09 第一篇:论发病、预防及病因
文献参考 · 其他BV1gm4y1D7kQ · 第 9/80 讲 · 50 分钟 · 2022-01-04这一讲不是倪师原课,是 其他 的同题讲解(课程:金匮要略), 本站只作文献参考引用,不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
金匮要略(80讲全,王雪华,黑龙江中医药大学 )
逐字稿 (55 段)
0:02第一条呢我们讲了疫病防传虚实一致那么第二条实际上在论述发病与早期治疗啊我来念一下这个原文夫人丙五常因风气而生长风气虽能生万物以能害万物如水若五脏元真通畅人际安和客气携风众人多死千般称难不越三条医者经络受邪如脏腑为内所阴影二者四肢九窍血脉相传拥塞不通为外皮肤所重也三者房事今日重受损伤以此降之并由都记若人能养肾不令邪风干五经络十重经络为流传脏腑
1:10即以治之四肢裁决重制及导引吐纳针灸稿模勿令九窍闭塞禽受灾伤房事物领结乏服食节其冷热苦酸辛甘不以形体有衰病则无由入其腠理凑者使3焦通惠元贞之处为血气所著礼者是皮肤脏腑之纹理也条文都很长啊说了哪些问题呢又是从人与自然界这个外环境是那么内外相应嘛这样密切相关的整体关键触发论述了疾病的发生原因强调预防重于治疗和对疾病应早期治疗的思想
2:18这就是我要说的提要我们书上的前面的这段话就是把这个原文的题要拿出来了我要把它分解一下大家看能讲了几个问题首先说服人品五常啊这个丙是禀受之意五常这个字呢在辞海里面有六种说法啊六种说法比方说董仲舒西汉的董仲舒的五常是仁义礼智信啊那么在我们黑龙江省有一个五常县它基本上就这个意思起的而我们这里是指的呢就是自然界里面我们人依赖生活的基本物质
3:07木火土金水五行所以他说呢富人丙五常把人与自然界密切相关的这种啊关系呢用人品五常先提出来了然后呢来讲因风气而生长那么这个风气呢就是正常的气候是这个基础里面也讲了这个风气的自然界正常的气候如果要是超越人的适应能力就会变成致病因素就成了什么呢六淫之邪录音这些所以呢他讲风气啊阴风劲儿上那么人离不开这个自然界的正常的气候包括呢它所提供的基本物质啊
3:55风气谁能生万物以呢害万物就是说呢当这个气候反常它变成致病因素对人体就有害了就像那个水既对人有裂回过头来呢也有害就像水能使船航行翻过来它又会造成什么呢颠覆这个比喻啊多么形象又多么的浅显易懂是不是这个呢就是讲了人与自然的关系啊密不可分呢息息相关呢下面的关键词实际上讲了发病原理的问题若五脏元真通畅人际安和这是这个原文里面的经典句子啊
5:08刚才我说脾旺不受邪是重要利润现在五脏元真通畅人际安和同样是内经的这个什么呢正气存内邪不可干邪之所凑其气必须在发病学上以什么为主导呢人体正气为主导那么五脏的圆真就是五脏的真气人体的正气现在妙妙在哪儿呢就是通畅二字人体的气血要通畅人体的菌液是吧在它的转速运行也一定要通畅不畅则变通畅则安和这个思想非常重要是吧那么相对应的话呢
5:53他又告诉你是什么呢这个就是我说的文法上了是啊他就相对账写的客气些风克呢是外痔为客从外边进来的客人是吧外治为克现在说的呢是邪风六音之邪泛指贼心虚风这是内经的思想他呢继承了那么外邪侵人众人以后是都要死吗这个地方就是当病来讲活看要发病的但发病与否取决于人体的什么呀正气强盛与否是不是啊同样一次流行性感冒有人安然无恙有人怎么样啊
