04.第四讲：鼻炎——你知道吗？鼻炎和咽干竟然会息息相关
文献参考 · 张景明BV1Dqna6fEBo · 第 4/100 讲 · 45 分钟 · 2026-10-23这一讲不是倪师原课，是 张景明 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【张景明】《一病一讲》大合集 补档 （100集+讲义+笔记）
逐字稿 （47 段）
0:09同志们好上一节课谈到了肺的联系里边的其华在毛载体和脾的问题在这个里边我们谈到了两个疾病一个是粉刺就是我们所说的青春痘痤疮同时我们还谈到了有些人特别容易出汗自汗还有些人呢非常爱感冒易感冒的人群应该如何在家庭当中自我调整这节课我们来看肺的第二个联系啊肺他开窍于再页为T合起来当然就是老百姓一天讲的鼻涕啦啊一个鼻腔一个涕液合起来叫鼻子里面流出来的叫鼻涕
1:13那么说到鼻涕大家出现了什么样的问题有些人讲了说老沙我特爱流鼻涕啊动不动就流鼻涕而且有时候流的是那种黄色的稠稠的甚至还有着腥味的什么类的疾病看过病没看过的啊五官科医检查去了以后还可可能还让你做个脑习ct了啊做个习题才能把你我鼻腔里边看得清清楚楚的啊咋啦有些人说我有了鼻炎了还有人说我不仅仅是鼻炎了我还鼻窦炎了这两个疾病有点像啊
2:09鼻炎时间长了就鼻窦炎了所以他们典型的症状叫什么流涕有些人可能流出来的T是轻的清替有些人可能流出来是黄的稠的这种体啊那么还有些人呢动不动打喷嚏一打喷嚏就出来了一打喷嚏就出来了啊那么还有些人呢会伴随有头疼头疼哪这个地方疼这个地方疼有些人还出现这个地方疼有些人出现这个地方的疼啊所以鼻炎和鼻窦炎在五官科当中是两个疾病是两个疾病
3:07但是在中医里边我们把它放到了一个疾病当中因为他们的病因他们的病机基本上是类同的啊从定位上来讲他们都和肺有关系所以出现了这两个疾病以后怎么办一步一步来我们先说他治疗呗啊比如说出现了鼻炎出现了鼻窦炎西医的治疗方法我不管啦我只谈在中医当中我们用什么样的小办法可以缓解它或者说可以纠正它首先大家要清楚为什么出现了这个问题大家可能都有这么一种感觉
4:05说我每感冒一次我这个疾病的症状就加重一次每感冒一次就加重一次而且这种人非常容易感冒对吧那么好了感冒感冒容易感冒我们才谈过为什么你出现了感冒还是这个道理人体的正气在固护着我们机体的基表外界的邪气时时刻刻在偷窥着我们纵向侵犯进来而这两个疾病最主要的还是由外邪引起的什么样的外邪一个叫风邪一个叫寒邪风寒之邪侵犯我们当然风寒之邪侵犯到人体以后
5:06他可能慢慢的久而久之可能会化他为什么侵犯到我们来了为什么人家别人就没有这种情况同样生活在一个城市同样的生活习惯同样在一个学校同样在一个教室甚至同样在一个宿舍也就是大的环境我们都是一样的饮食习惯我们也是一样的而为什么我们出现的这种问题而人家别人没有怨不得自然界只能怨谁怨自己自己怎么了正气不足嘛正气亏虚嘛所以这两个疾病在发作期有发作期的治疗方法
5:57在缓分解期有缓解期的治疗方法我想缓解期应该怎么治疗你如果听过我前面的课你就应该知道怎么办了正气亏虚补正气然后让我们机体在源源不断的产生气然后我们再把他防住这个问题我在上一次专门讲到易感冒的时候就谈到了所以不论是鼻炎还是鼻窦炎的患者在他的缓解期缓解期大家去按照易感冒的方法去调制制剂这样就可以让他不发病或者延长时间发病我们今天来谈
