13 第二篇：痉病
文献参考 · 其他BV1gm4y1D7kQ · 第 13/80 讲 · 49 分钟 · 2022-01-04这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：金匮要略）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
金匮要略（80讲全，王雪华，黑龙江中医药大学 ）
逐字稿 （55 段）
0:00同学们好现在我们上课上一次课呢有关性病的问题呢我再给大家呢重新再来说明一下也算作这个节课的那个暗语啊一个呢就是对仲景原文呢前后对这个顺序可以按照我们便于掌握呢给它重新编排比方说性病的主症是在第七条里面他拿出来的是景象降级粗口径被反章也包括呢有独徒动摇呃那么呢就是一二条的分类刚性柔性的审文你就会理解除了这个表示无憾那个为刚劲呢必须得有性病主症
0:45光是太阳表示无憾那就是太阳上海对不对那么太阳中风的呢表虚有汗的话也必须加上主症性病主症才为柔静那么通过这样的分析呢才能够得出我们上次所结论的内因是素体的什么呢经验不足或者说呢输不不力另外呢它还给列举了有物物质造成的菌液被伤也是呢性病的一个发病原因外因呢主要强调的是外感风寒之邪那么病机呢关键是邪阻经脉以后因为并未在静脉那么经脉呢食区菌液的濡养
1:27所以他就要降级不输啊发生经历关于性病的症治因为它辩证上的累积伤寒所以呢在表就是太阳太阳症那么入理呢就是阳明现在我要说的呢就是它的这个治法上一定呢得是病因疗法本来就是精液不足或者疏忽不利为什么还要用暗法汗码呢那就是为了解禁而且特别是选用的桂枝汤为底方正说明了他要是解机啊调营啊去除在经脉的寒邪风寒之邪所以是一个病因疗法也是一个权宜之计
2:06祛除病邪防止关门流寇治本吧饲养经脉那么这个地方养阴的药早期过度地用呢容易关门六扣是不是啊所以它这是一个标本兼治但是重点放在啊祛除风寒之邪上这是呢就是说在学习跳文因为这是开头的各论的第一个病我拿他为例就按照我们便于掌握它的要领或者主要精神实质应该把条文作为一个重新编排像我说的这个把第七条放在前面就是一宗金鉴的看法他认为呢应该把主证拿出来才能够命名
2:49精明的道理啊出来了第二呢我觉得呢就是仲景对原则的认定和启示他就说禁病也啊禁病比方说11条呢也是那么太阳病气正背身体降舒舒然侵脉反怎么样然后就说什么呢此为敬肯定的语气这样的情况肯定就是颈病是吧痉病呢为什么是柔性呢从旁侧症是个柔性而不是钢筋另外呢第二个呢就是说他为了加强辨证要点强调鉴别诊断在就仅仅的政治条文里面三次用反字就这个反字的应用
3:37比方说这个11条卖反陈池此为敬作为柔性嘛那至少应该太阳中风表虚有汗应呢脉浮缓现在呢为了强调这是柔静而不是太阳中风脉反沉池第12条太阳病无憾而小便反少这是精液内伤的表现是不是经验不足小便吗它应该随着无害应该是有所增多现在反少叫你理解内因是菌液不足所以我们分析的那病因都得有依据三个反字我说了还有哪一个是反制就是反物寒的那个就是刚性的啊
4:26那个三个用反字还有呢启示性啊启示性比方说那个11条呢柔性就是此微镜12条呢玉作刚劲他说呢玉作刚劲那么呢这两个他都是说瓜蒌桂枝汤主之王了呢葛根汤组织肯定与拿什么来那什么就是症状的描述是客观性的是作为依据的如果说13条深入阳明以后理热成静用大成鸡汤就得商量着办了所以用可余大成鸡汤这里面的这个方药的作用一定要搞清楚是不是呃作为大成鸡汤
