21 【2.4】痉病的禁忌
文献参考 · 其他BV1FT421y7kT · 第 19/100 讲 · 14 分钟 · 2024-04-28这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：金匮要略）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
《临床金匮》宋柏杉
逐字稿 （17 段）
0:03用心灵聆听中医用生命感受中医之美铃兰中医的各位朋友大家好我是宋柏山欢迎大家进入金贵大讲堂我们下面讲一下疾病的禁忌和注意事项太阳病发热脉沉而细者名曰经为难治我们讲了太阳病的症状都齐全了有了发热脉沉而细系是什么呢细脉呢在这里表示经商的比较严重如果颈病呢脉浮的好治我们讲了脉浮的可以用桂枝加葛根汤脉浮的可以用强迫生吃汤可以用通气防风汤
1:05我们有很多种治法那么卖陈二细的就比较难治太阳病发汗太多因治警这属于物质啊得了太阳病呢我们药量没有掌握好比如我们麻黄开的过量我们有的人学伤寒呢有一派就要原方原量的开如果掌握好都是一剂知二剂已啊但是呢临床风险也高我不主张那样我们在临床上啊你治好100个不见得出名你只坏一个他就找你捣乱那么搞得你心情很糟你心情一糟了你读书兴趣也没了
1:52临床也胆怯了你临床一胆怯你再用药也不敢用了再用这味药都造成心理阴影会恐惧我们就没法临床了所以说我个人认为呢还是以稳妥为主既要有效又要稳妥这个呢就是湿滞或者叫物质呢发汗太多了伤了津液人也会颈项僵硬或者来个急惊风这种情况经常见到小儿小儿本来这孩子是高烧的现在西医有两种办法贴了个退热贴或者塞了个肛门栓这种东西呢都是含有激素激素呢
2:39就像在一个烧红了的锅浇了一瓢凉水一样这锅啪就炸了那么浇在人体上他目的呢是为了尽快退热结果人体呢迅速伤了津液直接就抽风了我们尤其小儿发热注射地塞米松和一些退热的药氨基比林之类的经常容易引起小儿急惊风我们这氨基比林呢又叫松明安通定它也是发汗的那么再加上激素发汗会更快所以说经常遇到小儿推弱退的过快导致急性风的孩子急经疯呢往往家长就很恐惧
3:27抱着急着到120了其实道呢也基本好了啊或者我们家属呢掐掐人中按合谷他很快也会能苏醒我们小儿的外治法呢如果是急性发热我们就可以做扇这个次序大椎放血耳尖放血然后十宣放血如果有时机的再放一下四缝这个热呢很快就会退下去小儿外治法这属于而且我们这种治疗方法呢孩子一哭一闹一身汗出来烧很快就退了还不会引起疾病广大的家属朋友啊不要把小儿子发烧看得过于重
4:15其实我们孩子呢一年呢尤其三周岁以下的小儿有两次成长发热我们发热呢是人体驱邪的一种表现不要把发热当成敌人过早的退烧让烧一烧没什么大不了的每烧一次我们集体就成长一次就成熟一次我们的免疫军团就会强大一次我们经常听患者说怕发烧按烧成肺炎了怕发烧烧成脑炎了其实这是一种谬论脑炎的发烧和肺炎的发烧和发烧引起脑炎和肺炎是两种截然不同的概念
5:03我们这有的发烧呢本身就是肺炎很难退唉脑膜炎的发热也很难退但是用我们中医的方法就很容易即便是脑膜炎和肺炎我曾经讲过如果我们可以做对比实验这不叫打擂啊叫对比实验一个小儿肺炎或者是乙型脑膜炎的我们可以选择同样两批患者一批交由你全国最顶级的西医用最顶级的抗生素治疗另一批由我带着你们用中医治疗我们对比一下实验数据看看究竟哪批快当然啦
5:49这个课题是不可完成的啊人家西医不会跟咱们比的我敢坦率地说指定是中医快我们看下一条扶风病下肢则颈复发汗必须极我们都知道太阳中风了我们应该用桂枝法发汗祛风如果用了下法伤了里面的津液就变成井了颈病呢就得用瓜蒌桂枝汤来治疗了本来下呢就下错了又给他发了一下汗更伤了津液了必须吉这时候人就开始抽筋了那么我们还是用瓜蒌桂枝汤如果积液缺的比较严重
