7.9 中风醒脑开窍针刺法1
文献参考 · 其他BV1vi4y1d7E1 · 第 96/128 讲 · 45 分钟 · 2021-12-15这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：针灸大成）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【天津中医药大学】针灸学 石学敏（全130讲）
逐字稿 （42 段）
0:03等我们干的要求啊结了个中医脑科学当中的一个重要的部分呢都是脑病脑血管疾病中医呢在历代的著作家这把这个中风病啊都作为第一大病来讲这是大病这只是一种称呼一样是吧这是每个人男性叫麦克啊中国人也叫小狗铁链铁蛋反正就反他就成为不一样称呼不同的称呼就是中国医学呢他的母语是华语啊这个蜥蜴呢他的母语是英语所以他就出现了一种表述称呼不一样而已
1:10呃我今天呢给大家介绍这个新脑开窍真的发在脑血管疾病的啊这个如何的应用就是我一直强调我一一学是应用科学非常重要的如果从现在生物学角度上能说清一点问题就更好就作为什么支撑了我们单纯只讲烟雾现在可能呃把握起来困难哈这个要是用生物学基础能说明些问题了有可能就能看得见摸得着可重复这样中医学和现在的生物学相结合才能更逼真一点我刚才在楼下看了三个病人
2:14其中有一个叫新来的病人哈70人才谁不大才60岁刚过在北京看了热干的时间你说也太真没什么办法其实这个病人就是一个60岁刚过脑萎缩多发性的梗塞灶坐标了这个下肢功能不行了站着都得人搀扶人家不服的站都站不住了我刚才给做了个行行脑开窍做完以后呢真美洲下铺哎就等呃挺艺术性的哎走起来了哈我们班是艺术性的步态啊溜达溜达溜达往前走了哎这个行脑开窍的诊治治疗脑血管疾病
3:18脑中风居然这么快还得是已经时间较长了还2年的时间了如果是刚得的病在急性血效果就更好呃终于知慢不知七啊这观点那看啊是分什么病你看脑中风是一种大病反而在气腥气会更好当然我们说它有限居性比如大领导出血上来以后啊这大脑中动脉的破裂一出去百十岁岁的学那可能这个往往收碎了就活做手术可能还有些希望不做手术肯定死亡这就不是你要保守治疗的情况啊
4:15这方便啊是为害人类健康的四大主要疾病之一发病率呢在中国这是占了首位在世界上他也都是不管是我们国家都在在前三位它的特点呢是发病率高死亡率高致残率高所以致残率了傻了瘫痪了这个大小便不能自己管理了等热干热干这这这都叫做是致残了呃这是一种啊呃对社会对个人对家庭都是带来的这个负担或者叫做灾难这个醒脑开窍治疗脑中风的办法呢是针对中风病的基础病的病机
5:20他为淤血肝风和痰浊这种因素造成的蒙蔽清窍导致峭壁神秘深不到气这个一种有效的治疗法则我们讲的是病急不去对病人对病机来这病机呢那就是血瘀肝风内动弹桌朱塞经络或者是他们请求而这些个病理因素呢在导致的蒙蔽清窍而我们说的叫做事烽火西藏阴阳怪力神不倒气造成的峭壁神力用的治疗方法叫疾病开窍开窍醒神还是醒神启闭都行从病因学角度上来说呢
6:57我们能找出了很多的这个原因呢哈边缘学在我们的正式的教案当中应该提出来啊这首先的第一个应该是血脂一气更足以上发微大学确实暴食血之气病多以上就那就是该封内都那人的暴怒伤鞅啊是学着气暴选择器这个冲到头部哈上着头啊哈血的气病毒一上上的头法国大学确的报道突然回头不行人使完了这是血手之间丢命死掉过去啊热干年前了在中国医学不发达的时候