5:16而不是说已经传入阳明李氏热解不再泻时而在泄热急下存阴留得一份菌液来啊更好的是性病呢能够得到及时治疗啊所以这个地方的话呢就是从原文的字里行间我们呢去领悟它其中的是有关内容就是变成实质规律现在我再重复一下呢就这三个方剂的功效第一个瓜蒌桂枝汤是桂枝汤加瓜蒌根瓜蒌根是花粉所以呢桂枝汤在这里面就是解机调音啊解肌调和影位了解肌祛风调和影位
6:01那么呢作为瓜蒌根的作用是清热生津葛根汤开泄腠理发汗出血这就是刚才我说的通过汉化驱邪舒缓静脉啊那个成绩差我已经说了啊几下村民法是为了泄热这个呢在临床应用上呢实际他给的最大启发就是急则治标啊病因疗法祛除病因为首啊那么这个呢它是标本兼顾和机下村因这两个法则其中两个药物给后世影响极大就是滋生菌液的瓜蒌根和葛根关于临床呢对这两个药物的药用
6:52我谈一下个人看法葛根呢在这个本经里面说他起阴气我以为本经就是神农本草经啊因为他伤寒杂病论是吧所用的药物和生酮断增长经济365味药啊密切联系关于起因器怎么理解生菌液就是滋生菌液是吧濡养筋脉生菌的作用关于生菌我们说精液如果束缚不力是因为什么呢阳气推动啊不利所以这个地方的话呢作为葛根我们讲中药的话它有一个什么呀鼓舞为阳的作用
8:12故无氧的作用有关生阳这功效我们曾经学过什么呢葛根是吧这是鼓舞养作用柴胡柴胡具有什么作用呢升举阳气的作用往上升也是升起阳气而生麻这个作用力呢就是升阳举陷我呢在这个学习过程中我给学生尤其本科生刚学的话我怎么举例子呢我说就好比啊是这个体育比赛举重现场为了给他鼓劲儿拉拉队使劲儿地鼓掌啊呐喊啊是不是啊这就是葛根的这种鼓舞未阳的作用
8:53要柴胡呢升举阳气的作用呢就像轻量级的运动员能把他怎么样啊举起来但是重的话呢他举不了而这个作用最大的就是生养曲线的什么呢生麻的作用重量级是不是啊能抄记录的这样的所以这三者之间的这个生聚阳气的作用有这样的差别但是生菌的作用葛根为啥呢他鼓舞未阳为气血养胃生化的源泉那么所以呢他对于特别是对象背是吧这样的一个军营业的书目不利呀或者君夜的匮乏呀
9:32包括咱们说的这个经脉失去濡养就得选葛根我们呢这就是在黑龙江中医药大学当年是中医学院就是给药厂拟定了一个心理出发就是那起名叫脑得生啊脑得生的这个制剂后来呢就是从密码最后骗进是吧它这个呢就是其中有葛根和单身在里面就是选择性的是吧扩张脑血管改善了心脑血管的血型就是循环的作用啊所以这个地方呢就是对于心脑血管供血不足适应症非常明显啊
10:17这就我说这个葛根这个啊这个作用嗯还有呢你比方说不是颈椎病但是呢比方说总是伏案书写呀或者是这个劳动的这个坐姿啊有时候呢这个肩背啊这个神经的紧张啊疲劳啊它也会发生一些酸痛啊不得舒展啊聚集啊这样那么其中呢你比方说现在说葛根生忙再加上那张仲景的芍药甘草汤什么作用啊缓急止痛所以呢金矿的启发下再加上我们这个药物的呢这个直达病所的作用
10:54特别是呢要正相符效果非常好你看药味和煮方这个呢是我在临床上摸索就这么一个芍药甘草汤为基础方葛根的对精液的书目特别是对肩相位啊这个地方它有舒缓筋脉的作用那么生娃呢咱不说吗他鼓舞为阳生阳举线的作用特别是啊阳气不能够生发的这个情况用升麻配合实质力量加强我觉得呢对象背的这个聚集不输啊筋急甚至疼痛这是避孕的药物如果是说引经药伤寒里面讲太阳病的这个头疼
