47 第十篇：小结
文献参考 · 其他BV1gm4y1D7kQ · 第 47/80 讲 · 46 分钟 · 2022-01-04这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：金匮要略）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
金匮要略（80讲全，王雪华，黑龙江中医药大学 ）
逐字稿 （54 段）
0:02好我们现在接着讲啊呃寒善的部分呢请大家看讲义有两张方子是在素食前面他写的复方在115页复方外台无头汤外胎的乌头汤呢治寒疝腹中绞痛贼棚入宫五脏拘急不得转侧发作有时使人因所手足绝密这个呢就是讲的这个闪痛剧烈的时候呢这都是由于由寒作为阴血肿疼痛主收引主凝滞这样的关键我要说的呢就是这个方子啊正好它的组成的和乌头桂枝汤的药味相同
0:50但是药量上有所不同啊这个呢下去大家自己去看去就是这个乌头啊他用了15枚桂薪六两芍药四两甘草二两生姜是一斤大枣十枚和乌头桂枝汤这个用量上有出入那么呢认为这是别的啊就说是另一个方但是呢有的认为呢在临床应用上认为呢既是大骨头间的用意因为它疼痛啊发作时的剧烈程度啊非常显著因此也等于把乌头桂枝汤发汗蒸发是吧不一定非得说是呃表里皆寒
1:30就是说那泛寒皆发这样的一个情况这个方式很好用的拿这个外台无头糖给大家提示我还想说的那就是外台柴胡桂枝汤包这个呢近年来都很注意研究它包括已故的刘渡舟教授他呢认为这个方子讲的是心腹楚中痛是吧从方药的组成上呢是太少合并的两汤各半而且要求得危害啊最好效果最好这个是人参呢用党参啊柴胡黄芩和解少阳有桂枝汤里面的桂枝配芍药等等那么像刘杜老他这个认识的就说对当归四逆汤可以用于治雷诺氏病
2:17而这个方子也可以用啊还有呢就是发热待查呀产后的高热呀在这圆房基础上加葛根等于交给你黄芩桂枝柴胡葛根是退热的避孕药物特别是原因不明的情况从太少两方面入手这个方姐里面他说了本方适用于外感性的胸腹两胁疼痛小柴胡汤即书表幼稚呢腹泻疼痛和上桂枝汤呢调和影胃疏解外邪又能和胃止腹痛所以这个地方呢我觉得这个方子尽管是一个服方很好用值得研究素食的问题
3:04因为时间的问题呢我就给大大家说啊怎么来理解它一个呢就是说24条素食在上晚当兔子以挂体伞挂屉和赤小豆咱们吃的红小豆啊他有的说呢是蟹耳豆就是呢用它煮了以后啊这个呢和刮t相配是一个永兔法啊当然他说了以快吐为度啊而止不要是用吐的过分啊那么关于这个呃21条2223这三条用脉象来论述呢素食在下啊素质在下现在我想解释的呢就是提到了舌脉和这个滑脉
3:53为什么都是来主苏食胃病你看啊21条里面我就不全念了讲诗曰寸口卖富二代暗之反思是吧那么22条呢讲呢脉速而滑者时也持有素食就是为什么用脉象的这个呃舌脉和滑脉来说明是主食在下呢因为素食所停啊庸质还没有特别严重是吧病情比较浅脉象呢就华丽如果时机交久了胃脉呢气质不通病根儿呢也比较深所以脉呢反见舌相这个蛇而不能当做呃血虚啊血脂啊血型不畅啊
4:42不是那个色脉而是由于时机日久是吧他阻止了这个胃气啊组织了胃气所以表现脉相上也见直至泽用脉象的质泽来形容时机日久未脉气质不同病因为身所以呢关于素食的概念我在开篇的时候已经给大家讲了就是通常所说的伤食啦十级啦那这样那么在病因病机上呢我们认为就是素体的脾胃虚弱呀再加上饮食不洁呀是不是啊那么脾胃运化功能失常那么食物激素不消所以呢停积于胃肠了
