47.第四十七讲：小儿腮腺炎——小儿腮腺炎不仅传染性强，并发症更可怕！
文献参考 · 张景明BV1Dqna6fEBo · 第 47/100 讲 · 18 分钟 · 2026-10-23这一讲不是倪师原课，是 张景明 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【张景明】《一病一讲》大合集 补档 （100集+讲义+笔记）
逐字稿 （22 段）
0:15同志们好好多家长把小朋友送到幼儿园以后可能会出现这样一系列的问题比如说孩子动不动就发生一个疾病今天感冒了明天流清涕后天可能伤食了大后天又可能出现了腹泻的现象那为什么发生了这些问题那么也许是我们的孩子从生下来以后好爸爸妈妈爷爷奶奶姥姥姥爷等等等等等等的家长对孩子的溺爱偏重让我们的孩子少了和社会和自然界接触的机会所以一旦进入到一个公共场所的时候
0:58好多疾病接踵而来我们前面给大家讲到了幼儿园当中最常见到的感冒也给大家谈到了鼻炎的问题以及小儿腹泻的问题那么我们今天继续谈一个新的疾病那么这个疾病在幼儿园当中的发病率非常高在中医学里边儿把它定位在一气的范畴当中那么西医里边呢把它叫做一个流行性疾病那就是大家经常谈到的炸塞当然了这个疾病在西医里边呢我们把它叫做腮腺炎先说一说他的症状吧
1:45啊这个疾病从症状上来讲它主要表现在以耳垂为中心以耳垂为中心耳垂为中心就在这个部位出现了肿块那么这种肿块会紧接着向前向后向下来出现慢肿啊请大家注意有这么几个特点这个疾病的症状首先第一个他有着流行病的接触史比如说有小朋友出现了这种症状那么和他在一块玩的其他的小朋友很快也就感染上了也发生了这么一种症状那么其二一个呢我们就把它叫做以耳垂为中心的慢重耳垂纹
2:41中心向那里向前向后向下出现了一种慢肿的情况啊什么叫做慢煮呢那也就是说这种种它的边界是不清楚的边界是不清楚的比如说我们有些地方写个肿块它的边界很清楚很规范但是腮腺炎这个疾病它的肿它是向四周放射的啊是一种慢肿的状态什么叫做慢呀就和我们把一盆子水倒到地下以后那么这盆子水倒在下边以后它不是一个规则的形状它可能是多边形的无边形的
3:23是一种散漫状态的我们把它叫做慢种啊其四一个特点那么也就是说这种肿块我们在触摸的时候触摸的时候它是比较软的同时孩子会感觉到这个地方有着比较重的疼痛感这是我们所说的症状请注意第一有着流行病的接触式前二一个是以耳垂为中心向前向后向下出现了慢中它的边界不清楚同时它局部触摸的时候是软的而且它有着疼痛感那么一个小小的腮腺炎可能没有足够的引起家长的注意
4:17但是这个疾病我今天要说的是一定不要不注意它这是一个非常讨厌而且非常糟糕的疾病比如说这个疾病它有着好多的并发症因为它是一种病毒感染而病毒感染对于孩子来讲他的免疫机能比较低下他的脏腑机能比较弱儿科当中讲的很清楚嘛儿科是至阴至阳之体行气胃充脏腑娇嫩所以疾病很容易发生传变所以一旦发生传面在西医里边把它叫做并发症在中医里边把它叫做辩证
5:07一旦出现辩证情况就比较危急那么从西医上来讲它可以引起谁的问题啊比如说它可以引起心肌发生炎症就出现心肌炎啊前二一个呢男孩子可以引起睾丸的炎症女孩子可以出现卵巢的炎症所以这一系列的问题都是非常讨厌的所以一旦出现了腮腺炎或者我们把它叫炸塞就应该立即及时的进行治疗当然这是一种病毒感染而病毒感染对于西医来讲基本上是对症治疗啊比如说发烧了退热啊
5:57只能进行对症的治疗但是在这一方面中医的治疗上面它就有了明显的优势啊那么我们中医里边如何认识它谈一谈中医的病因和并机什么样的原因导致的呢一气的范畴啊影响到哪儿了影响到的是我们人体的少阳经脉啊什么样的邪气一气它是一种毒热之邪所以我们把它叫做热毒侵犯哪去了侵犯到邵阳了侵犯到邵阳怎么了他运结了印结于少阳经内所以导致的这么一个结果的发生啊
6:50那么当然当病因病机搞清楚以后应该如何治疗自然而然的就清楚了热毒当然就是要清清热解毒请大家注意现在中国人每天在讲毒毒毒人体好像哪儿都是毒真正的毒是什么从这个地方大家就可以明白了热都啊部位在哪里部位在邵阳所以在用药的时候就要紧紧围绕着热毒和少阳经脉去用药这样才能达到一个治疗的结果所以说从治疗的原则上来讲怎么去治它有热就清热
7:38有毒就解毒所以我们把它叫做清热解毒清的热解的毒解囊的毒一定是解的少阳经的毒所以在用药的过程当中以一定要有药引子一定要有药引子中国的老百姓都知道说喝中药了我这个药里边有没有药引子啊药引子是干什么的药引子就是要把药物治疗性的药物引导上到达疾病的病位那个地方的药物就相当于GPS或者说我们中国的北斗卫星它是一个导航性的作用啊好啦用药如何用药