11:43要是向胃这个地方包括这个后诊后那就是强国这个呢你就随症加减这都是临床可选用的药物那么现代研究对葛根特别是葛根汤认为它的功效呢是降血清胆固醇的作用是抗血栓形成的作用抑制血小板聚集的作用所以这三个作用也等于佐证了我所说的为什么葛根能够选择性地扩张脑血管改善血循环那么瓜蒌跟这个花粉的作用我想呢除了生津的作用以外就是止渴啊只可在这个金柜里面呢
12:29仲景用瓜蒌根其中还有一个方子就是瓜蒌去卖玩这个呢等到放到这个13篇的时候再给大家讲就说现在对糖尿病的是吧这种口渴呀多饮呢除了辩证应该用的基础方以外我讲我想花粉的生菌止渴作用不可忽视上次课呢我做啊就给大家呢重复到现在这个情况然后呢我们今天重点讲湿病也就是说呢第二天如果说禁病呢算作熟悉的话湿病就是必须掌握的啊必须掌握的内容请大家看呢
13:12就是这个偏手的地方也像我上次课讲的首先明确湿病的概念湿病啊他的分类因为有外湿和内湿之别所以这个概念里面呢我要重点讲外实本篇所论的外事的概念以发热身重骨解腾钒为主症的一类疾病这在我们这个偏手也是这么讲的啊就是呢它是以发热身重骨解腾烦啊为主症的症呢是主要症状这样的一个发热啊深重为什么深重啊湿邪湿邪所致发热因为我上次讲了因为和外邪相关
14:19因此它要手翻太阳有表症的对不对发热呀身重的是湿邪为患那么古解腾烦我们在五系众人各有法度里面已经讲了湿邪的特点是什么呢湿伤愈下失流关节是吧所以这个概念上明确以后那么也就是说呢它的病因病机这个呢也涉及到内因的问题但是呢本篇的食品强调外因万一呢就是外感湿邪湿邪啊但是呢湿邪不都伤人他可以兼葭呢风邪或者寒邪内因这个呢就是在讲义上呢
15:25他比方说引了犹在进新点的一个认识请大家翻开书就是26页选著的第二个是新点犹在镜的他也说呢为什么诗写感人诗为六淫之邪也是手汗太阳三行开始重师者也必先有内湿而后感外失故其人平日吐得不及而失动于衷由是气化不素而失寝于外外内和谐这个事呢为关节疼凡是要讲内外和谐的情况但是我要说这个内因源于谁呢他说土得不及时说谁呢脾所以呢平素也就是说素体
16:27拼音不见这又是一个体质因素所致这个内因为什么有的人同样我们在一个潮湿的环境下比方说工作了一段有的人就可能就因为那么样一个诱发因素就得了风湿病而健康的人怎么样呢无恙这就是体制的不同素体阳气不足阳气不足的什么阳最那是关键呢脾阳脾阳的运化功能不健全或者呢比较虚弱那么当他一旦感受了湿邪或者蒹葭风邪就变成风湿之邪蒹葭了寒邪就变成寒湿之邪
17:12这是内外因是分类我已经说了那么作为这个呃内湿的话呢显而易见那就是将来我们讲什么痰饮啊水汽啊啊包括黄疸的形成里面也和世界相关啊等等那就是那时现在我们说呢就是病位脾主肌肉脾主四肢施伤一下直流关节这么一说因此他的这个病基应该怎么概括呢这都是围绕着外湿我说的这些问题所以把分类呢单列了一下子啊单列一下现在说治法制法上开篇首先来讲呢14条的内饰力小变法
19:15然后到18条呢是外湿危害法因为我们重点要讲外湿所以把18条放在前面先讲怎么个危害法然后再讲呢如果内湿偏重的啊用力小变法再讲14条所以一类条文是18条二类呢熟悉关于政治那么等我讲完具体方剂以后呢大家自然就知道了我这开篇的话先讲这个概述就是这样了所以本篇重点讲的是外湿但是也设计了内诗的内容这是湿病的概述刚才我讲的那几个问题啊
