06 学习《金匮》的目的与方法
文献参考 · 其他BV1gm4y1D7kQ · 第 6/80 讲 · 48 分钟 · 2022-01-04这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：金匮要略）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
金匮要略（80讲全，王雪华，黑龙江中医药大学 ）
逐字稿 （63 段）
0:00好了这个有关金贵一书的学术成就和贡献我从这三个方面呢已经呃讲完了可以看出啊这本书不仅对中医方剂学和临床医学的发展起了重大的推动作用那么而且完从实和完善了中医学术的理论体系是中医的基础理论方药学临床医学三位一体啊那么形成了完整的独具特色的诊疗技术和临床思维方法这个呢在我的这个讲授当中呢已经都做了具体的分析所以呢可以说它是一本取之不尽
0:44用之不竭变化无穷常读常新的经典著作下面我要谈一下呢就是有关第四个问题学习目的方法在台湾这个目的的问题是那个之前呢我想谈一下我的自我感受就是说当前呢都是哪些病要看中医是啊我觉得呢每次出门诊啊呀都有个体会首先呢的确是慢性病来看中医是吧哪些慢性病老年病是吧肝炎啊肾炎的支气管炎啊包括慢性肠炎是不是胃炎尤其现在这胃炎这说法和现象非常多
1:38而且来的时候都带着一大堆这个检测结果西医跑了好多好多地方了现在来找中医了甚至有的说哪个西医院的哪位这个专家希望我吃点中药你看看我怎么办这是一类第二类呢我觉得就是大病初愈看中医好了呢但是就是乏力没精神呢是不是啊难受就这个特别是有关厌食啊失眠呐心悸呀是不是消化不良啊这样一系列的虚弱现象他要找中医干嘛呀调补调理调理调理是这样的
2:24第三类呢我认为就比方说我看妇科的同时看内科同学他总要领着小孩来哎呀你再给我的小孩看看这个小朋友还说他能有的就表达尤其现在这独生子女相当聪明了那那说起来都很逗乐有一个小女孩我觉得她也就是三四岁吧我说你怎么了我没有胃口哎呀我说啥叫没有胃口不想吃东西呀表达得非常好但是婴幼儿这一类中医叫做雅科就是给你一个哭闹啊就是喂不进去饭啊
3:02家长啊急的呀不知道这孩子犯什么毛病了上西医院也没检查出什么阳性体征看不明白赵中医这综艺越来越难当啊解决不了的难题都得叫你中医来解决是不是这个亚科也会经常遇到的是吧在一类青少年是吧发育生长期的计划在我这块儿我就经常看哎呀痛经啊月经不调啊必经啊身材矮小啊不长是不是啊那么还有呢就是学习压力那么造成记忆力的下降包括精神抑郁甚至有的强迫症是吧
3:47不亚于咱们这个成年人的什么一些精神抑郁症包括那更年期综合症这一类我觉得呢这都是值得研究的一些范围是第五类我觉得有病有病难诊看中医这就是在吸走一大圈甚至走几圈的第一什么呢花了好多好多甚至于数千元上万元的检查治疗费最后没找出来什么阳性指征没法确诊他要找李遵义第二类的话是什么情况呢诊断清楚没有确切指这个疗法啊诊断清楚iga肾病化验完了之后诊断治治啊
4:36这个这个尿蛋白也不消除血尿还是满视野他自个儿就着急了找中医往西医同志也说你快去吧找找中医吧是不是第三类西药疗效欠佳或者明显的毒副作用结节病当时我接触那个病人的时候我都不知道啥叫接解病但是结节病的治疗上西医书上就说激素疗法记住这话谁敢坚持常用啊是不是找中医真有效真解决问题还有一类就是中西医结合最佳方案你说现在这个肝病肾病
