44.第四十四讲：小儿咳嗽——咳咳咳，不分季节的小儿咳嗽应对法
文献参考 · 张景明BV1Dqna6fEBo · 第 44/100 讲 · 24 分钟 · 2026-10-23这一讲不是倪师原课，是 张景明 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【张景明】《一病一讲》大合集 补档 （100集+讲义+笔记）
逐字稿 （31 段）
0:13同志们好先提个问题呗在家宝宝几岁啦有没有这么一种情况经常咳嗽而且没有季节性一受风一受凉一到幼儿园跟小朋友在一块动不动就咳嗽了我昨天还遇到这么一个一个患者啊见我面妈妈就跟我说说张教授你说我家这孩子到底咋了我说孩子能咋不他说动不动就咳嗽呀上上两天幼儿园就回来了啊一个星期上两天轻伤三天假然后在中间再歇上两天我这个班儿怎么上呀
0:50我说不是你的班儿怎么上的问题而是你如何把宝宝不咳嗽了让你放放心心的去上班的问题那么为什么我们的孩子动不动就出现了咳嗽今天解决这个问题还记不记得我在中医基础理论当中给大家讲到肺的问题肺主宣发肺主肃降肺主气司呼吸还谈到了肺气既要向上又要向外又要向内又要向下但是它总体的是向下而沉降先把这个理论点搞清楚了那么咳嗽的问题自然而然的也就解决了
1:39所以什么叫做咳嗽请注意中医当中讲到的咳嗽它是一个疾病而西医里边儿把咳嗽当成了一个症状因为在很多疾病当中它可以出现咳嗽这个症状我今天讲到的是中医里边的咳嗽这个疾病也就是说我们家的宝宝是以咳嗽为主要表现的这么一个疾病有些人可能去做个细菌的培养好着了还有一些人想着说我家这个孩子动不动就咳嗽而且还没痰去了查个支于原体支原体检查也正常的了
2:29当然也有部分家长最后医生建议去查个支原体最后支原体阳性支原体阳性怎么办阿奇吗红霉素吗一周以后好了吗这几个问号留给你来思考我不思考当然我知道为什么啊所以我们这个以咳嗽为主要表现的这么一个疾病从他的中医的病理机制上来讲就叫做飞失去了他的宣浆作用为什么肺的宣降足功能失职了那还是感受了风邪寒邪是以风邪寒邪为主的部分孩子可能有着造血啊
3:32所以从这个疾病的主要的症状上来讲它是以咳嗽为主大多数孩子大多数孩子咳的是白痰啊部分孩子可能咳出来的是黄色的痰液但是黄色的痰液咳黄痰的这种经常咳嗽的孩子咳黄痰的几率不大基本上是咳的白痰啊偶然间他有点咽喉部的发痒但是咽喉部一般不会疼这种咽部喉部的发痒孩子也不会告诉你的孩子们牙科慢是不是啊你经常问他说你咳嗽你孩子咋啦孩子说我也不知道
4:28我就是感觉到难受啊这是我们孩子经常说的话经常领上个四五岁的孩子来就诊的患者基本上是妈妈或者爷爷奶奶在怠速因为孩子没办法准确的告诉我们他的症状所以个别孩子会有着咽喉部的发痒啊那么我们可以见到什么可以看到什么部分孩子有着流T而这种T常常是轻的因为我们在给孩子在给孩子在说话的过程当中啊医生在给孩子看病的时候经常是逗着孩子在说话
5:12有时候孩子你能看到孩子这个鼻子里边他有那种清晰的鼻涕偶然间你把那一兜抬一消还给你冒个泡泡出来呢所以这个相我们是完全可以看得见的所以从它的T上我们当然就可以推测出它即使有痰也是白色的痰因为它们都属于分泌物嘛所以从邪气上来讲还是主要的是以风寒之邪为主啊那么好了问题症状搞明白了请注意啊这个地方的咳嗽是动不动就咳嗽但是它和季节没有明显的关系