5:25那么这样的病因病机在临床上它当然以是食物机制啊引起的特别是腹部的胀闷呐包括呃胃脘的这个不舒服啊啊甚至泛泛欲吐爱腐吞酸啊叫做啊素食病有的呢也伴有腹痛或者吐力啊这是关于这个素食的概念啊不从糊了它所引引出的并未在上晚有兔发那么并在长在下呢用下巴实际提示的是因势利导法由一式力道法后世呢发展为消导法因此现在临床上很少用吐法下滑而是用消导
6:10特别是对于儿科的是吧他这个消化不良造成的时机或者是急性胃扩张的一种素食那么就采取了消导更为合理什么饱和散呢平胃散呢或者加加热的呢加热呢就是勤连平胃散非常好用如果是大人的比方说是含着错杂的那种啊比方说浅表性胃炎呐是这个这个因为着急上火了犯病你就是用咱们的辛开苦泻黄芩黄连干姜半夏加平立三效果非常的好这关于第十篇呢到此呢讲完了
6:53请大家呢注意一下我们这个书上的结语然后呢我再用我们的这个小结呢给大家说啊他这个结语呢说福满是一个症状多属脾胃病变在疾病的过程中可以出现寒热虚实不同性质属于虚寒的多与脾肾有关属于湿热的多与胃肠有关因此我在这本篇里面特别强调狭义讲是一个症状广义是一种疾病本篇讲的是福满命这个和他的结语啊前言呢不完全一致请大家注意在辩证方面那么我想提示呢
7:34我昨天给大家归纳一个表格如何辨别浮满的寒热虚实关于血压性的福满舌脉呀我是作为这个我们临床所见的现在呢他这个讲义提到10月政府满舌红弹簧给加了一个舌质红的问题是吧那么虚寒症的福满呢他这个讲的他的脉是什么样子呢危险舌淡苔白我们写了我们脉呢写的是晨曦这个呢也基本大家补充上来脉象危险啊是虚寒政府满其他的都和我们一样但是全身症候的需要补充
8:10他没有补充我用表格呢已经给大家充实了是关于整个四方的比较10月政府满的四声比较它呢是分别说的我觉得我们的表格一目了然他把父子经理汤和大建中汤进行了比较而且特别对这个夫子精米汤的典型症状雷鸣切痛是吧大建中汤内上冲脾气出现有头足上下痛而不可处进这样的一个主动特点他认为在临床上两方合用效果也不错关于寒善的问题它提示关于典型症候的问题是阳虚寒盛
8:51发作时绕其剧痛汗汗出是逼迫汗出四肢厥冷脉沉紧这是寒颤发作时的典型症候大乌头尖破解散寒止痛那么乌头桂枝汤凉解表里之寒以及当归生姜羊肉疼的养血散寒止痛是不是啊这个呢都和我讲的意思是一样的这个在结语里面说了关于素食引出孝道法啊是目前临床常用法下面用我们的这个做一下小结啊好第四篇福马还是在素食病的小结请大家看福满病概念狭义说是指腹部胀满的症状
9:37它可出现在多种不同的病变过程中是广义呢是以腹部胀满为主症肩疼痛变壁或者变难或呕吐等症这样的一类疾病我们简称为胀痛bo是血性腹满寒疝的病因病机在第一条里面它表述的是脾胃虚寒肝气上逆啊这个和肝啊相关了在分类上呢虚症实症两大类虚症多兼寒而湿症的坚热在职责上血压性不满这也是第一条所显示的当以温药复制我们给呢进行了一下分析那么虚的呢就温补
