29.第二十九讲：荨麻疹——让人无法
文献参考 · 张景明BV1Dqna6fEBo · 第 29/100 讲 · 30 分钟 · 2026-10-23这一讲不是倪师原课，是 张景明 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【张景明】《一病一讲》大合集 补档 （100集+讲义+笔记）
逐字稿 （35 段）
0:11同志们好这节课我们给大家讲一个皮肤类的疾病这个疾病发病率很高而且很容易被大家把它忽略掉认为它是一个小小的毛病其实不然这个疾病最主要的表现是浑身气性风团以瘙痒为主我们把它叫做前麻疹由于这个疾病它所出现的疹子像欠麻的籽儿一样所以我们把这个疾病叫做了欠麻疹但是嘞现在不论是大家还是皮肤病科的医生都常常把它读成了荨麻疹那荨麻疹就荨麻疹吧
1:20啊首先明白这个疾病它是个什么样的疾病啊他是一个皮肤性的疾病是什么原因导致的是由于过敏而引起的所以它首先我们把它界定在西医学里边把它叫做过敏了那么这个疾病的症状是什么它是以皮肤的局部首先出现了粉团啊我们把它叫做粉团像什么样嘞就像蚊子鸟类一样高出皮肤的一种疹子然后表现为剧烈的发扬所以一发痒我们就会去挠一挠的时候我们就会有感觉一看哦
2:16这个地方高出皮肤来了像蚊子咬了一样乙脑可能一片两片迅速地融合成一大片而且在这个地方去挠忽然间发现其他的地方也有了很快全身都会出现我们把这一种疾病就叫做荨麻疹啊那么这个疾病在西医上认为第一他是皮肤病其二一个它和过敏有关系第三一个它是以局部起疹粉团样的疹子以及发痒为主那么我们在中医上怎么来认识他大家回想一下我们在理论当中所讲到的病因
3:07里边有外感六淫的病因在外感六淫的病因当中我们讲到谁的时候谈到的那种性质和它的致病特点和这个疾病相近呐第一一会儿一开始可能是这个地方哎一会这个地方也有了这个地方也有了好多地方都有了从病危上来讲这个疾病的病位不固定有着动而不居的特性第二一个这个疾病它是以发痒为主的所以毫无疑问在中医当中它的病因那就和风邪密切相关了吧因为我们经常讲风善行而数变
4:09并未固定不移叫做动而不居我们还给大家讲到了风盛则阳的道理丰盛则阳的道理既然是风邪引起的那么他的症状首先表现出来的是养那么这种痒是为什么痒因为它起了什么啊起了风团子一团子一团子的那么这种粉团子有些人起出来的粉团子可能是红色的或者说是淡红色的那么有些人起出来的这种粉团子呢是一种苍白色的颜色有着不太一样的表现啊那么从他的部位上来讲
5:08他可以迅速的遍布全身他主要侵犯的是哪里侵犯的是皮肤以及黏膜皮肤和粘膜所以从症状上明白了从原因上明白了那么因此从中医里边下一步就要干什么下一步我们就要去对它进行礼法怎么样去治他的问题既然是风邪大家说怎么办没问题要去风那你祛风的目的是干什么丰盛则阳吗祛风的目的那就是为了止痒所以祛风止痒就是它的大法但是大家一定不要忘了一句话
6:05中医里边经常讲说治风止血啊为什么要止血嘞因为血型风自灭一定要注意这句话所以在这一类疾病的治疗过程当中我们仅不仅仅是一个祛风的问题还要干啥还有秩序啊这是一个很关键的话题啊那么怎么样止血反正要注意的另外一个方法就是要血呢好啦知道了他的治疗的大法放到这个地方我们谈一点对这个疾病的认知那么这个疾病从中医上来讲它引起的邪其实奉邪是由于感受了风邪而导致
7:11发生了这一种风团状的疹子所以中医里边把它叫做风疹就是我们老百姓把它叫做风疹而中医当中在中医的外科学里边把它叫做阴诊啊那为什么中医的外科学里边不叫风疹因为西医的皮肤病学里边还有一个风疹这个疾病所以要注意的是中医的风诊中国人的风疹和西医里边的风疹是不一样的西医当中的风疹它是由风疹的病毒而引起的疾病它和荨麻疹是截然不相同的两个疾病