5:16包括心血管病是不是啊明显中西医结合效果最好还有一些疑难杂症也是你说纯中医就是说黄疸也是那样你纯西医或者纯中医都没有中西医结合效果最好啊时间的关系呢我就说这个因此呢我提一个呢就是学习目的的问题呀第一个呢就是拓展临床思路培养科学思维能力第二学习并提高综合分析能力和诊治疑难杂症的这个能力第三呢就是提高把握治疗疾病全过程的能力
6:05现在我觉得咱们如果把咱们的学生素质提高以后啊真的往全科医生那个方向发展因为我们的病房啊是有限的而门诊的话特别需要你呢就在第一诊的啊第一接诊这个病人的这个时候你能够把这个疾病的范围缩小到啊认证的呃认准的这个情况下然后呢采取辨病与辨证相结合或者呢你能够提出一个西医方面应该啊做一些什么啊辅助方面的治疗中医上应该确定一个什么样的治疗方案
6:37希望病人做什么合作啊坚持用药给予指导第四提高阅读和利用古典依据文献资料的能力我觉得各位呢来听金贵我想听过之后一定比你没听之前在这个方面比如查阅啊利用啊古典文献的这个方面能力增强了那么21世纪科技进步严峻的挑战与竞争对中医来说也面对着一个生存问题是吧适者生存劣者淘汰啊作为我们个体更是这样尤其现在老百姓生活水平提高了那么医疗这个方面的这个意识增强了
7:24而且甚至现在处在生活医学化的程度是吧那么怎么办中医怎么办是不是尤其对传统医学古典遗迹古典经典著作到底是怎么这个学习怎么研究怎么发展我觉得呢作为西学中的优秀代表天津基辅政研究所的创建人吴显忠教授在前一段时间他有一个资料啊颇有意见的指出21世纪中西医结合将更加普及所以你回避西医或者说呢我就要坚持纯中医特色走自我发展的道路那也是不确切的是吧
8:14咱们走自我发展就是一定要在计生基础上的创新不能这个抱守残缺是吧就张仲景当时在他的园区里面他也是特别对那些因循守旧无所创建的人呢嗤之以鼻那个医德医风写得非常的好特别有现实意义我倒觉得在大家当时写的话可以说是历史意义到今天1800年以来更有现实意义是那么呃吴显忠教授提出啊21世纪中西结合将更加普及主要有三种形式第一是交叉兼容
8:52中西之间交叉兼容啊所以咱们学中医也是对各家的啊认识或者说呢对呃临床应用的这个成果对现代研究的科研成果我们都要兼容并蓄啊兼容并蓄再一个呢中西互补刚才我说我自己临床体会就是中西有互补的问题第三种形式结合创新要结合创新所以通过我的这个讲课我希望呢就是我们在古今中外的知识医学知识的交融中去发现理解或者说呢去发扬金匮方面的理论优势和临床优势
9:35这个方法问题这个活到老学到老学无止境我呢觉得呢作为学好金贵首先呢得强化一古文学习的基本功因为这个金贵的这个文字啊他毕竟是汉代的时候文字古傲啊语义比较啊啊这个身呐不能可能就像咱们现在读现代文学啊什么一目了然了哈很顺很自然就能理解所以要注意呢金匮原文在文法上的特点文法上的特点呢我就只能举简单的几个例子啊比方说审文法我昨天已经提到了
11:05因为在组简上呢你不能像说我想说什么话我都写上咱们这也是语言表达的这个呃这个这个那个情况呢和这个笔头的文字表达它就不一样是不是还是要求简练明晰那么这个省文的话在这个金匮里面他表现特别突出比方静病他的第一条第二条说性病的分类结果呢表现的是呢太阳伤寒和太阳中风的一个特征刚性柔性那么就是在一个镜子上全省了刚性首先得有性命的主症