6:46就是换上以后完了还有不同情况有的呢可能呢吃点药就好了有的人呢就可能呢变成他病这个呢就是人体体质决定类的正气的强弱所以这个呢发病学原理已经是常识了不想多说这是用张仲景的话来讲就是弱五脏元真通畅人际安和是吧关于科技新闻从发面上也就是呢正邪两个方面他有交争的问题有这个什么呢邪正的孰强孰弱的问题一定要把握正气为主导的思想下面要说的就是千般趁难不约三条
7:30我简称写三条他讲了医者这个呢和伤寒有相同的地方就是什么呢把外邪作为主要致病因素这个邪就是差不多是指什么呢刚才我说了客气邪风是不是不正常的气候可以用六淫之邪还是指外邪侵人外邪侵人的途径呢仍然是从呢由表及里由经络入脏腑现在大家说它是病因因为好多好多的书的解释说呢三条是病因现在我要说这个病因呢不是来说脏腑而是来说什么呢这个邪是六淫之邪
8:46这是六淫之邪是病因对吧那么由外由经络到脏腑刚才我从发病学的角度使你能想到是因为什么由表及里了呢是不是这样使正气无力抗邪导致邪气由经络如脏火为内所因为因不能因为有因子就是病因不能把它看成是内因为什么呢所字结构所字结构后面跟着的是是名词还是动词呢这是一古文的基础知识一定是动词而不是名词病因应该是名词对不对病因指的是名词现在是为内所因
9:41也是动词来说明这六阴之邪如何从经络走进了脏腑的是怎样的一个途径呢是由于正气无力抗邪所致因此我说不能因为胃内所因事是内因病因在这儿呢录音之前所以我说呢这是讲了一个发病途径这个六淫之邪就是按照伤寒的那种说法由表及里是因为什么呢正气无力抗其扫症二者大家想想四肢九窍包括什么部位啊九窍两目鼻孔口耳前后二音就翘对不对包括他说的四肢都是人的什么地部位呢
10:39体表部位是不是在体表部位那么他呢受邪以后血脉相传拥塞不通比方说外邪侵人以后我们第一感觉是哪儿呢难受啊外出汗了骨姐疼疼了头疼了是不是浑身酸疼啊是不是五脏元真不能通畅了邪气阻遏的结果不能通畅了结果不通则痛所以他有这么多闭塞的感觉或者说啊症状这就是叫做为外皮肤所重也请大家看又是所重所字结构所以这个地方的话呢由体表是吧这个讲的话呢是之所以邪气不能够深入于礼
12:23而且仅仅是在这个体表部位表现为拥塞不通是正气上门抗鞋所以呢为外皮肤所重也这个也就是说呢它这个传遍途径仅仅是在哪儿呢四只九窍血脉之间用色不同是不是不至于使邪气深入于理这是还是讲传媒途径第三者房市金润重受损伤所致结构是不是啊所以这个地方呢房是金润重塑所伤因此呢也可以说他这个三条既有病因涉及到的是什么呀以外邪为主外斜的地方呢
13:43它的呃这个途径是怎么样的起身途径有经络到脏腑如果能够抗鞋以外呢就表现在什么呢在四肢九窍血脉之间这个呢我觉得他的理论意义还有一个啥呢为温邪上受首先犯肺这样的一个不仅是从经络皮肤这方面是不是亲人而且从口鼻而入为温病学的这个就是疾病的传播途径打开了一个是吧另外一个呢就是他这个理论意义为陈无责的三因论我就说三条为三音奠定了理论基础
14:28就是不内外因照搬的是房事今日重塑所杀下面呢我就把这个两者进行比较一下用图表的形式下面呢我们来看一下张仲景的病医学与陈牧泽这三因论的区别啊区别简称了张仲景的这个条文里面的三条是吧三条它的立论依据呢是以脏腑经络为内外既强调正气又不忽视客气邪风是吧所以它这个地方呢如果说病因是六阴之邪为外感啊或者说呢打下了基础那么作为宋代的成功泽的三因论