8:32既然用的是清热解毒的药物而且清热解毒的药物都是一些清清类的嘛我们前面多次谈到了在清热解毒的药物当中儿科的用药常常选择银花当然第二个药就是连翘啦银花连翘两味药相须为用1+1会大于二甚至有时候1+1会等于三等于四叫做协同作战啊当然除了银花和连翘以外还要用到二黄两个黄哪两个黄一个黄叫做黄芹清解的是肺经之让一个药叫做黄连清解的是味精之药啊
9:31当然肺经为主那我们在这个里边常常就会选择什么牛字我们也把它叫做牛棒子也不得还另外一个药物嘞那就是我们的除了牛棒子以外常常可以选择个射干以及生麻这两味药那么这几味药重在清热解毒那么清热解毒解哪儿的解的是少阳经的所以里边一定要用上两个领路的啊把这些药物把他领上让他直接到达少阳经脉把少阳经脉的邪毒一解这样就可以功德圆满选什么样的药物
10:25少阳经少阳经位于半表半里之间啊外面的交表证里边的交里正中间的叫做半表半里之证如何理解它我们经常讲到的表症那是在门外边儿的我们讲到的理政是在家里边儿了那么半表半里证在哪里一角在眉腕一脚在门内就好像这是个门槛两个脚跨到了门槛之上那么这个部位的结这个部位的引进药最常用的当然就是柴胡啊所以这么几味药物在柴胡的引导下疏解了少阳清热解毒直达病所
11:19那么这就是治疗腮腺炎这个疾病的一个经典的配伍组方我多次给大家讲在中医的配方当中你只要是掌握了中医组方的原则和他治疗的原则你可以用药物来按照中医的理论进行组合进行配伍这样一定就会取得良好的效果经方有用但是在经方的基础之上那么我们可以来灵活变通如果你非要问这个方子当中我用了什么样的经方一定是有经方的比如说银翘散比如说三黄汤
12:11但是我们把好几个方子的精益已经把它糅合在了一块那么这样就能更适合也更贴近于这个患者具体的病情重在灵活变通这是中医的精髓所在好了告诉大家剂量还是儿科用药我一直是以五岁孩子为基本进行的用药剂量的配置所以在这个地方银花要用到6克连桥用到5克黄芪用到3克黄连用到1.5克就可以啦因为黄连比较苦说把人辛苦的比黄连还苦啊我心里边太苦了
13:06比啥苦啊比黄连还苦所以为什么说心里边苦得比黄连还苦黄连是清泻胃经之热的倾泻心经之热的啊牛子6克射干3克升麻3克那么引经之药不再重也不能太轻所以柴胡在这个地方用5克就可以啦由于这个药物当中它有着青青类的药物尤其是银花连翘他们都比较清清所以在这个药物的治这个药物的煎服方法当中多泡一泡把它泡上半个小时然后用大火去煮烧开锅以后慢慢炖
14:00炖个10分钟到15分钟就可以了啊我们很多同志在煎药的时候这个小火炖就和炖排骨一样一顿炖一个小时50分钟完全没有必要什么样的药物用多长时间按照药物的质地和药物的性质以及药物的性味来决定的所以这个药物在煎煮的过程当中小火炖个15分钟是完全可以了两遍煎两遍混到一块儿按照孩子的情绪可以一天把它分成三次五次取口服都是可以的这是我们所说的腮腺炎
14:45这个疾病在治疗上应该注意的问题最后再提醒几个问题第一一旦发现幼儿园公共场所出现了腮腺炎的孩子首先要把这个孩子隔离起来怎么隔离啊当然是让人家领回家里边儿领回家里边儿那么这样呢就避免了健康的孩子和患病的孩子之间的一种接触和一种交叉其二一个在流行性的季节尽量的让孩子标准去众场所第三一个一定要给孩子锻炼身体牵祖国的花朵一定不要长在温室当中
15:28我们今天的孩子就是在温室当中生活的时间太长了少了和自然界接触的机会少了自己去历练的机会所以好多孩子的体质都出现了问题让孩子们去和自然界密切接触因为人是自然界当中的人当然从另外一个情况来说发生了腮腺炎这个疾病尤其孩子会出现发热这种症状甚至有些孩子会出现高热所以从饮食上来讲第一要清淡第二一个要保持足够的营养这是这个疾病在治疗过程当中应该注意的
16:10最后要特别强调的是腮腺炎如果出现了这么两个症状高热甚至出现了嗜睡中医里边把它叫做神昏如果出现了这两个症状或者说出现了腹痛孩子告诉你肚子疼呢出现了这么几个症状那就是已经出现了并发症或者说出现了辩证此时应立即到医院进行治疗这个时候千万马虎不得因为一旦出现辩证在中医里边就属了属于什么属于危症或者重症所以此时那我们啊请注意只要是出现了高热
17:15什么叫做高热一般体温都会升到39度左右出现了高热孩子这个感觉是什么迷迷瞪瞪状态不佳甚至一直在瞌睡那就出现了神昏的现象或者孩子说出现了肚子疼腹痛的症状那么及时到医院进行治疗这个时候就已经不是在家庭当中治疗的问题了好了这是我们今天所谈到的腮腺炎那么希望这节课能够给我们更多的家长更多的孩子带来一个健康的福音少一点这些疾病发生
17:55因为这个疾病是一个流行性的疾病好这节课就讲到这儿
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