11:40完了再加上是太阳中风那汗出啊才是柔性还是呢太阳伤寒的无汗维纳刚经听明白了吗所以咱们就得是呢在这无字处找他的那个没有言明的那个内容像方和正之间我昨天提到了从房测正从政策方啊这就省文法给你启发再一类呢就是倒装文法是吧也可以叫倒叙法倒叙法比如大黄牡丹汤治疗肠痈吧那个条纹就很有意思什么用脉象来区别啊是一个成龙的还是未成龙的常用完了再说呢
12:32大黄牡丹汤组织那成龙的话肯定不能是大黄牡丹汤城来治疗啊所以呢这个就是倒装文化就得是呢当那个农未成的时候对不对用大黄牡丹汤组织农一成呢就是说一父子败酱散这个就是在具体条文的时候我们再看它是一个怎么一个倒装第三呢就是差比也叫插入法插入法黄疸病的第一条来讲黄疸的病机昨天我举了脉象呢来引来说明湿热发黄然后呢闭嘴这不是说那个缓则为避吗
13:18紧接着来一句必非中风并非中风它是要把那浮缓的脉这里不是太阳中风的呼呼缓而是湿热发黄的呢病因这个必非中风四个字就是差别来一个鉴别诊断起这个作用是起一个鉴别诊断的作用第四呢御笔法所说的御笔就是那比喻法比喻法比方说欲脉啊颈病的主脉暗之紧如弦是吧咱们现在念二实际一点的老先生他说n字卖了墨摁着紧如弦之上下行都是这样来形容啊性病呢他那么样
14:22全身体那么正降级脉象也怎么样呢闲极一点不柔和这是预脉郁症的话症状啥的那就多了啊郁症的话那个也形容那个糊糊病啊说眼部的症状木初得知三四日暮迟如九眼那眼睛红的像那个斑鸠的眼睛那样如揪眼一样完了呢七八日呢目似自黑全是一种描述一种比喻所以呢这是张仲景临床的一个客观的实录是不是啊就像我们记病历似的特别是痰饮病篇专门有一个小青龙汤福后
15:10什么什么样的情况完了结果呢它是怎么样加减变化一共连着五六条啊那个读起来就是一个活生生的病案记录所以呢从中能够看出来是什么样的情况怎么加减呢是怎么个治法啊怎么一个辩证啊过程这个还有呢就是叠音词的应用比方说我们第一篇要讲到文诊的举例文声音声音依然他标志一开始就标的音音也是声音很细小的意思这个呢都是莲子你比方说再是那个阴阳炉里面
15:58形容他这个发斑疹的那个颜色面池斑斑如几纹你看翻斑就是叠音词完了呢又形容那个因为他那个皮下出血啊先后不定期对不对先出来的那鲜红的可能是小针尖儿的完了之后呢他可能熔成片这又变成纸啊或者按啊还有的呢慢慢退下去的时候呢首先变得有点黄还完了然后再怎么样潜下去再消失所以他说呢就像锦缎的指纹一样非常的啊是锁条状啊还是片状啊还是什么呀
16:31形容得多么好啊面池斑斑如颈纹啊是这样的所以我觉得张仲景不仅是一个伟大的医学家也可以说是一个文学家那个文字表达的那个语义都说的非常的精巧还有呢就是积分地介宾定主法疾病病主比如黄疸病主要讲了黄疸的分类啊什么孤胆啊九胆呐女老板呢包括那个胆那个久治不愈又变成黑胆了是不是还有狭义的黄疸啊什么阴黄阳黄的这个基础它都给你把他正状摆出来了
17:21但是最后来一个方子徐老小建中汤是治疗萎黄的咱们在讲这个中医内科啊还是讲什么讲基础的诊断都是这样萎黄和黄疸主要鉴别点在哪呢这个呃黄疸一定是三黄深黄木黄小便黄而萎黄的话呢他是目不黄的面色萎黄是吧但是目不黄那么黄疸呢因为小便不利湿热无从排出所以呢咱们得从理小变法解决黄疸啊作为萎黄的话怎么样呢小便是不是啊自立不存在着小便不利的问题
