100.第一百讲：癫痫（三）——头部外伤、产钳都有可能引起癫痫病
文献参考 · 张景明BV1Dqna6fEBo · 第 100/100 讲 · 16 分钟 · 2026-10-23这一讲不是倪师原课，是 张景明 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【张景明】《一病一讲》大合集 补档 （100集+讲义+笔记）
逐字稿 （17 段）
0:11同志们好前两节课呢我们谈到了癫痫病发作的两个症型一个把它叫做肝火或者说肝阳上亢所导致的一个把它叫做痰盂痰湿阻窍所导致的前两天啊我遇到一个典型的病例一个女同志50多岁一开始是中耳炎老百姓经常俗称的耳朵里面流脓水中耳炎没有及时的去治疗一直没灌突然间出现了高热神昏等等症状当时就住院了住院以后嘞医院通过检查说这是由于中耳炎没及时治疗引起的颅内感染
1:08一住院住了半个多月了患者出院了出院了没有几天患者出现了一个新的问题隔三差五的就出现了面部肌肉的抖动眼睛的眨动和手指的颤抖然后在这种症状发作的时候意识是丧失的最后到医院去以后医院说颅内感染引起的癫痫小发作所以我们今天这一节课继续来讨论的是癫痫病他的第三个正好我们把它叫做淤阻脑敲或者把它叫做余组清窍这是他的症好那么这一类的患者常常见于谁呀
2:19一个头部外伤的人那么这种头部的外伤有可能是外伤导致头着重了导致头部受伤了还有一种情况呢也见于小儿在正常分娩的过程当中由于头部过大有时候头部一过大医生可能在帮助产妇分娩的时候要适用产前也有这种可能其三一个那就见于什么呢颅内的感染这一类的问题导致的发作癫痫发作我们把它叫做瘀阻脑窍或者瘀阻清窍但是在这一类患者当中他一般的从症状上来讲
3:29它一般的不会出现突然间晕倒神志不清口吐白沫牙关紧闭甚至喉中有那种鸣叫声一般是不会出现这种情况的多出现的是什么啊是小发作多出现的是小发作也就是可能会出现眼睛面部的肌肉或者说嘴角或者说一侧的手指出现这种震颤颤抖同时伴随有着意识的障碍除了这个症状以外不少的患者平时伴随有头疼头疼那么还有一些患者会表现出来耳鸣或者说听力的下降记忆力
4:39记忆力的下降这是他们典型的症状那么也就是发作起来的时候我们看到了震颤啊意识的障碍平时患者有了相应的其他的症状更为重要的诊断标准对于这个疾病的痰瘀阻脑壳的诊断更具有价值的那就是头部的外伤史或者说颅内的感染史这是两个是非常关键的在诊断的过程当中好啦症状明白了症候明白了那我们来说治疗的问题有淤了当然就要活血华语活血化瘀的目的是为了把淤清除掉
5:46但是同志们一定要搞清楚我多次给大家讲到过鱼的形成常常会伴随有痰的形成而痰的形成又常常会伴随有着淤的形成痰和瘀这两者的形成在病理机制上有很多相似的地方所以既然现在已经是瘀阻了他是血瘀了就常常会伴随有着痰瘀所以既然有了痰瘀了那我们就要化痰开窍一定要使用化痰开窍的药物那么由于这种患者他里边是瘀导致的那么我们如果食用的是活血化瘀的药物
6:42化痰的药物那么这些药物过去往全身的各个部位走往哪儿走一定要给他放一个什么呢领路人我们也把它叫做引经报使药老百姓俗称为药引子所以也就是说在这味药的作用下我们要把其他的药物一块携带上往哪走啊往头脑部去走让它们更具有针对性用我们今天的大家都知道的一句话就是要做什么啊北斗定位啊我的位置在这个地方你的药物就应该曲这个地方也把它叫做靶向的作用
7:38所以药药这么一味药物在哪里往头翘去走所以我们就要有着升阳的药物好啦这是在这个疾病的治疗过程当中应该注意的几个问题活血化瘀化痰开窍生阳三个问题一个都不能少当然在这三个当中他为君臣他为左他为侍那么也就是说在配伍上来讲君臣佐使不要把他们搞得一刀切了一定要分清楚君臣佐使啊好药物头翘布一个是用药轻二一个用药轻灵所以活血化瘀的药物
