发痒没特殊异味的这种代价的时候我们谈到了他是什么屎是斜下注是使斜下注那么毫无疑问在这个疾病当中那么从中医的理论上来讲它依然叫做湿邪下注了啊
8:38那么同时大家请注意这个地方它是泡沫状的稀薄状的这个地方叫做豆腐渣状态的啊我们谈到了他的量质地气味以及他家有的血丝万一不得瘙痒还有一个问题请注意从分泌物的颜色上来讲那么从分泌物的颜色上来讲常常它的颜色发黄发黄所以我们把这种人这种带下病也叫做黄带病黄色的在中医的里边放到阴阳学说当中黄色的那他就属于热症了所以不仅仅有湿邪它还有着热邪
9:34所以从整个的病病因病机上来讲我们把它叫做什么湿热下注啊上一节课我们还谈到了湿了和谁有关系湿了那它主要和脾是有关系的和脾有关系的还和谁有关系啊它隶属于肝经循行的部位所以他还和肝有着关系啊因此我们在整个治疗的过程当中呢一个是着重的去治脾然后再去疏肝同时它在哪里它在下焦在下焦有什么有热那我们还得兼真的去治疗下焦湿热啊祛除下焦湿热
10:42不论你是滴虫性的还是霉菌性的还是杂菌性的或者说只要是发生了带下量多有特殊的气味不论它是什么样的颜色那么我们后边所谈到的方子它都是通通可以治疗的通通可以治疗的那么从他的治疗上来讲我们给大家分成两部分来说啊一部分叫做内服内服严格按照这个思路去走和谁有关系和脾有关系和肝有关系和下焦湿热有关系所以内服的药物我们上一节课谈到了健脾啊
11:22健脾用什么健脾那当然四君子汤党参茯苓草白种草白种是啊同时嘞我们还可以什么呢既有着肩皮的作用又有着利湿的作用我们可以用炒薏仁可以用草叶人是吧现在还要疏疏肝疏疏肝我们上一节课也给大家谈到了是吧我们可以用什么用柴胡还可以用什么用芥穗芥穗用什么用炒的啊这水但是现在要清利下焦湿热清理下焦湿热清利下焦的湿热下焦的湿热那我们就要用清热燥湿的方法啦
12:16清热燥湿的方法比如说上一节课我们还谈到了一个藏主的问题那么这一节课我们再在里边加一个氢力的下焦的湿热加黄脉加黄脉啊还可以用什么嘞还可以用点清热解毒的药物既然是热邪热邪很容易转变成热毒所以再用点清热解毒的药物清热解毒的药物什么比较好土茯苓这几味药放到一块儿去内服剂量常规剂量党参可以用10克到12克茯苓10克到15克炒白术10克啊
13:06炒薏仁炒薏仁嘞薏仁我们用的量要大一点15克到30克仓储呢用的量可以大一点10克到20克柴胡呢可以用到6克到10克芥穗可以用到六到10克黄柏一般用到六到10克土茯苓量稍微用大一点15克到30克口服的方法由于我们在检测的过程当中发现了它局部有着滴虫霉菌或者其他病原菌的存在所以这类的疾病口服是一方面但是更重要的更重要的是要外用药物外洗
13:58要外洗外洗的药物从这么几个方面去着手大家请注意那么我们在病因学当中谈到了养这个症状痒这个症状是由谁引起的嘞我们说它是由风邪嘛风邪叫做丰盛则阳所以在外用的药物当中应该去选择重点的去选择两组药物一组药物叫做祛风止痒的药物啊用祛风止痒的药物另外一组呢由于它是热血而且热邪容易转变成热毒所以一定要用清热解毒的药物清热解毒的啊那么祛风止痒的药物用什么
15:07我给大家写到这个地方祛风止痒的药物临床上最常用的一个叫做地府子一个叫做蛇床子啊然后再加一个极便宜又常见我们自己都能找到的药物效果非常好的叫做蝉蜕啊就是一进入熟天以后树上边爬的叫的那个知了知了蜕下来的那个皮皮我们把这个蝉蜕啊这三味药物祛风止痒啊那么同时不仅具有着祛风止痒尤其他是湿邪还能燥湿邪的一味药物叫做苦参叫做苦参四味药物去祛风止痒燥湿就可以了
16:05再加清热解毒的药物清热解毒的药物极便宜效果还好的那就是大家非常熟悉的蒲公英还可以用什么呢地丁子华帝丁用帝丁公英和地丁再加一个拜将草就这几味药物就可以了三个药物来清热解毒四个药物来祛风止痒这样就可以了剂量外用的药物要比口服的药物用量要稍微大一点用量要稍微大一点所以地附子我们可以用30克蛇床子用30克蝉蜕用10克苦参用30克
17:03公应用15克地丁用15克败酱草用15克煎两遍煎两遍多放点水啊两遍混到一块大约煎下来在1000ml左右的水怎么去洗要拿一个专门用的盆子从市场上专门买一个新盆子新盆子买回来以后洗干净开水去烫最好能够放到太阳下边去暴晒然后把这些药液倒在盆子当中每天晚上睡觉以前去洗啊当它的水温水温达到合适的时候都要把它清洗干净这是一副药的剂量