8:02一个是脑溢血一个是心梗哪一些呢突然昏厥不醒人事一到死以后他也不知道到死了他也不知道这个不写人事所以这人没受罪死了再一个心梗就心梗呢突然青钢啊卖个门槛就死了门槛上了就这也没受罪这叫修行来了说是叫修行来这是内经上讲的一种原因该分泌内动肝上上了血气病毒以上华为大学卷子报纸没有任何救治的方法第二种原因呢就是张仲景讲的在金匮要略里面讲
8:56如果像你们可能多过金匮要略了哈这个中风门中药的专门讲中风啊风邪众人呢这讲了一大篇精神要略他讲的是也是南京传变啊前重经络然后总涨幅嗯从这个木耳麻木人之道是魂不识人就昏迷那就是外风中心是中受风了呃这是中医的观点所以人得脑中风以后他住院以后都可以引起来两个三个人住家或引起矛盾这是中国的群众啊他有这么个意识所为这是受风了就从古代啊
9:56汉朝就就传下来了这是刮风重细就闭户塞中还有窗门都关紧尽管夏天热得很也这样这这算糟糕就夏天了人那时候也没有降温措施那那那很糟糕在医学上也有这么一种踢法这座是脑部那个就突然的一种人性的刺激使这个头颅的血管脑血管的血栓冷静的刺激收缩收缩收缩也有可能带来一种出血这即使在理论上有这种提法在应用科学上没有见过这种病例作为范例在中医呢把它作为一个主要的
11:04尤其张仲景外封中信作为脑中风的唯一的一个原因啊这一点呢我想仅供大家参考所以进参考就是随着科学的发达呀生命科学的发展那有些人可能自动了它就不被作为采纳第三种原因呢就是属于这个湿热盛所以加了嗯胖生之人多时湿生热然后转化成痰痰转化成风啊这个湿太热风食转化成碳碳转化成成转化成热这个啊在这是造成了风火西藏盐管理形成中风说胖生前治疗的时候可能就非常注重了
12:32这个清热化湿第四种原因呢就是属于嗯应该实事求是的说哈应该属于血瘀那一般的和年龄有关系的所谓血瘀呢就是属于高龄经脉必族形成的气血不通鱼儿成为脑中风这是后代的一定改错王其人改的出现了不让坏骨汤就这么来的这是年岁高了人气虚了啊血瘀因此不让坏他们配方也是意气活血我们平常作为方卖大夫经常这么说可能是一龙改一零改错真给改对了呃这这他与现代的医学正好合拍了
13:56所以我们一直都是在这么作为历史追溯性研究他做过解剖那中国的有些医生事啊你看那个傅先锋就这个妇科专家他就做解剖但是他原来是医生他拉起把人拉杆子这个人很有名对付青轴嘛妇科临到山西看还有他的像有他的塑像有它的这个过程呃这这这非常重要的呃都有他们的一定的依据最后一个第五一个是属于肾水亏号该封不旺形成了一个突然中风这一般的水面水比较大一点了
15:27年岁就算老一点年龄的人老年人把他当时的社会来说形成中国一些说60岁呢绝对是老年人哈哈哈6060呃不出门的70不留住在中国的过去老的说法1~60岁就尽量别出门了别死在外边那六级可能夜间就死的可能性尽管摆摊说的确有可能也就死了就死了这说明了在中国啊在历史上的那种医疗手段就比较差一点的时候人们对生命的珍珍惜同时也反映了医疗手段的贫乏软弱
16:21形成了一些个民间的规范现在90岁出国旅游了听不听那一套啊那这时间现在体质就好了身体就是香就是好对吧个例的60岁就不行了那个力的30岁20岁就死那是个例从总体人群不是这样我们说定延长了对吧应该是这么一个情况这个这个我说的最无意点的这个从病根弦上而且他有一点可以单独这个列出来因为最主要的是指的西医学奖的蛛网膜下腔出血所以这种病发病的时候突然转向头疼
17:10然后进入昏迷状态头疼入殓只有昏迷状态的检查就没想出去这个所以中医能把这叫做是壮了像初学第一的依据和它粘水偏大啊第二一种呢都是属于这个呃不省人事那就是这种抓马现场出现一般的你就早上起来紧急贪婪的人多数都是这个这个做医生都有这种尝试就是这五种原因作为病因学那么我们呢从这里出个病机这个病机所以我还是上来讲那个由于这些原因早导致的