8:38那肯定选的是桃仁红花吃少穿胸选的是这些药物活血化瘀的啊那还要化痰还要开窍我多次讲到了既能够疏通经络的又具有化痰作用的还具有着活血作用的那肯定是要有地龙了那要化痰药开窍哪儿的痰脑壳当中的痰它属脏腑的痰那肯定选的是斑瞎阻了脑壳脑壳里边也有很多经脉所以不仅仅要化的脏腑痰还要化谁啊经络当中的痰那肯定又需要用男性又需要有男性了那么开窍我们最常用的药物叫做石昌蒲
9:58然后再用上一个既能够开窍又能够安神定志的药物那就是远治就是远治还要用个升阳的药物升阳的药物在这里边有两个作用一个可以促使它们的药性达到一种最佳状态二一个可以把这些药物的药性引导上上至我们人体的头窍这个药我在前边曾经讲到过虽然不多用但是已经讲到过他就叫什么老聪就叫老葱啊老葱就是我们吃的那种葱的葱白为什么把它叫做老葱呢是因为他从葱苗的时候就把它栽到地里边了
10:55栽倒地里边儿随着日月的走它在逐渐的长什么时候把它再挖出来霜降以后爽一下把叶子打干了这个时候再把它挖出来他聚的是天地之精华所以这种聪在食用的时候在切菜的在切它的时候可能有着刺鼻的气味刺眼睛的气味咬一口可能都会让你七窍开通那和芥末油也差不了多少所以它具有痛阳生阳的作用在这个里边呢就是我们的一味药引子啊这是我们所说的对于瘀阻脑壳类的这一类癫痫
11:46在治疗的过程当中应该这样去选药从他的剂量上桃仁6~1时红花6~1时赤少9~12川雄6~10地龙9~12半夏9~12南行6~10石昌蒲9~15远至9~12老葱一段既然讲的一段就讲的是寸断啊一寸到两寸这么长的一个葱段把它直接放到药锅锅里边喝这些药物一块来煎煮最后喝下去就可以啦好啦同志们癫痫这个疾病虽然说发作起来症状是大同小异
12:46一般的患者会突然间出现什么啊猝然扑倒不省人事口吐涎沫手足抽搐意识障碍这一类的问题我们把它叫做癫痫的大发作那么也有一部分患者呢是癫痫的小发作有些人表现的眼睛一直不停的在眨动有些人表现在半侧面部的肌肉一直在抖动有些人表现在嘴角在抽动还有人表现在一侧的肢体在震颤同时伴随有了意识的丧失或者意识的障碍无论是大发作样还是小发作样发作起来大同小异
13:35但是平时的表现却各不相同啊比如说我们今天所谈到的淤阻脑壳类的那么它可能就有着头部的外伤史或者颅脑的感染史那么比如说我们谈到的痰湿阻窍患者平时的表情比较淡漠可能形体偏胖精神不振啊同时在发作的时候呢可能会流咸水或者喉中有痰鸣如果说患者是肝阳上亢型的或者说肝火痰扰型的那患者平常就有了急躁易怒心烦失眠多梦等等的症状所以按照他的大同共同的发作
14:24按照他的平时表现的各不同我们把它分为了三个临床的基本症型因此在对癫痫类疾病治疗的过程当中一定要采用的是辨病加辨症结合起来治疗而在治疗的过程当中尤其强调的是辩证的治疗辨证准确用药准确那么这个疾病他就可以得到比较好的控制还是教给大家的这个疾病属于一个精神情志类的疾病所以患者的情绪一定要保持稳定所有的家属以及周围生活的人一定要给他一个宽松的环境
15:16不要让他有了精神类的刺激有了这些刺激会诱发他疾病的发生同时从饮食上来讲以清淡饮食为主然后要做适当的适合于他本人的体育运动锻炼啊有些人在讲啦说我们这个患者我们家就有这么一个患者我们能不能带他去爬山呀那我劝你尽量别你别刚爬到半山腰子里边他犯病了那他能不能骑自行车呀我建议你别为什么自己把单车一骑刚走了没有多远犯病了这都会导致一些意外情况的发生
16:03所以在运动锻炼的过程当中呢尽量的还是需要有着家属或者家里人的陪伴好有关癫痫这个疾病讲到这里已经完全给大家讲完了好这节课就到这
本课内检索
只在这门课（其他（未归类））的逐字稿里搜，不会串到别的课。搜到点时间戳直接跳到 B 站对应秒。
学习进度
还没标过进度
本讲笔记
这一讲还没有笔记。