15:18他呢以内伤外感为内外和天人表里立论在内因外因啊包括不内外因的这个说法上是吧那么张仲景的这个呢是邪又经络入脏腑者为身为内我说呢他是把六音之弦作为外邪外音来说的话他讲的是内所音的传遍途径陈武则呢就是五脏情志所伤胃内因自皮肤流传血脉者为浅为外那么他认为六因外感啊为外因其他的不内外因这就是房事重受啊今日所上这个呢他就是也是房事
16:07今日从受所食所伤以外呢包括饮食啊劳倦呐碟谱啊这样的一些所处啊因此可以说张仲景的三条为陈无责的三因论奠定了理论基础这就是我们现在中医理论里面讲三阴就是这么有一个啊关系那么呢它概括来说千般趁难不约三条这就是疾病有千百种啊非常复杂但是不啊不外乎有这么三条如果以此详知病由都进他没说把病因都概括进来并由就是这个传遍途径基本上是这样的
16:56还是依据发病学的原理来说的下面我们来讲这个第二个自然段的内容概括起来说呢它是来论述防病的原则和早期治疗的啊防病的原则和早期治疗这个疾病原则呢他提到了弱人能养肾假设人能保证呢养肾啊什么叫养肾呢还是没离开发病学的观点啊正邪之间是较真啊是吧正气卡我是否有力抗鞋呀所以这个养肾呢就是内养正气外肾风寒或者说呢外肾邪气这个呢是防病审计的最高原则
18:34因为你如果能做到养肾他至少可以无病防病是不是就是我们说的呢无病防病病后呢也可以保证怎么样呢抗就是抗腐啊须佐就是促使疾病相遇而不至于恶化病后呢防止他怎么样呢就是呃就是病后呢让他提高了抗病能力啊使疾病呢这个不至于啊这个蔓延这就是说它是防病审计的最高原则下面这些文字都是针对我们刚刚讲过的三条相对应提出来的一些师生办法啊学生办法或者预防措施啊
19:19预防措施所以呢这地方既有预防措施也有早期治疗的思想啊包括呢无病防病的一些具体提法首先来说针对第一条不令邪风干五静若什么叫肝武呢就是不让他侵犯是吧肝武就是侵犯的意思不令邪风侵犯经络首先把这第一道防线是吧保护好那么呢就不至于呢受外邪的侵袭所以叫做不吝西风干部经络如果呢十重经络刚刚的经络受邪了还没有流传脏腑的时候你怎么样啊技医治之什么思想
20:03早期治疗这就是对于医者是经络受邪入脏腑而言的怎么办第一呢无病防病你要做到养肾假设说是不是啊刚受到外邪的侵袭你就要采取早期治疗的办法啊及时的啊你别这照着张仲景的办法你要是万感风寒了外资就是特别是太阳伤寒的话是吧麻黄汤啊是吧那么中风的话那就是太阳中风那就桂枝汤记忆之至啊早早的如果说那民间那个办法至少你受风寒了喝点姜汤啊发发汗呢
20:46是不是这也是简简易的一些疗法就叫做早期记忆之治四肢裁决种植这个才是繁体字就是我们通常写的钢材的才是一样是吧四肢裁决重置这个重置就是怎么样啊针对二者那个四肢九窍血脉相传用色不通了它就表现为重置是不是啊酸痛啊是这样这个时候呢你为了保证元贞通畅你就得采取导引啊导演是一个什么呀这个有磁铁看见了吗是自摸自捏伸缩手足出劳去烦名为阴导引
21:30这个就是自己啊那个一种呢啊体疗的办法那么吐痰呢这个呢就是属于一个调整呼吸的一种养生祛病的办法所以你看练个气功啊还是什么咱们那些这个民族自己的一些体疗啊健身的那些办法这在当时已经有了所以张仲景呢也是在鼓励你体育锻炼增强体质非常重要这个也能够去病下面就是针灸不用说了这是咱们国宝啊搞膜搞磨的就是一种呢用药膏摩擦体表的一定部位