8:06而中国人所讲到的风疹是因为他感受到风邪起的疹子这样命名的那么现在的教教材书里边和中医的外科当中统一的把它叫做银针这是一个要注意的问题第二一个要注意的是什么嘞这个疾病发病在哪里他发病的部位一个是在皮肤上二一个是在黏膜上皮肤上我们大家都可以看见所以常常把它当成了一个简单的皮肤性疾病好多患者并没有引起重视请注意它会侵犯到黏膜上
8:57什么地方的黏膜多比如说我们的呼吸道它是由黏膜构成的比如说我们的胃肠道它也是粘毛所以这种疾病如果仅仅侵犯的是我们机体的表面是皮肤问题不大不会引起什么太严重的后果那你想如果它侵放到黏膜上了呼吸道的黏膜上给你长出这种粉团子气管支气管是不是就会引起气管的狭窄后边会出现什么问题我想大家都知道他会出现呼吸困难的会出现呼吸困难的很讨厌一个疾病
9:47那么如果他侵犯到我们人体的胃肠道里边去呢常年膜上再给你出现了这种针团子呢一定会引起我们肠道的一系列的症状所以这个疾病一定不是一个简单的疾病而是一个引应该引起我们大家足够重视的一个疾病这是第二一个要让大家明确的第三个要明确的是什么这个疾病由于它的发病率很高很多老百姓都见过他因此一旦出现这个症状的时候有些人讲了说我睡到被窝里边
10:37我热热的睡一觉就好了的确有些人经过这一次哎好好的我睡上一觉真的还就好了后边再也没有出现过但是我们一定要注意如果动不动就出现动不动就发生因为它它和这个有关系啊如果他动不动就出来了动不动就犯了这个时候一定要引起大家的高度重视因为这个病从他的发病开始一旦超过六周它就叫做慢性的荨麻疹而急性的荨麻疹一般治疗的周期都在三个月到半年
11:23而一旦超过六周成了慢性的荨麻疹他的治疗周期就会更长一般都需要3年左右到5年左右需要这么长时间的治疗更有甚者有些人会终身发病终身发病很讨厌所以我们要对这个疾病呢有一个正确的认识啊好啦明白了这些道理我们来告诉大家如何治疗啊那么这个疾病的治疗得过这个疾病的人都知道说这个疾病痒的不行啊常常到医院去说和过敏有关系所以西医大夫常常会给大家开点抗过敏的药
12:19我们也把它叫做抗组胺的药比如说大家都熟悉的一个药叫做扑尔蜜那么还有一个药物叫做氯雷他定也叫做西思敏再比如说还有一个药物叫什么叫做塞更丁西提李勤这些药物都是它的代表性的药物那么有些人比较轻一吃马上就消退了啊抗过敏的药物但是这些抗过敏的药物呢服用以后是禁止高空作业禁止驾车的因为他吃完以后有着嗜睡的表现所以一旦把这药吃了你就是今天又再急的事情
13:10你都不允许你开车啊你绝对不允许高空作业这是规矩会带来危险啊同时嘞如果吃了这些药物以后效果不是特别明显常常这个时候会加该基比如说吃点葡萄糖酸钙啊还会加点维生素C这是第二一步如果再加上钙剂加上VC效果还不是特别理想还是还是在发生这个时候稀就必须拿出自己的绝招了杀手锏了就得上糖皮质激素激素药物最常用的药物就是低迷啊我们也把它叫做低声米松
14:08这是西医的三步走三步走那么我们看一看中医怎么治疗丰盛泽呀由风邪而导致的首先要祛风既然要祛风祛风最好的药物是比较好的药物又便宜的中药叫什么了比如说有个药物叫防风一个药物叫做荆芥荆芥的事我们把它叫做结算有个药物是到夏秋季节的时候树上爬的一个虫子会飞还会教唱歌唱的还蛮好听虽然没有进过音乐学院但是他的歌声比音乐学院的学生一点都不雅
15:01哪个一哪个虫虫啊它叫做蝉也有人把它叫做知了因为他每天在唱歌的时候在叫知了知了知了嘛所以当它爬到树上的时候它首先会蜕皮蜕一层皮儿它才成了成孔所以我们把这个东西叫做什么叫做禅推或者把它叫做蝉翼这都是曲风的曲风的啊那么我们还可以配点什么呢还可以在里边配点像地府子这些祛风的药物祛风的目的是要制止痒所以我们还可以另外再加点什么止痒的药物