20:55现在来看第18条这个题要就是论外施的政治法违法其害危害法第18条原文说风湿相搏一身尽疼痛法当汗出而解指天阴雨不止一啊依云此可发汗汗之病不愈者何也该发其汗汗大出者但风气去湿气在事故不欲也弱治风湿者发其汗但微微似欲出汗者风湿俱去也说得很直截了当是不是首先我们说风湿相搏四个字说的是什么呀病因风湿邪和风邪相合了侵犯于哪儿了呢肌肉关节
22:17尤其是一身颈疼痛全身都疼啊这个近字是个范围副词你是肌肉关节哪都疼疼变了就这意思为什么风师范表侵犯的肌肉关节疼痛的原因我刚才说了作为湿为阴邪他肯定要怎么样啊阻遏阳气或者使呢阳气怎么样啊不通因此不通呢则痛这个呢就是一身肌疼痛为它的主要症状就是主症所以这个条文里面首先点了什么呢病因一身腱疼痛我特别对禁止作为范围副词来强调它造成的表语啊
23:16这是什么呀知法肯定是用汉法而且是肯定词肯定语气应当是吧看法但是提出了一个问题什么问题呀后面那句话汉治病不愈者和也我用汗法了结果这病没好啊什么原因啊提出的这么一个原因这个结构上啊非常的清晰然后他回答了影响汉法不遇的两个两种因素什么因素呢第一个因素就是气候因素指天阴雨不止这啥天呐连雨天了是不是下个没够是不是啊尤其是南方那地方
24:17那就是什么呢梅雨天气是不是唉所以这个呢气候因素那么连雨天多雨的季节说明了外界环境因素出现了什么情况呢就是外湿偏盛外湿偏盛对于他在肌肉关节间的湿邪力不利于宣泄呢我想用一个很普通的一个例子来讲比方说下雨天咱们洗干净的衣服啊尽管用甩干机甩干了要比咱们放在太阳底下晾着那个衣服干得快还是干得慢呢肯定干你骂这就是呢他那种呢湿湿度太大了呢
24:58他们那个不利于这个湿邪的玄算是吧或者说叫玄泄因此气候因素是一个恨不得法他用的什么法啊钙发其汗汗大出者但风气去湿气在他不得法你用大汉法大法的弊端他给你举出了一个非常明显的就是但风气去这个地方写不下了干脆简化风趣实存风邪是怎么样去除的湿邪留下了但风气去湿气在为什么会这样这个就是说就得从咱们中医理论的基础那个知识来说风邪和湿邪的邪气的属性不一样
26:07特性不一样它本身就不一样风为阳邪是不是其性清扬抑郁表现这咱上次五邪众人各有法度风邪就属于阳邪对不对属于大邪他就容易表现出去快湿邪为浊邪是不是他呢这个其性重浊粘滞不容易速去不是说一下子就给他这要举一个通俗的话来说就像原来啊我们要吃这个米呀要晒一晒拿簸箕掂一掂对不对啊什么最容易颠出去呢就那个扁壳是不是就倒壳啦什么的一一塞轻的东西给它塞出去了
26:50米粒呢得剩下咱们得用它呀现在可不是事儿湿邪不能让它存留对不对要说用上方最好让他怎么样啊风湿俱去这个道理我觉得就是因为风邪和湿邪的属性不同在制法上同一个方剂里面你都要考虑既要让风邪走去啊就是迅速地宣传出去那么回过头来世界不能存留这是第一个弊端第二个阶段应该是什么呀大汗出阳气大泄至少汗出多了伤什么呀伤阴液对不对中了的话就怎么样啊
27:30本来阴邪就容易伤人阳气你再大汗出更易伤阳甚则怎么样啊汪一样所以这个地方一定要考虑对声音甚则所以呢以上这些情况大体上说了这些问题现在要说了我说政治法外施的政治法汉法是毫无疑问了怎么使这个发汗法能保证风湿即去呢下面他回答了弱智风湿者发其汗还是得发汗那么呢但微微私语出汗者现在我要说的是就是这个危害法的问题其中4月出汗这个在伤寒论里面讲
