95 【18.2】外敷内服治疮疡
文献参考 · 其他BV1FT421y7kT · 第 92/100 讲 · 14 分钟 · 2024-04-28这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：金匮要略）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
《临床金匮》宋柏杉
逐字稿 （16 段）
0:03用心灵聆听中医用生命感受中医之美铃兰中医的各位朋友大家好我是宋柏山欢迎大家进入金贵大讲堂我们首先来看原文第四节问曰寸口脉浮微而塞法当王雪若汗出射不汗出者云和答曰若身有疮被刀斧所伤亡学故也寸口脉浮微而塞寸口脉浮我们说了浮脉主表浮脉主虚浮脉主热那么这个浮呢一定是虚的正常的我们开始伤血伤精往往脉呢表现是细我们血为阴阴为阳之首
1:08当我们血虚时间长了以后脉就会变得为浮为什么呢我们阴不制阳啊阴不能收敛阳气所以脉表现浮虚外形比较小脉微涩什么呢因为血管里面的血少了流动的呢就不差不能使脉管充盈所以扶危而塞法当王雪这是王血脉的必然的脉象后面两句话若汗出设薄汗出者云何我们有很多的住家住完了要么不住要么不通这是什么意思呢前面的弱汗出就是你想要使它汗出无论用药还是用什么方法而反汗不出
2:05这是什么原因呢后面是仲景的自答句可能是身有疮或者被刀斧所伤亡雪故也是伤了血导致想要发汗发不出来我们前面也讲了王雪家是不可发汗的疮痂也不可发汗所以说这个本身就是进汉法既然知道是由刀斧所伤引起的王血那么我们紧接着仲景也给出了治法我们看第五节病菌疮王不留行散组织那么我们看一下王不留行散这个方子的组成王不留行十份8月8日采硕镯细叶十份
3:017月7日采桑东南根白皮十份3月3日采甘草18份川椒三份除木及闭口去汗黄芩二份干姜二份少有二份后破二份右九位桑根皮以上三位烧灰存性勿令挥过个别处筛何知之为伞服方寸匕小窗即粉之大疮但浮之产后亦可覆如风寒桑冬根勿取之前三物皆阴干百日那么我们看一下王不留行散王不留行硕卓叶还有桑东南跟白皮这三味药呢采摘的时间要求非常严王不留行呢
4:078月8日才朔卓细叶7月7日才桑东南根白皮3月3日产我们取了数数这时候他采天地之气是不一样的而且呢桑白皮还要选东南方向的根很重要就像我们用李根白皮一样它的方向性很重要那么我们前三位是治疗痔疮的主要和我们当今治疗外科的药物不一样什么自然铜了穿断啦等等是不一样的古代治疗外伤是以三维为主王不留行呢按本经来记载他就是治金疮止血逐痛
4:56具有这样的功效它是金疮的药药硕卓呢是又名接骨木它具有治疗折伤续筋骨也就是那种用刀斧砍伤砍伤了筋骨它具有这个作用我们看它的俗名接骨木马桑白皮本经云治绝脉可以缝金疮可以缝金疮是别录里面记载的我们看看桑白皮的结构我们要扒过桑树根的皮也就是桑白皮那么就知道他的韧性很好纤维很好那么它的纤维好我们取类比象它就能接筋续骨因此上我们的王八流行硕琢细叶
5:48还有桑白皮都是治疗痔疮的药药在制法上的呢三位呢又都是烧灰存性不是完全的绘画也不是完全的碳化烧到那种木质化和碳之间的状态又分别处于散然后再合一起这叫分而合之才能够接筋续骨你看古人不是三位一起倒而是分别倒一定要这样做我们的治法很重要为什么要分别捣散再合之呢因为我们刀斧砍伤筋骨就分开了然后再合在一起我们取其意也如果遇到小窗那我们就粉丝就是外用撒点粉再包扎就可以
