02.第二讲：粉刺——此起彼伏的粉刺提醒你营养不良了？
文献参考 · 张景明BV1Dqna6fEBo · 第 2/100 讲 · 37 分钟 · 2026-10-23这一讲不是倪师原课，是 张景明 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【张景明】《一病一讲》大合集 补档 （100集+讲义+笔记）
逐字稿 （45 段）
0:09同学们好上一节课我们谈到了藏象学说当中的肺我们首先谈到了肺的生理功能主旋发主肃降以及肺主气司呼吸这节课我们来学习肺的联系在肺的联系当中我们首先来看肺其华在卯同时嘞他在体和平那么也就是说我们人体肌肤表面的皮毛是谁主的呀是肺所主的来大家思考皮毛上边容易出现什么问题已经讲了那么多的功能那我们今天就来解决一个一个的问题在人体的皮毛上面非常容易出现的问题
1:20哦大家都说了皮肤病皮肤病的发病率确实很高但是在皮肤的皮肤性疾病当中发病率很高而且是很常见的一个问题想得到讽刺粉刺粉刺我们也把它叫做痤疮啊它是发生在我们人体皮肤皮脂腺当中的一种病变啊粉刺我们一个一个来解释它首先它的位置在哪里它的位置在皮毛部皮毛不皮肤的毛囊腺皮脂腺上面发生的疾病和谁有关系和肺受限有关系啊那么他的临床表现最主为什么把它叫做粉刺
2:16粉刺说明它有刺儿头它是个头像刺一样的头儿所以把它叫做粉刺所以大多数的人长下粉刺以后首先表现出来的是黑色的或者说白色的这种粉刺头啊当然了也有一部分人是一种丘疹状的什么叫做枕疹子和斑是不同的比如说我们说哪个地什么地方长了个斑斑你去摸的时候它和我们正常人的皮肤是平的摸的时候不碍手没感觉只是颜色发生变化了如果是疹子疹子就是凸出来了
3:08比如说这是我们人体正常的皮肤啊如果说长了斑了那么它是这个上面的颜色变了还是平的如果说这个地方长了疹子了那么他是怎么了它凸起来了凸起来的东西我们叫疹子所以摸的时候呢有点碍手所以长下粉刺以后一定是一个一个凸起来的啊碍手的同时还有一些人会形成脓疱发炎了化脓了形成了这种脓脓泡状的这就比较严重了啊那么还有一些人会出现什么呢最后出现了结节
3:58出现了结节这是粉刺最主要的临床表现什么样的部位上容易发生它最常见到的部位大家哪里长过粉刺脸上是不是没问题面部还有人在哪里长过脖子上边脖子上边这个地方长还是这个地方长后边长叫相部前边叫静后面叫相合起来叫镜像也把它叫脖子所以我们脖子里边挂了个坠儿叫什么叫香链而不能叫做精链后边叫相所以容易发生在镜像部啊还有一个很重要的部位对了背部背部
4:53所以好多人看见脸上皮肤特光把上衣一脱后边全是那种黑疙瘩甚至是脓疱一个一个的所以背部也容易出现啊那么还有很多人呢在前胸部也容易出现这是粉刺很容易发生的部位啊那么粉刺长了在这些部位可以见到他的表现是这样的那么他是什么样的原因导致的什么样的原因可以导致很多人都在讲说粉刺又叫青春痘既然是青春痘它可能和我们这个这个年龄啊有关系在这个年龄段里边呢
5:41内分泌失调引起的这种讲法不能叫错不能叫错但是从严格的意义上来讲并非如此啊粉刺好发的年龄段在15岁到30岁这个年龄段当中那么15岁到25岁的人是最多的所以你如果说这个时候的内分泌还没有完全稳定或者说有些人出现了内分泌的失调我们这种观点我不认可但是也不能说你错啊但是什么情况可以导致粉刺的形成粉刺的发生最主要的一个因素情志情绪啊
6:29情绪因素是一个不可忽略的因素还有另外一个问题说粉刺的发病啊男孩子和女孩子的发病率基本上是相同的但是从目前的临床上看女孩子的粉刺的发病率比男孩子高不是说女孩子就应该比男孩子高那么为什么我们在临床上恰恰发现了女孩子发病率高而男孩子现在发病率低这一定和他本身有关系好多女孩子每天挂到嘴上的一个词就是减肥减肥我怎么样减肥好多样的减肥方法
