36 第七篇：肺胀证治 小结
文献参考 · 其他BV1gm4y1D7kQ · 第 36/80 讲 · 49 分钟 · 2022-01-04这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：金匮要略）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
金匮要略（80讲全，王雪华，黑龙江中医药大学 ）
逐字稿 （68 段）
0:01好我们接下来讲啊这个方子呢就这个君臣之间的啊主仆相武的道理是怎么样啊去性取用取这个麦门冬啊对这个润肺啊因为这个我刚才讲了肺是焦躁不耐寒热对不对不耐寒热现在呢是因为虚火啊这个勋卓虚火熏着的话呢肺胃之阴被伤了清洗肺胃之热啊那么半夏呢仅仅的小小的量不说而且还得陪着什么类似的药具有呢这个养胃益气的人参啊甘草啊经济大枣这个呢又是从未来知看见了没有
0:48人参啊甘草啊经理啊大枣啊在这干嘛呢养胃益气又是在补益中气又是在补习中心所以呢这个呢还是一种培土生金法的体现啊配图声音法所以这个呢在儿科呀内科啊这个这个用法呢是啊非常有效的啊特别是这个小孩体质比较弱呀特别是他表现什么是一个指针呢就食指呢偏红或者红将卖了细作小孩还不愿意吃饭体质呢比较绕或者说他得了这个病以后啊总是这咳嗽呀早晚啊表现的突出
1:29这个时候你用慢慢浓汤效果非常好所以这个呢也是一种那个培土生金法我们讲义的暗语上提出来就是劳作久坐不遇的属于呢肺气微弱偏于虚火型的是吧另外呢胃虚的呕吐啊啊包括这个大病以后的烟灶虚喘呢的确是这样这个病情一定是按照虚热型完了呢千叶不容易好表现为早晚咳嗽呢比较明显你说痰呢还不太多这就是考虑虚弱从舌脉上帮助你找虚热的真相我下面讲一个病例啊
2:18也是很那个啊很特殊的一个病例这个其中有一个呢就是她要是这个女患啊是31岁她要随她的丈夫到日本去这个学习和工作工作比较繁忙啊情绪上比较这波动啊他老是在咳咳就这样咳嗽没有痰到了日本以后呢这个症状就越来越重了那么日本的那个诊断那个条件非常好马上就确定他是基因疾病那么日本呢就是它是在东京了那个建议的就是激素量化强尼松而且量很大的
3:06当时呢因为她的姐姐是咱们那个一个戏院里搞病理的人他把这个电话传过来以后呢她姐姐说立即返回就是不能在任何用激素疗法返回以后呢他首先上的是海大海大的老师呢马上正好就拿他失掉了结节病啊比较少见后来她姐姐呢也把那个他那西医内科学里面结姐病的那个复印回来片子和那个检查结果又拿到了当然他不是来找我是想通过我呢来找我们学校的名老中一看
3:41但是那时候是个暑假阶段呢我也不知道什么叫结节病因为在咱们现在的中医本科学里面在你的内科学里头细的部分有结节病但是因为咱们临床不见实际没有见到没有任何印象他来的时候呢他首先给我看他这个检查的这个过程特别是那个意大利服役的那个书结节病我也知道了是出现什么情况了然后完了以后他那个胸片啊非常非常的清楚就是在这个总结账这地方两边呢立马姐都像那个那个什么的
4:17就是像咱们看骨肠似的啊都非常明显的那种辣所以呢他临床表现的是什么样子呢就是第一个就是干咳无痰这是第一第二的话呢它不能平卧只能是那错过位或者说那是半卧位睡睡觉情情绪非常紧张回头呢伊拉为什么拿他施教呢也是说这个病情非常典型而且是30岁以内有的自行相遇的可能他31岁你看王老师也讲就是强力中没有别的办法回头的话呢我就请了一位我们是血疫搞血疫病的专家