10:23当寒湿内解的时候呢温下在15条里面啊下成气汤类是吧辨证要点按之不痛为虚福满十减服务部第二条第三条里头看满是减还是不减来区别腹满不减减不足眼而且呢舌黄辅疹与舌诊与问诊相结合这又根据暗之痛与不痛来鉴别虚实舌苔黄鱼啊与否而且对于涉黄未下的这个标准我们做了具体分析变成失智的部分这个是本片的重点了要解表通理用后果欺负汤后果欺负汤是哪两个方式进行组合的呢
11:19桂枝汤后面三物汤那里边有一个变化时间关系不说了理时胀重于激症厚朴三物汤以后破八两是吧朴实黄854和小成绩汤在量上我进行了鉴别是吧那个是432因此呢行气除螨通向是后破三红汤内啊工匠那么理时间少阳症大柴胡汤和解少阳倾泻离热大柴胡汤是怎么样一个变化特别是后这个这个后果七无糖里面不用芍药而大柴胡汤必用芍药还配合了什么叫大荒之时
11:59这里面有什么道理啊礼时记账记中的大成鸡汤攻下热解也可以说通腑泄热急下存阴寒隐匿满症夫子经济汤散寒降逆温中止痛寒因腹痛症持玩散寒止痛化痰降逆这两张方子有相反的两个药物半夏配乌头半夏配附子要引起注意啊寒湿内结症大黄附子汤温阳通便也可以说温下寒极寒疝病的概念把说文的这个解释写进来了善腹痛也指急性发作性阴寒性腹痛犯寒气弓虫作痛者
12:44以发作时扶起包块痛不可进为特征的一类疾病这就是按大便中堂正讲的是不是上从脾胃出现有头足上下痛而不可触及病因面积刚才讲过的17条用脉象来推论的就是胃阳于胃阳病衰外寒与内涵聚盛那么阳虚寒盛的结果寒气与冲刺寒气沟通因此腹中疾痛是吧那么辩证施治里面中虚寒湿重大建中汤温中散寒大见中气阴寒故解寒颤发作大骨头间破及散寒止痛那么血虚寒山症因为是血虚生寒的
13:26一定得痛是缓是不是喜温喜爱啊所以用这个行经拒捕有情之品的当地生姜羊肉汤羊血散寒止痛寒善兼表证乌头桂枝汤两节表里寒邪这个实际上也提示了寒颤发作泛寒脂肪是吧表里极寒素食病概念呢就是伤食十级是指的因为食物机制而引起的腹部胀闷爱腐吞酸或者伴有吐粒腹痛等症的一类疾病在病因病机上素体的脾胃虚弱再加上什么呀诱因是饮食不节关键还得是怎么样啊
14:08脾胃虚弱在脾的运化功能上不足也不一定呢就是这顿饭吃撑着了他得素食了对不对两者相兼脾胃运化功能失常食物经素不消天气于胃肠在变成实质上他按照定位是偏上的那么土法刮t3素质在下大乘积上下巴这是因式力道法给后世的启发就是引出校道法的应用这个呢很值得借鉴下面我们讲这个第11篇第11篇的片名叫做五脏风寒积聚病脉症并治这回这片名多出一个病字儿
14:51没什么特殊意义就是呢原文怎么写的咱们呢这怎么转超过来是吧讲五脏风寒急急病脉这个呢如果讲和平意义的话是哪些病和偏了呢五脏的风寒讲了五脏的中风五脏的中寒然后又讲了几句古奇古奇啊鉴别实际上呢他讲了五脏病的举例啊讲的这些内容还讲了五脏的真脏脉嗯这一篇呢非常特殊在哪里呢就是脱节比较多啊抽烟比较多那个时间的关系呢我首先讲它和平的意义啊
16:27讲了这么多的内容都是因为这些病症比较严重此类病症就这一系列我点到的这些病症呢属于比较危重而且难治这是和平讨论但是需要指出的话呢就是它的这一篇的特点那么着重以五脏为纲对疾病呢进行分类这也体现他脏腑经络学说为指导的一个篇章是第二呢它体现五脏为核心的辩证方法啊体现五脏为核心的辩证方法这是他值得学习的地方一个是以五脏为纲对疾病进行分类