18:19这一副药的剂量一副药可以洗两天可以洗两天啊那么到夏天的时候呢今天洗完注意把它好放到阴凉的地方那么冬天天气气温比较低问题不大到第二次用的时候再把它放到火上烧开了就是烧的煮了煮开以后然后再把它放到温度适宜了去洗就可以了啊连续洗一周连续洗一周这是我们所说的Y外用的方子啊这个外用的方子如果配合上内服的方子它的效果是非常好的啊当然有些人说我不想喝中药
19:13我单独的去外用可以吗单独的去外用疗效也是很不错的啊但是嘞中医一直在讲香是内脏的一个表现啊那么另外一个同志和你省和你生活的环境饮食习惯工作场地都是一样的为什么它没有发生这可能就得考虑我们自身的问题了啊因此我们在谈到这个疾病的发病机理的过程当中我们说它和脾它和肝有关系所以内服的药物是去调理我们人体的内脏让我们人体的内脏正常起来
20:03自然而然的外在的香它也就应该正常起来了那么外用的药物呢是急则治其标因为这类的患者他发痒的很严重啊甚至有时候呢是坐卧不宁骚痒难忍所以急则治其标解决眼下的问题所以一个口服加一个外用合起来可以达到1+1大于二的效果大家请注意这个地方我还留了一点问题有些患者可能在他的带下的白带当中夹杂有血丝的出现如果有血丝的出现我们就不得不考虑是不是宫颈已经发生了糜烂
21:06那么外边的环境是一团糟里边又有细菌又有病原微生物还有着这么多的分泌物宫颈在这种环境当中他难以自保所以细菌也好病原微生物也好还有这些分泌物也好它都会刺激到宫颈然后导致宫颈发生炎症宫颈发生糜烂伴随有什么啊伴随有着宫近的炎症以及伴随有了宫颈的糜烂啊而宫颈一旦发生糜烂或者发生炎症非常非常容易感染一种病毒啊那么这种病毒我们把它叫做HPV的病毒
22:03HPV它是一个大家族啊这个病毒它是一个大家族在这个大甲族当中有两三个他特别特别的糟糕尤其是HPV的18一旦感染了这种病毒事情就很大了就很麻烦了一旦感染了他就会转变成癌变所以宫颈癌的患者好多人的早期就是出现了宫颈的炎症和宫颈的糜烂而这个时候在感染上这个坏东西啊就非常危险了而宫颈癌是女性目前临床上女性的三大癌症之一而且叫做三大癌症之首啊
23:02那么当然这个疾病我们现在如果发现的早完全可以采用什么根治术根治术但是我们如果能够做到提前的预防把这些问题都给搞清楚是不是我们就免得去再去受这些苦难呢啊当然了有些同志讲了说老师啊那我现在我也不知道我怎么回事啊我就是个带下量比较多那么我是不是有宫颈炎呢啊我是不是有这个等等等等情况呢那么我该怎么去预防怎么去检查呀这个问题还是比较简单的啊
23:34我们现在都有着复妇女的什么啊体检妇女的体检啊就是在广大的农村我们现在也是政府免费为妇女做这方面的体检我们把它叫做筛查书筛查所以政策是非常的好所以如果说人家有筛查的这种体检下来大家不要丢失了这种机会那么作为我们个人呢也应该一年到医院去做一次相应的检查去做个什么样的检查呢我们把它叫做宫颈的刮片检查啊做宫颈的刮片检查医学里边把它叫做80分级检查啊
24:2180分级一共分为五级从第一级到第五级那么到83级的时候就会我们把它叫做可疑性病变而一旦出现了八十四集那就叫做高度可疑了到85级基本上就和他定性了所以体检还是必须的啊这是我们谈到的如果说在白带当中加有了血丝那么我们就不得不考虑是不是有着宫颈炎症的发生甚至宫颈糜烂的发生啊那么有了他的炎症了或者宫颈已经发生糜烂了那么我们就一定要去保护好宫颈啊
25:08尽量的不要让他的病变再往深德走所以在这个内服加外用的基础之上如果有了这一种血丝的表现我就建议大家不仅仅是去外洗了那要纳什么样的药物当然这几个这几味药物这几味药物是可以的那么如果说在这几味药物的基础之上我们再加上这么几个药物比如说我们可以加一个白吉啊我们再加一个土茯苓我们再加一个黄白加这几样药物那么白剂可以用到10克到15克
26:14土茯苓用到15克到30克黄柏用到10克到15克把这三味药物加到商店这六味药物当中一方面取外洗请注意把这些药液熬好以后我们可以买一点脱脂棉什么叫脱脂棉呢就是我们到医院去以后医院里边棉签上边用的那种棉和过去我们给人打肌肉针的时候或者输液体的时候在这个地方颠的那种棉我们把它叫做脱脂棉啊把那种脱买点脱脂棉然后把脱脂棉卷成个团状