4:59完了呢他说呀咱们就给他根据他这个按照阴虚为啥他这舌脉给你提示呢就相当于阴虚咋做但他没拿白面童打底但是法则已经提示了他多用了一些呢抗肿瘤的药包括在朱苓当时研究是朱苓多糖有抗肿瘤作用吗他把朱苓都写上了白花蛇舌草了就这些都开了他先开了一周起服药吃完了以后吧没有什么变化没什么变化的时候他又来找我他说那个你给我研究研究就是说他时间很紧迫
5:34只请了一个月的假你爸给我研究研究就是说哪怕你给我出个道找谁或者再应该怎么治也行后来我就想着什么呢咽喉不利指逆下气看到没有所以被条纹你要备注了吧可能你偶尔闻一下就想第一我也觉得他是一个阴虚的表现这阴虚啊到底是在肺还是在哪不确切还是阴虚啊造谣的样子咽喉无力就这样老这样现在咱们已经知道他这样了吧就是立马解这总那我一想到我就卖门冬汤
6:11加上外科的小李玩大家能不能理解我这思路是什么呀我一想他那么咳燥的话那我至少在病情上主要病机是我自阴清热对不对养肺位置这音的话呢培土声音我至少不叫他造谣吧就起到这样这质感肖蕾呢我想我就不叫她跟马姐那么总看看能不能是不是有所改善其不要那时候我还坐在办公室里呢哈他来的时候我可能还有事情没有处理完他站着移植吧我让他做他也不做就站着瞅着我笑
6:47然后我看他的时候我说怎么样哎呀他说你没有发现啊我都不怎么咳嗽了我说是吗我还挺惊讶他说你看我就不这么一声接一声的了这是一他说我最大明显啥呢我吧好长时间以来不能平我这次早晨醒来以后呢一看不是侧在一面自己醒来以后再干能躺下了这时候他提出来你能不能多给我开一些吧就多开些药我带走我正好那个研究生呢他在跟他老师给他开我说不行啊他说他症状好转了
7:24他正好这片子那我说你领他上那啥上咱们俩线的去照照看看他那零八姐那到底啊姐姐还大不大呀就是这姐姐并不是主要看立马解吗费门的立马解锁那咱这片子吧因为着急水平夸下拿着尽管是不很清楚了但是你看到的是怎么样呢就是这块都是模糊的了而且是小的了就是这个立马解释呢明显的就能小一些一半就这一个礼拜我觉得得有先头的那个方的作用我两个方加起来
7:55我以为有消力丸的作用消力消力完大家能不能理解有责备有什么呢有夏枯草是不是有什么呢有生物力全是软坚散结的药在里面与旋身解读加的很简单白花蛇舌草了又是半支莲我寻思还是他说的有道理抗肿瘤啊加上点了但是主要是卖面弄糖很幸运我一看这样的话我的研究生他也说王老师你给开我说那你去跟那个设计师再去商量跟医院的设计师那药厂根本不给做零散的药
8:30我说了最好做冲剂啊他还方便还是啥人家说啊就这么短的时间呢不可能为啥呢因为做冲剂啊它的含量小的是一半的要一半的复兴剂那个另外药物的进行干燥加工呢已经来不及了后来他说怎么办呢我说那就是我还是得开汤药你就得拿回去吧我说你这打包箱嘛拿纸盒子多装点中药完了回去熬吧我回家一说呢她的姐姐有办法咱们都没想到他那招怎么办呢按照这个开一个月30步的药吧
9:04整个熬出来以后按照咱们传统的范儿熬出来然后一个一个装上那个500ml的葡萄糖瓶子里头以后高温灭菌高压灭菌完了然后再打纸箱包装飞机飞到那去这样的话呢坚持了吃了三个月吧突然有一天半夜的电话呀打过来发慢条斯语的时候他是谁谁谁从东京哪来的他说吧我现在在日本复查呢就是基本上就是惠誉了结节已经就是恢复正常没有了那个东京的医院要问吃什么药好的
9:44他告诉人吃中药但什么中药不知道人家让吗让我给说一说哎我说那就别说了好了就好了吧那是啊咱们不能随便的告诉他啊再说这个认识过程吧我也是呢辩证施治对不对他这种情况的结节病我就我就是这个方麦文龙叫小李白但是呢我们从中学什么呢第一我教大家熟读经文理解其原意在辨病与辨证的过程中一定要抓主症首先我认为那个前面那老师启发了我他至少应该是按照阴虚造合来对待