22:12是一种外治法在中风篇里面有头风磨散就是让把药物放在头顶啊现在具体来说你比方说放在百会穴上还是思维学长那么进行按摩确实对中风后遗症是吧有很好的治疗作用这是一个外治法所以他教给你呢就是在四肢裁决种植刚刚觉得拥塞不通的时候的一种不实感觉采取一些行之有效的简易办法进行治疗还是早期治疗的思想那么第三呢就是要根据三者房事今日承受所伤的这个
22:56这个说的很真切现在来看也是社会因素也是致病因素为什么呢你比方说谁家的孩子犯法了这叫国家法令咱们现在国有国法家有家规你违反了就得受到惩罚有的家庭子女啊违法了如果他被这个拘留了或收监了这家长怎么样啊心理创伤它会造成一系列的身心疾病那么作为本人来说呢那更是是不是所以不要去违反国家法令要按照呢现在讲话以德治家都要遵守啊这些这个做人的起码原则
23:43这呢身心不受伤害那么禽兽灾伤昨天我讲的熊瞎子的事我看现在这个现代社会就是车祸实在是太多了意外的创伤啊是不是啊所以这个地方的话呢应该防止是不是安全第一这个讲的还是很好房事勿令结防不仅是呢这个房事有节是吧那么包括一些欲念也要节制尽管没有行为就这种欲念未达也是会造成啊伤害或者致病因素我觉得呢他说的都非常的全面而且把那上下两段的衔接在一起
24:31教人呐蛇身啊保健那么服食方面这个地方包括穿衣和饮食两个方面不是说光是说饮食的要求穿衣服啊所以这个饮食习惯上都要注意怎么样啊不要太过也不要不急是不是就是节气冷热苦酸心肝现在呢对于这个饮食结构上大家都很注意是吧卫生的常识啊都很明白这个地方张仲景在这里边的嘱咐特别穿衣要是40气候因为他讲了人与自然是一个整体啊是息息相关的呀要随着气候的变化
25:10要随时增减衣服啊一定要适者生存那么适应者他才不病回过头来说自然界它也有了超越人体这个防病的能力那造上也会发病的但是呢发病以后谁恢复的快呢只有正气旺盛的人康复也快啊疾病呢他也不至于传变好了时间的关系呢就讲到这儿下面最后总结语说的非常的好可以说是精辟的论述又是一个经典句是什么呢不以形体有衰病则无油入其腠理而且对腠理的概念张仲景给祖国医学是吧
25:56给他明确下来什么叫腠理呢凑者是3焦通惠元贞之处又和他强调的五脏元真通畅吻合在一起必须保证元真通畅而这个臭者呢是3焦通惠元真的地方是吧是呢为血气所住气血流通的地方礼者皮肤脏腑之纹理也所以请看讲义啊在这个页的倒数第二行对腠理的这个概念处理是人体的一种组织为三角所主与皮肤脏腑关系密切它既是原真相会之处又是血气留住的地方如果人对外抗疫的能力减退时
26:49它又可以成为外邪侵入的门户所以呢作为我们来理解处理的概念不要去追究处理的形态学概念到底是在皮里啊还是热爱呀在哪里他讲的是一种组织是不是这个组织的功能一个是什么呢是生理上保证元贞通畅是不是那么血气流入那么使你有抗御病邪的能力当你这种抗病能力下降的时候他又成为外邪侵入的门户这就叫腠理所以你为什么要养肾呢是吧为什么要做到这么多的啊
27:37包括防病的发生的措施同时又要有病以后呢怎么样呢早期治疗就是为了保证什么呢病邪无油入气处理就是他所说的不宜形体又衰不要有任何的是正气啊衰减的这个可能你才能够体质强壮不是并且亲人说的非常符合现在的预防医学的思想在那个时候张仲景因为这样非常清晰的语言文字把它表达出来难能可贵难能可贵时间的关系我用暗语把这两条呢给大家归纳一下我觉得这两条原文说了这么几个问题