27:06多大的团长呢像大臂大拇指稍微大一点的团状外面用一点纱布以用纱布把它包起来包起来以后开口的地方用棉签把它系好了记实实了棉先给它留上十公分左右在你在煎药的时候把这棉把这个托用纱布裹起来的脱脂棉一块放到药渣子当中取煎煮去煎煮煎煮好了以后把这棉球拿出来放到一个无菌的干净的地方然后用这些药液去洗或者说你把米这个煎煮的这个棉球放哪里呢
28:07把药液倒出来了药渣子还在锅锅里边那么你就把这个棉球放到药渣子上边那么用这些水药水儿每天晚上睡觉以前洗干净以后洗完以后把这个用药水浸泡过的脱脂棉条儿第二天早上用棉签把里边的棉球把它脱引出来这就叫做一次的治疗第二天晚上重复操作请注意这个地方要特别提请注意的是一定要把棉线先要留得长一点把它脱引出来这是应该特别注意的问题好了女性的这个呆虾疾病治疗就应该这样治
29:34但是同时大家不要忘了非常非常重要的一个环节一定不要忘了这个环节既然是性器官那么他在夫妻的性生活过程当中那是必不可少的一个主要的器官啊而这一类的疾病这一类的疾病它属于性传播疾病也就是说他可以通过性接触而发生交叉性感染比如说这个女性由于种种的炎原因这个时候有了夫妻的性生活那么底虫也好霉菌也好或者其他的杂菌也好就极有可能侵犯入男性尿道里边
30:52或者男性的尿道口的周围这样男性自然而然的也就潜伏了这种致病菌如果说这个女同志现在正在用药治疗或者说已经治疗好了这个时候再有了性过程寄生在男性尿道当中的这些病原菌引起女性的再次犯病夫妻双方共同治疗那么对于男性来讲女性在用药的过程当中男性应该怎么去治疗有两种药物啊一种药物叫做甲硝唑这个药物他杀的是艳阳菌杀的是厌氧菌那么作为底虫来讲
32:08它本身就是厌氧的环境当中存在的所以驾校作可以杀死他那么霉菌呢也有一味药物是抑制霉菌的药物我们把它叫做制霉菌素片所以如果说女性发生的这种症状是带下量是清晰的泡沫状的而且有着这种腥臭味好了基本上判定他是滴虫感染引起的所以此时的男性男同志就应该口服甲硝唑那么如果说它是豆腐渣状态的是臭味儿的那么这个时候我们判定它可能是霉菌引起的
32:55那么男同志就应该口服制霉菌素片啊那么在服用这两种药物的时候它也是有规矩的也是有规矩的首次量加倍首次量加倍比如说甲硝唑一般是一次服一片啊现在有专门卖的什么一袋袋是21片的一袋是21片那么21片一天吃三次吃一个星期恰恰就是21片所以这种包装就是这样来设计出来的但是要必须注意的是什么呢第一次就是第一吨吃药的时候剂量要加倍比如说甲硝唑片吃一片
33:48那么你是第一次第一对儿吃这个药好了第一顿吃两片然后第二顿就成一片了第三顿就成一片了明天也就成一片了啊药物怎么吃饭后服用尤其是甲硝唑对胃肠道的刺激是比较严重的一定要饭后服用这种疾病只有夫妻双方的共同治疗才能达到一个比较满意的治疗结果如果仅仅是女同志在区治疗而男同志不配合治疗很难以达到满意的治疗结果啊另外一个还要特别注意的是什么
34:31在整个的治疗过程当中由于它本身有着交叉性的感染所以在整个的治疗过程当中是禁止有性生活发生的啊这是这个疾病在治疗的过程当中我们应该注意的一些问题好了归纳一下呗啊这节课讲的什么呢带下病里边包括他的宫颈糜烂和宫颈和宫颈炎啊那么从最常见到的感染上或者最常见的临床症状上一个是它带下的量增多了再一个呢是它带下的质地发生了变化一种情况是泡沫状的稀薄状态
35:10有腥臭味儿的一种情况呢是像豆腐渣子一样有臭味的那么部分患者可能在白带当中呢夹杂有了血丝从它的颜色上来讲一般都是偏黄的啊那么从中医的认知上来讲中医认为这些疾病的这个疾病的发生它是由于湿热之邪下注而导致的所以在治疗的过程当中除了祛除湿邪那么就必须祛除热血和哪两个脏腑有关系呢一个是脾一个是肝所以在脾这个地方主要的是健脾利湿在肝这个地方呢疏肝燥湿邪啊
36:08所以在用的药物上从口服的药物上我们告诉了大家这么一个方子但是这个疾病的治疗一个是要从脏腑进行调理同时呢要局部的用药局部的治疗那么局部的治疗我们把它叫做外洗方外洗方两组药物一组药物叫做祛风止痒的一组药物叫做清热解毒的药物啊那么如果说患者同时伴随有了白带当中夹杂有血丝那么我们就得考虑是不是发生了宫颈的炎症或者说宫颈的糜烂这个时候呢我们再加一种方法
36:52纳药治疗啊同时嘞由于这种疾病它可以通过性交叉而发生感染所以在治疗的过程当中要求的是男女双方的共同治疗一般而讲男同志口服药物一个星期就可以啦好啦这节课就讲到这儿
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