7:12有吃药的有健身的有运动的还有些人干嘛的节食结石结石非常容易引起粉刺的发生啊你们去你们在平常去观察有好多女孩子说我这段时间要节食为什么要节食呢我在减肥最后一个月过去两个月过去体重没掉下来两三斤脸上都长了几十个啊痘痘长了一大群体重可是没减了为什么呢因为食物当中食物是给我们人体提供营养的一说到营养这个词很多同志嘞可能也有一个误区
7:52你比如我们有些人经常讲的说啊我每天营养够着了我说你应该好好吃饭他说老师没问题我的营养绝对高我说你每天怎么吃饭我早上起来两桶酸奶啊我中午吃半碗菜吃一个鸡蛋我晚上吃两个西红柿吃一个黄瓜没问题啊我早上两桶奶中午还吃一个鸡蛋了你看我的蛋白质够了蛋白质是你的营养没问题那脂肪是不是你的营养呢你今天一天一滴油都没吃这叫做营养不够吧不均衡吧
8:31你今天一点面条都没吃一粒米饭都没吃那你的淀粉从哪来如果你今天还有些东西没吃那么你的维生素矿物质又从哪来所以营养不是奖励蛋白质营养不是讲的脂肪它也不是讲的淀粉我们要求的是凡是对我们人体有用的我们人体必需的都是我们的营养那么我们每天必须全盘的吸收全盘的利用啊内经里边把它叫什么叫做锦和五味而我们今天把它叫什么呢营养均衡所以我们今天看到很多人长得比较胖啥
9:15我现在要控制饮食我这个体我这个体重大了怎么了我营养过剩同志恰恰不是营养过剩而是营养不均衡啊所以如果你结识了或者说有些人是偏食了一定会导致两个问题的发生比如说有些人会出现维生素A的缺乏有些人会出现维生素C的缺乏维生素A的缺乏就会导致我们皮肤的正常角化没办法顺利进行皮肤的表面是一层角质层如果你的皮肤不能进行正常的角质化它就会形成痤疮
10:02因为他的角质化不顺利所以这个地方就长个疙瘩所以最后有些人这个脸上长了个疤痕长了个疙瘩怎么来的维生素不够维A缺乏那么如果说你是维生素C缺乏了那么你最后好长了个粉刺好不容易这个粉丝要好要好要好但是他的创面就是不愈合为什么他不愈合VC的缺乏所以结石是出现粉刺或者说形成痤疮的一个很重要的因素因此女孩子把这张脸看得很重很重啊没有任何事情比女人这张脸更重要的事情
10:48对于女性来讲所以为了咱们的这张脸请你不要随便结舌小心长下粉刺和痤疮啊当然啦除此之外它还和其他的一系列的因素有关系和其他的一系列的因素有关系那么从我们中医上来讲啊从中医上来讲如何认知粉刺或者说青春痘中医里边更复杂为什么我放在肺里边来讲因为肺和脾其华在毛它主的是皮毛因此粉刺最常见到的一个原因那么它就是和非有关系了和肺有什么样的关系
11:45粉刺长出来不论是黑头的粉刺还是白头的粉刺它一定是凸出皮肤来了啊突出皮肤以后局部的根节根这个地方比如说这是一个粉刺儿这个地方它是红色的或者淡红色的既然是红色的阴阳学说当中讲了红色的属于什么啊属于阳性的啊阳性的就代表了什么呢阳盛则热嘛所以说明他有什么说有热啊哪儿来的热肺里边的热所以我们把它叫做肺经热怎么了蕴结在里边了把它叫做肺经蕴热啊
12:51肺经蕴热在粉刺当中是最简单的一种常常出现的症状啊常常出现的症状叫什么呢叫粉刺头刺儿头充其量涨个丘疹这是最常见到的啊那么还有些人他不仅仅是个粉丝头的问题有些人你看形成脓疱了形成脓疱了一旦发生了脓疱并未发生了转变那么有些人可能就到了是哪儿了到了脾胃啦啊脾胃有热啊脾胃有的脾胃里边有热了有了热仅仅一个热形成了粉刺但是为什么这个粉刺一直好不了
13:51不仅出现了脓疱不仅出现了丘疹而且迁延的时间比较长病程长治疗了好半天没治疗好了为什么没治好了你看病程长千言难语是吧很缠绵中医里边的什么邪气导致的病程常千言难语藕断丝连当然是湿邪所以这个时候就不仅仅是一个脾胃有热了而叫做脾胃湿热啊还有一类人不仅仅起来的是脓疱啊这种情况什么起来的是脓疱或者起来的是丘疹啊那还有一类人呢不仅仅是长得脓疱和丘疹