17:26第二呢就是体现这个五脏为核心的辩证方法所以说呢它的不足就是不知道是在传抄过程中呢遗漏了还是原文就不全现在呢没有考证还没有考证第一呢我们从它这个体力上能发现首先呢它是讲肺中风肺中寒肺得死葬脉结果呢在五脏的病例上呢缺少肺的什么病啊就是前面全了但是呢五脏病的举例没有肺完了接下来写肝肝中风肝中含肝的死燥然后举出了一个干着病这就算比较全的了
18:11对肝的描述比较全第三个讲新中风心中寒心的死葬举了呢一个是心伤心伤的是他的这个五脏病的举例里在心这方面同时又举出来一个呢属于我们看神志方面的功能性的病变邪窟这就是那比在那个别的那五脏举例呢它多出一个分开一个是那属于气质性的病变心脏伤第二呢功能上提出邪窟啊这比较全的啊接下来呢他讲脾脾呢有脾重风缺脾重寒有脾的死脏举出呢脾约证这个比喻是在伤寒呢有重复
18:56最后谈到肾首先举了肾的肾的这个病症举例举了肾肾着病是吧举了肾的死脏脉缺什么呢缺慎重风慎重哈这就是呢关于五脏的风寒以及病症举例缺什么呢缺肺的病症缺呢脾的中寒缺肾的中风中寒这个呢我向大家推荐就是呢谭日强湖南中医学院的老领导老专家叫谭日强在80年之后啊他发表的一本著作就是金匮要略的前世还是意识那本书在这一篇里面他在教刊上做了一些工作
19:51把这个缺如的地方提出了个人意见可以作为参考啊作为学习参考这个关于概念的问题我在这里面做一个简单介绍首先说五脏中风五脏中风什么叫五脏中风呢就是指阳邪啊指的阳邪热邪实写是吧它呢作用于人体所产生的病症叫做五脏中风是指羊邪热邪湿邪作用于人体所产生的五脏症候这个病症因为它是五脏辩证方法五脏核心是吧所产生的尽管有缺如刚才我们已经把这个内容给他从头到尾捋顺一下
21:29还是呢他意思要以五脏啊这个核心来进行辩证因此呢希望是五脏之后现在不全然后我结果呢就写作用于人体所产生的病症那么五脏中午好就是指呢相对应的属于阴的风为阳邪寒为阴邪因此呢就只能对阴邪寒邪虚邪作用于人体所产生的五脏病症就叫做五脏中寒五脏死脉这也是他和前面我们讲中医基础啊内经啊不一样的地方那么在他这里面呢实际上死脉也就是呢阳气将结的脉象
22:38或者说呢真气啊真气将节的脉象那么就是表现为什么呀无根呐无神呐无味气啊那天我们复习正常的脉象就是应当有胃气有神有根现在呢属于真气将节了无根无神无畏怯所以也叫绝脉或者说这叫做什么呀真脏脉在他这里面叫做死脉绝卖是真脏脉是真气将结的脉象啊3焦病变在本篇的内容里也是一个举例的啊范畴那是对于3焦的认识他已经从五脏这方面的结合他已经看到了上交应该属心肺中焦呢
23:50脾胃下焦怎么样啊肝肾到举例的时候呢他就讲到了什么呀3焦的热症然后举了那大肠小肠的那种什么虚了寒了这这这些症包括热这个呢就是举的不全他在这里面也对清代兴起的就是温热病例了为期营血辩证咱们说和肺痈的那个临床分期相结合的是一个雏形现在在本片里的3焦病变等于为3焦辩证奠定了一个基础啊就是这么一个作用下面呢就是积聚骨气的鉴别这个呢也是中医基础
24:46包括中医内科反复强调特别是难经对鸡啊积液哈它多出来一个啥多出来一个骨气骨气和我们刚刚学过的那个素食呢他俩有相通的地方但是呢又有区别这个呢等到讲到具体条文的时候呢我们再提起有关的概念是吧特别是鸡是有形之之血是吧有形的所以它形成的是真块体块居呢无形之气是推至移动啊什么这些在他原文里说的和我们基础理论学的以及难精所表述的都是一样的