6:39我们可以加牡蛎如果说定积呢就是木枯血燥因为下肢呢伤了津液津液内网又发汗的津液要外网必吉吉呀那么怎么办呢我们刚才讲了可以用瓜蒌桂枝汤啊严重的加上牡蛎如果抽筋的比较严重我们可以加上葛根也就是说桂枝加葛根汤加上瓜蒌根再严重的再加上牡蛎就可以我们发现呢学习伤寒论和运用经方中加减的临床见到的很复杂有时候我心里不知道什么滋味我们经常看到某某病案
7:31而且在一些官方的书上都能见到说用桂枝汤治好了某某病我们看了病案一看呢54位里面确实有桂枝白芍然后呢又说用桂枝汤治好的病案我们桂枝芍药在这个方面充其量也就是一点调料是一点花椒面是一点椒盐而已经方加点呐非常难哎岳美中老先生曾经说过这个经方加减起来非常困难经方呢可以和方最好的合方方法就是两个方有共同的药味这种合起来效果会更好
8:19因此上呢我们在经方的加减上要符合人家的原理你符合术数难做到但是你要符合经方用药经方用药很简练基本上贵药用的比较少我们下面看一条禁忌疮痂随身疼痛不可发汗汗出则井那么什么是庄家呢我们在某个学术领域特别有专长我们叫专家这个患者呢长疮年久特别厉害都长成了专家所以才能叫庄家前面曾经讲了我们近些年呢由于卫生条件比较好寄生虫少了长疮的人也少了
9:13但是呢近些年我们艾灸盛行我们很多美容院很多医馆都举行了艾灸的治疗的项目我们很多医馆呢把艾灸灸的都比较热把艾灸变成了烤肉我们有很多穴位是进阶的比如我们的檀中穴是进修的前几天我看到一个患者居然把檀中穴揪烂了我们的灵台逃到是进修的我们的封门是慎灸哎一定要谨慎的究我们的艾灸啊不是烤火不是揪得越弱越好当然了弱了很舒服但是舒服不等于治病
10:03我们会把人揪坏的我们人体和大自然和星系是不停的在交换气场如果我们感到我们人体是进气的时候在不该灸的穴位上灸了一把火对人体的内脏会导致伤害的过了几年呢也许过了一年也许半载这个患者得了内脏的肿瘤你说和我无关反正当时就完挺舒服我钱也挣了他也挺好我们不要做治了病害了命的事所以说呢庄家虽然有身疼痛不能用汗法治疗疮痂呢本身气血就不足
10:50津液不足你再一发汗津液再一外泄就得颈病了颈病有痔疮难治我们这条应该是紧跟着这一条的也就是说本来这个人是得了个伤寒您过汗的方法又给治成颈病了那么津液气血都不足所以说这个就很难治了我们就要补精补液补血来治疗这种情况下我们不仅仅加瓜蒌根葛根牡蛎很可能动用血肉有情之品我们可以动用阿胶鸡子黄之类我们来看下面一段原文报复丈大者为御姐
11:43麦如故反复贤者警这句话呢就不好理解我们的原文是这样的报复张大者逗号为御姐逗号麦如故分号反复旋者逗号经这就很难理解我们古代的书啊是没有标点符号的标点符号呢都是我们后人加上去的我们要把这句话呢重新做一个断句就好理解了我们把这个分号呢放在为御姐的后面我们都知道疾病的人角弓反张身是往后挺我们发现急经风的孩子肚子都是瘪进去的无论我们用什么方法
12:39我们前面讲了肛门给吹温盐水或者是用针灸的方法或者用输液的方法还是中药的方法只要看到肚子突然大起来了那么这个疾病呢就解除了啊如果脉呢还是沉结或者浮紧呢这叫脉如故脉还是颈病的脉反呢当复讲又浮悬者啊浮是辰之急曰浮脉是咸的这个疾病啊就还没解除我们前面一句呢说腹部突然大起来了我们这个病呢解除了就要好了如果脉和原来一样或者呢又变得浮悬了啊
13:32那么这个疾病呢就没有解除我们这样呢这段文字就好理解了我们今天课就讲到这谢谢大家我们下次再见
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