28:33桂枝汤方红柱里面设计这个问题了这个字就在这儿这四个字当什么讲似乎好像是吗你说这汗又像是出又没出来那叫汉法吗那撑不起汗哪撑不起微汗呐对不对啊所以这个地方这个四啊应该当什么讲呢四指比方说为了传宗接代是吧那得一代一代往下传加四子所以这个地方呢实际上就是联系不断的意思联系不大也就是说这个汗啊你不能大汗已经告诉你了汗不得法有那些弊端
29:24现在肯定要出汗但是不能大汗要怎么样呢现在呢我们来复习一下就是这个伤寒论里面桂枝汤法它到底怎么说的是不是说变身折折微似有汗者益佳这汉不是吗桂枝汤马就要求你变身折折微似有汗者溢价这是最好的方案法那么不可令如水流离那不能像是不是啊花花躺着呢那真就是咱们刚才说的既上音又名王洋这里面呢我想需要危害法的地方呢不仅是对桂枝汤法是这样
30:08要求的就是麻黄汤这样的发汗经济也不可如水流离一定是危害法第一是汉法的基本原则不单是对风湿病外湿病要求就是麻黄汤的那种发汗经济整个重点对汉堡因为它时时不户什么呀阳气对阴军的保护呢也已经引起注意了所以呢汉法的基本原则就是要危害法好危害怕第二呢危害呢就是指发汗记呢以后得汗出程度我认为就是说汉族程度并不是指的要立你比方说上寒啊
30:50太阳伤寒那样他都无汗完了还在物化那样的一个表实症你不用麻黄汤用桂枝汤能解决问题吗他必须得用麻黄汤而不能用桂枝汤也不能因为说麻黄汤它就不是危害法我刚才已经把原则说清楚了所以呢我再重复一遍只能说它是一个发汗的程度问题而不是要立有失症便用是药该用麻黄汤的时候就是麻黄汤现在我们说的这个地方他这个危害法就要针对病症的政治我们按照他的法则在讲
31:25他他又列举了哪些方药第三个要说的就是汉之德法的关键啊汉字要德法德法的关键第一呢就是在方法里面请大家看麻黄加猪汤啊皇后柱说服取微思汗得呀不仅喝了汤药你得盖好被你本来就在那受着湿鞋里头可能兼葭风寒你在变因为发汗再受外邪就包括这个防己黄芪汤对于表虚的这个情况他也说让你把被盖好然后呢为啥是不是所以第一这在是出汗的方法上要温复这都在翻后柱里面体现的
32:24让你把背呀是吧盖好第二我要说呢就是根据和伤寒论这个刚才举的桂枝汤的这个意思汉初的范围变身觉得汗出那你就是在变身包括手足特别是在关节上咱们把这汗得出好是吧变身汗出手足聚焦聚焦第三呢就是关于汉初的这个时间这桂枝汤华里面告诉了一个时辰是多长时间呢两个小时贵族号码里面告诉我时间应该是两个小时这就更说明你不能如水流离是不是茶屋的吧
33:14就是说所以这地方呢也就是说汉初的程度折折的汗出v4啊微微四于出汗这就是用他自己的话来讲微微所以这个愿望呢作为一个疑点我给大家解释就在那个四字到底当什么讲是不是完了这个是微微的小汉得出来而且让它遍及周深是吧手足剧周这事呢因为时间关系我就说到这儿了那么下面这个要值得讨论的问题是什么呀咱们遵照微法性看法遵照危害法了为什么危害法就能保证风湿俱去呢
34:15危害法为什么能风湿俱去还是那个风邪清扬还是那个湿邪重浊为什么危害就能进去现在请看住家的话然后我再给大家概括这个是多少页呢29页首先又是引的新点的话犹在京怎么说这个呢就从哪儿去呢就是呃第一行后边儿所是吧但是阳气内增而不奏谢肌肉关节之间充满流行而失邪字无地可容易现在来说湿邪为阴邪靠什么来推动呢一定要靠阳气我刚才讲大汉法这个阳气大泄