10:21是不是把这个主方就确定了关于他的结节病尽管我不认识但是他的片子告诉我这绿马姐在这堵着呢我就给他削磊是不是所以呢这个又冲干净你看脾是吧肺完了小磊玩实际是从干净因为是累赘嘛加干净啊血腥这个病人或抑郁视频的好后来的话呢他为了巩固疗效他继续还是这么用就这么笨发按照汤药高温灭菌完了之后又到东京我们还在保持联系非常的好所以这个嘛我觉得也是西医呢
11:00它也是比方病因不清这个病也是病因不清完了治法上的是激素疗法明显的副作用病人不能坚持这时候你中医就得是那毒气逼近你也别寻思张仲景也没告诉我们节俭病咋治啊对不对但是你学虚弱肺为你也不要一定非得坚持虚弱肺为是胃阴不足啊还是肺阴不足啊是不是辨病与辨证相结合一变成为主好吧这个我还要说的话就卖卖弄汤在他暗语里面也讲了不仅是虚热肺为
11:38你看他在这里面他讲的是主治什么呀虚火咳喘他这部和第十条放在的是咳嗽上气的内容属于虚火的咳喘病所以虚弱呀是不是劳作不欲呀包括胃因为伤害的恶逆胃胀不欲食都可以的啊如果说胃阴被伤的那种不欲食它应该有什么特点呢饥不欲食是胃阴被伤一个典型症状所以这个呢慢慢浓汤也可以为基础方你再加一些什么养胃阴呐促进食欲啊所以他又是一个治胃病的好吧
12:18你别看它放在是咳嗽上气治疗虚火现在咱们讲他治疗虚热肺为取它什么作用已经很清楚了是培土声音政治呢讲到这儿了下面呢用很短的时间来讲一下呢咳嗽上气咳嗽上气咳嗽上期的内容呢首先说第三条第四条第三条第四条呢这个是虚实两种不同病情虚呢他强调了肾不纳气的一个情况时政的讲了一个肺脏的举例所以这个地方大家一看就懂了而且在暗语的地方他也做了
13:01说明这是虚实两种不同病情在咳嗽上气里面要注意进行鉴别然后呢我们就讲几个主治肺脏的方子首先看第六条第六条咳上气喉中水鸡声射干麻黄汤主之昨天我说了废胀嘛就是废弃账嘛啊是拿病机来命名的或者说呢也可以说是症状命名肺气上马当然是以咳嗽呀喘是吧特别是喉中痰鸣这是射干麻黄汤的一个啊代表症喉中痰鸣啊如水滴声啊那么甚则喘不得卧我们再看后面那个肺
13:55肺脏呢他刚度经在条文里面的字数叫做肺脏和而上气合而上气飞涨所以在合作上汽里面尽管有呃寒热表里啊这个虚实的不同但是这个咳嗽上气出现了这个废弃账满的这个一定是内外和谐所致怎么跟内外和谐现在我们来看这个第六条射干麻黄汤所属治急症可是疝气是首先说它是属于在咳嗽上气里面的属于肺脏的这个范畴那么在这个病机上提示的是肺气胀满肺气上逆
15:01在症状上呢还有咳嗽和喘咳嗽咳嗽喘喉中水鸡声水滴声是一种比喻啊是一种形容这个南方的话呢这个把这个青蛙呀叫水基这个青蛙的叫的话呢要说一一堆的青蛙它叫起来声音哇哇的很响要单个的拿起那青蛙他那喉咙那个地方呼哧呼哧呼哧就是有痰鸣的那种声音对不对所以呢他这是形容的喉中痰鸣红中痰鸣是吧气喘痰呐痰呐这个弹气相机的意思谈气相机那么为什么会出现这个情况呢
15:50谈爱妻气也可以说啊啊为什么会出现痰鸣音就是中医来解释呢就是谈爱其气气储气弹我说那是痰气相机发出的一种痰鸣音这个呢是寒饮咳喘的一个常见症状啊含隐咳喘的常见常见症状那么为什么说是寒影而不是热饮呢首先请大家看这个方子是什么话才来的呢哎小青龙小青龙那必须是外有寒邪肺有寒饮内外皆寒对不对是个表里表里双解的方子但是这个射干麻黄汤是怎么画才来的呢
16:38比如解表的话得麻黄配谁呢配桂枝现在怎么样呢没有桂枝是吧减掉桂枝这个道理就是因为表证为轻了没有小青龙那个表盘那么重啊所以吧不用麻黄配桂枝那样了表正为清这是第一第二呢大家在看什么呢还丢了什么芍药甘草是不是啊现在我已经说了强调的是含饮玉肺芍药那酸裂甘草的怎么样肝缓所以呢不利于饮食的去除还换了一下药看见没有把干姜啊换成生姜了我们说呀作为小青龙汤啊