18:24阴阳怪戾气血失调那烽火西沾峭壁身体伸不到气出现了这种要作为治疗的就必须要醒脑开窍醒脑开窍的有人一般的多年岁相对的大一点了哈一般的年岁大一点了因为小伙子得这病的太少太少了有几种情况是年轻人得了一先天性的血管细心他在他的时候就脑血管就没有就不出管好的往往在20岁左右就发作了因为发作还都是脑出血的这个这在临床上见到的基本是属于这个你检查哦
19:13现在修了期限但医生首先第一信号就是这个这个年轻人说我性取向跟家属第一时间交代你的孩子可能现在心血管畸形我们做检查凶多吉少所以我再来说一下这个高脑中风的不一样这都是非常呃对意思来说是就这种挑战性的因为它随时都会死人胃气重就属于第二种呢就属于叫炎无病烟雾病人家最早在60年代的日本人叫马刺的这个是是是是他发现了这叫在在国际统称的这个病人叫马斯马斯
20:04就是厌中国人我们翻成汉语就翻译成了厌恶病厌恶你做血管这是血管乱糟糟的跟你军务一样那血管都是乱糟糟的这种人就是血管本来就没有发育好一发病就脑出血要不就去大量大面积的堵塞这在临床上是经常见的那么你可以病人的愈后能够狠清晰地传导他一个信号你这病能不能康复能康复到什么程度上或者根本就不能康复给他一个信号起码给家属一个明确的信息
20:54那叫做作为我们现代的中医医师不得马虎的英科学很需要过硬的呃这样呢你作为医生你到临床上也特别清晰的是同样来这个中风病也可以把它分成是什么样的情况这样你就并列表述上也明确呃你治疗起来路线图也有条不紊给家属交代病情也非常非常地叫病人家庭觉得这个大夫有水平的那只好认命后来大家一块高兴康复了那就给他们家庭带来一片喜气洋洋的气象就在医学
21:52就这样生命可就这样在做医生最终给啊把健康给别人的自己可能燃尽自己对吧希望是吧在这是新老开窍的组方配学生的特点是选以阴井穴和杜脉性学为主真正有效的治疗手段应该拼气风水三阳风起山羊几千年了它并不是最佳的选择并且强调针刺手法的量效关系在这里我也顺便给大家要讲些手法院校学的规范它区别于传统的取穴和针刺的方法这是一种革新还有处方内外仁宗和三阴交
23:25内关是双侧3焦是病患侧如果是这个椎体的动脉供血不足要是椎体的动脉出现的问题是四肢不遂的话两个三角陡次如果是大脑半球就是并侧的三角这样比较更好一点腹泻呢就是指的如果出现中风半身不遂和四肢不遂要加的穴位机身为中和尺寸这是主要的腐蚀在临床可能根据每个病例不同啊还要加一些穴位但是这是主要的不可或缺的穴位你这点特别要明确一点腹泻是指的它有瘫痪的时候给用的
24:33那就终于都多这么强了中风不语仅是中风不语他没有字体瘫痪症状你看你用这个就没意义了哈这是一种中风病的全部症状都暴露以后那就也瘫痪了去加上几圈为中和尺寸下面我们讲数学第一个学士内官学那关在这里边来说呢它其实这个说手上心静一些它也属于八脉交会穴这个还总总来说它是经学也是特定学内关穴呢这上边有尖石啊但这些穴都相邻的比较近它都有相同的作用
25:42内关穴在腕横纹上二寸它比较好把握所以一般呢就不用坚持学了另外需要真实的深度是在一寸深度这个左右差不多如果瘦一点的话你就可以做到八分或者一寸如果要是在胳膊粗一点了你可以挣到120粗1.3寸这都不是一个绝对的东西看到病人的这个胳膊的粗还是胳膊的比较相对的细针刺采用的手法使作年转和题材手法相结合的可以说内关穴是极其重要那么它是用一个复式说法
26:56连转加体操体操加捻转也是做手法运作的过程当中在劈叉运作的过程当中要加上连转在连转的过程当中要加上体擦我们特别要介绍呢连转的说法是用第一定义所谓的第一定义就是指的大家都共同知道这个大直向纤维补大致向先这年转瞬大指向衰微薄大致向后微信就指这个题材来说第一定义了哈这年龄是不愿说法第一定义其他的说法就比较简单只有一种解释他们第二定律啊