6:45如果大窗呢就服方寸比一日二次为什么产后也可服呢我们产后是有创伤的我们可以服用这个治疗产后病当然啦我们在后面的妇科三篇里还会讲产后病的用药如果风寒我们就把桑白皮去掉因为桑白皮呢色白其性属金其性寒啊防止过寒前三物皆阴干百日哪三位呢就是王不留行呃硕琢细叶还有桑白皮是阴干白日那不能暴晒是要阴干的暴晒它就变成火热之性了我们这个王不留行
7:41散呢是个外科的一个药药因此上我们在古战场上这是一个行军方行军必须带的这是秘制的一个药方因为过去没有西医啊是吧没有这些西药抗生素之类的我们就用这个方子就可以治疗当然啦我们现在呢这个医疗条件好多了我们消毒萧炎缝合技术也比过去要先进了因此上呢我们这张方子呢这个用武之地就少了但是对于一些慢性的外伤不能够痊愈的我们可以开这张方子
8:26口服是有效的如果我们的内脏也好肌肤也好有了疮脓我们怎么办我们仲景紧接着给了排脓散和排脓汤我们看看排脓散的方指十十六枚芍有六分借梗二分就3月土为散取鸡子黄一枚以药散与鸡子黄相等柔和令相得饮和服之日益服我们只食呢通天彻地它本来就是一个行气那么配芍药芍药是走血分益气益血我们就能通血质把淤血给活掉那么桔梗和指示桔梗呢往上行只是往下走
9:23一上一下我们的气就能行通了另外桔梗呢还有排脓的作用这样呢我们芍药是收的戒等是上提的只是下降了我就把内脏或者体表有的脓就给挤压出来就给排出来了那么我们排脓散呢主要用于胃肠道有农养或者是溃疡性结肠炎我们会用到的如果是肝能养了我们就合上四逆散加上一个黄芩柴胡配黄芩这是入肝胆的一个药对有肝胆病我们基本都要用到它下面我们看看排脓汤方
10:12甘草二两桔梗三两生姜一两大枣十枚又四味以水3L煮取一升温服五隔日再浮我们看看排脓汤里边的主要药物呢就是桔梗和甘草我们桔梗呢具有排脓的功效治疗胸膈以上的肺脓疡或者肺部的肿瘤结节包括甲状腺咽喉部的疾病都可以那么生姜大枣是干什么的呢是补足津液还有小桂枝汤它是个补方我们有疮疡消耗人体的气血津液因此生姜大枣呢是补一补这里的甘草是生甘草
11:05生甘草呢还具有解毒的功效所以说我们有疮毒甘草还可以解配接梗呢以排脓我们看看那个第六节请缨窗从口流向四肢者可治从四肢流来入口者不可治这个万病都是一样我们的病呢从躯干向四肢走那么这个病就好治这有理出表如果从四肢往躯干上发展那么这个病就难治你比如如果脚受外伤了或者哪感染了我们会起一条红线这个西医呢叫淋巴管炎淋巴管发炎了那么如果这个线越来越往上走
11:53往躯干方向走这个就很难治了就抓紧要截住它怎么办我们最好的方法就用艾灸在它的头往上走那个头给他揪1.1.1点的红线缩下去这个病就好了如果你用什么方法治疗对红线持续往上走进入躯干进入内脏很麻烦了这就脓毒血症败血症我们全身的血液就会遭到污染病人有病危我们第七节呢说起银川黄连粉组织结果呢没有处方是单一味黄连还是怎么样没有处方这个起床啊
12:36类似于黄水疮就是严重的湿疹如果出现有这种起床呢我们可以用下面的处方配伍做散外出就可以黄连一两薏仁五钱白术五钱冬瓜仁三钱打成粉做外敷就可以我们还有像炉甘石洗剂呀可以擦我们外科经历里面还记载着一位黄柏打成粉除也会有效至此呢我们本篇讲解呢就已经结束了我们下一篇呢突厥手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病这篇呢我们就略过不讲了我们从下节课开始进入妇科三篇的学习
13:31妇科三篇呢是我们金贵的重点的三篇我们学会这三天我们妇科疾病基本上就能搞定了好的我们今天的课就讲到这儿谢谢大家
本课内检索
只在这门课（金匮要略）的逐字稿里搜，不会串到别的课。搜到点时间戳直接跳到 B 站对应秒。
学习进度
还没标过进度
本讲笔记
这一讲还没有笔记。