18:07这叫他用虚黄萎黄来定主定谁呢定黄疸病的特征和萎黄要进行鉴别这个在鉴别诊断上的意义是通过结冰定数法来说明的但到具体讲解的时候我还要说徐老小建中汤在黄疸病当中的治疗啊意义是什么现在我是说的呢他在文法的特点上是个戒病病毒包括奔腾气病的这个病因呢他自己也说就啊结经法得知结均恐得知和精和精恐有关结果说着惊恐的病因呢一下子列出来什么呢
18:48包括经济和土农对不对我们有的时候呢就在这个病例上特别是土龙和金之间是个什么关系实际上他和我刚才说的介宾女主是一样的而不要去追究是不是土脓液和惊吓有关不是这么理解而是要借病内乳时间关系呢等到那个第八篇的时候再给大家解释啊夹住文法夹住呢就是说这一个事呢讲的不太清楚张仲景自助自己给自己做个小柱解释这是个啥呢就像我讲课讲讲哎我得说一个像我昨天又给讲证的概念
19:36又讲病的概念又讲学术的概念又讲学术特色概念这就是属于为自己讲授内容的做铺垫做解释做著呢在那儿他这个你比方说嗯虚寒肺伪的这个问题是吧咳吐涎沫应该是咳嗽才能吐涎沫结果他说虚寒肺胃不咳吐涎沫你说这怎么解释啊结果你得跑到第14篇那块有个条文张东宁有个解释解释解释上交有含七口多咸你说这八个字不恰恰就觉得了这就给你解释了上交有寒肺中寒冷
20:16对不对上焦阳虚所以口中多闲这就是不一定是当时给你解释但是在他别的字里行间给你解释了最明显的一个加注就是呢这个夫人产后预报一大段文字的一块块解释还有什么呢就是像那个妇女啊有瘀血在少府不去他那块也是向递进的办法的一种夹住说你怎么知道有淤血在上府不去呢城口干燥纯口干的何以知之就这样他提出问题然后呢自问自答这本身就是一种呢夹住论导给你解释啊
21:03最后吧再说一下库文建议的问题空文建议比方说在虚劳篇里面桂枝加龙骨牡蛎汤条文里面说致男子诗经女子孟郊实际上桂枝加龙骨牡蛎汤有桂枝汤的调和阴阳又有龙骨牡蛎的那浅震赊钠不仅治疗男子的诗经应该和女子梦交相叫做什么呢互闻建议的话那就是治疗男子梦遗更合理就是男子的梦诗经女子的孟姜这就叫做什么呢互文见义还有比方说第一篇我们要讲的无邪
21:52众人各有法度在最后结束语的时候他给一个归纳极寒伤经极热伤络那么呢这个一般规律化寒邪为阴邪经啊我昨天说了在理和洛比较是不是阳中之阴阴邪呢他怎么样啊入狱理商经完了呢这个热邪为阳邪落在外为阳所以呢他这就是属于一种同气相求是吧同类相从这么一个一般规律画彩画出来实际我们在临床上看寒邪可不可以商洛呢也可以热血可不可以伤精呢也可以呀
22:32不是绝对的所以这个呢叫做互文建议他只不过就这么写下来叫你把一般规律制造而变化的地方呢你自然你就会推导出来另外理论实践上给予证实就不加赘述了这个文法的问题我想呢就写这几个比较常见的而且呢这个举这个例子大家一下能听懂的完了到具体条文设计什么讲什么好不好第二个呢就是这也是我们讲义序言里面提到的就是要学会运用前后联系对比归纳的4万方法
23:09是不是啊来把他这个理解原文呢这个这个基础啊把它搞明白是吧所以运用前后联系这一点很重要这个学习方法呢是属于我们这次具体要要求的就是前后联系前后联系呢是条纹之间上下文的联系篇章与与篇章之间并与病的联系我昨天讲了和片里面那几种形式还有呢专论的一些那个特点那么现在呢让你把整个本打开从纵向横向前后联系对比归纳的思维方法这个呢仍然是让你呢把所学的知识融会贯通以后