6:43他已经出现了怎么办啊已经出现了什么样什么东西来的邪气入侵吗什么样的邪气风寒之邪对吧所以既然是邪气侵犯我们我们首先要做到的是去邪祛什么样的邪气祛风邪祛寒邪所以我们要祛风散寒用什么样的药物很常用的药物一个防风一个结束荆芥的穗防风结穗就用这两个药物效果就挺好啊那么哪儿的问题鼻子的问题鼻子的问题鼻子是什么鼻子是翘是翘谁的翘肺的翘
7:46所以还要怎么既然这个里边有这么多鼻涕鼻涕都把窍给堵了所以窍不开了那应该怎么开窍开的什么窍开的是比翘开的是鼻窍所以既然要开鼻窍什么样的药物能够开窍芳香类的药物呗所以很常用的药物藿香啊如果用个藿香我们再配上另外一味药物胆南星胆南星这两个药物合起来是一个古方我们把它叫做或丸叫霍胆丸临床效果就挺不错但是霍胆丸现在很难买到价格便宜是吧
8:50所以价格便宜的东西现在都很难买到啊用这两个那么还有一个问题针对的是谁呢针对的是比眼鼻窦炎是鼻子的疾病啊鼻炎也好鼻窦炎也好是鼻子的疾病所以鼻子的疾病中医治疗疾病即有着辨证的治疗还有着变阴的治疗还有着变病的治疗第三个问题变定变病的治疗只要是鼻腔的疾病那我们便病治疗用变病治疗的药物用什么样的药物苍耳子就是治疗鼻腔疾病的药物啊
9:43心怡也是治疗鼻腔的药物这个药物可能好多同志都见过啊它开花花以后长得像我们的毛笔头一样所以我们又把它叫做木笔花我们陕西很多地方都有了秦岭山里边也有了啊好多庄园里边也有了所以由于它长成了以后他是个像毛笔一样毛笔头头一样的是个花它上面有些毛毛刺所以这个药物它不能直接放到锅锅里边儿去煎煎的过程当中呢那些毛毛刺就漂浮在了水的上面
10:24这样喝的过程当中对我们的咽喉部有刺激所以这个药物在煎的时候我们要用纱布把它包起来这是辨病的治疗啊那么除了变病的治疗那还有着辨症状的治疗变正装有什么样的症状呢这一类的患者经常会出现经常会出现什么头疼啊会出现头疼所以出现了头疼那我们就要加什么呀头疼就要食用头疼的药物而治疗头疼的药物头疼最弱最好的药物治疗它一个药物叫川雄一个药物叫细心
11:20另外一个药物叫白芷啊在这三个药物当中我们可以选两个但是选两个也好选三个也好选一个也好他是首选啊是治疗头痛的药药治疗头痛的药药还应该怎么办变阴嘛中医里边儿你看驱邪了还应该注意西医里边的音或者我们中医里边的音中医里边的什么音啊同志们风险我在风邪当中专门讲到了中医里边的风邪他不是外边刮风刮的大如果风邪是刮风刮的大那么生活在海边的人竟然要接受台风的洗礼
12:18那他可以肯定是每天都是奉献为患了所以中医里边讲到的风寒暑湿燥火邪气它不是自然界的六种气候它指的是自然界当中的物理的化学的和病原微生物的等等等等的致病因素只是这些指致病因素侵犯人体以后他所表现出来的症状和自然界当中的风寒暑湿燥火的香是类同的所以我们就借用了这么几个词儿作为他的一个符号来代替了这一类的冰邪啊比如说我们经常遇到的
13:03如果说这个患者出现的症状是并未游走不定好来得快走得快叫做善动不居清扬开泄那么它和自然界刮风的香有点像类同所以我们就用了刮风的疯子来代替了这一类的邪气啊所以中医里边所讲到的风邪从致病源上来讲西医当中的好多过敏性疾病属于中医里边的风险所以我们有很多同志也清楚不论是鼻炎也好还是鼻窦炎也好它和过敏是有关系的一过敏这些症状是一过敏