28:23也就是说第一条第二条一共论述了几个呢第一体现了一个观念什么观念整体观念对不对整体观念怎么体现的呢第一条第一条呢它是从人体内部从内环境讲脏腑是一个整体脏腑之间呢是一个整体第二条呢是讲人与自然是一个整体也就是内外环境的统一啊息息相关整体观念是不是这样讲的开始我向大家介绍它的这个每条提要第一条就首先说从人体内部脏腑相关的整体观念出发
29:32第二条就讲呢从人与自然息息相关的这样的一个整体观念出发因此我说它体现了一个整体观念这两个传变规律是什么传变规律啊第一条见肝之病知肝传脾当先实脾脏和腑之间已病的是肝欲传的是脾肝脾之间先后传遍那么现在的第二个条讲的什么呢经络受邪如脏腑为内所因也经络传脏腑又是一个传遍途径这个呢刚才我用图表的形式已经给大家概括了张仲景的汉代的张仲景的三条发病途径
31:01把外邪是六淫不内外因的是什么呀房事今日重受损伤为宋代陈武则第三因论内因外因不内外因奠定了理论基础最后我觉得两条阐述了一个重要的思想就是预防医学思想用张仲景自己的话来讲就是治未病的思想因此呢我说治胃病他也是一个重要的什么呀纲领性的原则和纲领性的原则所说的治胃病两条讲完以后我认为它概括了三个方面的内容第一无病防病如果用原文来说无病防病
32:40第一条里面比方说什么呀脾旺不受邪是不是这样为了保证不发病你就得保证脾胃脾旺不受邪第二条呢今天刚讲过的弱五脏元真通畅人机安和还要保证呢养肾的这个高度原则养肾的目的就是怎么样啊内养正气外肾风寒是啊审计防病的这样的一个啊高度原则所以你得做到这个养肾还有呢就是不以形体有衰病则无油入其腠理这都是无病防病张仲景的原话以病防传就是防止疾病的传变
33:30那么治其胃病的脏腑就是见肝之病知肝传脾当先实脾早期治疗的原则早期治疗的原则他提到了十重经络为流川脏腑尽一致之四至裁决种植即导引吐纳针灸搞魔勿令就翘闭塞是吧那么包括后来他讲的什么啊那都是属于那个养肾范围里的禽兽在伤啊是不是啊房事勿令竭发服饰节期啊冷热苦酸心肝呢这都应该放在无病防病上对不对如果四肢裁决种植即导引吐纳针灸稿膜勿令九窍闭塞
34:16这都是早期治疗的原则看看我是不是讲清楚了第二条啊和第一条归纳起来我认为他其中讲了四个问题也等于给我从中概括了治胃病的含义一定是什么呀三个方面包括早期治疗在这里呢我在说凑礼呢如果怎么理解呢我觉得这个戏一点都不能说我们不追究这个形态学的这个这个这个概念这个部位它到底是什么这个是组织功能从功能上来说比方说西医他也讲啊预防的这个比方说扁桃体的这个作用是不是人体屏障
34:59血脑屏障是不是屏障的作用啊它就是防御功能我觉得呢和我们讲的处理的作用还是相似的这样理解呢就对这个保健是吧蛇生的这个就有一致的认识了下面为了和这个三条啊涉及到病因的问题呢我要把第八条和第三条的第二段来专门论述一下动静对病因的认识请大家看第八条时间的关系呢我只能来做一个简单介绍因为这个条文和内经的原文是一样的是在讲反常的气候是对人体有害的
35:49是一种致病因素是比方说问曰有未至而治有治而不治有知而不去有知而太过何谓也失曰冬至之后甲子夜半邵阳起邵阳之时阳时升天的温和以未得甲子天音温和此为未至而治也以德甲子而天未温和而治为治而不治也以得甲子而天大寒不解此为治而不去也以得甲子而天温如盛夏56月时此为智而太过也这实际上就说了反常气候的节令和气候不相吻合了不相吻合像近些年来讲的是什么现象啊