24:52来领会张仲景的学术思想学术特色完了的话呢便于我们自己是不是把基础的知识更加呢这个扎实啊更加扎实就是说呢你把这个基础知识呢这个扎实以后你才能够贴近临床也就是说呢这个有意义的理论啊正确的理论才能正确指导你的临床实践临床实践如果没有正确的理论指导辩证不清没有不可能产生好的疗效所以我临床体会学生也看出来了要辩证准确真不是过分患者来说
25:34医药而愈真就是那么出其不意的那么啊非常让你高兴你甚至你都自己感觉很意外真的吗真的是不是假设说左一遍右一遍的看呢这症状改善不太明显甚至这个患者非常相信你喝出来一两个月甚至更长时间我就靠着你了你就在这给我看吧为什么那个患者开始了我不能老换大夫我你就在我身上做实验吗你看我到底是个什么证吗什么病吧所以这个呢就是要提高我们的什么水平啊
26:10辩证施治水平我说了辩证是个实践活动实质更是一个实践活动西医里面我不知道咱们可能年轻的时候都当过住院医生我特别愿意参加大会诊的那样的活动最有经验的哪怕他是一个主治医生他就对这个病他有体会他能拿出理论和临床的一个实际的经验对你就有很大的帮助他高明高明在哪儿呢就是鉴别诊断的水平是不是啊你说现在尤其比方说一个肺感染它已经不典型了
26:44不是像你书上描述的那样那么清楚的具备什么什么人啊那些主要典型症状我临来之前我还看见一个老人他一生也没有咳嗽过甚至于发烧的就像兜里揣的那么快中午以前还陪着客人啊哎呀看这走那儿来吃完午饭这哎呀我怎么好像不得劲了呢一试体温38度6他都没有什么嗓子痛啊或者骨解酸痛啊都没有那个先兆到吸那连白细胞都没检查啊阿眠奇霉素点上了点了三天这个体温不是吗
27:21早晨能38度2最后还得到下午又上到38度6甚至再高一点他自己就没信心了来找我三天之后找我给我开个方子我觉得这么想啊你看你没咳嗽我就不能往肺吸可是这样那你鼻子呢鼻子稍微好像有点鼻涕头疼不疼不疼就是发烧我结果呢真是用的什么呢双黄连清热解毒完了加的是什么呢是个清宣青圈那些啊像桔梗啊甘草啊是吧包括呢他说他这个地方呢就是好像是有点不得劲
27:59完了我摸摸呢好像那八戒呢有点大我就加了马博什么的我开了三副药我认为这个他发烧他都已经三天不退我开了三副药吧结果似的两天就等于吃了一副半的时候电话告诉我我现在一点也不烧了而且我有点害怕了我怎么早上起来连36度也不到了我说那你平时体温多少不知道我说那你赶紧再去做医院去检查检查吧他这回找的不是原来的医院找的省医院省医院说的作废片
28:35一下看在哪儿呢就是这个左肺叶下边挺大一个片状影不典型到这种程度最后又点滴我就现在奇怪吸烟为什么他应该做的常规检查还到不检查了一直没有做血常规后来这个病人呢他开一周的点滴才能点了四天吧出现药疹白细胞低下来了完了只好停药回头告诉我说啥你去找中医调理调理完了能吸收就大家听明白没有就是在西医的这个肺感染的这种情况他已经不像书上讲的那样
29:14就是说人不照着书本得病了不是那样的了咱们中医你就得施展一下你怎么变病又辩证以辨证为主回头他问我咋办我说用神灵白鼠散吧买的成药真就是吸收了怎么解释神灵白竹散提高机体的免疫功能有作用这么说呢我就是告诉你们把经典学好了很重要它至少的教给你怎么就是那样的一个思维过程我昨天说了七个步骤来了病人你怎么接人你首先怎么考虑那病人绝对不能告诉你