13:52眼角发痒鼻腔发痒打喷嚏流鼻涕症状全出来了啊所以我告诉你一个最简单的判定过敏的方法一个方法是发痒哪里发痒鼻腔发痒一发痒这个里边一发痒往上走就会引起眼角的发痒眼角的不舒服这个时候就会打喷嚏一打喷嚏马上就会流鼻涕一流鼻涕这些症状出来了好了请注意鼻腔发痒眼角发痒打喷嚏流鼻涕如果你有了这四个症状首先考虑过敏中医里边讲得很清楚啊丰盛则阳对吗
14:40善行数变从这个地方养着养着就跑到这了吗这不是不是善行说变呢痒了吗丰盛了吗所以这一类的过敏性的鼻炎过敏性的鼻炎导致的鼻窦炎中医里边叫风邪所以祛风的时候有防风有接孙儿对吧那么在变它的阴的时候既然有防风有结孙儿在这两个药的基础之上我们再加上两味药物一个叫做禅意一个叫做禅意就是夏天我们那个知了退下来的壳壳馋喘的衣服吗很好的抗过敏的药物
15:29既能祛风又能抗从中医上讲祛风止痒从西医上讲抗过敏效果很好啊好啦整个这一系列的问题解决掉了啊不论是祛邪也好开窍也好从辩证上也好从辩证从辨辨病上也好辨症状上也好都解决掉了但是这一这个方子组合起来这个方子组合起来它实用的是外感风寒所导致的贬鼻窦炎流的什么样的鼻涕从症状上讲这有这么几个合起来他治疗的是流的轻的或者轻的稠的厚的治疗的是这个问题
16:33那么有同志讲了说老师啊我这个我这个我这我我一这个疾病一犯了以后我不是流清鼻涕我也不是流那种白白的稠稠的鼻涕我流出来那种笔我一醒出来就是稠稠的黄黄的甚至可能里边还带有血丝是这种鼻涕黄色的如果留的是黄浊气上面所有的药物可以不动弹可以不动弹然后我们给他再加上两味药加什么一个叫鱼腥草鱼腥草这个药物它是个药食同源的啊南方人尤其是西南地区的人
17:28把他当成一盘菜来吃了一进入到四川大家都在吃鱼腥草啊为什么把这个草叫做鱼腥草呢因为它吃起来有一股鱼腥的味道所以我们把它叫做鱼腥草很好的清热解毒的药物或者食物啊在陕西呢也有地方在试用它比如说在汉中地区也把它当成一盘菜的来吃啊鱼腥草去治疗它是非常好的不仅仅是治疗浊气黄气治疗黄痰效果也好得很相当好效果啊那么除了食用鱼腥草那我们还可以再加上另外的两味药
18:20哪儿的疾病肺经的啊黄痰呃这个黄涕怎么了肺经有热那么清泻肺经的热血的药物我们可以采用什么野菊花也可以采用什么啊金银花花儿嘛花它质地青青嘛我们在讲到了三焦的时候谈到了上焦如羽啊上焦如雾所以在治疗上焦的时候选择用药用什么样的药治上焦如鱼非清不决所以肺在上焦因此我们在治疗肺经病变的时候选择的一些药物都是轻轻的看所有的药物都是清清的药物
19:17所有的药物都是清醒的药物好了告诉你一个大致的剂量总结一下如果是鼻炎如果是鼻窦炎啊出现了什么嘞流涕鼻塞流涕鼻塞流的什么T白色的T那么就请你选择这几味药一味6克到10克第二味6克到10克选择它3克到9克选择它3克到6克四味了啊然后再选择他两个第五味药第六味药这个药6克到10克这个药6克到九靠几味药六味药就可以了但是这些药物不能泡的喝
20:14都得煮的喝都得煮的喝啊这是一个BC流涕流清涕如果出现了鼻塞流清涕同时还有了什么呀头疼就请你在这里边加两味或者三味头疼的比较轻两味药很轻一味药比较重三味药传雄6克就可以了细心请注意细辛不过钱细辛不过钱所以细心的药物是严格控制剂量的入煎剂每天不允许超过3克所以如果说要熬的去喝它每一天最大的剂量是3克所以它的剂量1.1.5到3克啊