25:22它仍然关于3焦病变积聚骨气的鉴别都是从古以前的内容他认为呢在五脏病变里面这块必须要熟知有关概念的部分呢就介绍到这里关于这个五脏的中风中海大家自学关于五脏病症的举例我想呢就是按照呃原来本科重点要求的就是对肝琢肾着就够了脾胃呢因为什么呢和这个伤寒重复这个呢我们要讲五脏的病症就是肝琢肾着脾约就是在我给大家补出来的心脏商那边的心伤和邪哭
26:08把五脏病症讲清楚然后我再给大家讲3焦病变的举例和积聚骨气的鉴别这就是今天11篇的内容就这么组织安排的首先来看甘蔗在第七条上第七条就是干着政治啊请大家看原文干着欺人常遇到其胸上鲜味苦食淡欲饮热悬浮花汤主之啊那么干浊的病人有什么特征呢他写到其人常遇到其胸上我先把原文解释好再给大家说什么叫干着干着的概念是什么啊甘蔗这个桌子啊
27:40你解释请大家看他跑到这个16条上去讲什么叫桌子在125页桌是不带草字头写成我这样的字也念作一定要念成拙是那什么意思讲呢此处音译同桌是吧这两个字都是一样的叫做刘志扶着的意思刘志不去是吧捉而不去都是这样啊这是讲桌的含义留至扶着不去之意为什么叫做肝了甘蔗这个呢是因为肝脉的循行部位在哪啊在循着胸胁是不是啊所以呢他这个肝脉啊不两邪落胸
28:53这个甘蔗起名和肝脉新型有关系什么都做佛啊刘志附着不去呢一定得是指病邪是吧病邪呢什么样的病邪因为从防侧正能看出来和气滞淤血有关的所以我们就呢代指病邪是吧流至附着在哪呢肝的经脉不去因此得名儿叫甘蔗是病邪流至附着于肝的经脉或者是肝脏肝脏包括肝的经脉为什么要这么说呢因为从他的这个特点上我先说的是他为什么起名叫甘卓是因为病邪怎么样呢
29:56流质附着于肝脏及其经脉及其他肝脉它不是布鞋落胸吗那么这个部位因此呢他这个出现的典型症请大家看原文什么意思啊原文说呢其人常遇到其胸上得了肝癌这样病的病人常常怎么样呢非常的喜欢倒气胸上足踏为倒对不对跳舞吗舞蹈到期胸上再拿足套实际上呢我们经常看到这病人怎么样啊用手来催倒捶倒垂到哪儿呢就是我们说肝脉所行刑的部位他就觉得怎么样呢
30:37就舒服是吧这个地方这个导致有两个含义第一不否认有足他的问题一会儿我举病例大家就会感觉到实际上呢也是重案的意思山东中医学院刘健林老师他现在呢我不知道他的身体状况如何啊那么他发表的也是金匮要略的一种意识本他在那个里面对这个条约条约原文的导致它给写成什么呢不念其他也不念你念成掏第一音当什么讲呢就是柔软的意思是吧这个导致在王清任的学府注意汤里面
31:28他给举了两个病人那么其中呢他要说足蹈的这个问题啊是非常写得非常形象同时我在一些议案里面也有看写到了有足套需要阻挡那么这个呢是山东中线刘宪林老师的意见应该是提手旁念成涛柔软的意思需要呢这胸部啊胸胁不舒服那么怎么样啊揉一揉啊打一打呀觉得很舒服为什么刚才我也已经讲了这种病邪影响到什么呀肝的疏泄影响了他的气的调导所以这病人就想要自救
32:08打一打捶捶使这个症状得到怎么样呢得到缓解这是临床的一个特征怎么解释他的这个病机我们说呢就是通过喜爱的这种情况那是寒气弓从无形的邪现在我要提示大家这是气滞血瘀的病症他喜爱呢也只不过是怎么样了病症轻的时候他想借助这种的捶打呢促气血型是吧那那也就是说呢借其借以呢树立契机使他得以舒展调达瘀滞缓解症状的表现是一种自救的情况下面他又说鲜味苦实