34:58咱就别叫他阳气大泄教他怎么样啊缓缓地流行于肌肉关节之间是不是充满流行他讲的而且是这种阳气要怎么样啊胃增而不奏泄是湿邪无地易容牛在京说的好不好啊危害法就能达到这样的作用既有阳气的内增而不奏泄这就靠阳气推动这个湿邪这个阴邪那么是湿邪无地以容啊而且直达那个病所肌肉关节之间充满了都有阳气在充满但是世界停留的地方阳气都到达把它怎么样推动慢慢宣泄出来
35:40这是犹在京的理解下面再看是谁呢本质是张须贾朱家这个呢在你后面那个就是我那天请大家看着那著书的那个都能找到他怎么说呢治风湿者必通气阳气这就是我们今天来学习微发气汗呢是给湿邪不管是犯法还是立小变法是给湿邪以出路对不对但是最终你是要通气阳气振奋其阳气因为它素体上就怎么样啊阳气不通啊不足啊有这个问题所以必通气阳气挑起引胃为什么要挑起引胃
36:19这个湿邪不管是和风邪相合还是和寒邪相合他侵犯的部位是怎么样肌肉关节体表所以呢它影响了引位的上一个是呢写阻影响引位的这个功能反过来说呢引位要不合的话呢他又容易招致外邪所以呢一个是要通气阳气第二要挑起引为何其经络是阴阳表里之气周流则其内湿随着3焦气化由小便而去表示那咱就不说了自己看大家是不是理解了我引的这两段话概括起来说危害危发其害是危害法
37:03它就是能够保证阳气是吧内增而不奏泄在肌肉关节之间包括肌肉充满流行是湿地无地以容湿邪无地以容没有存留的地儿然后呢让他呢随之慢慢地宣泄是吧得以宣泄这样呢还能够影卫通通畅完了呢阳气呢也被通畅咱们说五脏全身通畅人间恶所以这里面它也是通畅气血也通畅军医叫湿邪和风邪也好尽管性质上不一样让它随之而解18条剪完了这个基本原则讲得很透彻
37:52所以你说风湿病难不难治东北地区可真就是多发病常见病治呢有的确实早期诊断早期治疗真这个法则真就有效就怕是什么呀缠绵今天西药明天重要今天找这个大夫明天找这个大夫另外呢自己又不加以护理我们说了要随其所得是吧那么你怎么护理呀他就怕湿怕寒凉那你就得保护啊是不是给予温热呀是吧这个时间关系不说了因为是常见病多发病下面讲第14条第小变法
39:03太阳病关节疼痛而烦脉沉而戏有的版本写的脉沉而缓脉沉而戏者此名失毕竟这段话讲的失败之后临床应当见到什么样的脉证然后说失败之后小便不利大便反馈担当力气小便到底这立小便是给内师出的治法呢还是外实这治法呀还是怎么样现在我们首先看湿壁的临床啊正后是什么就是他的脉冲表现什么呀太阳病这三个字和我们昨天讲性病一样太阳病三个字要是冠以调手
39:51意味着它怎么样啊邪气代表手办太阳这个也是尽管湿邪侵人也是湿邪代表收放太阳主张是什么呢我已经说过了关节怎么样啊疼痛为什么烦呢由于疼痛剧烈而烦扰不宁你说谁要是关节疼啊还是膝关节疼还是这个腰椎的关节疼真是坐立不安哪食品也不安这个地方就是烦扰不宁脉沉而戏沉脉就是呢湿邪区域里的表现啊那么细血脉呢咱们一般血虚为细脉这个地方呢就是由于湿邪瘀滞在基表的话
40:44影响到代表的影卫之后那个不调和了是吧所以这个地方的话呢也可以写呢就这个细脉啊理解成湿滞引位阳气被阻的话他肯定对营胃气血的流行是吧受到影响所以他见细脉不是血虚啊是湿邪组织的结果啊那么作为缓慢的话呢也应该呢就是和沉脉相结合来说啊也属于就是本来说是从外来应该是服款的卖现在是变成了晨曦的脉还得从湿鞋流入关节内核与皮来形容它内外和谐的意思是用脉象来说明呢