29:54我告诉你我这把是肺感染你看看你终于开什么包没有那么说的因为他已经到最后阶段西医才是给她拍片他看出来的而不是透视是片子里的显示的现在的西医院也希望定期复查看看那个东西是什么要排除肺癌实际当时做糖培养了没有癌细胞不能确定那个那么我在讲解的过程中咱们现在呢沟通一下就是呢从下一堂课我就要开始呢要讲讲解仲景的原文了那么我首先讲原文的本意
30:32它是个什么意思然后我要讲隐身衣咱们当前应该怎么理解然后呢我要侧重讲临床应用还有呢就是现代研究在这个有些这个文字上比方说我刚才讲的是他的这个基本上的文法你应该知道还有呢就是文字上要进行一下扫荡特别是对于鹅啊错愕的地方眼纹的地方要进行校勘我觉得五版讲义这个算做得比较好的一次讲义啊所以我们这回拿500奖励呢做蓝本我要说的就是一定在原文理解的基础上
31:12原文要记熟你说硬背诵我决决反对死记硬背啊这个呢就是一定要学的活死记硬背记得快忘得快尤其年轻小朋友都是那样你要说应付考试谁也比不过他但是呢因为他没有临床体会说忘就忘但是你必须记熟了你到临床才会用熟能生巧在巧字上你就得下功夫还有呢我觉得呢就是这个作为名老中医他们的成才之路告诉我们就是千年磨砺啊是不是啊张仲景到现在这是1000几百年了
32:00磨砺出真知是吧磨砺出真知因此这个地方呢就是我们逐渐在理论与临床实践的过程中观察思考总结呀逐渐的提高自己那几个能力就是在提高悟性如果能够做到活字巧字物质我觉得什么什么奇症啊急症难症杂症难不住你真就是这样我觉得呢我这十几年来就比我原来的那个十几年呢进步的快乐为什么呢比方说我荣幸的呢就是大学毕业马上就给我送到一个县级的医院在中西医结合那个堆里的临床了5年
32:47那时候我因为还比较轻手利脚吧我觉得对我的进步非常重要也就是说打的基础很重要等到回到中心学院的话呢首先让我讲中药学我觉得呢讲中药学是咱们基本功练习的一个最好的办法因为中药学呢他就是教给你一个工具你必须先把药的那个分类和它的功效你得搞扎实了但是咱们的中药学有什么问题呢他的那个说理工具四气五味包括他的那功效都是连成一气的你说是个功效呢
33:24也是一个方剂它就是用方呢来解释药用药呢再解释方这个因果关系也不清所以嘛就是那样的话也在培养你的思维思维能力分析问题的能力达到这个基础以后我觉得我不能老讲中药我得去讲金贵为什么呢我觉得我要是一个教书匠不去临床啊我大概越讲越干巴没东西了掏空了回头我来讲金龟的时候我再回过头去看我们的中药学大部分是经方所用的药物完了列举的方剂
33:59这样呢真是就是互补啊有个互补的作用那么有一段时间我蒋金贵并没有临床等到让我去临床的时候我开始我有点胆怯我害怕我说我都临床这么多年间断了我不会看病了吧不敢去尤其是让你去出专家门诊的时候我觉得我很为难后来呢我他们说你只要做主板的我们这个专家门诊真就能够出现名医我倒不是为了名医我倒觉得这真是一个很好的鼓励我就喝出来了没有病人
34:31我就坐住板凳那个也是很难得的一个学习机会因为能静下心来没有病人的时候你看书或者刚看过这个病人你马上带着这个问题去看书这个都是很有获得呀那么现在的这个诊疗的这个水平呢就是在多数的这个病人的这个这个这个观察治疗过程中有好的有不好的是吧有成功的有失败的在这个积累过程中也学会了什么病人是什么特征我就抓主症或者主方确实有啊易得慢慢的积累啊