17:39有两对和谐的药物它怎么化材这核心药不能用我不能丢了那核心药呢就是干姜半夏是吧完了还有什么呢细心五味子对不对半夏咱刚才说了有什么呢有降低作用降低的作用是不是要是心脏的作用靠谁呢讲是吧那么特别是姜啊生姜也好干姜也好配细细的就是温散化饮的作用那么那么心脏的作用太强了他要考虑呢要酸收所以配五为止算收心散酸收那么心脏就是宣发那么半夏呢就沉降
18:23所以一呼一西易轩一觉是吧所以他一一心心塞三收是吧宣发肃降正好符合什么呀肺的正常生理功能因此小青龙汤燕制临床有效就算是方药的这个选择上k5上十分讲究啊十分讲究所以呢这个方里头他把干将换成生姜就是为了呢和什么呢刚才说过的细心犯下无为子这啊两个药对达到辛散酸收啊和降低的作用增强了画影的作用换掉干姜为生姜生姜配合这个我说的是两组药对
19:20就是集中对寒饮进行化出对韩信经济话说现在呢再有变化的到底加了什么现在咱们现在说家里要首先叫做射干麻黄汤射干配麻黄也明显的是针对咳喘喉中痰鸣所以加射干解决呢喉中痰鸣的问题因为他专门能够呢去探散结哪儿的散结呢喉中的是不是啊所以这个对于加这个射干这道理一定要明确他这个能够开弹结特别是呢肖谈开解配合麻黄宣肺平喘是吧架设干为主要
20:11而且配合麻黄再一个呢觉得只做化痰的作用不够再把谁加上呢子愿动画这是止泻的药物是止咳平喘药里面这是一个药对所以临床的时候经常在纸咳化痰方里头啊把紫苑动画并用啊作为药剂加入现在我们说了把甘草去掉了看前面我们讲的肺腑这两张方子啊都注意了培土生金的问题呼呼为气的问题没有干草了加了什么呀大枣这就是射干麻黄汤是吧这就是射干麻糖所以呢他用大枣呢来这个固护胃气是吧
20:58来暗中调和毒药那么驱邪而不伤正啊是吧所以是治疗寒饮咳喘的有效方剂这个射干麻黄汤的功效呢我们总结呢是抗寒宣肺降逆化痰啊散寒宣肺降逆化痰在病情上痰饮瘀肺表症为轻改正一清针对科而上气喉咙痰鸣是吧去掉了桂枝是吧那么加的是射干是干配麻黄啊针对这个那么气点少药甘草是为了有利于化出饮血同时把干姜换成生姜配合小青龙的核心药物达到这个刚才说的是宣传啊
21:55发音啊降低啊止咳平喘时间关系呢这个方子一定要大家记住是主治的含饮设备的含饮与肺的表征相对为轻是小青龙汤的变化怎么变呢我想清楚了功效针对主症啊这个方子呢我这块呢就是按照儿科里面对过敏性哮喘支气管的那哮喘或喘息性支气管炎在儿科里面用了两届的研究生硕士生的就是相当于4年期间吧从汤剂观察然后做成冲剂现在看的就是对寒冷刺激特别敏感的小孩有抗过敏这样的作用啊
22:40这是对小孩这肯定疗效一定得属于什么呀韩语育肺而且得是什么呢有外感风寒之邪又发这样的小孩基本上是素有隐斜又被外邪呢又发因此作为肺胀的话这部分的病机我们都认为小青龙堂为什么作为主方进行化材就是因为小青龙是外寒里饮有的是由于风寒之邪又发有的是因为呢风热之邪又发因此一个呢是呢内外和谐令废弃账吧是这样的一个病因面积是吧这是对于内外和谐的
23:20这情况一定以小青龙汤华财现在以适当麻黄为例还有一个我想说的呢也是有一个病例非常典型的是01年的春天吧过敏性的这个哮喘这个病人是边境线的一个药厂的厂长女厂长他们已经呢就是连续2年是吧就是一到哮喘发作的时候一个是大剂量的这个就是抗菌素从青霉素用到什么氨基边又用到什么呢伊萨林那量都用了很多他自己他作为一个药厂的厂长他自己也知道老这样也不行啊