21:15白芷6克到12克按照头痛的轻重程度选择789这几味药当中的一味两味或者三味啊如果说鼻塞流涕头疼同时呢还有着什么呀鼻子发痒眼角发痒打喷嚏出现了这么几个症状那我们就得考虑有过敏性的原因了他两个本身就可以祛风散寒可以祛风防过敏那么再加上一个它6克到10克就可以了如果说这些症状都有而且流的鼻涕是黄色的稠的鼻涕那我们就用这三味药里边儿用两味儿足够啦
22:20这味药物必须用鱼腥草而且鱼腥草的用量必须大一版甘草鱼腥草的甘草我们要用到15~30如果是用的新鲜的鱼腥草30克起步啊如果我们要用菊花6~9如果我们要用银花6~9都可以几味药了十味药了是不是啊十一十二十三味药在这13味药当中按照具体情况必用的是123456是这六个如果有头疼加七或者加七八或者加789按照头疼的起程度那么这样下来六味加三味
23:18里边的两位也就八味药了吧如果有了鼻子发痒眼角发痒打喷嚏再加一耳九味药了吧啊如果流的是黄色的鼻涕加个它十味药加个它或者加个它11味药所以九味药到11味药一小包回到家里边多泡少熬因为他们都是青青类的药物泡上半个小时放到火上把它烧开了烧开了熬上个10分钟水水倒出来再加水再熬上个78分钟倒出来两蚕丝混一块一次喝一半一天喝两次饭后半小时左右喝就可以了
24:08这里边有一个特别注意的问题是细心细心有毒但是它治疗头痛的效果挺不错啊由于细辛有毒所以要严格控制剂量如果入煎剂成中年人每天不允许超过3克为了保险期间我们把这味药物去掉不要用它了这两味完全也就可以了嘛啊这是我们所说的鼻炎鼻窦炎的问题好了这个问题给大家解释清楚了大家再想一想肺开窍于鼻在液为T那么废在这个地方他开窍于鼻除非到鼻子这个地方还有长长的一条管子呢
25:10在这条管道当中他一定经过了某一个地方而且这个地方特容易出问题什么地方啊咽喉部是不是啊唉咽喉部咽喉部我们也把它叫做西医道吗啊好了上联西道开窍于鼻在它里边儿会出现有什么问题咽喉部哎大家想一想或者说你告诉我你的咽喉部出现过什么样的问题或者动不动就出现什么问题你告诉我了我就给你解决咽喉部快告诉我好有人说了我这个地方经常干的不行
26:11干的不行我就帮你解决吧呼咽干还有人说来我我这个地方不仅发干还经常发痒呢养养的问题还有人说了哎呀我这个地方经常老觉得有东西逛下咳咳咳逛下咳一咳干咳啊干咳吧还没痰动不动就要咳我找医生去了有些医生说我是慢性咽炎有些医生说我是梅核气请注意啊这个问题我在藏象学说的什么地方在肝里边专门讲过梅核气和慢性咽炎是两码子事它不是一个问题病位不同
27:08病因不同病机不同症状不同他的治疗也不相同干咳同时伴随有咽干同时有些人还会出现什么啊咽痛咽喉部有轻微的疼痛感这样合起来我们才能把它叫做冒烟了才能咬到慢芽来啊来告诉你这两个问题的症状啊咽部发干有些人就是感觉到咽喉部发干而且咽喉部经常有着痒的症状我们还是从中医的理论的中医的中医理论的方面来说它肝了为什么肝我们人群为什么它每一个地方不应该干
28:09比如人家的眼睛里边就是湿润的鼻腔里边也是湿润的喉喉部也是湿润的为什么是湿润的而不应该是干的所有的空壳当中都有什么啊都有液吗叫阴嘛啊叫阴金这和我们这和我们家那个像螺丝一样那个螺丝上面得有油没油了它就干了所以一定要有油起到什么滋润的作用既然这个地方干了那么他就一定是什么啊阴虚了啊哪儿干了咽喉不干了咽喉部谁管的非管的所以是谁谁的阴虚啦
