75.第七十五讲：胃酸——有什么好办法能让胃不泛酸
文献参考 · 张景明BV1Dqna6fEBo · 第 75/100 讲 · 21 分钟 · 2026-10-23这一讲不是倪师原课，是 张景明 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【张景明】《一病一讲》大合集 补档 （100集+讲义+笔记）
逐字稿 （24 段）
0:11同志们好大家有没有这种感觉或者表现比如说经常会感觉到这个胃里边啊老觉得不舒服酸酸的有时候呢吃完饭或者说平时还往上面翻一谷子直接翻出来是酸水啊那么这种情况在临床上表现也是很多的我们把它叫做胃酸或者把它叫做反酸我们今天来帮助大家解决这个问题叫胃酸啊当然如果说胃里边的这种物质反出来我们就把它叫做反酸了先来了解一下他为什么会发生这种情况啊
1:07其实胃酸呐或者反酸呢它是整个消化系统疾病当中的一个症状常常伴随着慢性胃炎这个疾病的发生而发生但是的确我们很多患者在吃了好的药物以后这个症状一这个症状一直解决不了严重的困扰着大家比如说过去有些人呐在食用一些碳酸氢钠片一直是碳酸类的药物那么现在呢可能碳酸氢钠片逐渐淡出我们的实现了而很多患者一旦出现反酸马上去吃奥美拉做哎吃上两片
1:55澳门拉做好起来了过上一段时间不行了又得吃奥美拉做明确的告诉大家这些药物不能随随便便的吃不是说你今天难受了你就吃上两联我名儿好了我明天就不吃了这些药物的使用都是有着规范性的啊反反覆覆的随随便便的吃给我们带来的遗害是比较大的那么我们从中医的角度上来分析为什么会出现胃酸或者反酸这个症状我们前面给大家讲到了脾和胃的关系是不是饮食物
2:36它进入我们人体的体内下来以后就到了胃里边了在胃里边要干什么一个是要进行伏一个是要进行数伏数以后向下给了小肠小肠要把腐熟以后的食物把它分成好的和不好的好的较轻的轻的就给了皮了所以我们把这部分东西叫做轻者而另外一部分不好的叫浊的浊的东西给谁了浊的东西向下给了大肠最后排泄出人体的体外而清的给了脾脾气散精上归于肺在肺当中进行气化
3:44省成了我们人体的气然后在心当中进行气化省成了我们人体的血所以我们说脾为气血化生之源那么现在出现症状了反酸了或者胃酸了哪出现的呀同志们什么地方酸呐当然是在这个地方那为什么酸了大家还记不记得我在中医基础理论里边讲到了中焦脾胃中焦脾胃内经当中讲说中焦如呕像什么呢中焦脾胃就好像一个发叫的池子一样呕就是发酵我们说的不好听一点整个无威
4:42就好像一个干水桶一样吃进去的米啊面啊汤汤水水啊菜啊肉片啊等等等等东西跑哪去了刨到这个桶里边去了刨到这个桶里边干什么把它变成碎的大的变小的小的变碎的叫做浮然后再把它变成人体能够吸收利用的物质叫做熟整个的这么一个过程就像发酵一样所以V是一个发酵的池子当然这些食物在这里边要想烂了要想熟了靠的是什么中医里边儿把它叫做胃七中医里边把它叫做胃气
5:34而西医里边嘞把它叫做消化的酶叫做消化的酶那么西医里边不仅仅认为这里边有煤啊比如说我们的唾液里边的一些酶胃里边的一些酶是吧脂肪有的脂肪酶淀粉有的淀粉酶蛋白质有的蛋白酶那还有什么东西啊V里边儿胃的胃壁上面有很多细胞胃的很有些细胞它会去释放给我们人体分泌酸性的物质那也就是氢离子氢离子酸性的我这所以我们经常讲说有些食物进到胃里边的嘛