14:48而且比较疼会出现疼痛感疼痛感那么这一类人病位又变了跑哪去啦肝经和胆经有什么有热还有没有湿呢当然是叫做肝胆湿热在脓疱和丘疹的基础上再加一个症状有些人出现了疼痛疼痛啊还有一种情况有些人讲了说我这个粉刺我这个痤疮已经好起来了但是最后满脸留的是硬疙瘩或者背上留留的也是硬疙瘩颜色是发紫的发暗的啊老百姓把他叫做子岸的疙瘩而中医学当中医学的术语把它叫做结节
15:53叫结节那么这是谁引起的一旦形成了结节摸的时候能够摸到皮肤上面有肿块是有形的肿块既然是有形的肿块摸的时候我们能够摸到吗叫什么呀谈对了就叫弹啊我们曾经讲到过痰分为有形之痰和无形之痰嘛有形之痰就是看得见的摸得着的啊所以这已经有了痰邪了那么为什么它发紫他发暗发紫发暗说明它里边又有什么啦与淤了有淤血了所以最后一个情况叫做痰与互解嗯
16:48痰瘀互结来形成的什么呢形成的是那种结睫状的东西我们老百姓也把它叫做什么疙瘩什么样的疙瘩呢硬硬的紫色的紫暗色的这种疙瘩从中医学上来讲粉刺就分成了是这么几种原因引起的来大家看这里边永远逃不掉一个东西热性啊另外和谁的关系还比较密切呀实行到最后长成瘢痕疙瘩的时候和谁有关系啊痰瘀啊那么在痰瘀的时候痰瘀互结了他有没有热当然有依然有热啊
17:45所以在粉刺这个疾病当中热是自始至终都有的那么我们怎么样来治疗它怎么样来治疗它既然有热那我们就得怎么办啊第一个问题那就清热呗就清热吧啊还有什么呀还有湿邪有湿邪怎么办那就除湿吧那最后还有痰瘀怎么办那我们就化瘀呗化痰呗三个方法就出来了当然谈到这里以后我们很多这个这个学员讲了说老师你讲的太复杂了我不会弄我咋知道它是肝经的我怎么知道它是肺经的
18:44我怎么知道它是脾胃经的你能不能告诉我个最简单的方法我用用就有效果没问题今天就是要给你解决问题啊我给你讲课的目的不是培养一个医生我给你讲课的目的是要让你学会去使用你回到家里用就有效果啊那么好了治疗上我们分为这三步走一般来讲粉刺的整个治疗他需要的是外用药加口服药万用压胶口服药你比如说你到西医的皮肤病门诊上去看病医生一定给你开的是外用的药物和口服的药物
19:28比如有些人可能开了点红霉素软膏啊比如说有些人可能给你开了间还口服点红霉素类的药物是不是口服加外用这是一个原则但是从临床实践过程当中有很多患者我们是不需要口服药物的完完全全局部使用药物就可以啊还有好多患者朋友讲了说我找了个皮肤科的医生看病了最后人家给我开了点软膏我们回来以后抹了一些软膏医治也没什么太大的效果没好了怎么办我今天告诉你中医的治疗方法如何
20:09中医去外治的外治啊大家看这个疾病是以什么为主的热血是不是啊既然是热邪那我们就要清热热邪严重了就叫毒中医里面讲的毒叫做热毒热邪严重了就叫毒所以常常有一一个词中语里面叫做清热解毒啊还有什么样的邪气湿邪所以用清热解毒的药物和清热燥湿的药物合起来去治疗粉刺大家可能有好多同志都知道用啥药了翻译的中药书嘛中药书里边有一部分内容叫做清热解毒
21:02有一部分内容叫做清热燥湿而在清热解毒和清热燥湿的药物当中一定有这样的药物它既可以清热解毒它也可以清热燥湿所以一个药物有两个作用那么为什么我们不用它谁呀黄连还有谁啊王北还有谁啊黄琴三个黄啊这三味药物既能清热解毒又能够清热燥湿所以我们把它叫做什么三黄三白我自己给它起了个名字这也是我自己临床上经常使用的而且效果非常好的怎么用还得再加另外一味药
21:56加个谁啊加个冰片另外一包因为冰片它具有挥发性芳香类的你如果把它包裹的不严他就蒸发掉了啊用多少一样6克一样6克把这三个到药店去买这三个放到一堆这一个放到一堆然后把他怎么了把这三个放到碾药的槽子里边或者那种小型的粉碎机当中把它打碎打碎了用那个小骡子把它摞一摞留下了一种细绵绵这个冰片要放到研钵当中去碾碎盐碎以后和这些药面面混在一块