28:01是主管轻体轻体重案医疗兵补血这比较容易就是我们在做手法的内观进去以后一下就进去了哈比如一一寸对小一寸进去了啊然后呢在把他拉出来拉出是一捻转性是拉出来的啊不是这样是这样的但这左手也向外的右手也向外那这就就是连转替他不给说法的操作的一个程序然后我就坐下看一下比我手拿着针了这是右手这是左手我这个扎针啊比如头在我的前面这样做我的手这1年转向提上来
29:10这就替他也是这样的这等于作用力向外去了再做人类也向外去了气体在中间是吧回来时还好吧你往往里插的时候又又擦一擦的时候一下就进去了然后又弄好了一下进去又会用刹车这样一种循环这样一种循环呢你做成一分钟就叫连转和体操相结合的写法我在这儿那个说清楚一点呢呃嗯我们家的手法碾转国学手法的定义大致向前为补大致相互威胁那么比如这是个病人哈
30:08这是头这是角啊这是猪哈那么我们做手法那么大直这大值向签什么叫签呢就是部位我用右手做大致向前是这样的吧大致向前那我是站在病人的右侧了对吧我这样扎针呢要是我同时扎这边的针也这样大致向前你看看这不一转是转到躯体了这不一转用力地转到躯体外边去对吧这是我用右手我反过来我用左手做对吧用左手做大致向前你看看对吧也坐这边一向前他就他这力量跑跑去体外边去对吧
31:06那这边呢也要大致向前这边打手一旦转这力量到躯体里进入躯体来了吃这道理不是这样的话是这个紊乱的定义所以说因为医生是用右手操作还是用左手所以就做我们医学解剖学来讲是打解剖生理学来讲你究竟是医生是左肋位和右内外你用左手用右手这就不一样了俗话说你是左拐右右撇子哈哈对吧还有一个我们一生在操作的时候是站在病人的这个脚这个地方还是站在病人头的地方
31:54这都不一样了那我还有一个病人是左侧位还是右侧位病人是俯卧位还是仰卧位这都变了如果我们说这个从中医学的针灸学如果你要是说这个给老师多提些为什么有时候可能被老师能问垮是吧因为古典一级就能规定的大致向前在微博大致相互威胁你要问老师为什么老师可能说不出来为什么说不出来从古到经济中来的一些昏昏使人昭昭是不可能的所以我上台讲课我就得准备
32:39你为什么打着向下微博为什么大着向威胁这也有可能老是说那些书本是这么定的反正这就不是这不是高效了对吧幼儿园了对吧这不行针灸学这个手法学非常非常的深奥我曾经给大家说过这种医所有的病都是加电子脉冲电流这是不对的手法尤其微妙刚才两个医生跟我一起你们年轻医生也讲究生看那个病人要做我们就有把握做完内关人中以后再做纬度和三角它就可以下地道的
33:41一个下跌是那么回事就好了这时候你一生提出来治疗时间治疗方案他都家属和他本人都会接受的因为你是立即做了有了效果在医生这么做就应该有这种规律和规律的结果这叫应用科学对吧这个这这绝不能是这种这个盲人骑先马夜半吃边形啊这不行啊你生命可见他他他要注意他跟你打官司闹医疗纠纷他也是要抓住你母亲的弱点的啊这就是规矩那么这个手法学每一种手法都有它的突出之处
34:32我在这下边这一段讲课当中我要给你们讲好多手法比如说烧钱烧钱和拖欠了你会用不会用会做了不会做恐怕你不是个针灸学院毕业生不会打枪连招都不行啊拿着枪不会拿这不行吧对吧有效的说法很多很多你比如我们同样是在一个龋齿学这个针刺的方向和针刺所采用的手法与他的对症是有绝对关系的那你用趋势是一定要做劈叉的劈叉它有个两性关系你要治疗消化道系的胃肠病