6:17胃酸胃酸那么胃酸是哪来的胃酸当然是由胃的细胞所释放的所以从西医里边讲它讲的是酶和酸而我们中医里边讲的什么呢叫做胃以期啊那么如果我们的胃气不足了那也就是说我们的胃的功能失常了伏和属这个过程完不成完成了就走了完成了就走了现在他完不成或者变慢了那么这些食物在胃里边儿停留的时间就长了一旦停留的时间一长那么这种腐熟的那也就是说发酵以后的东西
7:07在V里边就会翻江倒海所以搞得这个胃里边很不舒服所以有些人来了说你怎么难受啊说我胃里边难受说你胃里边怎么难受啊他也说不清楚啊有些人说哎呀我这个胃里边啊就和鹅杂闹海一样就和孙猴子进到了铁扇公主的肚子里边一样来回翻腾典型的症状翻江倒海其实叫做翻胃倒胃啊难受翻的再严重的往外边一出来整个这一溜子整个湿到这一溜子里边酸酸的火辣辣的
7:50最后吐出来是酸水最后吐出来是酸水所以我们就把它叫做反酸了那么西医里边呢常常把它叫做胃的释放的酸性的物质太多了啊好了西医上大家搞清楚了中医上大家要搞清楚谁的问题啊它不足了对不导致了什么结果导致的这些物质在这个里边停留的时间过长了那么他为什么停留的时间过长了因为这边这边要往下下而这边要往上上向上上的慢啊这个地方当然下的就慢了
8:34就像一个停车场当中你把你的车往停车场里边一放放了三天人家别人那个车放到里边儿两个小时事情一办完人家开走了你现在可好把车往那地方一停你坐了个火车走了出差了一出去仨月仨月以后才回来回来以后你那个车上边不能开了为什么到处是灰尘时间太久了就是这个结果所以根本的问题是这边走不了这边下不来停留的时间过长服熟过度形成了这么一种过度腐属的
9:13像甘水桶里边一样的东西因此翻出来了所以要解决反酸的问题前提就是什么呀要让他下来这边要下来那我这边必须走了这是个前提但是急则治其标缓则治其本呐现在患者来了典型的症状是吐酸水所以我们在解决它该升升和该降降的问题的基础上首要的是要解决别酸辣所以从这个症状也好还是这个疾病也好从他的临床的表现上来讲很简单了吧那就是未完部这个地方
10:12感觉到酸或者说向上边泛酸这是他典型的症状嗯那么他的与他的原因是什么他的原因是什么可能有些人是由于寒可能有些人是由于虚由于热的也有可能有些人由于什么呢由于实际不论哪一个问题那还是我们的脾胃弱所以从中医上来讲有些人从中医的教材上来讲常常把它叫做胃寒了反酸胃热了反酸或者食极了反酸教材上是这样写的但是从临床上来讲这种患者大多数是一种慢性病
11:04不是说我今天反酸明儿不反酸了如果今天反酸了明儿不反酸了没有人来找你看病的啊如果我翻了三天酸我第四天第五天不翻酸了他也没人找你来看病的而一旦来找你那一定是间断性的或者间歇性的动不动就出现这个问题了所以它是一种慢性病既然是慢性的问题了久病多虚那一定是脾胃虚弱了啊所以说在治疗的过程当中怎么治脾胃虚弱是他的根本是他的本导致的结果是反酸
11:48所以治病求本那当然是治脾胃啊那么求本求什么求本是要让脾建起来要让微合起来但是还有一个什么急则治标的问题治标指谁质有了酸了那我们当然就是要止酸就是要止三所以这是在消化系统疾病当中和别的别的疾病或者说和别的症状不一样的地方首先要去治酸了所以这个是谁这个是他的本而这个是他的表啊表及治标表不急则治本所以在这个疾病的治疗过程当中
12:42我们完全可以采用标本共治标本供重的方法啊因此在用药上一说到健脾和胃大家就应该很清楚用什么啊四君子那没问题就用党参吧是吧这个地方有什么样的白竹白竹里边有个生梅竹有个炒白竹现在是酸呐虚寒性的虚寒性的当然就用的是炒白煮啊还有谁茯苓啊四君子没有用甘草因为甘草它有着什么虽然可以调和诸药为果了但是在这个疾病当中甘草还是有点滋腻因此我们很少用它