22:59混得均匀了拿一个小瓶瓶放到小瓶子里边盖子拧紧了密闭保存每天晚上去食用每天晚上睡觉以前把脸上或者说身上什么部位有痤疮有这种粉刺洗干净洗干净以后拿葱白就是我们吃的大葱越靠下边的越好下边是葱胡子葱根把葱根去掉从那个地方取多长啊取大约一厘米左右的段当然了有些粗有些葱很粗的有些葱很细的你按照实际情况来用嘛啊有些人说我脸上十个痘痘
23:51有人说我脸上满脸都是我背上还有我前胸部还有我到处都是那你就得取得多一点适量所以中国人常常干啥时候就讲什么适量适量啊取上一节葱段把它捣碎了啊捣碎了一定用一个干净的碗最好是用开水泡过的能够放到锅里边蒸一蒸最好把葱白捣碎了然后把药沫沫把这几个混合起来的药面面也是适量啊也是适量放到一块儿和葱白那个葱一放在一块调匀调到什么程度上呢
24:32黏黏的啊既不是也不敢哎恰到好处水平中国人没有绝对的标准但是没标准就是标准以适宜适合维度对吧调成那种糊糊状调成糊糊状拿个棉签把那个要糊糊赞赏什么部位有抹到什么部位什么部位有抹到什么部位晚上一抹去睡觉第二天早上起来清水把它洗干净或者说用肥皂水把它洗干净当然有些人讲了说老师啊你这个医院我晚上可能被子上面要糊上了枕头上面要糊上了
25:18那你最起码要给我坚持一个小时到一个半小时就和你在家做面膜不一样啊你怎么做个面膜在那地方都能坚持一个小时呢你做面膜的意思不就是个美白吗我现在给你祛痘了是不是所以最起码得坚持抹上以后坚持多少一个小时能有两个小时最好当然我建议你抹上以后就去睡觉害怕把你的被子脏了害怕把你的这个被罩脏了床单脏了枕巾脏了那你是勤洗上两次就不就结了吗啊
25:54第二天早上起来用温开水温水洗脸或者用肥皂或者用香皂把它洗脸洗干净每天晚上一次一次就见效次次都见消后边慢慢慢慢就好起来了啊这个东西我用了好多年屡试屡验当然有些同志讲了说老师啊我不仅仅是有粉刺头呢我现在已经长下疙瘩了全部是结节一个黑疙瘩一个黑疙瘩的怎么啦有了结节了是什么问题啊淤了嘛对吧什么淤啦既有着血瘀又有着痰凝所以我们在这个时候治疗的过程当中
26:42就不仅仅是清热解毒清热除湿了那么还必须怎么办还必须有着化瘀的药物啊一说化瘀的药物大家就想到活血啦你看有人说红花这里边当然不能用红花你要把红花一用第二天早上就成红脸蛋了啊化妆了直接化妆品你都省下买了啊这个地方用红花肯定是不合适的而且效果也不行我们用避红花便宜的而且避红花效果好的再加三味药一味药叫做乳香啊一味药叫做末药一味药叫做儿茶
27:34啊一看到这个乳香大家可能有些人就见就想起说是个东西我好像叫我不是有个东西叫松香吗松树上面结下的那种胶块叫松香乳香末药也是那个也是这一类的物质啊你比如可能有些人在家里边种桃树种杏树最后那上面划破了最后那个桃树杏树上面长了个疙瘩亮晶晶的那种疙瘩那也叫做香啊乳香末药儿茶和这一和这类似啊他们能够干嘛呢你自己去想就知道了取向比例的思维方法嘛
28:12那个桃树上边让别人划了道口子最后结了一块香他能够干啥啊他是不是可以愈合创面啊他为什么可以愈合创面啊活血化瘀吗软坚散结嘛所以乳香末药儿茶这三味多少分别6克把它们也研成粉再和他们合起来啊什么意思嘞上面这几个是治疗刺儿头儿的没有瘢痕疙瘩的如果有了结节瘢痕疙瘩再加上下面这三味合到一块儿用法和前面的用法一样既经济又简单弄上一瓶瓶粉面面
29:04大约可以用20天到半个月花多少钱五块钱不到比你买一张面膜的钱还便宜基本上可以把你的问题解决掉当然了有些人说哎呀老师啊我这个时间可长了我这个时间不仅仅长啦而且还怎么啦还有了脓疱了一旦出现脓泡我们就必须配合内服的药物口服的药物啊我们撇开什么脾胃脾胃经我们也撇开肝胆经不论经脉了也不说他肺经了就说怎么办用最简单的方法把很复杂的问题