33:12鲜味苦食淡于炎热什么叫鲜味苦食呢就是呢这个肝病还没发展到严重程度的时候呢或者是在没有发作之前或者发作的初期清闲的时候除了愿意捶打以外还喜欢怎么样啊愿意愿意非常愿意喝一些热汤热水这种表现也是又是一种自救的方式啊欲饮热喝点喝的那个热汤热水呀我看现在喝咖啡更有兴奋性是不是直痛作用也挺明显那么这个地方引热也是一种借助的办法借助它怎么样呢
33:52温运气机啊温运气机也是一种调唱的办法解除他这种瘀滞造成的痞闷啊不输甚至刺痛那也就是说在概念上是指呢因肝脉布鞋落胸有病邪留滞附着而得名以胸胁痞闷不舒肾则刺痛啊那么这个特征呢按照原文来记呢就是多说一些就是并常遇到其胸上或遇引热为特征的一类疾病这就是甘蔗我重说一遍首先说命名上是因为什么呢因肝脉布胁落胸有病邪流至附着而得名这是和肝相关的
34:57在临床症状上以胸胁痞闷不舒肾则刺痛常遇到其胸上或欲引热啊为特征的一类疾病就叫做干扰等于我从它的命名临床特征特别用原文来表述是什么情况呢常遇到其胸上或遇引热这种自救方式都是要借助怎么样呢疏理气机呀是吧调畅气血有这个作用好了实际上这种自救方式仍然不能解决怎么办鲜红花汤助治特别我刚才提到了清的话脾胃不输你吹吹打一打喝点热汤热水
35:46是不是那么现在到刺痛的程度已经气滞血瘀了根本没办法就是鲜胡辣汤组织我们来看一下鲜红花汤的组成三个药鲜红花为主要为什么拿钱文化为主要咱们学中药的时候呢就宣布花特殊对不对所有的花结主升唯独宣布花自己怎么样啊主教那现在要用鲜红花为主药这个意思在哪里因为她走肝经咱现在讲的这病邪它是在肝的这个部位上流浊不去因此呢选它入肝经啊通甘洛啊
36:46去邪气通甘落去邪气达到了止痛的作用因为现在我们说青子是一个脾胃不输重的话是一种刺痛那么作为玄浮花来说它有沉降的作用特别是钻到肝的这个形形部位经脉啊他这个在胸胁和这个部位上玄无化有通干落的作用所以把鲜花汤啊给理解成什么呢通络法通络止痛法名儿就在这儿看璎落形容他鲜花堂在后世特别叶天士对这个方子啊演化出那么多的加减法来最终要取他什么作用啊
37:47九痛入落呀通络止痛鲜红花汤为代表所以我们今天学不是来学哎呀鲜胡辣汤就这么几个药它能治这么重的病吗学起法而且特别是选悬浮花为主要道理何在啊入肝经钻入肝经而且是九痛入落的这种疼痛难以去除的话选谁写咸化那么再要葱白匆忙的就是大葱应该是取他的心脏温度之类专门选选葱白不是吃葱叶葱白的部分有什么作用辛温能够通阳啊心温通阳通阳的作用讲薤白小根蒜也是取它什么呀
38:50辛温通阳止痛的作用现在葱白辛散温通止痛协助服药作为服药协助宣布花糖学协助鲜红花来达到西门童扬的作用所以这个食疗里面葱啊姜啊小根蒜啊在这个仲景的方子里面全有体现包括大枣粳米啊所以保健食品全在这里啊那么新酱是什么样新酱酱啊这个两种说法一种呢是认为这个伯丝制品它要染成红色再过去就是必须拿新织物新的丝织物然后用什么呢像这个星星血呀
39:54或者是像这个池木藏红花啊这一类的就是红色特别鲜艳用它染织你像那个咱们看唱京剧的戴着那个帽带有红缨那过去就是拿这玩意儿染的都得是新酱所以有的时候药局里要斗子里头没有新酱的话就把那新染的那丝织的红的入药这是呢原因那么呢还有的呢他这个认为这个新将啊你也可以就用什么迟木啊是不是啊那个欠草啊用这些来带就是选一些这个活血药是吧他当时选的药