35:09那至少别人可能不认得这个证我能马上认这个证这个证就是什么症是什么病的什么阶段所见的一个症就得有这个奖金贵的这个理论的过程中尽管你可能有一段时间不能临床时间也是在积累就是当你的理论知识升华到一定程度反过来对你的临床实践你肯定比别人强也许你会走的是捷径的路因此我也希望在座的各位通过我们这次大功课之后你比别人高出一筹呃你这个绪论呢就是这个内容呢
35:45这个部分呢写的是这两个第三呢我要现在要讲一下就是伤寒论和金匮要略之间本来是一本书现在分隔开它到底有什么联系和区别我用一个表格形式呢给大家呢这个展示一下就算这堂课呢结束啊我用这个表格呢给大家归纳伤寒论与金匮要略之间的区别联系和区别不要忘了上述内难经是吧旁通的伤寒论假设呢各临床各科那么伤寒论是金匮要略必须参考的书籍啊他两个呢互通有无
36:36那么在联系上第一个呢就是两数内容此相比略或彼详此略互参有助于加深理解原意第二呢就是两书呢都是以脏腑经络学说为指导为理论基础第三呢均以病脉证定制标明片名体现了病症结合啊第四均以四诊合参并结合八纲辨证这是也可以说是相同点四个那么在区别方面呢我从病因发病病机辨证治疗这几个方面来区别呢伤寒它是外感寒邪为主是吧那么作为金匮是内伤治病为主
37:18在发病上伤寒多节奏变化较多而这个金匮要略里面发病多缓慢变化较少病机上伤寒六经病机为主因此辩证上六经辨证为主金贵呢脏腑经络病机为主脏腑经络辩证为主也不排斥其他辩证方法是不是这样那么在治疗上伤寒论的特点是以驱邪为主兼顾正气也就是祛邪以安政那么作为精锐来说呢以扶正为主兼顾祛邪扶正以气血同学们下面那个时间请大家打开书269页就是选著书目简称表
38:08它这个呢就是本书在引用参考资料的过程中呢把这个有关的文献呢选著啊给大家做了一下简介时间的关系我想把历代注释金匮要略的方式一共按五种来加以说明一个呢就是根据原文逐条注释比方说金匮要略方论本意请大家看第13简称本意就是呢魏立酮写的这个注释啊这都是清代的住家了还有呢就是金匮要略心典第14啊是犹在境或者游弋啊叫游弋他两个比较呢就是一个呢是这个比较大部头的本意
39:04一个是少而精为特点的新点第二种方式就是在自己的著作中引用了金匮要略的部分内容加以阐发比方说一门法律请大家看是在第四这是玉苍玉加盐啊第一个著述里面有金贵的文字还有呢就是张士一通第11是张璐的啊他是呢在不是专门的这个著书里面呢有关对金匮要略内容的注解第三种就是集各家的注释加以评注比方说点反应过来这页啊就是金贵这是金匮玉函要略记忆
40:00第21这也是能够显示出来张仲景的著作走向世界而且引起了日人的啊关注并且写了妈妈认为的这个注解叫做金匮玉函要略记忆简称记忆再就是我们南京的5号盘老先生他把金匮要略50加注集中在一起他不仅对金匮要略做了50家注而且对伤寒论也有50家注很值得一看啊那就是在3333这是属于集各家的注释呢它加以评注这个呢就是等于我们在原来的这个基础上再看它的评价
40:52学习起来很方便很有意义第四种呢就是结合西医这个方面的知识来注视金匮要略也可以说是最早的这个宗中餐西啊那么或者在附加呢相关的议案比方说金匮要略发威第32是曹颖甫也叫曹家达上海人他这本书很有价值还有呢就是金匮要略金氏34啊也就是金贵金氏陆园雷的这都是晋人晋人第五种形式就是先注释原文正义然后呢加作者的暗语那么对有关问题进行讨论