24:02抗过敏药也是用甚至于呢呃忒这个葡萄酸钙啊或者氯化钙还有呢也是自己还是说呢已经47岁的人了那个口服钙剂效果不明显后来呢到我这来我建议他马上做这个就是过敏的这个哈这个过敏源的检查结果两组反应了吸入的组有九项过敏春季秋季花粉全都过敏啊包括这个呃一些什么螨虫啊什么灰尘啊反正是酒香啊过敏挺严重啊那么我说那坎波米亚我第一呢我说我这个事干麻黄汤为基础啊
24:44因为他是春季我们东北的话呢这个寒冷的时间比较长超过半年春季呢还是偏冷我就认为他是韩语玉髓是内外和谐啊加了一些抗过敏药你看这房子里头已经有五味子了但是抗过敏药呢我也是从别的这个名老中医的经验里头给它加上乌梅和石斛这个病人呢他觉得呢起一定的作用但是呢好像还是躺不下我正好那个期间呢再阅读一个回头我看看那个人看来他对金贵很熟因为那个方子吧
25:20我打开以后我觉得非常有这个心心灵感应的那种啊感觉他对哮喘的这个治疗呢他写了几张房子第一是是干麻黄汤然后呢临桂猪肝汤我觉得他最奇妙的就是大柴胡汤和桂枝茯苓丸的应用大柴胡汤的应用我现在还没有理解好但是我在他的启发下我第二方把那个酸涩的乌梅呀我去掉了因为怕引邪不容易去除对不对啊啥也干草去了我第一感觉这个女厂长他怎么面色这么暗呢
25:56我原来以为他黑呢我说你把蛇我再看一看我这回仔细一看淤血蛇淤血者淤血说的话呢完了我说你心脏情况怎么样冠心病啊我说有没有心绞痛发作的情况有但是呢就是在劳累的时候生气的时候因为他这个职业是吧有关系他们就是寒天气寒冷的时候发作他当时就得依赖的就行了我说别的我说这回呢我给你换换就是用兄弟的瓜蒌西来换下他套是干嘛呢这回他挺满意他说这回啊我能躺下了
26:31而且特别明显的就是胸椎侧痛的这个地方胸背痛不给不轻就是不那么明显了这是第二行完了我说笑不跟他了你再接着用吧接着用后来我发现了什么都改善就是口唇的子弹和食指的发紫发暗没有改善就适合麻黄汤我仍然不动桂枝茯苓丸结果这个方真是没有想到效果非常的好后来他建议就把这个方固定下来给他做完药这个呢你看哪块是在这块儿控制这个什么呀过敏呢它是控制感染
27:06在用中药期间他已经把那些西药因为他已经点击很长时间了那白细胞根本都是正常范围了还老点什么呀把那西药停下来就用的这个糖尿所以我用我想这个病例的意思是什么呢射干麻黄汤不管是对内内科大人也好是吧那么对小孩来说确实有一定的抗过敏作用但是关键我们不是把眼睛定在过敏的问题上订的什么呀韩语淤肺这样的兼有表征特别是外寒诱发的这种情况内外和谐
27:40肺气胀满结果这个气也就上逆合而上气所以放在咳嗽上气篇里面按费上来对待通过我的这个实践我感觉到很有道理桂枝茯苓丸在军队里面是复刻篇的方子我们以后再讲它实际上是一个化瘀利水的代表方式也等于这个病人给我的启发又是贪欲相关看见了没有从理论指导上就是你化痰出汗饮的同时得有活血化瘀的方子跟上来所以他才立竿见影啊下面按照这个顺序呢我们再来讲一下第七条啊
28:20第七条这是造假完症啊是和逆上气实时吐着但做不得民造假完组织啊这个是痰浊拥肺的场合这个我刚才讲了作为重点时代呢它对于图粘痰呢就叫实时就叫兔卓啊杜卓这又一次看出来是实时吐着痰比较盛但做不得眠和我们刚才讲的平地大枣泻肺汤呢这个看来怎么样啊比较重比较重造假烷不知道大家见没见过造假这个药是吧就是那个黑的像大豆角似的挺宽挺长的是吧
29:10挺厚挺粗糙的那个作为造假因为我学中药的时候那是大学生之间互相闹啊拿那个造假你这么一掰他马上就令你打喷嚏不断呢就是开窍的作用去他的作用很强的所以这个对我印象很深所以他这个开窍之力非常猛烈这个用量也很大呀八两刮去皮把他的黑皮刮了以后呢就是里边那个地方它不是比较粗糙吗估计呢用苏的办法是不是这个在抛掷上有它的道理那个现在呢就是说谈足拥肺症的话