41:43内外和谐不仅仅是势必在外的之后用世界区域里表现为脉沉影响到什么呢因为气血的周流了那么这个地方它就是表现为有内时的情况所以这是个内外和谐那内外和谐的情况下到底是外失重还是内湿重呢现在讲是理失重拿什么做标志小便不利大便反快啊小便不利的这个病机可以解释失阻气化啊失足气泡那么小便不利是吧为什么出现大便反馈呢不从小便排出结果怎么样啊
42:42这个湿邪流入大肠了脾虚湿盛则什么泻则乳腺所以这个大便反馈不不一不是水样便是软变湿症的表现或者说糖变因此呢它和一般的急性肠炎了那个就腹痛啊完了水压变了那个有别这个一定是脾虚湿盛则辱泻的情况软变糖变还得从脾虚来着眼是吧所以呢这个我一说担当利其小便就是给湿邪以出路而且在立小便的过程中使膀胱的气化功能膀胱的气化功能恢复所以五苓散方就是化气间接表
43:34同时呢又用了一些四零来使这个湿邪从小便排除所以不要看五苓散是个立小便的主方而应该看到在立小便的过程把膀胱的气化功能得以恢复这是咱们中医啊特别是张仲景的经方它的特殊性让这个治疗作用和它的疗效为什么那么好他就能够呢既能够从病因上是解除湿邪的这个给他出路同时呢把膀胱的气化功能得以恢复得以恢复这个方子呢就建议是五苓散是吧特别是金贵发威
44:14就是我说上海的曹颖甫他建议呢应该备用未知就是怎么样啊增强气化功能是不是也有呢这个不仅立小便也可以有解表的问题因为它是毕竟他怎么样实现在基表所以这五苓散备用未知很有道理啊那么后世的发展我觉得就是皮文论家李东元有一句名言是什么就根据这个小便不利大便反派担当利其小便治理失的这个治法政治法利小便法那么这个就是叫做什么呀之师不利小便非其至也
44:56所以我们对于脾虚的是吧变糖啊或者是这个软便啊健脾那么祛湿实际上也等于分前后分离是不是啊所以利小便而食大便这这招就是西医所没有的它都不可思议的地方就在这儿就是应用那个碳类的药物止泻止不住因为它不能恢复脾的健运功能啊这个一定要搞清楚这个14条呢我讲完了关于这个气化得行则内外实习可除这个道理上也就是说呢除了给汉法立法看法对于外湿利小便
45:45对内时这都是对于给诗写与出路的但最终要解决什么呀对阳气一定要给予扶助这个是湿病里面它给的主要主要原则下面呢我们就要讲政治了有关的政治这是智法下面呢就是辩证施治首先看的是多少条呢头中寒湿第19条这个呢也是二类条文施加并参疼发热面黄而喘头疼鼻塞而烦其脉大智能饮食腹中和无病并在头中寒湿故鼻塞纳要鼻中则愈我要说的呢这个条文开头就讲是世家
47:17这个诗家的话我认为得有个资格不是一天半天得的对不对你看那作家艺术家呀表演家呀是不是这是世家那么他这个表现的临床症状什么心疼啊发热啊是不是面黄而喘这个地方为什么面黄是不是头疼鼻塞而烦我觉得这个条文主要的在这说什么呢就是他最后的结论这块今天我不是让大家说在这个学习原文的时候得看他的什么呀肯定语呀得从中得到启发这条原文的肯定语在并在头中寒食
47:59所以我就给这条原文呢就是头中寒湿症怎么治这是张仲景给你点题了那么头中寒湿最主要的表现就是头疼而且鼻塞你说临床啥样的病是这样啊而且不是一天半天得的慢性鼻炎是不是啊而且这是寒湿型的那个鼻子不通气儿前额头疼是不是啊那么现在我们说它这地方呢寒湿在表而且特别是偏上跑到鼻子那儿而且前额头疼他全身症状里头也有参疼也有发热为什么呢因为师范基表休息一再讲
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