5:54它和季节没有明显的关系和季节有了明显关系的那个咳嗽我后边会去给大家讲到的那是另外一个疾病那么既然他是肺的宣发肃降功能失职了那么我们应该怎么办肺气一定降下来他为什么往外边咳是降不下来而导致的吗所以在治疗的过程当中从中医的角度上来讲他的治疗那一定就叫做宣肺止咳啊宣肺止咳用点啥药啊同志们恐怕西药真的你找不下什么药因为西药的好的药物是对症的治疗
6:45你总不能每天让他吃甘草片吧好像孩子也不能这样吃的啊你给他吃止咳糖浆止咳糖浆里边是有糖的有些孩子会越吃越严重的啊你再给他吃啥川贝枇杷露那个是清肺的是治疗这个的是治疗热性咳嗽的所以我不建议我们的家长随随便便地到药店里边自行的给孩子去买药因为中医看病他要讲究的是对症治疗而我们在药店里边所见到的很多止咳的露啊止咳的水啊等等等等等等东西
7:30说明书上会给你写的很详细但是你很少去认真的去看而有时候你到这个药店去买药的时候呢那个卖药的业务员本身一不懂医二不懂药理但是他只懂得什么呢只懂得可能我说句不应该说的话啊只懂得如何销售如何拿提成在哪个药物的提成高哪个药厂给给予的他这个待遇高就把那个药卖给你了从来没有站在我们家长或者孩子的角度上去替我们考虑我偶然间去转一转药店
8:10这种现象非常可怕甚至有些药物是儿童的禁忌药他也该给我们的孩子去吃所以我不主张任何一个牙家长自行到药店去购买这些药物去使用我只是善意的提醒请您好自为之那么遇到这种情况经常性的咳嗽中药怎么办其实挺简单而且效果非常好啊告诉大家几味药呗首先宣肺结根的宣肺作用很好啊桔梗的宣肺作用很好甘草在止咳当中是必不可少的我给大家讲过好多疾病的治疗
9:08似乎我还没用过甘草不是当医生就开甘草该用必定用没用处的地方一味也不和你多当然甘草这个药物啊自古至今我们把它叫做国老啊啥叫国老呀何时老二啊哪个方法里边都能用什么疾病都能都能用它又可以调和诸药调和就是我这个药里边有一大堆子药十几味20味药物我只要把甘草放到里边去你们各自都得听我的话因为我是国老所以这个名字是这样来的但是在治疗咳嗽的过程当中
9:47我们一定要用甘草用什么样的甘草生甘草不用炙的啊一定是用的生甘草白浅这个也是必须用的前弧这两味药物合起来两前合起来是治疗咳嗽的一个对药无论是寒性的咳嗽热性的咳嗽阴虚的咳嗽内伤的咳嗽外感的咳嗽它通通的使用通通的使用啊非常好的两味药物大家还熟悉的一个药叫杏仁啊再来一碗资源啊宽东花可以啦七味药可以了六味药其实加了个甘草啊有人说那里边能不能用点麻黄
10:49儿童我不主张用麻黄因为麻黄它可以止咳麻黄还可以平喘但是麻黄的止咳也好和平喘也好它主要是用到麻黄里边的一个有效成分大家都清楚所以我不主张在儿科当中去使用麻黄除非是万不得已有一点奈何我们都不用因为它还是有着一定的副作用儿童无小事所以把它叫宝宝啊这几味药物告诉大家剂量以五岁的孩子为标准七八岁的孩子也用这个剂量就可以了如果孩子两岁三岁
11:38你可以把按照我这个剂量去给孩子去熬药熬好以后呢把它一天半的血合啊所有的儿童服用药物不追求顿数不讲究一天两次喝完或者三次喝完孩子高兴了喝上个10ml到20ml就可以了这会儿这会儿跟你哭这会儿跟你闹不喝了过一会儿他好起来了再给他喝这是个原则性的问题啊在前面的感冒当中我曾经讲到所以所有的儿科的疾病在服药的过程当中按照我在感冒那个疾病当中所讲解的那个标准