29:47在肩负法上的具体要求我曾经看自考生的卷子里面曾经考过造假完的这个炮制上的要求建法的要求第一必须怎么样啊瓜皮以后素质就拿油啊给他过油给它整酥了这是第一要求瓜皮以后是第二就是呢来密玩就是在研末以后做成蜜丸蜜丸的大小像梧桐这小小的量这也证明他的这个啊第三代怎么样啊枣糕和服啊这枣糕喝汤服现在咱们讲的听力大枣泻肺汤得用枣对不对现在要求的是枣糕啊
30:27枣糕第四个要求是什么呀六小时服一次叫做日三夜一服一天得吃四回量小但是呢福的次数多起什么作用就这么一个样讲义也说了这不是这个初谈利益最猛吗我想他就是开窍力强所以出台利就猛用药的时候那就得慎重这个药的性味是新鲜能够眩晕导致力气低弹所以它这个地方呢就是通过枣糕来调幅缓和其剧烈之性是吧另外顾护胃气呢不至于伤证但做不得免你喘的都躺不下的时候
31:11我觉得特别肺心病心衰的病人甚至的脚都肿得像小馒头我饰演三只养心汤就把这三个子你给它盐生末叫他一天也照着两三回怎么一勺一勺的吃不多吃特别是老年人心衰的病人效果又好是吧这就是对弹弦雍盛的话是吧聚猛药如果对体质虚弱的话你还要出痰我觉得造假丸给你的启发就是是一定要轻敌啊就是把它清理出去怎么想法能最快的抵挡出去啊这造假给你的启发就是三味药
31:57但是呢你去寒同时不要上升所以枣糕啊配合第八条和第九条这个在虚症上呢非常简略但是呢如果这个结合脉经啊是吧结合这个这个千金呢有关的条文就能够补充那个一系列的症状来保来来启发你什么时候用后可麻烦糖什么时候来用自己打作为后口麻黄汤也是小青龙画材的为什么是小青龙呢有没有那四个药的核心药物啊看见了吗小青龙的核心药物半夏干姜细辛五味子
32:42这一看就是小青龙来的是不是啊那么我们要讲的第14条小青龙加石膏汤显然也是什么呀小青龙汤化材因为肺脏一定得是外邪引动内人内外和谐所致所以必须表里双解小青龙呢正好对内外结寒是一个主方现在我们来看肺胀咳而上气烦躁而喘外服者心下有水当然这个形象有水不是水汽而是呢怎么样啊有寒饮的问题所以小青龙为基础方加上石膏这个呢就是怎么的呢痰饮加热了
33:19加热的程度呢不重因此石膏才有多少啊才二两热情石膏量就要小引邪为重热邪为清饮重于热咳喘病重小青龙加石膏咱再回到这个第八条因为他就告诉你这就说明了是提示并未的就这么点那么作为这个主症里面当然它是以咳喘胸满为重因此后者麻黄汤后坡是无良是后补的是专门除胀满的现在咱们这块呢强调的呢治疗咳咳喘病是治疗胸满后可无两麻黄四两石膏像鸡子大
34:18像鸡蛋那么大所以呢这个呢相对来说它这个热呢还没有小青龙加石膏的那热重是不是啊它什么重呢攒满重胸满那么作为择其汤来说之间的关系关于兼有证请大家自学按照讲义自学择期是大几郡郡下诸水要大几的苗不要搞混啊暑期是常山苗择期是大几的苗是治疗肺癌病用的药物为什么大集均下注水药也能泄脏腑之水但是这个择期特别是用在治疗咳喘具有薪水的情况
35:10择期汤以择期命名是吧这个最先报道这个是上海的已故的金柱山院长就是老教授他也是金贵方面的专家发表在70年代的中医杂志上他认为择鸡汤具有什么呢就是抗癌作用特别是对肺癌见有胸水的情况择吉汤又有它的很好的疗效为什么除了择期这个本身的作用大几苗它可能在上海地区叫猫眼草五朵云这就是我刚才说的大几苗啊择期你再看这期的功效啊比大几的啊就是略同嘛啊当然他有选择性的这块特别泽气汤
36:07这里头子身小字写紫苑紫苑大家都知道了哈是止咳平喘吧就这么一个止咳化痰的作用现在子身力量要比它大确有自身就是在神农本草经里面不能因为他的小框里头写子越说药局里没有子孙写子愿他俩的作用呢不是完全一样的啊子肾的功效在神农本草经里面讲它是清热解毒利大小便以注水所以它要是和大锦苗则漆配上这个猪水力量就强了啊清热解毒力而且呢有活血化瘀的作用