15:47比如说白鲜脾啊比如说白吉利啊白吉利这个药物呢生活在农村的人或者说在农村里边种过地的人大家都知道到夏天的时候一下雨在我们农村那种地里边儿它就会长出一根草那个东西长出来以后一条子一条子的长出和螃蟹一样长出很多分叉叉而且拉的腕字很长绿色的叶子最后在每一个叶的角角上面会长出一个像狼牙棒一样的那种刺儿来最后一干了一块一块的掉下来
16:42一块是一个刺儿一块是一个刺儿里边有个字啊我们把它叫做白吉利那个东西像什么像鸡里一样像狼牙棒一样很扎你从地里边一走一不小心扎到脚上很疼有时候还粘到你的裤子上面去啊这个药物祛风止痒的效果也是很好的那么这几个祛风止痒听好了那么这几个药物祛风止痒的效果我常常把它比喻为西医里边的抗组胺抗过敏那我们现在还要搞明白一个问题治风先治血
17:24血行风自灭所以要治血呢如何治血啊制血的过程就相当于西医这个地方给你补充钙离子和维C啊如何治血这里边就有了门道了就有了门道了啊比如说患者的粉团所表现出来的颜色是不一样的一个是红色的淡红色的一个是惨白色的从阴阳学说里边讲红色的淡红色的为阳而惨白色的为阴那么阳盛则热阴盛则寒嘛所以它可以分阴阳所以针对于这两种不同的情况在治血的时候
18:18我们用的药物是不一样的如果是这种红色的和淡红色的它属于阳性的所以在阳性的里边那我们当然用的是凉血的药物凉血的药物所以我们可以用什么啊可以用寒则热热则寒之嘛可以用生地叫清热凉血还可以用什么呢知母啊还可以用什么呢生石膏这几味药如果说这个患者所表现出来的是苍白色的我们把它叫做什么属于阴属阴的当然我们用药的时候就要用阳性的药物
19:11用阳性的药物啊比如说肉归比如说嗯啊附子制附子叫问阳三寒问阳三寒啊好啦止血的问题解决掉了止血的问题解决掉了那人家这个地方还有激素呢什么时候人家上的急速啊久治不愈很麻烦的这种情况那如果我们中医也遇到了这种久治不愈的很麻烦的又怎么办又怎么办位置在哪里皮肤粘膜皮肤黏膜是以皮肤为主皮肤在哪里在人体的体表人体的体表又叫什么我们在理论当中
20:11肺里边曾经讲到肺宣发卫气到极表道机表在调节凑力的凯合控制汗液的排泄那为什么这个风邪来了我前面讲过风邪风邪是个贼邪他很贼有个地方比较虚他就跑进来了那么为什么我们这个人感受到风邪了是因为他的什么外面的防护功能失职了不能进行有效的防护所以贼就跑进来了我们又把它叫做营卫不和臭理不密啊因此如果遇到这种顽固性的荨麻疹病患者我们一定要调和淫威
21:02以一定又要故凑礼调和因为用谁张仲景的桂枝汤所以可以用桂枝啊生白芍啊当然你在此基础之上能够再加一个当归即养血又活血养血活血还是叫治血那就更好了由于凑礼不顾贼风乘虚而入那我们一定要把凑礼固住如何固凑礼给凑理喇一道帘子过去叫屏风既然叫屏风所以中医中医当中又一个方子叫做玉屏风散玉屏风散的君药叫做黄芪啊黄芪配什么配的是炒白配的是白煮
22:10还配的是防风黄芪白术防风三味药叫做玉屏风散所以整体上就这么多药物所以这个方子叫什么叫做基本方啊那么这两个是干什么呢是按照它的颜色按照这种整团的色泽进行的加减啊那么这个呢是用于久治不愈的顽固性的荨麻疹可以加这几味药物现在来告诉大家剂量防风6克到10克芥穗6克到10克蝉以6克到10克地附子10克到15克白鲜皮10克到15克
23:12白吉利10克到15克啊如果我们里边他的红颜色是红色的那我们要加这几个药物生滴可以用到9克到18克支木可以用到6~1石生石膏可以用到10克到30克啊如果说它的颜色是惨白色的我们的肉桂在这个地方可以用到3克到6克啊那么附子呢也可以用到三到6克啊那么如果说如果说久治不愈我们要调节淫威调和营卫来而且还要固凑里用这几味药物要相加的时候