36:50厄尔尼诺这个现象正好就和这个讲的这个气候反常是一样的未至而治治而不治治而不去治而太过的确给人体给咱们的生活都带来灾难是不是啊所以这个地方的话呢就是交给你啊异常的气候使人发病必须注意调舌啊治病用药呢也必须要因地因时因人制宜这就是呢主要精神关于什么叫未至而治治而不治治而不去太过这个比较浅显易懂就不在这里重复了因为它这个是从甲子和这个包括节令上来说的
37:36所以我就不占用这个时间基本精神讲的是反常的气候是致病因素重点来讲一下呢13条第二段13条的第一段呢它是古代对疾病的一种分类方法啊这个也捎带着说一下比如他说讲阳病湿发合胃炎大家看这个阳病包括什么呢头疼象腰脊背脚扯痛啊这个正好是几个呢123456完了之后呢因病18和胃也10月咳上气喘这个是语音啊烟那么这个的话呢肠鸣胀满心痛聚集五脏病各有18
38:45合为90病这90病是来的是怎么的呢因为2911818再乘五呢正好是90变90变王导呢又有什么呢六微微有十发病合为108这地方就是我提到的那五痨七伤六级这个地方呢我们有雌激五郎呢他有这个说法我在这个虚痨病里面是指的五脏的疲劳位至五劳现在呢要是以内经的五郎素问宣明五气篇以及灵枢的九珍论他就是讲的是九世伤血久卧伤气久坐伤肉久立伤骨
39:24久行伤筋为五劳所伤所以这个呢也要知道是吧在借着这个这个第一篇的讲解把这个五郎的含义和内经呢它有一个继承性啊这个七伤的概念这是曹氏病源他以大宝伤脾大怒气逆伤肝强力举重久坐湿地伤肾形寒饮冷则伤肺忧愁思虑则伤心风雨寒暑伤形大恐惧不竭伤致这么奇伤所以这个地方的话呢也是和我们所讲的那个师生的措施相违背的因此对人体呢也是一个伤害是个致病因素
40:07六级指的是气急血肌筋急古急积极积极急就是极度劳损的意思因此慢性虚损疾病五劳六级七伤那么关于这个七伤的话呢当我们讲大黄蛰虫丸的时候呢还有一个解释这个也不一样所以请大家记住尽管我们第一条不讲但是对于五郎六级七伤这个含义为什么是致病因素要清楚那么夫人的36变这在妇科三篇呢我昨天提到他讲妇科杂病的三个病因是因为什么阴虚积冷节气完了也提到36病
40:53实际上我们现在妇科对36病了已经不完全依据也不去考究它了所以呢他说呢这个夫人的36病啊这个地方包括五劳七伤六级不在其中因为他特别复杂了是吧下面我重点要讲的是武协众人各有法度首先看原文啊从口入者素食也武协众人各有法度封重于前寒重于目师商于像物伤于上风令卖腐韩令麦吉物伤脾凑湿流关节湿伤脾胃食伤脾胃应该念食伤脾胃极寒伤筋急热伤络
42:07这里面有几个概念呢比方说它讲了倾斜着鞋大鞋小鞋古刃之邪这个古人之邪的念法呢因为我们这个蓝本是赵开美的影印本要开美他认为应该是古刃之邪这个古字呢是按照反写繁体字他认为和他的这个传超请大家看上面这块有个是啊四字头底下呢这块呢有什么呢合字底回过头来这一部分呢又和它相似因此因此呢认为呢在传抄的过程中呢有错额是这个古字的反斜体变成了这个仍然是我们现在简写体的
43:05指那个带粒的谷物是这样的他们这个我们这个讲义上呢他对这个他认为是辞海也是这么引的是还有一个呢讲法呢就是新任之邪变成新字就是心想可口的美食不可多得对不对也容易造成素食那么这个呢就是箱子底了刃呢是烹饪是不是不管是谷物做成面食还是把它这个蔬菜啊或者是什么这个肉食呢把它烹茶成烹饪成美味可口的啊食品都不要多得从口入者素食也就是讲的这个