36:51清热解毒活血化瘀因此金融金融山先生就说他之所以对肺癌有疗效他认为除了大脊苗折起以外认为自身的协同作用分不开清热解毒活血化瘀李大小便以注水因此对肺癌兼有胸水具有抗癌作用啊这个有待于我们从科学实验上进一步的验证在临床上进一步摸索是吧那么这关于这个择期啊量最大用三斤那么还得东流水五斗来煮去现在咱也没有什么东流水啊什么橄榄水这些溶酶
37:35就是呢咱们还得是自来水这个冻流水呢它也是为了保证什么呢就是清结呀这个水的这个干净保证的这个对应症药物没有污染吗还有呢就是关于白浅的应用这个呢在这个说用药上他药物的选用笔在伤寒论用的就多出好多呀是吧19和79是啥呀那么白浅这个在化痰的这个作用上是不是很重要啊很重要赔钱赔钱的功效啊另外呢对于顾顾正气肺癌到一定阶段的确是在扶正义驱邪
38:16他用了人参啊桂枝啊甘草生姜啊这样的那么其中呢兴奋的半夏和黄芩有反左的这个作用黄芩啊这怎么什么道理既然用这个一些温热的药为什么还用这个黄芩白浅的平喘止咳作用人参甘草的标本配这个标本兼顾是吧那么扶正培比黄芩他认为呢是苦寒泻热我觉得这个认识是很了不起的肺癌到一定程度那就是科学所以防止科学啊这个在中在这个重点的黄土汤里面有反作
38:58是泡芙子和黄麒的饭总这个方子里是桂枝与黄芩的饭总所以这个很值得研究那个有的时候你看那个肺癌的那个燥咳呀那个那个那个科学呀你用上三期呀他都不是立竿见影的用川贝止咳能或减轻但是那个血啊有的时候必须得配合三期或者其他的止血药他才能这样所以我觉得他在黄芩的繁琐和桂枝是这样的半夏的这个量几乎都没有什么差异很值得研究这张房子现在呢我不一定能说得那么深刻
39:35但是临床我现在也发现一个大量的清热解毒抗肿瘤的药物对肺癌确实有效啊我还想说的呢就是那鼠妇上次跟鳖甲肩膀里面讲鼠妇大家都觉得这鼠妇是潮虫的怎么用啊但是我们现在临床上就是干燥的虫体放在这个一个是做玩具一个是就是像这样的抗癌药物水煎剂也是有效的是吧就是因为也是在看杂志是中医杂志报道的说这个潮湿的新鲜浆液具有十岁油的作用当时我是记住了
40:14但是我觉得太恶心人了怎么能用那个呢后来呢就是呢在讲课期间有个女同学说你看老师你看我这多发现点牛油越长越多啊有的呢他能够自己掉但是什么也不好使我说那你要是不闲的话去抓潮虫去哎呀他说那怎么行啊有些男同学说没关系我给你去抓去然后帮着他他们所有同学都要观察真就是使他两手背的扁面油脱掉了也就是两三次课的这个期间嘛我再去见了他自己伸手看
40:52所以呢我觉得比动物实验都更直观了在人体上的试验我觉得张仲景的方式里头肯定也是来自于临床实践总结所以我们吧还得在药物上方剂的配伍上好好地研究研究所以这就是现在讲到肺癌的问题上我现在临床为是子期啊暑肤啊我得好好用它其他的抗癌药那就是根据现代研究的我再加点这是这两张啊因为条文就是用脉浮脉沉来说的什么方组织一方特征再结合我讲的文献学的这个考证
41:29和同时代相距不远的什么呀麦金千金这个奖励已经给你说清楚了不说了最后要讲的呢就是月币价半夏汤和小青龙汤这两个方比鉴别时间的关系我请大家注意这个第1013条约必加半夏汤他这个是引热破费欺人喘目录脱账目入脱让的这个形容很了不起是吧西医里面看肺心病到严重心衰的程度你看他那眼睛啥样啊西医在望枕上对眼部的描述伐木像青蛙的眼睛似的是吧