12:16那个要求去做就可以了桔梗6克甘草3克白浅6克前胡6克杏仁3克紫苑6克宽冬6克简简单单就可以了啊喝几天三天五天基本上把这个问题就解决掉了多少钱一副药块八毛吧嗯可能一天不会超过三块钱三五天就好了那么也就是说基本上20块钱以内把这个感冒就把它搞定搞定是搞定谁叫咱家孩子动不动就感冒啊动不动就咳嗽既然他动则就咳嗽那么一定和他本身的体质是有关系的
13:12什么样的体质啊我们把这种体质常常叫做气虚滞啊叫做气虚之既然是气虚滞了那么我们一定要让这个孩子的体质好起来体质好起来这些疾病才能不发生所以还存在一个什么呀预防的问题只要是讲到预防毫无疑问我的第一条标准就是锻炼啊怎么样去锻炼那你就选择孩子喜欢的锻炼方式比如说小姑娘你可以让她去跳跳绳是不是你可以让她去丢丢沙包对吧你可以带她去爬爬山
14:06你可以带她去走走咯如果是小小男孩嘞你可以带他去打打球你也可以带他去爬山所有的孩子不论男孩儿女孩儿最好的一个锻炼方式游泳游泳啊送到游泳馆里边让教练教他如何去游泳游泳不仅仅可以锻炼我们全身的骨骼和全身的肌肉啊成年人你都知道你这两天不舒服你可能还到按摩管里边去按摩去呢你在游泳的过程当中用现在比较时髦的一个词叫做水疗法是不是在游的过程当中
14:46那个水池子这个水不断的对你的皮肤对你的肌肉产生了冲击样的作用全身按摩而且这个力道很均匀啊那可比我们自己在那地方按摩还好所以游泳是最能够改变人体体质的最好的一个锻炼的项目啊当然建议是游泳罐当中的水温一定要适宜因为我们是孩子孩子的水温一定要比成年人那个池子当中的水温呢要略微高一点还要求整个游泳池当中的空气必须是流通的不能有着污浊之气
15:33因为他是孩子所以在选择游泳馆的时候建议大家按照这个标准去选择啊当然第二一个预防的方法那就是药物的预防药物的干预那么我们用的药物中药类的这部分干预的药物呢基本上都是国家食药总局所确定的药食同源类的药物它即在中药当中在中医里边即属于我们的中药的饮片也属于可以食用的食物所以它非常的安全大家尽可放心使用第一味药物是党参啊产自于山西上当的人参叫党参
16:30它是健脾益气的啊第二个药物是茯苓啊茯苓本身是一种菌科类的它就相当于我们吃的蘑菇香菇这一类的东西它属于一种是一种菌所以它可以提高免疫的机能白主白术一定是用的炒白术当然我们过去的按照白竹本身的泡制方法有两种炒法一个是用麦麸子去炒就是过去农农村磨面的时候把面磨完了剩下的那个壳壳我们把它叫做麦麸子用麦麸子去炒的还有一种呢就是用了我们黄土高原的黄土去炒的啊
17:24当然今天可能在这个好多药店呢或者说好多这个中药饮片在市场上呀好多人没有严格的按照这种泡制方法去做只是把白竹草黄了啊如果大家方便有条件我建议捏在药店当中去买生白术把生白主买下以后回到家里边儿在砂锅里边儿把麦麸子和白煮放到一块在砂锅里边用小火去炒最后炒到什么程度上把那个白煮的饮片炒黄了为原则啊如果你要是用黄土用黄土去炒也可以
18:11当然可能好多家长认为用这个黄土炒馍不干净根本不存在那么回事儿黄土高原上的黄土略微一加工本身就是一味药物啊这是我第三个药叫做白术第四个药物山药炒山药哪儿的山药好河南焦作的山药叫做淮山药它既不是我们在市场上见到的这么粗这么长的那种山药也不是我们在市场上见到的这么细这么长的山药他是专门药用的山药叫做淮山啊还可以用点什么啊炒扁豆啊