43:51然后下面呢五邪众人各有法度呢他这个地方提到的是什么呢什么叫法度就是这个有一定规律可循这五行是什么呢风御前韩于木师上一下物伤于上那也就告诉你了有风邪寒邪湿邪恶邪再加上我刚才说的什么鞋呀古刃之邪这就是舞邪所以武邪的概念就是指的包括风寒湿物和古人之邪那么这个地方它的这个规律有什么可规律那个要说的呢他首先讲了风众以前痰中于木完了呢施上一下
44:37误伤一伤这个钱和木呢认为是时间概念风是在5000伤人寒邪多半在傍晚那么湿邪呢多伤愈下啊这人体部位了就不是时间概念了变成了食伤一下物上一上人体的下部呢是为湿邪多情的时部位而物邪呢因为清清所以呢偏于上然后呢再说的是风灵脉伏哈林麦吉呢这是临床特征是它的表现那么是风邪呢脉服啊是浮缓呢是吧还是化热辐射呀是这样寒灵脉急呢就是脉沉啊紧啊
45:24这样的物伤脾凑因为他和物伤一上是相联系的青青之邪为阳邪直流关节施伤于下下部的关节这个和湿邪黏滞重浊为阴邪相关那么湿伤脾胃这个因为是属于从口入变为素食为了便于理解的话我现在用一个图表的形式给大家归纳就等于把这个条文重新组合一目了然下面呢我们用这个图表呢来给大家把这个条文做一下归纳整理就比较清楚了就能看出它的规律可循是吧首先说五邪是哪五邪呢
46:07物邪湿邪风邪寒邪素食是吧那么在属性上他就说的是物邪因为是清清之邪是不是属于阳邪在属性上为清邪它的治病规律上就是相当于上是不是而且居于人体的这个因为它本身居于上像成都那个地方雾都重庆雾都你看他那个病人所得的那个感冒或者患病的规律符合这个商人皮凑商人皮套湿邪属性着写因为他是阴邪其性重浊而粘滞因此居下伤于下16关节得风湿性的关节病和湿邪相关
46:59说得非常真切所以当我们讲第二天的时候湿病那个特征就得拿这个作为说理工具施上一下石榴关节的因素风邪为什么是大学呢风邪为六淫之邪百病之长对不对百病之长啊而且是六淫之邪之首钟表忠于钱这是五钱的意思是不是时间的概念那么也是因为五前的时间是怎么样啊为阳啊为阳那么令人卖佛这个也是刚才我讲了啊是太阳中风啊啊是脉浮缓是吧化热呢就卖辅佐
47:42那么寒邪为小邪这就是因为它是阴邪有的时候那护佑之邪更是小邪那么重礼重于木这个木呢是指的呢属于那属于傍晚是令麦吉是脉紧是吧或者脉沉呢从口入者素食也伤脾胃饮食自倍肠胃乃伤就是这样的一个规律吧我想做一个说明的地方就是我原来在661年上大学以后接触的一个老中医也是老前辈他对这个条纹的钱和木呢提出自己的看法他认为呢如果是时间概念
48:37治病规律上是可以讲通的因为它是属于同类相求节气和众人部位属于同类相求阴的部位那么阳邪侵人体的阳的部位回过头来呢他认为这个重于钱呢是不是和如果都是按照请人的部位来讲这个钱呢能不能是在船舱里面人体的输血正好五脏六腑的输血是在人体的哪足膀胱经的背部所以他认为呢纵表首先做在哪啊足太阳膀胱经和伤寒论的观点比方说所以他认为这个钱能不能是输血的意思
49:24而这个纵欲里的墓呢这时候现在没有文字可考证而且所有的参考书没有这种说法我仅作为参参考提供给大家进一步的深入研究我觉得临床实践上这个地方确实是这样疾病的发生发展规律里头有他这个道理还有他这个道理下课
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