29:13肺的阴虚了对吧那么为什么还有这痒的症状呢痒是谁引起的丰盛泽阳所以在阴虚的基础之上又有了什么啊风邪道理搞清楚了吧把道理搞清楚来说他怎么办阴虚为主那就得什么啊滋阴吗滋的什么阴肺阴所以肺阴兹废阴我们不叫资肾阴一般才叫资呢肺炎叫什么啊叫做养养肺阴那么还有这什么啊痒的症状痒的症状是由风邪引起的所以以阴虚为主兼有风险啊所以我们还要什么啊
30:24佐以既然兼有风邪在治疗的时候就应该足以祛风嘛啊养肺阴我想不用我说大家都很清楚了有好多药物大家其实很多情况都在吃它啊告诉你最简单的方法比如说百合啊比如说杀生啊比如说原声都可以啊他就说哦离可以银耳可以加冰糖成了银耳汤了啊这积分要怎么办取熬的和粥你看百合沙参元参银耳梨少加点冰糖或者不加冰糖都可以熬的喝粥这几个熬得喝粥完全就可以养你的肺阴了吧
32:05但是有人说了是不是还祛风了吗还要止痒了吗那我们就再用祛风止痒的药物啊在前面我们在讲到了鼻炎鼻窦炎的时候怎么去治疗鼻炎怎么去治疗鼻窦炎我们在里边谈到了一个药物叫做禅意就是蝉蜕下的皮儿它的效果就很好而且很便宜甚至大家到外边去玩去随手都可以把它拿下来的树上到处都是啊拿回来在家里边在家里边洗干净了就可以用但是你又问我了说老师我能不能把这个蝉翼和它们放到一块来熬的
32:58喝粥啊嗯我认为可以就害怕你咽不下去那怎么办用一个最简单的方法把蝉蚁放到水里边先去熬熬上15分钟最后拿个BB把蝉蚁捞出来扔掉我不要了我光用这个汤汤用这个水我再把这几个东西放到里边儿去熬点粥嗯我这样去喝不就解决掉了吗所以叫做煎汤带水煮这些东西来左粥你看中国人特聪明这个方法不是我发明的不是我聪明老祖宗聪明啊所以把蝉衣用多少量啊
33:566克到10克放多少水放上两到三碗水去煮它煮上多长时间煮上十几分钟把那馋皮皮蝉蜕把他捞走了我们不要了然后把这几味这几样东西放到这水里边儿继续熬熬到剩下两碗水剩下一碗多水熬到剩下一碗多水就可以了然后去合会喝吗同志啊我咋不会喝我把碗端起来咕咚咕咚就喝下去了吗不可以这可不是治疗胃的病也不是治疗肾的病也不是治疗肠子的病治疗谁的病啊
34:50咽喉不得疾病所以咽喉不得疾病如何喝药很重要所以我建议大家把这个东西熬好了以后拿个大一点的保温杯灌到保温杯里边去上班一杯呗到了单位以后隔上一会儿喝上两口隔上一会儿喝上两口品品啜饮这样才能保证有足够的药物从我们这个地方去滋润它舌咽喉部的疾病之所以难治就是药物很难以到这所以我们要频频戳饮同样的这一碗药你今天一天喝了他30次和你今天一天两次喝完起到的药效绝对不一样
35:53一定要注意的是频频创业啊这是这个问题好啦我们来再来看这个问题慢咽的问题你看卖烟的问题有没有共同之处啊有干嘛不是肝呐咳么为什么咳了有时候干了也会咳这个伤边可能也会咳有时候痒了也会咳所以这个症状呢和这个地方还有点近唯一不同的就是这个地方有了疼痛感有了疼痛感所以嗯这个地方为什么咽干了为什么咳了还是阴虚了还是阴虚了阴虚了怎么办
36:47养阴没问题啊还有了疼痛干了我们不仅仅养阴还要生津啊而且有了疼痛感了疼痛感了是肝性的疼痛所以他有了一定的热血所以我们要佐以清热佐以清热但是清热之品不可用的过量辅佐的用法所以养阴简单吧百合是不是沙参原声都可以本是在生津养阴生津在治疗慢咽的时候和上边还是有区别的这几味药我们都可以用但是在这里边我建议大家不要丢掉这个药射干射干啊
