44 【5.3】治疗头面中风的几首经方和时方
文献参考 · 其他BV1FT421y7kT · 第 41/100 讲 · 19 分钟 · 2024-04-28这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：金匮要略）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
《临床金匮》宋柏杉
逐字稿 （22 段）
0:03用心灵聆听中医用生命感受中医之美铃兰中医的各位朋友大家好我是宋柏山欢迎大家进入金贵大讲堂我们上一节课讲了如果这个患者呢平素阳虚头面中风我们就可以选用侯氏黑散但不是所有的阵型都是猴是黑伞我们在前面已经讲述了其实这种面瘫呢治疗是最容易的大家可以参照什么呢参照感冒辨证如果偏于风寒的我们就用麻黄汤偏于风热的我们用银翘散加味我常用的银翘散加味方治疗很多种疾病
1:03这个方子治疗热性中风啊有风热引起的中风比较好用一般来说呢这种是有汗的脉呢是浮硕的或者不服也是偏弱的这个方子我常用的剂量是这样的金银花30克连翘15克淡竹叶6克荆芥6克牛蒡子10克倒桔梗10克芦根30克甘草6克赤芍15丹皮15白僵蚕十禅一六如果我们看到欠麻疹也好风疹也好或者猩红热也好整团和疹子是色红的那么甲为银翘散这是我30来年研究出来的
2:10非常有效的一个神方啊和神效五苓散的疗效相媲美如果是红的直接用这个没有问题我们曾经遇到过一个患者北京的患者在十大病毒里面讲过他本来他身上燥热高血压受不了每天在地上躺着不上床把地面能包热了再换个地方躺着盖不住东西前面的医生清热泻火滋阴泻火种种的方法治疗不效后来我把它卖了卖是陈威的所以说我们果断的给他用四逆汤加龙骨牡蛎我们用的是温阳全阵法
3:05这个患者呢不在我们铃兰医馆拿药拿着方子呢去他熟悉的一家医院给他拿药那个医院的大夫呢不给抄方说这是毒药不给他拿你这么弱还给开热药这等于复心救火之类的吧他说我就相信宋老师然后开了方子吃下去身上就不烧了就很舒服然后第二次又抄方那大夫又骂了他一顿再吃你就中毒了这个付某呢也是我们的铁杆粉丝他说我坚决吃我吃了舒服也盖住了被子了穿出了衣服了
3:51我感觉挺好我吃了一个多月也没中毒后来坚持吃夜宵各方面状态都很好在当初得病很热的时候我们却用了四逆汤先笑了为什么我们根据患者当时的课下正用法治在当下就在上周给我从微信里说宋老师啊我浑身起疙瘩用各种各样抗过敏的什么习题利群了什么氯雷他定了都不管事儿加上中药开了也不管事儿说只有你能救救我我说好吧我让他拍个照片拍个舌头照片我一看
4:39我就知道怎么回事了我就果断的给他开了咱们上面的加味银翘散这样的例子很多啊我们这有一个市里有一个电信的小姑娘20几岁他坐窗口的吗每天都打扮漂漂亮亮的去上班结果突然的受封了玛丽脸红大片的疙瘩然后他离附属医院近却开了很多脱敏的药也没有效跑来找我我们果断地开银翘散加味方啊吃上三天就好了现在的人呐抗药能力都强我们一般都用一周就差不多
5:27我们谈到这里了呢小儿猩红热很常见的一个传染病动不动在春季就流行西医很恐慌不让孩子上学怕传染因为它是由链球菌感染引起的只有青霉素有效那么青霉素呢但现在呢医院呢基本不用了不是他没效而是他不挣钱我们动不动就上头孢复兴头孢克沃新一代的抗生素为什么利润高啊青霉素药效很好但是风险也大容易引起过敏它的过敏率6‰很高所以说呢人们都不用
6:16我们可以选用更挣钱的可以用另外患者的家属也有这种心理得了病了从不淡定总是说你给我有啥好的用啥好的我们不怕花钱你能怪事吗要没有好坏只有对症与否现在西医的思维啊在国内已经盛行的不得了去年我遇到过一个老太太这个85岁老太太呢来呢我把脉呢总体上还是和缓的没什么大病然后我就问了一下我说老太太您哪儿不舒服她说我眩晕症颈椎病窦性心律不齐
7:03浅表性胃炎腰椎间盘突出滑膜炎我当时大吃一惊我说85岁的老太太居然知道这么多西医的名词我说您是学医的吗不是我就是老百姓我说那你究竟有什么不舒服啊他说我没什么不舒服这些个病都是我闺女带我在附属医院检查查出来的哎呀我们80几岁的老人都被洗脑洗成这样了所以说呢我们铃兰组织这么多优秀的老师给大家开班尽可能的想把我们中医的文化传承下去
7:52嗯我们这个班开着呢就想更多地培养一些个中医家所以说我们军队的学员呐一定要努力学这样呢也就达到我们教学的效果有的人说我还想用经方不想用十方没有问题也可以用葛根汤大青龙口眼歪斜加上脖子也不得劲儿或者说颈项降级的我们可以开葛根汤也会有效不要想了一想这个面瘫啦就啊中风中脏中暑考虑下来用一个大剂量的虫子搜风止痉没有效因为这个病很清闲