35:40你就必须一种绵软的和用呼吸的你就不不能用体操的那这个手法和它对应证绝对有密切相关的关系所我们想细细说一点这个我只要开讲都能讲的很多我们下边你看这说法究竟操作是怎么操作这是一个不要说法的示意图啊展开讲都能讲的很多我们下边你看这说法究竟操作是怎么操作这是一个主要说法的示意图啊我们可以看这个图这是个普法的图第一定义的一个普法的示意图
36:48比如说这边是驱驰这其实这个足三里这是足三里那我们做个示意的这个病人是仰卧位我们扎针的时候不要针从取舍这地方进去了那我们做手法呢手握着针做手法的时候是个大直肯定有力量切向下转位置的再向下然后呢向内就是向这个辐射基本是这样了他是半圆半圆倒着81梯上来以后这个一个循环这是有力的在去湿的地方向下向内先下线内这是有有力的它劈叉呢
38:05他踢的时候一下就切了它是不用力的然后接着又是向用力向下相对这是一种循环那么我们说这是左侧了如果右侧这真的也是扎在区区上我们针扎进去以后一切替他进去了到底部以后就这是这是擦然后呢我们就做在这当中过程当中做手法这手法是很自然的从上向啊这个当中夹杂着它是一个循环的差从上下提这样那么我们看看这循环是这样什么呢左侧我们给的作用力呢
39:15辗转的作用力方向是顺时针的对吧那时间来算是顺时针的这是不在左在右侧呢我们给的作用力的方向呢散的是逆时针的朱砂里也是一样我妈要是用给它用多种屑的说法如果我们在这个左侧朱砂泥吃进去以后装内从内向下从下向外从内向下从下向外把它插进去一面转向外提起来插针确诊一旦向外那么在右侧也是一样插进去插进去一连转同时提起来又一个反复提起来又有反复
40:22这个重力是啊什么呢中国用这个时间来表示知道么分别它的重力方向都是向外的对吧作用力的方向也都是说是这个向外这好像标的非常清楚还是从时针走向来说左侧的它是逆时针的方向给的作用队是血而右侧的它是啊它是顺时针的你看右侧的是顺时针的给个专类是线我想这个好像相对应该说比较清楚这个操作要特别地熟练这种我经常希望我们作为针灸工作者跟那个现代医学那个外科是一样
41:23这手眼睛手快这个手的功夫特别过硬所以我们一般的这个是要开始叫守法要练功这个那眼睛呢当时忠于最古典的形容这个手如握虎抓这个真的就是手中握壶这这眼睛最终会上的注意手如虎那一死如果你要是一松开这个真的就等于松开老虎老虎把你吃了如果这意思你不是精神会深地那么去做到位的这么去做给别人带来痛苦而不是给治疗所以我们一般的做呢就是应该是这样的
42:23我们侦测的时候我们针刺的时候是两个手拿着这个针一左手一右手做基本功的锻炼在锻炼的时候就做这种呃这时候这个是风凰展翅的锻炼哈这手拇指和食指紧紧地闭住后边这三个手指头伸直最后呢肱二石头气壮了增高说是这样的状态然后做这方方展示做这做这两手拇指和食指很积极的备注这三个手指头作为凤凰展就这次要要铅笔呢要伸得很直这样做就每天早上起来要坐上20分钟
43:25在上学的学生吧早起20分钟做这皮蛋器官还厉害比身体断了还好那你坐上这20分钟呢要做到什么呢一直做到这三个手指头不酸不麻根本得不疲劳还非常潇洒轻松那你就到位了在做的时候呢当你做到比较熟练了以后能挺拔住了这还有力量啊做得很挺拔重挺拔重这也不酸了啊那我也不疲劳了但是字字斩正式的新规律这咋说啊这打打打打不要三下四下再做一下咱这终于讲了
44:19你要真拿着就折在你手握着了123123123或一二也是12123一般都123如果我们大家这个互相了验证他会很有意思的这这这针刺扎针的给人的是正能量哈就是增加人的免疫技能
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