41:48比方说从湖北中医学院的讲义那么1963年开始就是采取这种方式所以我们现在用的这个五版讲义仍然沿用了这种形式这实际上呢是昭示于金匮要略论著就是翻过来这一页第七是吧是论著简称金匮要略论著徐中可徐斌啊这个以上各具特色各有千秋皆有阐发足够的博览我觉得我还应该向大家推荐几个比较容易见到而且呢也是呢很有帮助的剧本比方说应当知道的第九二柱金匮玉函经二柱
42:41简称的二柱也是我们对金贵首次做这个著作著述的是明代的赵翼德那么在相距319年之后也就是呢有清迈的周阳郡他是于家园的弟子那么在他的这个金匮方论演义的基础上他觉得呢还不够全面啊他自己有感而发所以又做了补助演绎在家补助他就给起名叫做金匮玉函经二柱请同学们注意尽管在命名上叫做金匮玉函经但绝不是伤寒论别本的那个金匮玉函经本来伤寒论和金匮要略是姊妹篇
43:40同出一书但是呢从注解到这个发挥呀那么伤寒和金匮要略相差悬殊是吧这个主要是由于金匮要略它所包含的内容特别广泛不是一人所为啊再一个呢就是他善于的时间比较久那么当人们发现它或者阅读到它在应用它的体会呢有的时候已经来不及了像程无几了朱丹溪都是这样的情况因此朱丹希的弟子把他老师的经验反映在他的注解里了还有呢应该大家知道的啊比如一中心建它这里面有专门的一篇是丁正经匮要略柱
44:36就等于刊物的作用这个呢对于我们发现问题或者对于一些质疑的问题那么在这里面可以寻找答案还有呢就是黄元御是吧这是第15第16了金贵宣姐这个人呢就是对素问宣解零数学解伤寒宣解什么叫玄解就是一些悬念啊疑惑的问题好为人师这是后人说当代的人对他的微词实际他给我们留下的这一系列选解是我们很好的参考书值得一看还有呢要说的就是呢潜入第20是陈修园啊
45:21首先做金匮要略潜入他很谦虚他觉得他的注解还不是那么深入比较浅显对我们后学者来说是一个难得的是吧这个深入浅出的小本子那么在相距多少年之后相聚93年以后那么唐荣川进行了补正就是说呢他发现他的前作需要补充需要呢有动物的地方因此起名叫做金匮要略浅注补正我们要讲第一篇脏腑经络先后病篇的时候你会想到这个汤川有一句名言叫做叶医不知脏腑则病原莫辩
46:08用药无方也就是说呢他深得张仲景的有关脏腑经络辩证或者说以脏腑经络学说为指导这样的一个重要指导意义还有呢就是我向刚才向大家介绍日本斑驳元简他所写的金匮玉函要略记忆那么在相距35年后由单薄圆肩啊又写了金匮玉函要略数亿简称记忆和数亿两者相距35年那么在11年以后又有日人27啊这就是2627我要说的就是类聚方广义日人的伟台荣堂
46:58他这本书比方说对干脆拜献堂干脆甘草相反的问题这个方子怎么认识在建筑法上提出来的建议就是它是其类聚方广义能够见到的还有呢就是我们的老前辈在57年发表了他的金匮要略检视实际上是他的课堂教学的总结很薄的小册子但是里面饱含了他一生呕心沥血的经验和智慧这里面提到的讲义湖北中医学院1963年金匮要略讲义在全国是二版讲义对他这个63年实际上是我们金匮要略的第一版教材
47:55沿用到至今我觉得呢他呢也是给大奠定了一个很好的基础功不可没好了绪论的一共用了六个学时到此结束谢谢大家
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