24:06桂枝可以用到3克到6克生白芍可以用到10克到15克啊当归如果这个人的大便比较糖当归用量小一点如果这个人的大便比较干当归用量可以大一点啊如果这个人的大便是正常当归就用他的正常量9克到18克啊脂黄芪他有益气固表所以用量可以稍微大一些大一些可以用到10克到30克啊白竹可以用到9克到12克这样按照他的方法用下来对荨麻疹或者说顽固性的荨麻疹
24:59疗效都是很不错很不错啊所以你看中医里边祛风止痒相当于它的抗阻胺中医里边的治风先治血血行风自灭相当于他补充的钙离子和这个中医里边的调和营卫固糙理相当于他这个地方用脸激素的药物所以中医按照中医的理论走西医按照西医的理论走就和爬山一样你走的是南坡我走的是北坡我们最后上去了都到达了山顶了一个目的解决患者的痛苦把患者的疾病治好是我们共同的目标
25:46所以中西医理论上虽然是两个理论体系但是他最后的结果只有一个结果啊这是我们所说的荨麻疹这个非常常见的疾病同时这个疾病这个疾病最后强调几点如果发生了这种疾病大家饮食上首先要控制饮食怎么去控制呢第一辛辣刺激的动物这个这个食物不吃辛辣刺激的食物我们中国的老百姓把它叫做发物叫做发物不吃其二一个有些蛋白类的东西是不能吃的比如说这个时候牛奶包括酸奶
26:37尽量的不要食用海鲜一律禁止啊因为有些人的过敏恰恰是对异味单白的过敏啊为什么有些人一吃海鲜就过敏呢因为他那个蛋白质和我们人体蛋白质不一样会出现异物蛋白的过敏所以这类的东西不吃啊第三一个呢注意保暖注意保暖尤其是这种惨白色的在中医里边属于引症是阴的啊所以一定要注意保暖啊尤其是这个疾病一旦发生了一定不能喝酒白的不能喝啤的不能喝
27:26红的也不喝啊而且在这个疾病的治疗过程当中如果大家选择的是西药治疗已经使用了抗组胺的药物一定要注意坚决不允许开车坚决不允许高空作业危险的地方不允许去因为抗组胺的药物本身有着嗜睡的这种副作用它会让人感觉到昏昏沉沉所以以免发生一系列的意外啊当尤其是年龄大的人年龄大的人和年龄比较小的人这个时候出门子吃了这些吃了这个药物啊如果吃了抗组胺的药物
28:11你要是出门子比如说送孩子上学呀或者说过马路呀或者说买菜去啦一定不要让他们去做这些事儿最好待在家里啊因为老人也好还是小孩也好一个是他的行为一个是他的应激能力都有点欠有点差一些这样过个马路呀或者干什么都非常容易发生危险的啊那么当然中药呢它肯定是没有没有这样没有这些副作用是大可不必去顾及他的啊有人讲了说中药是不是比西药慢慢不了
28:49真的慢不了啊他比谁慢他比他慢啊再严重的荨麻疹只要把低迷一入火把液体一打直接放到糊糊里边几秒钟刷刷就下去了你自己能看见他往下边退喝中药没有这么快但是它的效果绝对不亚于他们的效果啊而且在治疗的过程当中呢他可以从大家喜欢的一个角度上来讲他可以更好的从根本上来进行治疗啊另外一个呢由于这个疾病它和过敏有关系由于和过敏有关系那么过敏大家一定不要怨过敏源
29:38过敏源无罪那么有错的是谁有错的是我们我们个人对这个物质太敏感了所以动不动我们就过敏了而人家别人为什么就不过敏所以过敏和你的体质有关系从中医的体质学上我们又把它叫做一种特禀症特顶着所以锻炼身体改变体质是彻底摆脱过敏性疾病的最好的办法一定要去锻炼身体当然如何锻炼身体呢那就要选择适合于你自己的一种锻炼的项目和锻炼的方式去做就可以了好了
30:22这节课就讲到这
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