8:44你用药深了伤及无病之地起不到很好的效果因此上呢我们就按表证辩证就可以另外配合针灸我们前面已经谈到了在这里不再重复也许有的人说了说老师啊全身中风好理解怎么会有单纯头面中风呢有很常见尤其一些年轻人天一热了对着风扇对着空调把脑袋往那一搁就吹在这一种情况呢就是我们坐地铁也好坐公交也好他的冷气呀直接对着你的头对着你的脖子吹这样呢就会导致我们头面局部受风
9:39这些都是人为制造的疾病如果某个同学说我不信我就想试试能不能得面瘫那你在夏天的时候就出去跑步跑一身大汗的时候你用一侧的脸对着风扇吹诶你吹上半个小时第二天起来你就中风了这病就是这么来的我们在四大兵种里面讲了这种中风寒的疾病是夏天多呢还是冬天多我们肯定的回答是夏天受风寒的人更多一些那么头面部中风还有一种情况当中风特别浅表的时候
10:26只出现头痛偏头痛或者一侧牙痛这样中风浅表的情况仲景先师给出了什么样的处方呢在金匮里面给出的方子是头风摩散我们看看头风摩散的组方大附子一枚炮盐等份右二位为散幕僚以方寸笔以磨蹭上令要力行那么这个大副词以为这个大字啊不具什么实在意义你要是小呢你就来两枚三枚是吧只要是父子就行附子呢辛温大热能够散寒止痛盐等份你附子一枚你称称重量假设是7克8克
11:26那么你的盐也用等量的7克到8克这就叫盐等份盐呢色白主收往下收敛所以一升一降一开一合我们就把风寒由机表去除出去了这个盐是什么盐呢是我们超市里买的盐吗不是的我们用超市里的盐是不行的我们超市里面卖的盐呢是海盐我们这里所说的盐是指的叫大清盐现在呢这种矿盐呢我们使用的已经很少了现在受用呢还能见到这种烟给动物们用了饲料厂啊还可能见到这种盐
12:19不过这个东西也很好淘的青海甘肃那边这种盐很多还是容易找到的如果大家想做伞呢可以找一找因为矿盐里边的杂质啊比较多一些其实也是对人有用的成分我们的海盐呢经过反复提纯添加导致那个成分是不一致的这要按照西医思维呢你海盐主要成分是氯化钠矿盐主要成分也是氯化钠没什么区别但是就我们中医而言它就是截然不同的两个物质海盐是在海里秉受海水日月的精华
13:13形成的物质和矿岩在山上在湖泊里面形成的岩他们的吸收的能量它的场强是不一样的我们中医用药更多的是用它的能量而不是它的物质就像我们用药柴胡我们用的就是根但是呢野生柴胡资源越来越匮乏因此上呢药商呢就把柴胡的秧子也都切了砸在里面据说化验也有这个成分但是能有这个疗效吗肯定不会有所以说我们的柴胡呢都是我们在承德当地收然后用药厂的机器帮我们切一下
14:08这样来保证我们的用药质量和用药疗效右二位为散这个做伞呢比较细一些怎么也得80亩以上120亩合适唉我们有这样的筛子我们机器能换不同的螺筛出不同颗粒粉我们这里有个词叫幕僚木料是什么意思呢有的人说洗澡有的人说沐浴不对的木是木玉是玉林是林我们现在进淋浴了是吧怕这个传染病以前泡池子那么木是什么我们古人的墓是指的洗头单纯的洗头叫木
15:00什么是玉呢我们弄个木桶或者浴缸我们在里边泡它叫玉什么是淋呢淋就是弄个喷头喷头像下雨一样给我们淋水啊这都是不一样的我们古人创造字呢是很讲究的以方寸比这个寓意不大为什么说呢我们那个病灶范围大我们就多弄一点病灶范围小呢就少弄一点以魔抻上你哪疼左半侧疼就摸左半侧上如果右半侧头疼那么就抹右半侧啊他这个是局部用药应药力行药力行病期就出了通风膜散的病机是什么呢
15:54是风寒吸头面部的表里无病里边没有兵所以说我们不要用口服我们只要用外涂就好呃我们通风膜散局部用药的目的就是不伤及于无病之地不伤及于无病之精更不伤及脏腑如果我们采取口服药物能不能治疗能那么我们就得经过脏腑的循环把气带到表上来然后才能够痊愈这样呢我们的药物整个在脏腑经络里面走了一圈你会伤及无病之地我们看看古人多聪明我们只用头风磨散一磨就好了
16:47古代的中医呀治疗方法是非常多的有丸散膏丹听眼纪行还有闲聊我们还有一些个鼻腔给药啊像过去还有用法还有贴敷法用到一些膏药小儿的外用贴敷效果还是不错的比如我们药物的熏法啊洗法洗法现在在小儿科里还能用到等等我们现在的中医大夫呢手段越来越少好像就得开中药喝中药唯一一条给药途径了所以说广大临床的大夫呢多多的挖掘一下不要说是中医就是喝汤药
17:37汤药还挺苦患者不愿意接受我们就没有别的方法了所以说广大临床的大夫呢最少要学会针灸和中药啊我们要学会两条腿走路我们现在发明的一条给药途径叫什么呢肛门给药那么我们肠道的黏膜和口腔黏膜是一样的吗我们长期用这种那个药物或者你偶尔的用这种药物刺激肠道黏膜如果因此导致我们黏膜变性患上其他的疾病我们得不偿失这种发明的新方法我是不赞成的
18:21包括现在好多地方开点儿歌给小儿灌汤给小孩子说吃药苦剩肛门打当时确实能取得疗效这没有问题我们肛门那块周围的血管非常丰富那么一旦引起身体的伤害是远期的你看不到的都晚了我们不能饮鸩止渴好的今天就讲到这里谢谢大家
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