40:36他就拿能够染织成新疆为红色的那就是红花藏红花选最优的那个藏红花严格来说的是从国外进进口的才是脏话不是咱西藏产的那个这个藏红花是指那个进口的具有优质的活血化瘀作用比较还是那个平和那是藏红花是常用茜草赤木来带新药取它什么作用呢活血化瘀所以呢这个玄花汤它给你的启发就是对于久痛入落的这种疼痛啊而且是难忍的程度为什么叫做捉病捉而不去
41:29刘治服着这个情况就是提示久病入络久痛入络采取什么法呢通络止痛活血化瘀这个治法很重要啊特别空心化一化因此呢结合我上次说胸肺病的治法除了他在第九篇里面提示的宣痹通阳法扶正固本法温痛止痛法应当补出一个什么呢就是由气质转向血瘀的时候一定要有活血化瘀法我觉得根据今天讲的肝浊的部位以及他表现的临床特点是不是也是先是评论不输完了之后呢
42:10气质而血瘀刺痛所以呢实际上是张仲景对活血化瘀法已经有所认识而且对这种病症的话应该专选什么呢达到这个胸胁部位的因此修营部的话呢他选的是瓜蒌开胸散结以化痰为主如果加活血的话呢我说你用悬浮花你再试试真是这样比如我的给大家推荐的学府中心汤里面有什么呀有借梗有支窍张仲景自己有桂枝是吧有知识后果有白酒不用白酒特别是桂枝的贫穷降低这些方药的使用
42:51对于冠心病心绞痛出现的一系列情况非常有指导意义因此呢认为说活化瘀呢可以通塞活血可以通络就是从本方理解出来的叫做什么呢化瘀能通塞活血通络因此对于通络止痛方特别是呢像叶天士发明了加虫类药新任通络咱们这是葱白通阳通络它再发展加上虫类药加强活血化瘀力就是新锐通络法暗语的部分请大家看讲义提出了这么几个一个是鲜活发汤的新教本经里面
43:41神农本草经里面没有记载是吧那么有的一家认为呢就是用染成大红色的这个四制品薄那么取其益活血化瘀是吧那么陶弘景呢认为呢降的就是茜草直接来回答这个嵌草的活血化瘀作用可以在方中啊配五那么我们现在的话呢也可以用来比方说半场漏下的啊夫人那么他这个也可以选用鲜花汤那么这个地方的话呢也直接用浅草效果更好啊这个呢对于去淤血确实呢有临床价值
44:21还有一个呢我想说的呢就是在这个王清任的医林改错里他给引的一个病例啊非常的有意思啊举了一个什么呢一个病例胸部任务就是他这个晚上睡觉的时候不能盖任何的东西连一个薄布盖上都睡不了为什么呢胸闷呢疼痛啊这是胸部任务胸上这块呢不能盖东西任何的覆盖都不行修任正负没每晚要睡觉的时候呢令其仆人坐在胸上你说这种物都做得一个人比猪套还严重为什么
45:24他首先说都用的学补助医堂治疗一个巡抚朱瘀汤既治了胸部任务的这个病人也治了那胸针重物的为什么特别是我又挺提到什么为什么叫学府学府胸中完了呢心主血脉脉也所以大家认为是学府中有什么有淤血存在那么学辅助鱼汤给人的启示就是怎么样呢活血化瘀法而悬浮花汤呢恰恰就是提示的什么呢相对于久痛入络久病入络的这种淤血刺痛鲜花汤组织提示的活血化瘀法
46:13通络止痛和王先生的修补助瘀汤用意完全吻合所以修复朱一汤也是在北方演化而来临床有实际意义这堂课到这里休息
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