19:03然后再用点什么呢陈皮谈到陈皮必须强调的是我们有好多同志到这个季节秋天这个季节买橘子吃大橘子小橘子买一大堆子橘子吃橘子瓤子吃了把橘子皮放到自己家阳台上阴干了阴干了他经常泡着学喝水说怎么这个东西可以健脾可以化痰等等等等错了大错而特错了那不叫陈皮那只能叫橘子皮橘子皮是破默契的要怎么办放置放置多长时间一年以上还有一些还有一些同志不懂这个道理
19:43说我在那个药店买的那个陈皮啊看见那种苍白色的可难看了是不是放的坏了你看我家那陈皮切下来切成丝儿就是金黄色的一条一条的不懂了吧陈皮一定要放的陈了为啥叫陈皮放到沉了的东西隔年的一定要放置到一年以上放置到一年以上的橘子皮它叫做理气道如果新鲜的橘子皮当然它就是破气的截然不同啊再用点什么嘞再用一点大家都知道的杀了鸡以后积那个微里边
20:26积榛子里边包的那层黄色的那一层皮我们把它做鸡内金鸡内金健脾消食的效果非常好啊药店里边可以买下菜市场上杀鸡这个地方也可以买下啊怎么用当然你在药店要去买下我就不说了啊你要是自己去配的话在菜市场上杀鸡这种地方买下一个一个的把它拿回来拿回来以后洗干净晾干了干干的了最后把它放到砂锅里边去炒放到砂锅里边去炒炒黄了能够闻到那种特殊的蛋白质的那种香香味
21:11就可以了你可不敢炒到焦了炒成糊味儿可就不行了一定要让它散发出那种特有的香味来恰到好处告诉大家几量还是以五岁的孩子为例啊党参6克茯苓9克炒白术6克山药可以多用一点10克扁豆可以多用一点10克陈皮3克如果是自己去买鸡内金一枚啊如果是在药店去买3克我建议大家自己去买因为这样回来以后你自己去加工效果会更好的而鸡内金如果说你是自己去买回来的
22:03你按照刚才我所讲到的那个方法去备这啊或者你有时候这个砂锅啊在农村当中过去啊也有用砂锅背的也有人呢在瓦片上面去备的这效果都会很好的前提是把它背到什么程度上呢泛黄了能够闻到那种芳香的气味就可以了这个时候你把它从蝈蝈里边拿出来拿出来以后把它研成粉一个鸡内金盐成一份一个鸡内金研成一份一天给孩子冲的喝一个把这些药汤汤喝两次喝三次喝四五次
22:45每次喝的时候你可以把那个鸡内金药熬好了以后把那个鸡内金那个粉趁着锅锅里边熬出来的那个药热药把那个鸡内金粉倒到里边去搅一搅每一次喝的时候一定要把它搅一搅因为它不完全溶解是这个意思而鸡内金冲服效果是最好的冲服鸡内金的效果要远远高于把鸡内金和其他的药物放到一块儿去熬的效果啊我们小时候经常这样喝呢啊效果很好好啦这是一天的剂量大家可以发现这里边像什么一样啊
23:31像熬的八宝粥一样是不是既有着山药又有着扁豆很多豆子所以整个这个药熬下来一点怪味儿都没有再加上鸡内金有着芳香的气味真的就和我们炒下来的炒面一样的味道口感非常好孩子也非常喜欢我估计你这一气子你说你让你准备让他喝10ml他可能10ml不过瘾他可能会喝二十三十把这半碗碗拿上都可以喝掉的完全没有问题好啦还是那句话祝咱们的宝宝健健康康地茁茁壮壮地成长
24:12谢谢
本课内检索
只在这门课（其他（未归类））的逐字稿里搜，不会串到别的课。搜到点时间戳直接跳到 B 站对应秒。
学习进度
还没标过进度
本讲笔记
这一讲还没有笔记。