37:57把这味药物一定用上效果就会大大的不同然后再用点足以清热的药物足以清热的药物足以清热的药物肺经的清热的药物前面已经讲了好几个了是不是啊比如说菊花菊花啊我们在前面讲到那几个疾病的时候我一直告诉大家大家应该用的是野菊花同时我还说了菊花里边不仅有野菊花还有着杭菊和雏菊是吧那么我们现在所说的这个地方叫做足以清热清热的力度不可太大
38:40我们可以选择菊花但是菊花当中的野菊花清热解毒的效果很强我们把它缓一下用点行白句弄点杭白菊这几味药怎么办不喝粥了泡水喝呗啊每天去办公室一拿把这几味药一拿到了办公室以后往杯子里边一放开水一倒泡一泡今儿上午就这样喝今儿下午就这样喝每天一天的河水就用它告诉你一个简单的剂量百合3克啊沙参3克元参3克射干一点5克啊行白居三枚哈哈啊
39:46韩白驹他是一股都一股多的鼓都比较大三枚放到里边去喝当然有些同志讲他说老师你说的几克几克我咋知道是几克呀我想这个问题你不应该问我变换个思路嘛我到药店去买去3克我卖30克我买上30克买人这一小包包我把它分成十包包吗分成十报报不就是今天的一天的量了吗他他他加起来杯子里边一放水一倒一泡完了喝就一天就喝它就一天就喝它喝上一段时间蔓延就解决掉了
40:26怎么为什么要让你泡着泡着喝水还是讲的是频频创业啊但是大家一定要注意大家一定要注意不论是经常咽喉部发干发痒还是出现了慢咽儿这些症状饮食生活一定要注意第一辛辣刺激的东西是肯定不能吃的啊辣椒和你无缘啊香菜少来一点啊还有一些人说他我能不能吃点其他的其他的问题问题不大关键是辣椒辛辣刺激的东西少吃辣椒是绝对不允许吃白酒不允许喝啊啤酒少来一杯可以
41:15红酒少来一小杯可以白酒不允许考同时还要注意什么呢由于他是咽喉部啊他是肺所管的但是咽喉部还有个经络足厥阴肝经从咽喉部过所以大家还要从情绪上来调整自己保持乐观的心情不要让自己的心情动不动引起这个心情不好综合性的啊生活上去注意情绪上去调节把这几味药物泡上慢慢的去喝慢慢慢慢来慢慢的就好了我还必须强调的一个道理是什么同志们一个慢性咽炎本来在这个地方嘞
42:04他本来治疗的就慢而且这个疾病人家也叫做蔓延就慢啊所以这个疾病急不的还有一个问题他是什么引起的啊阴虚导致的实证好求阴虚症难治啊尤其是阴虚为什么你这个嗓子这个地方咽喉部一直在发干发痒就和我们这个土地里边一样地里边一样三个月半年了就没有下了一滴雨那个地都裂口子了那叫殷墟了所以对于这种情况我们只能缓缓而逃有些人说我阴虚了你我不要这么个小的剂量
43:01我就把它十包当一包都喝了这是不是效果更好吗不是这么回事要缓缓而图啊这个地里边已经三个月没下雨了我们不能让它在一个小时以内下100个毫米的水淹死了出问题了怎么办我们要让他下毛毛细雨绵绵不绝润物无声就润透了所以整个肺的阴虚我们叫做养阴而整个非我们又把它叫什么叫润肥就是要慢慢的来疾病本身是个慢性疾病这个病位也决定了他是个慢性的疾病
43:58所以在治疗的过程当中不可贪功缓缓图之啊你可不要说老师啊我今天回去我就喝了第二天给我打电话说我昨天已经泡的喝了一杯子了吗喝了一天了怎么没感觉呢慢慢来不可能一天就感觉到我也想让你有感觉不可能好啦关于咽喉部这几个问题给大家交代清楚了就讲到这
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