42:23和我们现在讲的这个和而上气此为非让亲人传传送到什么程度啊目入脱让这个词姐呢我觉得他就是从表象上来说形容两目障突有路透出之状是这个地方的话确实是眼部突出是发痒高度发痒子谦同时伴有那两目突出这个呢真是肺脏的一种表现这个呢引热破肺的情况为什么这么说大家看麻黄六两石膏是多少啊刚才咱们复习了半天那个石膏嘛是机子大还有一个石膏才二两
43:02这半天呢是八两的石膏啊因此呢引热于肺和我刚才讲肾肝麻烦的含义与肺这在性质上同样是寒饮之邪但是呢它是加热加热还有轻重之别小青龙汤小青龙加石膏加热为轻饮重于热现在是热衷于饮什么为重啊都出现麻木了惨重于科时间的关系把这个全篇进行小结第七篇的小结请大家看这个图板关于肺癌的概念废气为弱以咳嗽不以多拓弦墨啊脉所虚为主症的一类疾病犹在京
43:46形容如草木之枯萎而不容上有虚弱虚寒两种在病因病机上我们是分别按照条文给大家分析的现在归纳在一起虚热呢有四个祸从最后导致的是重症精液阴虚内热热在上焦包括寸口脉络都是形容了热邪在肺所以废弛星座废弃萎弱不振虚寒肺为素体阳虚易从寒化虚热肺痿的什么呀失智转硅上焦阳虚肺中冷肾虚不能制下仍然是肺气萎弱啊治则虚热养阴清热虚寒益气温阳那么辩证施治
44:26上血汗肺为甘草干姜汤温肺服气是吧虚热肺胃慢慢浓汤清养肺胃止逆下气五条第十条两个是我们重点要讲的内容请大家记住甘草干姜汤也好麦麦浓汤也好声音法的代表费用概念废气拥塞不通热进肺溃啊这个呢是来讲这个肺痿肺用的命名的含义然后呢以这麦素咳嗽腥痛咳吐脓血气味腥臭状如米粥为特征的一类疾病优在进形容如果土质拥塞不通为肺痈我们觉得对听力大枣泻肺汤是吧
45:12既可以用于表征以解的费用初期怎么样喘不得我急则治标也可以不是费用而因为肺气胀满时间的关系我没有给大家举例等着流到平地大嫂心理上治疗知引的话一方两用这个方子可以针对这种废气拥有不同的一种这个气胸心胸啊斜视气味的情况有效病因病机感受风热病毒邪热犯胃孕解不解热用血瘀结聚成游富贵农出这是肺痈的病因病机辨证分期三个标准期酿中期汇总期
45:55在原文里面的形容表彰其为风伤平王封中一位热血在沸那么尿能气呢为风舍于肺肺能气胃热之所过血肺之凝滞蓄解运动对吧在政治上呢表征期这个在这个什么呢原文里没有直接提出来但是从他的所表述的表征期痛有定处我们可以考虑新章节标法一定要加上什么呀肺泄热法我也说在千金尾茎汤里头三人不用一定要用它什么呢伪进或者芦根现在我说鱼腥草是治疗肺痈的典型药物
46:34代表药物也可以那么加上一定在银翘散的基础上加用这期实证的喘肾结石气力平地大早气力糖开肺足协雍农将成未成或已成未经汤是清肺化痰活血排脓这在复方是什么呀千金未经汤被动期浓稠溃后正气已虚了所以他提倡的秸秆糖排脓解毒的作用有的主张呢也可以两方怎么样啊早期使用不管是样东西还承诺期都是很有力的咳嗽上气这部分呢我们特别讲了几个有关肺脏的治疗方子
47:15在概念上肺气胀满肺胀以咳嗽上气喉咙痰鸣甚至喘不得卧为主症的一类疾病上气病机肺气上逆症状气喘气急病因病机上素有内因腹感外邪有的是风寒之邪又发有的是风热之邪又发和谐废弃上吧这是他的病因病机三四条让我说了提示了虚实两种目的不同运行是在实质上我讲了什么呀韩语预备的社交麻黄汤在韩宣肺降逆化痰弹着用肺的造假完轻敌痰浊痰饮加热这个呢就是泡泡麻黄汤和泽其堂两方的比较
48:02请大家自己再去看一看啊热于肺热衷于隐喘注意和我刚才讲木如脱状西医讲的那个极度发痒造成的挖墓是一个类型的月必加班下汤宣肺泄热降低频喘这是我们重点要求的是个麻黄汤玉碧加番茄汤再就是小青龙虾糖寒饮加热寅重于热咳喘病重小青龙加石膏呢是解表化以清热除版好了下课
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