13:47再看还顾他是不是该升的要升起来该降的要降下来即要升又要降一升一降升降相音那就必须用谁啦升的用陈皮酱的用半夏这两个药物啊党参茯苓白术加个甘草叫做四君子然后再加上两个就叫做六君子六君子啊现在再来看停留的时间过长了对吗为什么停留的时间过长了是由于他不运现在我再让它运但是他的韵力还暂时跟不上所以我们必须促使它往下边走要促使它往下边走
14:45那么这个地方的药就应该多用一点而且停的时间比较长了停的时间一长了就叫什么呀停的时间一长了就叫己记得什么食物所以这种患者常常就有着实际既然有着实际还有这气的己那我们就要把食和奇赶紧让他走掉我在前边在讲到胃胀的时候曾经告诉过大家要想让这种疾走掉就要加强动力的问题所以加强动力用谁知壳鸡内金啊那么把这些本质的问题都解决掉了现在来解决标的问题
15:43标是谁标是酸所以一定就要用止酸的药了啊止酸的药用什么乌贼的骨头吃的那个五贼那个五贼的脊梁骨是一味药很好的制酸的药我们也把它叫做海漂海漂还有一味药叫五杯子啊五倍子然后再加另外一味药叫做纸杯请注意杯母贝母又穿背有折被川贝比较大植被比较小小的是浓缩的浓缩的就叫精华所以川贝很贵植被一般从价格上来讲它两者的效果也不一样川被长于止咳化痰
17:02植被在这个地方我们用的是它的脂酸的效果止酸的效果啊好啦这一个方子足以把问题解决掉啊剂量党参9~12炒白术9~12茯苓9~15陈皮9~12斑虾9~12止咳10~20其内经6~10海漂15~30五倍子9~12折备6~10这三味药这三味药在这个地方我们用的是急则治其标止酸急则治其标之三所以如果说酸的很严重很厉害三个一块伤酸的
18:09一般两个可以酸的比较轻一个足矣这样食用上几天以后可能反酸的症状就消除了反酸的症状消除了那只能说我们这一条通道是完全畅通了通道没问题了但是在药物的作用下他的通道成了它本身的机能恢复了没还不一定所以对于这种疾病的治疗不是说不酸了我就不管了而是不酸了后边还得继续治疗后边儿再吃上一段时间的药争取把它本身的功能完全修复起来这样才能达到一劳永逸的结果
19:10所以在后期如果说不反酸了那当然后边的药物我们就可以不用了我们单纯的用前边的药物也就可以了啊那么前面的药我刚才告诉大家了一个四君子再加个两味药叫个六君子那么有人讲了说我这个时候能不能吃点中成药呀可以的但是中成药里边没有六君子中成药里边有个香砂六君子或者叫做香砂养胃丸所以在后期的巩固阶段吃个香砂养胃丸也是可以的药物的消化系统的疾病啊
19:48消化系统疾病药物的治疗只占三成啊三分治疗七分调养这是消化系统疾病的一个原则所以不论是哪一个症状也好还是哪一个疾病也好只要属于我们消化道的疾病就要求大家记住了第一吃的不要太多了饭吃八成饱就可以其二按时定量去吃饭其三不要吃凉的当然第四一个问题戒烟戒酒汉中药因为不论是烟还是酒对胃的刺激都是比较大的另外一个适度锻炼适度运动这都是在我们生活当中应该注意的
20:41如果大家能够在生活当中注意了做到七分了然后我们再加上药物的调制三分也做到的了那么我们最后的结果就叫做完完美美十全十美不吐算不反酸不胀慢吃嘛嘛都香身体倍儿倍儿棒好就讲到这
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