29:56我们把它简单化啊如果说这个刚才告诉大家这个方法用于粉刺桃用于瘢痕疙瘩如果说现在这个痤疮形成了已经出现了红了肿了疼痛了甚至有些人可能里边有这个脓泡泡这个时候就必须口服药物了啊比如说西医吃口服药物就是消炎的药物就是消炎的药物啊一般都用的是大环内酯类的药物比如说红霉素类的药物啊那么吃中药怎么办口服中药告诉大家几味很简单的药物
30:37比如说银花啊比如说菊花什么样的菊花呢菊花有好多种啊有白菊还有野菊野菊的效果是最好的啊过去我们大家见到了像这么大的一骨朵一骨朵在超市里边可以买到的那种菊花我们把它叫做杭白菊啊也把它叫做出或者把它叫做雏菊安徽的菊花叫雏菊啊两个道地药材但是我们清热解毒效果最好的叫做野菊花它长得很小它长得很小所以野菊花啊再用什么一个菊花一个它
31:23如果大家方便可以到地里边儿去找去蒲公英的根儿啊啊有好多学生啊有好多有好多学生说哇俩人长痘痘了去到你到你们学校那花园子里边儿啊草地里边或者那树林林里边到处都有蒲公英啊把它的根挖出来新鲜的更好新鲜的比在药店买的还好啊还可以在药店里面买点皂羞但是请注意燥修这个药效果确实好但是燥修目前只可以野生而不可以加重由于它只可以野生所以它的产量有限
32:11人工费用很高所以造修这个药物目前的价格是蛮高的啊如果你嫌贵别用它这三个就可以啊当然用上它效果更好怎么用3克3克3克3克如果是新鲜的如果是新鲜的蒲公英根10克不用熬啊放到你的保温杯里边放到你的保温杯里边用温用温温水或者凉开水把它冲一下洗一下倒掉然后往里边加开水开水一加盖子一拧10分钟以后去喝就可以了一天喝两次轻一点的人一天喝一次口服
33:07口服啊除此之外还可以配合食疗食疗啊食疗用什么很简单的喝粥呗喝粥喝什么样的粥生一人就是大家经常买的我一米人生薏米仁60克单独的生薏米仁熬粥喝啊你说我一个生薏米仁我不想喝可以60克的生薏米仁还可以加什么绿豆其他的豆子不要的啊白豆子黄豆子黑豆子都不要的就是绿豆子啊绿豆子可以清热解毒啊多少绿豆子30克60克生薏米仁加上30克绿豆子
34:10每天下午熬的喝粥就可以了唉有些人问了说老师你这个生意这个这个薏仁我可听说过了啊这个薏米仁薏米仁我们每天都得买了啊人家不是说薏米仁是祛湿的吗除湿的吗错了1亿人最主要的作用根本不是厨师薏薏仁最主要的作用是清热排脓消肿啊是清热的消肿的排脓的啊比如说过去人们讲什么大型肺炎就是我们说的肺炎大口大口地吐痰黄色的痰薏仁啊还有一人是阑尾炎
34:56阑尾炎都化脓了过去人比如说还不会做手术的时候用什么一一人二这是它的主要所以它是清热的解毒的排脓的用它和它熬的和粥每天晚上喝一碗啊外治的方子告诉你啦口服的方子告诉你了食疗的方子也告诉你了怎么用如果仅仅是一种粉刺桃我们可以单独去外用如果不仅仅有粉刺头而且形成了结节那么我们再加这三味药物如果已经形成了脓疱丘疹有了疼痛有了红肿怎么办
35:41加口服在此基础之上配合食疗两种方法叫双管齐下三种方法叫多管齐下大家这样去做应该取得比较满意的效果但是请注意啊有些人呢可能他这个痤疮形成的比较严重有些人已经出现了严重的感染需要提醒大家两点的是比如说我们在使用这个外用药物的过程当中由于它里边有葱白里边有冰片所以它的刺激性它是有着一定刺激性的因此如果我们脸上痤疮或者粉刺头已经破溃了
36:28也就是说老百姓说烂了如果已经烂了那个部位你不要投什么部位烂了什么部位不要涂你把它涂在那个好一点的部位啊等烂了那个部位最后长好了我们再去涂它这是一个注意的其二一个比较严重的痤疮还是建议大家去找医生找医生啊这样呢因为比较严重嘛我告诉大家的这些方法这是我们比较轻微的一些问题我们在自己家里边可以解决也就属于我们解决的问题我们自己来解决
37:01不属于我们来解决的问题找谁啊找医生去解决啊原则一个尽早的把痘痘去掉让我们的皮肤尽量的光鲜起来红润有光泽是我们追求的目标吗好了这节课就讲到这儿
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